Ujjmozgások és kezelési jellemzők

  • Köszvény

Bármely ujj elmozdulása félelmetes és súlyos jelenség, melyet az érintett ízületet alkotó csontok ízületi felületének elmozdulása jellemez. Az ilyen károk következtében elveszik a szokásos mozgások képessége; az ember nem tud dolgozni és mindennapi üzleti tevékenységet folytatni.

Sajnos az emberek nem mindig tudják megvédeni magukat a házi és sportsérülésektől, ezért fontos megtanulni a probléma azonosítását és az elsősegély nyújtását a sérültnek..

Az ujjmozgások áttekintése

Ismert, hogy az ujjak a kéz utolsó része; az orvosok I-től V-ig római számokkal jelölik őket. A hüvelykujját két fal alakítja, míg a többi három. Maguk között a falakat ízületek tartják egymással és nagyon érzékenyek..

Gyakori eset - az első ujj elmozdulása

A hüvelykujj elmozdulása többféle módon lehetséges: hiányos vagy teljes, tenyér vagy hát. Tehát a tenyér eltolódása magában foglalja a sérült ujjnak a tenyér felé történő elmozdulását, amikor úgy érzi, hogy az orvos a kéz hátoldalán a metakarpális csont fejét vizsgálja. Hátulsó sérülés esetén az ujj lerövidül, az I metakarpális csont feje megérintette a tenyér felületét.

Ezeknek a diszlokációknak gyakran vannak komplikációi - a hosszú hajlító inak áthaladása és becsípődése az izületi felületek között, ami megnehezíti az ujjízület csökkentését.

A II - V ujjak proximális falának diszlokációinak leírása

Ezek a diszlokációk általában hátsóak. Az ilyen jellegű sérülés jelei az éles fájdalom, duzzanat és az ujj látható deformációja. Az ember nem tudja mozgatni, és bármilyen ujj passzív hajlításának kísérleténél rugóállóságot tapasztal. Ugyanakkor a hátsó oldalon az orvos meghatározza a megütött ujj fő falának fejét.

A diszlokáció utáni fájdalom gyakran olyan súlyos, hogy az ember elveszíti munkaképességét, és azonnal orvoshoz fordul.

A köröm és az ujjak középső falának diszlokációi

Amikor ezeket az ujjszakaszokat megüt, gyakran megfigyelhetők a hátsó diszlokációk, ritkábban az orvosok diagnosztizálják az oldalsó diszlokációkat. Tehát a karon lévő kis ujj sérülése miatt teljesen mozgásképtelenné válik, és bizonyos esetekben az inak a csont egy részével együtt leválnak, ami problémát jelent a jövőben.

Ha az orvos megerősítette a diagnózist, és figyelmeztette a szövődmények kockázatát, a beteget további kezelésre kórházba küldik.

Ritka eset - a lábujjak elmozdulása

Az ilyen jellegű sérüléseket néha a sportolókban tapasztalják, miközben az orvosok különös figyelmet fordítanak a nagy lábujj elmozdulására, és a fennmaradó lábujjak sokkal ritkábban szenvednek. Általában egy személy megsérül, amikor egy szilárd tárgyat üt el, nagy magasságból esik le vagy gyakorol.

Ha a lábán lévő kis ujj megsérült, a beteg súlyos duzzanatról, éles fájdalomról, az ujj rövidítéséről és a mozgásképtelenségről panaszkodik - ha ezeket a jeleket megtalálja, kórházba kell mennie.

Sérülések súlyos tünetei és diagnosztizálása

Az ujjnak a lábán vagy a karján elmozdulásával szinte lehetetlen diagnosztizálni egyedül, mivel radiológiai képeket kell készíteni.

Külsőleg a sérülés egyértelműen megkülönböztethető, azonban csak a szakember tudja meghatározni a csont sérülését vagy integritását.

Vannak általános tünetek, amelyek jellemzik az ujjak diszlokációját:

  • éles fájdalom, amelyet fokoznak a mozgási kísérletek és a tapintás;
  • vörösített, forró bőr a diszlokáció helyén;
  • ödéma;
  • ujjdeformáció;
  • a sérült ujjú mozgásképesség elvesztése.

A nyílt elmozdulást az összes felsorolt ​​tünet kíséri, de a bőr, a szalagok vagy az izmok sértetlenségét is megsérti..

Az orvos nem csak vizuálisan megvizsgálja az érintett végtagot, hanem tisztázza a sérülés részleteit is. Diagnózisának meghatározásakor a radiográfia irányítja, egy kép lehetővé teszi a diszlokáció jelenlétének meghatározását. Komplex esetekben olyan diagnosztikai technikákat alkalmaznak, mint az ízületek MRI, a számítógépes tomográfia.

Fájdalomcsillapítás és elsősegély az áldozat számára

A sérülés után fontos a szöveti ödéma csökkentése és a végtag érzéstelenítése jég felvitelével. Kicserélhető egy kicsi termékkel, amely a hűtőszekrény fagyasztójában fekszik - a hideg megnyugtatja az embert, csökkenti a kellemetlenséget és megakadályozza a felesleges mozgásokat.

Ügyeljen arra, hogy távolítsa el a gyűrűt a sérült mutatóujjról vagy bármely más ujjától, vegye le a kefét megfogó hüvelyt, és próbálja meg a kezét emelt helyzetben rögzíteni.

Soha ne próbáljon megsérült ujjat kifejleszteni.!

Sokkal helyesebb érzéstelenítőt inni, és az orvosok segítségére várni. A fájdalomcsillapítók közül ajánlott az Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, azaz nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ha nincs más, vegyen be egy tablettát Paracetamol-t, Analgin-t.

Ha egy személynek nyitott sebe van, akkor fertőtlenítőszerrel kell kezelni, majd egy steril kötszerrel felvitték a végtagra. Annak érdekében, hogy az ujját a kórházba érkezés elõtt maximálisan immobilizálhassák, megengedett, hogy az egészet bekötözze, feltéve, hogy nincs jelentõs deformáció..

Időnként az ember nem panaszkodik súlyos fájdalomra, zavarja a végtag mozgásának kellemetlensége és nehézsége. Ez a tünet szubluxációra vagy hiányos diszlokációra jellemző, ami nem törli a traumatológus látogatását.

Kezelés

A röntgenfelvétel után azonnal elkezdheti a kezelést. Az orvos elmagyarázza az eljárást, vagy közvetlenül a műtétre (csontok vagy szakadt szalagok károsodása esetén).

Orvosi manipuláció - zárt redukció

Ezt az eljárást rendkívül kellemetlennek tekintik, ezért az orvos előzetesen megbeszélte a beteggel a fájdalomcsillapítás módszereit (intravénás érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés). A kezét emelt helyzetbe hozzák a vér kifolyásának biztosítása érdekében, majd a beteg ujját oldalra tolják, és végén az ujj tengelye mentén húzzák, amíg egy speciális kattanásba nem kerül..

A manipuláció árnyalata közvetlenül az inak állapotától függ: amikor megfogják, a köröm phalanxja meghajlik.

Az orvosoknak nem nehéz a sérült ujjat rögzíteni, ám a betegnek 3 hétig viselnie kell egy speciális rögzítő mozgást.

A fájdalom csökkentése érdekében a betegnek fájdalomcsillapítókat írnak fel tabletták, kenőcsök gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint fizioterápiás eljárások (UHF) formájában..

A sérült személy rehabilitációja átlagosan több hétig tart, majd visszatér a munkához és a szokásos tevékenységekhez.

Sebészet

Kórházi ápolásra lesz szükség azok számára, akiknek íncsípője komplikált diszlokációval jár. Ebben az esetben a diszlokáció nyílt csökkentését hajtják végre. A műtéti beavatkozást rendszerint helyi érzéstelenítés alatt végzik, és magában foglalja az ízület megfojtott kapszulájának boncolását, majd a létrehozott seb diszlokációját és vízelvezetését korrigálják..

Az ujjnak néhány hétig az ujján kell maradnia, és a beteg az orvos irodájába is jön, hogy eltávolítsa a műtét utáni varrásokat..

Jólét és rehabilitáció sérülés után

A zárt redukció vagy a műtéti beavatkozás után a végtagnak nyugalomban kell lennie, ebben az időszakban a fájdalmat az előírt gyógyszerekkel meg kell szüntetni. A szál eltávolítása után a csatlakozást ki kell fejleszteni. Ehhez terápiás gimnasztika, fizioterápia vagy több masszázs szükséges.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy otthon végezzenek melegvizes fürdőfürdőben gyakorlatokat, mivel ez ellazítja az ujjait és elősegíti a teljes mozgást.

A középső phalanx megerősítéséhez hasznos a tervező hajtása, kézimunka elvégzése vagy billentyűzet beírása.

A teljes gyógyulás általában 60-90 napot vesz igénybe, sok szempont függ attól, milyen gyorsan ment egy orvoshoz, és hogy követi-e az előírásokat és az ajánlásokat..

A korai orvoslátogatás lelassítja a gyógyulást, és az ízület csökkentésére irányuló független kísérletek szintén károsak.

Az ilyen jellegű sérülések, például az ujjak elmozdulása nem tekinthetők kisebb jelentőségűnek, és öngyógyszeres kezelés útján próbálják meg őket elhárítani..

A szokásos véraláfutással ellentétben az ujj elmozdulásával a csontok elmozdulnak az ízületben, és ez az erek, a bőr és az idegcsomók károsodásának veszélyét fenyegeti..

Zúzódás esetén az ujj mobilitása nem romlik, amit nem lehet mondani a diszlokációkról. Azonnali orvosi ellátás a regenerálás kulcsa, a testre gyakorolt ​​következmények nélkül..

Az ujj elmozdulása

Az ujj elmozdulása olyan patológiás állapot, amelyben az ujjak falának artikulált felületei elmozdulnak és megszűnnek egymáshoz viszonyítva. Az ujjak gyakrabban szenvednek, mint a lábujjak. Az összes fal elmozdulhat: elsődleges, középső és disztális. A tünetek között szerepel a súlyos fájdalom, duzzanat, az ízület deformációja és a mozgás hiánya. A diagnózist külső adatok és a radiográfia eredményei alapján állapítják meg. A kezelés általában konzervatív - ujjcsökkentés, majd öntés. Egyes esetekben kötőtűvel történő rögzítés vagy műtét szükséges az ízületen.

BNO-10

Általános információ

Az ujj elmozdulása - a csontok ízületi felületeinek állandó elmozdulása, amelyek az ujj egyik ízületét alkotják. Az elmozdulás eredményeként az ízületi felületek elveszítik a kongruenciát (megszűnnek egybeesésbe), az ízület mozgása lehetetlenné válik. Az ujjak elmozdulásait gyakran megfigyelik. A lábujjak elmozdulása ritka. A kezelést ortopéd traumatológusok végzik.

Okoz

Az ujj sérülésének oka általában otthoni vagy sportos sérülés: erőszakos túllépés vagy az ujj ütése. A lábujj elmozdulása ugrás vagy esés miatt fordul elő..

Osztályozás

Az ujjak elmozdulásait a sérülés mértékétől függően a fő, a középső és a köröm falának diszlokációira osztjuk. A fő phalanx elmozdulásával az ízületi felülete a megfelelő metakarpális csont fejéhez képest eltolódik. A középső és a köröm falának elmozdulásával a disztális falának artikulált felülete a proximálishoz képest eltolódik. Az elmozdulás irányától függően megkülönböztetjük a hát, a palmar és az oldalirányú elmozdulásokat. Leggyakrabban a csont elmozdulása van a háton. A lábujjak elmozdulása esetén az interfalangeális és a metatarsofalangealis ízületek károsodhatnak. A disztális szegmens mozoghat a talpon, hátul vagy oldalra.

Az ujj elmozdulásának típusai

I ujj elmozdulása

Lehet hátul és palmar, teljes és hiányos. A hátsó rész eltolódik a sérülés kiterjesztő mechanizmusával, a tenyér eltolása - a flexorral. A hátsó diszlokációval a hosszú hajlítás inak elmozdulhat és megsérülhet a proximális falax ízületi felülete és a metakarpális csont feje között, megnehezítve az egyenesedést. A sérülés idején éles fájdalom jelentkezik. Az ujj duzzadt, deformálódott a metakarpofalangeális ízület területén. Az aktív mozgás nem lehetséges, passzív mozgások megkísérlésekor meghatározzuk a rugóállóságot.

A hátsó diszlokációval az ujj lerövidül, a metacarpophalangealis hajlítva és az interfalangealis ízületben nem hajlik fel. A tenáris régió kinyúlik, a metakarpális csont fejét a tenyér felületén tapintják, a hátul pedig a fő phalanx ízületi felületét. Pálmák elmozdulása esetén az ujj mindkét ízületben nincs kihajolva, és a tenyér oldalára tolódik. A hátoldalon a metakarpális csont feje meg van tapadva. A diagnózis megerősítéséhez az első ujj röntgenfelvételét kell elvégezni. Ha gyanú merül fel a hosszú flexor inak megsértésére, az ízület MRI vagy CT vizsgálatát fel lehet írni.

Az ujj friss diszlokációjának kezelése járóbeteg, a mentõszobában történik. Az ujj diszlokációját helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A hátsó diszlokációval a traumatológus kissé eltávolítja az ujját, és a tengely mentén húzza, miközben a proximális falangot a metacarpalis csont fejére tolja. A tolóerőt kötési hurok vagy hagyományos markolat segítségével lehet megtenni. Az inak megsértésének kiküszöbölése érdekében az ujját a könyök oldalára fordítják, miközben a köröm falát meghajlik. A redukciót követően egy hétig immobilizálják őket 3 hétig..

Ha a hátsó elmozdulást a megsérült inak miatt nem lehet helyrehozni, a beteget a trauma egységbe küldik nyitott újrahelyezés céljából. A műtétet helyi vagy vezető érzéstelenítésben, hátsó gerenda hozzáféréssel végezzük. A sérült kapszulát boncoljuk, az ingot oldalán mozgatjuk a lifttel, majd az ujj könnyen rögzíthető. A sebet rétegekbe varrjuk, és gumigyűrűvel leengedjük. Vigyen fel egy longuet 3 hétig. A varratokat 10 nap elteltével eltávolítják..

A pálma diszlokációjának zárt csökkentését axiális vontatás alkalmazásával is elvégezzük. Az ujját meghosszabbítják, nem bántják, és a metakarpális csont fejére nyomják, és a tenyér oldalára tolják. Az immobilizációs időszak 3 hét. Miután az ujját mind a tenyér, mind a hát hátsó elmozdulásával áthelyezték, UHF-et írnak elő. A fogyatékosság 4-5 hét után helyreáll.

A II-V ujjak proximális falának diszlokációi

Általában vannak hátsó diszlokációk. A sérülést éles fájdalom, deformáció, a lágy szövetek duzzanata kíséri. A metakarpofalangeális ízületben való mozgás lehetetlen, meghatározzuk a rugóállóságot. A tenyérnél a megfelelő metakarpális csont fejét tapintják, hátul - a fő phalanx ízületi felülete. A diagnózist az ujjak röntgenfelvétele megerősíti. Ambulatorikus kezelés - zárt csökkentés helyi érzéstelenítés alatt, majd 3 hétig tartó immobilizálás. Ebben az időszakban előírták az UHF-t és a funkcionális terápiát. A betegszabadság 4-5 hét elteltével zárul.

A köröm és az ujjak középső falának diszlokációi

Általában vannak hátul, ritkábban oldaluk. A beteg aggódik az éles fájdalom miatt. Az ujj duzzadt, bajonett alakú alakváltozást észlel a sérült ízület területén. Nincs mozgás lehetséges. Időnként a diszlokációt az extenziós inak megrepedése kíséri, míg az inak általában egy kis csonttöredékkel együtt elszakadnak a kapcsolódási helyről. A diagnózis megerősítésére a kéz ujjainak röntgenfelvételeket írnak elő, a beteg ín gyanújának gyanúja esetén csontokat küldhetnek CT-re vagy MRI-re. A komplikálatlan diszlokációk járóbeteg-kezelése. Az ujját helyi érzéstelenítés alá helyezzük és 3 hétig öntjük. A bonyolult diszlokációk kezelését kórházban végzik. A sérült extenziós inak transzosszális varratokkal a kötőhelyen a csonthoz vannak ragasztva. Az ujj elmozdulása megjavul, a seb összevarródik. Immobilizációt is végeznek 3 hétig..

Az ujjak elmozdulásának előrejelzése kedvező, az esetek túlnyomó többségében a mozgási tartomány teljes mértékben helyreáll, hosszú távon nincs fájdalom. Az ujjak szokásos elmozdulása rendkívül ritka. Az orvosi segítség korai igénybevétele krónikus diszlokáció kialakulásához vezethet. Ilyen esetekben lehetetlen az egyidejű redukció az izületi felületek kongrugenciájának helyreállítása, az ízület stabilizálása és fejlesztése érdekében, a Volkov-Hovhannisyan készüléket egymásba kell helyezni. A krónikus diszlokáció károsodott ízület artrózisa lehet.

A lábujjak elmozdulása

A lábujjak elmozdulása - meglehetősen ritka sérülés. Az első ujj disztális falának diszlokációját leggyakrabban megfigyelik, a negyedik ujj sérülései a második helyet foglalják magukban, és a harmadik ujj valószínűleg legkevésbé szenved. A sérülés általában közvetett expozíció következtében fordul elő (ütés egy szilárd tárgyra, magasságból esés). Van éles fájdalom, jellegzetes deformáció, duzzanat, korlátozott funkció, ujj rövidítése és a tavaszi mozgékonyság tünete. A diagnózist a lábujjak röntgenfelvétele megerősíti. A kezelés általában járóbeteg - a lábujj diszlokációjának zárt csökkentése. Ha lehetséges, a súlyos ödéma megjelenése előtt manipulálni kell. Helyi érzéstelenítés alatt a traumatológus egy hosszirányú vontatást fogantyú, gézhurok vagy egy távoli phalanxon áthúzott vékony tű segítségével hajt végre. Ugyanakkor az orvos az elmozdult falang aljára nyomja az elmozdulással ellentétes irányba.

Ha a diszlokáció nem szüntethető meg, kórházi környezetben nyílt csökkentést alkalmaznak. Instabilitás esetén a kötőtűvel transzrtikulárisan rögzítik. Egyetlen elmozdulással többrétegű ragasztó vakolatból álló kötés elegendő az immobilizálódáshoz. Többszörös sérülések esetén a vakolatöntvény felhordása szükséges. Az UHF-et felírják a betegnek. A fixálás 2-3 hétig folytatódik, a rokkantság 3-4 hét után helyreáll. A prognózis kedvező, a legtöbb esetben a mozgásokat teljes egészében fenntartják, a támasz nem szenved, a távoli időszakban nincsenek fájdalmak.

Kéz diszlokáció kezelése otthon

A diszlokáció a csontok elmozdulása az ízületben sérülés következtében. Csatlakozhat a szalagok és az ízületi kapszula repedéseivel. Mivel a legtöbb idegvégződést a végtagokban találják, éles fájdalom kíséri az ujjak diszlokációját. A leginkább hajlamosak a hüvelykujj és az mutatóujj falára, de ez nem azt jelenti, hogy mások teljesen biztonságban vannak.

Leggyakrabban a hüvelykujj elmozdulása a karon történik, amikor megüti. A kezére esés vagy rúgás személyi sérüléseket is okozhat..

Az ujjak és a lábujjak elmozdulását a következők kísérik:

  • az egész kézre vagy lábra terjedő fájdalom;
  • deformáció;
  • korlátozott ujjmozgás;
  • duzzanat;
  • a bőr elszíneződése;
  • a phalanx szerkezetének megsértése.

A helyes diagnózis meghatározásához a törés és a kapcsolódó következmények kizárása érdekében a kezelés megkezdése előtt röntgenfelvételt kell készíteni..

Az otthoni diszlokációk kezelése számos kockázattal jár. Végül is, először is ki kell hajlítania az ízületet, és ehhez orvosi ismeretekre van szükség, ezért azt javasoljuk, hogy először forduljon szakképzett orvosi segítséghez. Ha önmaga elvégzi ezt az eljárást, akkor nem éri meg, károsíthatja a hüvelykujj szalagjait és izmait. A diszlokáció csökkentését helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

A beállítást követően a kéz sérült ujját kötszerrel kell rögzíteni, és hidegen kell felhordni. Minden, ami a kéznél van, megteszi: jég, üveg hideg víz, bármilyen fémtárgy. A hideg csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.

Az orvos megvizsgálása és a diagnózis meghatározása után a következő eljárásokat hajtják végre:

  • törés vagy elmozdulás esetén hasadékot vagy rögzítőköteget kell felvinni;
  • a kéz kevés sérülése esetén a gumiabroncs nem esik átfedésben, de különleges kezelést írnak elő.

Otthoni önkezelés, orvos nélkül, csak akkor lehetséges, ha a hüvelykujj vagy a középső ujj elmozdulása keverés nélkül, fájdalom van, de az ember képes mozgatni őket. Ilyen esetekben meg kell erősíteni a sérült magokat és biztosítani kell a kefe maradékát.

Javasoljuk, hogy hatékony gyógyszertári gyógyszereket használjon a kezeléshez, különösen mivel a legtöbb gyógyszer orvosi rendelvény nélkül megvásárolható. A kezelés első szakaszában hígító kenőcsöket használunk, amelyek mentolt tartalmaznak, majd felmelegítő gyógyszerek, például Finalgon, Apisatron, Dolobene, Diclofenac és még sok más felhasználását adjuk a kezeléshez..

Alternatív kezelési módszerek

A gyógyszerészeti készítmények használata mellett kenőcsök, gélek formájában, elmozdulásokkal, zúzódásokkal és a kéz vagy a láb ujjainak nyújtásával dörzsölve, mindenütt jelenlévő népi orvosláshoz fordulhat. Végül is: a környezet képességeinek az emberi test gyógyítására való felhasználásának évszázados tapasztalatai óriási számú kezelési módszert és receptet tartalmaznak otthon gyógyszerek elkészítéséhez.

A duzzanat és az érzéstelenítés csökkentésére újabb útifű vagy káposzta levélét használják. Mielőtt felviszik őket a lábra vagy a karra, megmossák és kissé ráncolódnak. Ezután rögzítőkötés segítségével felviszik őket a sérült falára vagy teljesen a kefére.

A nyers burgonya jó gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, ennek segítségével jelentősen csökkentheti a puffadást a diszlokációk során.

Ujj-sérülések esetén hasznos gyógykezelő fürdő formájában. Ehhez készítsen egy tű- vagy diólevél főzetét, hagyja fél órán keresztül főzni, majd tegye bele a sérült kezeket vagy lábait..

A láb vagy a kéz duzzadt ízületét dörzsölik lenolajjal vagy méz oldattal (egy kanál méz és három víz).

A kezelés alatt a test fenntartása és helyreállítási funkcióinak javítása érdekében igyon meg a következő recept szerint elkészített búzavirág infúziót. Harminc gramm nyersanyagot forrásban lévő vízzel öntünk és egy órán át ragasztjuk. Vegyen be egy pohárpoharat naponta háromszor.

Az alternatív orvoslás az arnika, bodzalevél, arany bajuszlé és természetes tehéntej alapján készített, 40 ° C-ra melegített krémeket javasolja..

A friss csirke epe a hüvelykujj sérülésének kezelésére szolgál, és megduzzadt szövetet kennek hozzá. Található csere, borjú formájában, a gyógyszertárban kapható. Az epe kezelésében az érintett területeket almaecettel és jóddal is megkenjük: 1 teáskanál ecetet és 5 csepp jódot.

Ha a hüvelykujj sérülése megsérti a bőr integritását, akkor a zsálya és az orbáncfű friss leveleiből készített kenőcsöt kell használni. A növényeket azonos mennyiségben vesszük, összetörjük és jól gyúrjuk, majd összekeverjük az olvasztott belső zsírral. Kenőzsír kenje meg a sebeket. Hűtőszekrényben legfeljebb harminc napig tárolható..

A diszlokációk kezelése aloe használata nélkül nem teljes. Ezt a növényt összetörik és összekeverik gyökér és mandula olajjal. A kapott keveréket felvisszük a sérült területre. A gyógyszer csökkenti a duzzanatot és elősegíti a bőr károsodásának gyors gyógyulását.

A sérülés utáni első napokban jég ajánlott. A hideg csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Akkor melegítő kompresszort kell tennie.

A sérült testrész helyes elhelyezkedése szintén hozzájárul az ödéma csökkentéséhez. Ha elmozdul a lába, akkor fekve vagy ülve párnát kell fektetnie az alá, hogy csökkentse az erek véráramát, ugyanezt az eljárást kell alkalmazni a kéz sérüléseire is.

És természetesen ne felejtsük el a rehabilitációt. A sérült ízület izom- és motoros aktivitásának helyreállítása nagyon fontos. Miután a duzzanat elmúlt és a fájdalom eltűnt, könnyű masszázst és speciális fizikai gyakorlatokat kell elvégeznie a funkciók helyreállítása érdekében.

Az ujj elmozdulása: elsősegély és otthoni kezelés

Az ujjnak a karon történő elmozdulását a csont eltolódása kíséri, amely részt vesz az ízület kialakításában, ami az ízületi zsák integritásának megsértéséhez vezet. Ebben az esetben a csontokat és izmokat együtt tartó szalagok repedése történik, és a csont elem kiléphet az ízületi kapszulából (tasakból)..

A ragasztások repedése, melyet az ízület eltolódása kísér, a teljes diszlokációt jelzi. Amikor a gerincket diagnosztizálják, szubluxáció.

A hüvelykujj elmozdulása a kéz egyik gyakran rögzített sérülése. Sérülés jelentkezhet egy erős ütés után, esés közben vagy egy erős kézfogással, sportolás vagy gondatlan mozgások során.

A károsodás nem veszélyes az életre vagy az egészségre, de súlyos fájdalommal jár, ezért súlyosnak tekinthető és szakember segítségét igényli.

Az ujjaknak 3 fala van, amelyeket blokkos ízületek kötnek össze. A falákat proximalis (leghosszabb), középső és disztális (legrövidebb, körmökkel) nevezzük. A sérült falától függően a kéz végtagjainak diszlokációit a következőkre osztják:

És csak a hüvelykujján vannak kettő, nincs középső phalanx. A tenyérhez legközelebb eső ízületeket metakarpális csőcsontok képezik, amelyek a proximális falhoz kapcsolódnak. A rögzítés helyein gömbcsuklók vannak. Nekik köszönhetően az ember hajlíthatja és kinyújthatja ujjait.

Hüvelykujj felépítése:

  1. A csontok között ízületi porc, kötő (kollagén) szövet, keringési rendszer és idegek vannak.
  2. A hüvelykujj nyereg alakú.
  3. A kéz minden ízületének van egy közös kapszula (táska) - egy légmentes üreg, amely szinoviális és rostos rétegből áll. A kapszulát két szomszédos falnak a végeihez erősítik, és az ízületi felületek súrlódásának csökkentésére szolgálnak.

A nyálkahártya készülék a kapszula felett található. Ez lehetővé teszi a végtagok sérülés nélküli mozgását a fiziológiai normán belül..

Az ujjak ligamentumait kollaterálisnak nevezzük. Az ujj elmozdulása néha megrepedést vált ki.

A gyógyászatban az ujjakat mindegyik sorrendben I – V római számok jelölik, kezdve a nagy ujjal és a kis ujjal. Mindegyik, a nagy kivételével, azonos módon van elrendezve.

A proximalis falának diszlokációi

A kis ujj, a gyűrű, a középső és az mutatóujj elmozdulása a proximalis falában gyakran a tenyér hátulján fordul elő. Ugyanakkor rendkívül nehéz mozgatni őket - a mozgatás kísérlete megfelel a rugózó ellenállásnak. A tenyér tapintásakor érezhető a metacarpalis csont teteje, a hátoldalán pedig a phalanx ízületi felülete érezhető..

Ha lágyszövet megragadt az ízületi felületek között, és elakad, akkor a diszlokációt irreducibilisnak nevezik.

A középső és a távolabbi diszlokációi

Az ujj elmozdulásával a falak környékén gyakran a kéz külső részén elmozdulások vannak rögzítve, néha oldalirányúak. Az ízület deformálódik, néha ligamentum-repedés fordul elő, gyakran az inak szakad el a csonttól a részében. A mozgás nehéz. A károkat szokásosnak kell tekinteni, ha ugyanazon a helyen ismételten megismétlik.

A hüvelykujj elmozdulása

Az ujjízület elmozdulása a kéz külső oldalán a sérülés hajlító mechanizmusa esetén, belső oldalán - az extender segítségével jelenik meg. A hátsó rész képes az ín elmozdulására és megcsípésére a proximalis falang és a metakarpális csont között, ami nagyban megakadályozza, hogy az visszatérjen az előző helyzetébe. A sérülés súlyos fájdalmat okoz. A sérült végtag enyhe mozgásával történő diszlokáció után enyhén rugózkodik, a normál mozgás lehetetlen.

A sérüléseket nyitottnak nevezik, ha a bőr és a lágy szövetek megsérültek. A bőr integritása zárt sérülést jelent.

A hüvelykujj gyakrabban deformálódik, mivel eséskor az ember megvédi a mellkasát, és a testtömegét átadja a kitett ujjnak.

Tünetek és diagnózis

Az ujj elmozdulásának tünetei egészen biztosak. Első pillantásra a sérülés diagnosztizálása nem nehéz - ezt jelek kísérik:

  1. A sérült ízület deformációja elmozdulással.
  2. Éles fájdalom.
  3. Bőrpír.
  4. Pallor és zsibbadás.
  5. Progresszív duzzanat.
  6. A sérült végtag hajlításának és hajlításának hiánya.
  7. Hő a diszlokáció helyén.
  8. Időnként szalagszakadás lép fel.

A betegség nyilvánvaló jelei ellenére a diagnózist szakembernek kell elvégeznie. Az öngyógyszeres kezelés nem lehetséges, mivel a diszlokáció helyett a röntgen az ujj törését is mutathatja..

A diagnózist általában egy traumatológus végzi:

  • Először meghatározza, hogy mennyi idő telt el a sérülés óta. Frissnek tekintik akár 2 napig is, 1-4. Ha több mint egy hónap telt el, akkor ez krónikus sérülés..
  • A kéz szemrevételezése és tapintása információt nyújt a külső ízületek megváltozott helyzetéről. A hüvelykujj szalagjának nyújtása fájdalmat okoz az érintett terület körül, és fájdalmat, amikor balra és jobbra mozgatják.
  • Az ujj falának állítólagos elmozdulásához 2 vetületben röntgenfelvételre van szükség, amely meghatározza a törések jelenlétét vagy jelenlétét.

Ha a diszlokáció bonyolult és a szalagok törése fennáll, az orvos emellett számított vagy mágneses rezonancia leképezést írhat elő.

Elsősegély

A sérülést kísérő súlyos fájdalom az első orvosi ellátás azonnali biztosítását jelenti. Ha ismeri a diszlokációval kapcsolatos lépéseket, jelentősen enyhítheti az áldozat állapotát azáltal, hogy elsősegélyt nyújt a diszlokációra vagy törésre.

  1. Először meg kell szabadítania a kezét a felesleges ruháktól és ékszerektől, hajlítani kell az ujját.
  2. A végtagnak emelt helyzetben kell lennie, hogy ne provokálja a túlzott véráramlást a sérülés helyére..
  3. Akkor jeget kell tennie a kezére vagy (ha nem az) egy törülközőt, amelyet előzőleg kb. 20 percre hagyott hideg vízben.
  4. A sérült szövetet antiszeptikummal kezelik.
  5. A további ízületi elmozdulás megakadályozása érdekében egy szoros kötszerrel rögzítik, amíg orvos meg nem vizsgálják.
  6. Adhat altatószert.
  7. Az áldozatot azonnal be kell szállítani a kórházba.

Az ízületek nem igazodnak egymáshoz - ez katasztrofális következményeket okozhat. Ezen túlmenően néha gumiabroncsra / kötszerre van szükség..

Csak az orvos kezelheti a tüskék és az ujjak rándulásait. A repozíció fájdalmas eljárás, helyi érzéstelenítés nélkül nem történik.

Számos kezelési módszer létezik, amelyeket szakemberek választanak ki, az oldalától függően, ahonnan az ujj elmozdul:

  1. A komplikálatlan elmozdulást úgy javítják, hogy óvatosan meghúzzák a végtagot egy jellegzetes kattanással, ami jelzi, hogy az ízület a helyes pozícióba került. A duzzanat és a fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat lehet felírni (Diclofenac, Dolobene és mások).
  2. A diszlokáció, amelyet az ujjak ragasztásainak meghosszabbítása vagy azok repedése okozza, műtéti beavatkozást igényelhet. A műtéteket akkor is végrehajtják, ha a sérülés után több mint 7 nap telt el, és nem történt csökkentés. A műtét vakolat vagy hosszúság felhordásával ér véget 2-4 hétig. A rögzítés szükségességét az okozza, hogy a kinyújtott vagy elmozdult ujjnak helyesen együtt kell növekednie.
  3. Ha a redukciót nem időben végezték el, akkor hamis ízület alakulhat ki. Akkor műtét nélkül nem tudja megtenni - nemcsak magának a csontnak kell helyreállítania, hanem a kötőkészüléket is.

Az orvos belátása szerint fizioterápiát írnak elő.

A traumatológushoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel és a helyes tetteivel a trauma elmúlik, a komplikációk nem figyelhetők meg.

Rehabilitáció

A kezek phalangeális részének gyógyult sérüléseit rehabilitációnak kell alávetni, hogy a kezelés eredményt kapjon. Általában 6 hétig tart. Az erőfeszítések az ízület rögzítésére, a fájdalom enyhítésére, a gyulladás kiküszöbölésére és az erősítésre irányulnak.

Az edzésterápia kimenete a következőkre van rendelve:

  1. Az ízületi mobilitás normalizálása.
  2. Javult a véráramlás az érintett területen.
  3. Rugalmasság fejlesztése.
  4. Az izom aktivitásának folytatása.
  5. Általános fejlesztések.

Minden beteg kidolgozza saját gyakorlatkészletét a sérülés típusa és állapota alapján..

  • A kiegészítő fizioterápiás eljárások magukban foglalhatják:
  • Ultrahang kezelés.
  • Az UV és infravörös sugárzásnak való kitettség.
  • Nagyfrekvenciás mágnesterápia.
  • Lézeres kezelés.
  • Alacsony impulzusú elektromos áram kezelés.
  • Elektronarkózis.

A rehabilitáció jó eszköze a masszázs. Ezt csak a vakolat eltávolítása után és az expozíciós technikák egyedi kiválasztásával szabad elvégezni. Kezdje 5 perces ülésekkel, 14 napon belül, azok időtartamát 20 percre állítják be. Masszázs elõtt a befolyási területet melegíteni kell..

Otthon használhatja a hagyományos kezelési módszereket:

  1. A 9% ecetből és a lisztből egy hűvös tésztát gyúrnak, amelyet kompresszorként alkalmaznak egy fájó helyre a gyulladás enyhítésére..
  2. Naponta kétszer cukorral reszelt sült hagymát krémek formájában alkalmazzák az ízületre.
  3. A hitetlenség zúzott gyökereit össze lehet keverni napraforgóolajjal is, a készítményt naponta 5-6 alkalommal dörzsölik az érintett területre..
  4. Az éjszaka tömörítése meleg tejből készülhet. A kompresszor tetején gyapjúkesztyűt vagy ujjatlan kesztyűt kell viselni.

A kezelés helyreállítja a kéz bármelyik elmozdult ujjának integritását. Annak érdekében, hogy az ízület később ne mozduljon el, minden további terheléshez (pl. Sportolás esetén) rögzíteni kell egy rugalmas kötszerrel..

Az ujj elmozdulása a kezén

Az ujjak elmozdulása a kezén az ízület felületének elmozdulása az összeférhetetlenség eltérésével. Egy ilyen sérülés eredményeként a metakarpofalangeális vagy az interfalangealis ízületek megzavaródnak. A betegnek nemcsak az izmok vagy a szalagok túlzott nyújtása van, hanem a törésük is, a károsodott integritás miatt az ízületi kapszulában. Az orvosi segítség korai igénybevétele szövődményeket okozhat.

fontosság

A kéz ujjainak diszlokációja a traumatológiai gyakorlat egyik leggyakoribb problémája. Hasonló állapot fordul elő különböző életkorú embereknél. Nem szabad hajlandóságot mutatni egy bizonyos nemre, a trauma férfiakban és nőkben egyaránt fordul elő.

Nem csak a mindennapi testmozgás, hanem a különféle fizikai gyakorlatok is vezethetnek egy ilyen állapot kialakulásához. Annak ellenére, hogy nincs közvetlen életveszély, a betegek általános jóléte és életminősége jelentősen romlik, mivel a tünetek kifejezettek. Leggyakrabban a hüvelykujj elmozdulását észlelik a kéz vagy a kisujj. Ennek oka az ízületek, izmok és ínszalagok anatómiai szerkezete.

Az ujj karon való elmozdulásának mechanizmusaként, mint a többi ízületnél is, túlzott erő vagy nyomás alakul ki. Ennek a hatásnak sokszor nagyobbnak kell lennie, mint az izmok és a szájcsontszerkezet tartalékképessége, biztosítva a csontszemcsék megtartását a megfelelő anatómiai helyzetben.

Ez az állapot a kéz túlzott ütése, a nehéz tárgyak esése, valamint a kézfogás során fellépő túlzott összenyomás eredményeként alakul ki. Több tényező kombinációja, amely egyszerre több ujj sérüléséhez vezet, elfogadható.

A sérülés akut tünetekhez vezet. Gyakran a beteg pontosan tudomásul veszi az ujj elmozdulásának idejét és a sérülés megjelenésének feltételeit. Az intenzitás nagymértékben az ízület elmozdulásának mértékétől függ. Az ujj elmozdulásának fő tünete a súlyos fájdalom. Megakadályozza a beteg koncentrálódását, pánikot és szorongást okoz. Az intenzitás erősítése akkor alakul ki, amikor megpróbáljuk mozgatni vagy tapintani a fókuszt.

A bőrön hyperemia kialakulása észlelhető, a hőmérséklet helyi emelkedésével. Az ödéma intenzitása fokozatosan növekszik. A sérülés és a gyors megkönnyebbülés után a duzzanat alig észlelhető. Ha a sérülést néhány óra elteltével kaptuk meg, akkor a duzzanat kifejeződik, ami megnehezíti a diagnózist.

Az ízület motoros aktivitása nehéz vagy teljesen hiányzik, ha az ujj nem hajlik meg. Terápia hiányában nehézségek léphetnek fel a kéz mozgásával. A sérülés felett a tenyér sápadtabb, tapintású.

Az ujj alakja megváltozott. Megfigyelhető patológiás eltérés a fiziológiás tengely közepétől. A hosszúság egészséges kezéhez képest növekszik vagy lerövidül, ez különösen a kisujj, az index vagy a hüvelykujj károsodása esetén figyelhető meg. A középső ujj sérülését nehezebb diagnosztizálni.

Diagnostics

A diagnosztikát a lehető leghamarabb el kell végezni, mivel az idő növekedése az állapot súlyosbodásához vezet. A szakemberek ezt a diagnózist a mentőszemélyzet előtt állíthatják elő a fővárosban. Az ödéma, bőrpír fokozódása és a bőr integritásának megsértése megnehezítheti a diagnózist.

A vizsgálat kezdetben az ujj és a sérült kar vizsgálatával kezdődik. Becsüljük meg a bőr állapotát, az ujj hosszát az egészséges végtag összehasonlításával, valamint a motoros aktivitás mértékét. Szükség esetén a szövetek tapintását végezzük, hogy kizárjuk a csonttöredékek jelenlétét. Fontos, hogy az orvos tisztázza a beteget zavaró tüneteket, valamint a tünetek változásának dinamikáját.

Nehéz külső vizsgálattal radiográfiát vagy számítógépes tomográfiát végeznek. Ezek lehetővé teszik a törések kizárását, valamint a szomszédos osztályok bevonását. Megfelelő beavatkozás után ismételje meg ezeket az eljárásokat..

Szükség esetén további vizsgálatokat is végezhet, különösen súlyos diszlokáció esetén, amely műtéti beavatkozást igényel.

A röntgenadatok alapján további orvosi taktikákat határoznak meg

Elsősegély

A prognózis javítása és a rehabilitáció időtartamának csökkentése érdekében emlékezni kell arra, hogy mit tegyen az elsősegély nyújtása az áldozatok számára. Az ilyen sérülések kialakulásával a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a sebészeti kórházba vagy a trauma központba. Ha nincs lehetőség arra, hogy magukhoz menjenek az orvosi intézménybe, akkor javasoljuk, hogy forduljon mentõhöz. Az előkezelési szakaszban a következő manipulációk szükségesek:

  • Ha a betegnek korlátozott tárgyai vannak az érintett kéz ujjain, akkor azokat gyorsan el kell távolítani. Jelenléte súlyosbíthatja az ödémát, amely a véráramlás kifejezett károsodásához vezet. A végtagokat megszabadítják a szoros ruházattól.
  • A sérült ujjú kezét nem szabad leengedni, mivel a véráram stagnálása növeli az ödémát. Hideg tárgyat alkalmaznak a diszlokációs zónára. Ez lehet speciális eszközökből származó kompresszió vagy szövetbe csomagolt jég..
  • A kezét rögzíteni kell az ismételt trauma és a motoros aktivitás korlátozásának elkerülése érdekében. A kötszernek rugalmasnak kell lennie, kerülni kell a végtagok befogását..

Emlékeztetni kell arra, hogy tilos magát az ujjat egyenesíteni, mivel az ilyen manipuláció súlyosbíthatja az állapotot. A falak önszabályozására irányuló kísérletek gyakran ujj töréseket okoznak.

Az ujj szubluxációjának vagy elmozdulásának kezelése a kar sérülésének integrált megközelítésében áll. Ennek alapja a beállítási eljárás. Az anatómiai anesztézia alatt végzett helyreállítást elvégezzük. A patológia súlyosságától függően az érzéstelenítés helyi vagy általános érzéstelenítés lehet. Ez a szükséglet kapcsolódik az eljárás fájdalmához..

Az ízület redukciós eljárása befejezhető, vagy műtét közben nyílt hozzáféréssel elérhető. A zárt redukció komplikációk hiányában javallott. Az izomlazító szerek használatának hátterében az ujját oldalra elrabolják, és a hegyével a tengely felé koporszák. El kell érni egy jellegzetes kattintás kifejlesztését. Ebben az esetben a diszlokáció jelei teljesen eltűnnek. A manipuláció hatékonyságának tisztázása után az immobilizálást három hétig végezzük gipszöntvényekkel.

A nyílt redukció eljárását lágyszövetek, csontok sérülései vagy izom-repedések kezelése jelzi egy közös készülékkel. Készítsen boncolást a hátsó gerenda hozzáférés segítségével. Kötelező lépés a szövetek rétegek varrása. A helyreállítás késik a varratok eltávolításának szükségessége miatt.

A műtét krónikus diszlokáció esetén is indokolt, amikor a konzervatív redukció tilos vagy hatástalan. Ennek oka az a tény, hogy hamis ízület alakulhat ki, amely későbbi plasztikai műtétet igényel..

Az ujj egyenesítésének kísérletével párhuzamosan a beteget konzervatív módon kell kezelni. Ehhez antibiotikumokat és izomlazító szereket írnak fel..

Rehabilitáció

A rehabilitációs folyamat szükséges lépés a beteg gyógyulásához. Az első orvosi segítség után azonnal kinevezik. A sérülés típusától és az azt követő terápiás hatástól függően intézkedéseket kell meghatározni a motoros aktivitás helyreállítására és a szövődmények megelőzésére.

A betegnek ajánlott egy rögzítőkötés használata, amely kizárja az ízület további motoros aktivitását, valamint az azt követő károsodásokat. Előnyben részesítik a vakolatöntvényeket vagy az ortéziseket. Ezek a sérült és egymást takaró ízület felületén helyezkednek el. Használata három hétig vagy egy hónapig tarthat. Az időtartam a diszlokáció súlyosságától függ..

A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében az első nap folyamán fájdalomcsillapítókat szabad használni. Előnyben részesítjük a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszercsoportokat, ezek nemcsak a fájdalmat megszüntetik, hanem a későbbi gyulladást is csökkentik. A bőr károsodása esetén lehetőség van antibiotikumok kezelésére. A gyógyszeres kezelés csökkentheti a kóros tünetek súlyosságát.

A rögzítőkötés eltávolítása után fizioterápiás eljárásokat kell végrehajtani, valamint különféle gyakorlatokat kell elvégezni. Hozzájárulnak a motoros aktivitás gyors helyreállításához, csökkentik az izomrostok feszültségét és javítják a vérkeringést. Ebben az időszakban a finom motoros készségek fejlesztését célzó eljárások pozitív hatással vannak..

Ezeket az eljárásokat szigorú orvosi felügyelet mellett hajtják végre, a folyamat dinamikájától függően korrekció lehetséges. A rehabilitációs intézkedések átlagos időtartama 1,5 hónap. Ezeket elsősorban otthon végzik..

Az ortózis lehetővé teszi a túlfeszített izmok és szalagok rugalmasságának helyreállítását

Annak ellenére, hogy egy kéz ujjmozgatása nem életveszélyes állapot, azt a lehető leghamarabb meg kell gyógyítani. Ennek oka a tünetek kialakulása, amelyek sértik a beteg életminőségét, és akadályozzák a végtag motoros aktivitását. Az orvosi segítség korai igénybevétele súlyos szövődmények kialakulásához vezet, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek.

A lábujjak falának diszlokációi

A lábfej lábujjainak elmozdulása viszonylag ritka károsodás az izom-csontrendszerben. A sérülés kimenetele nagyban függ az időben történő diagnosztizálástól és a kezeléstől. A diszlokációnak kétféle típusa van: az interfalangeális és a metatarsofalangealis ízületekben. Ezeknek a sérüléseknek a mechanizmusa a legtöbb esetben közvetett (magasságból esés egy nem fel nem eresztett lábra, egy láb ütése egy szilárd tárgyra). Elmozdulás iránya az elmozdulás során - hátra, a talpba és oldalra. Az ujjak diszlokációjának diagnosztizálása az ujj anamnézisén, jellegzetes deformációján és helyzetén, rövidítésén, működéskorlátozásán, rugós mozgékonyságon, valamint a radiográfia adatain alapul..

Pácienseinkben az első ujj, főként a távoli phalanx falának diszlokációi voltak az első gyakoriságúak, amit elősegít a nagyobb mozgásmozgás ezen ízületben és az első ujj jelentős funkcionális terhelése. A negyedik ujj falának diszlokációi a második helyen vannak. A középső ujjak elmozdulása ritkább, ez magyarázható a középső helyzet miatt fennálló biztonságukkal.

Gyakrabban az ujjak falának hátra és oldalra tolódása (5.7. Ábra). A planáris oldal felé történő elmozdulások rendkívül ritkák, látszólag a planáris régió erős ligament-pénztárca berendezésének köszönhetően.

Ábra. 5.7. A lábujjak falának diszlokációinak típusai.
a - az első ujj proximális falának elmozdulása hátra; b - a disztális phalanx elmozdulása hátra; in - az első ujj disztális falának diszlokációja kifelé; g - a II. ujj proximális falának elmozdulása kifelé.

A lágy szövetek ödéma megjelenése előtt lehetővé kell tenni az ujj helyes elmozdulását. A kifejlett ödéma esetén a redukció sikerének esélyei csökkennek, főleg a középső phalanx elmozdulásakor a planáris oldal felé, és a proximalis interfalangealis ízület diszlokációival.

A lábujjak falának zárt diszlokációja kezelésére elsősorban járóbeteg-alapon kerül sor, beleértve a trauma központokat is. Teljes támogatást nyújtanak, további megfigyelést és kezelést folytatnak, amíg a láb sérült részének támogató funkciója helyre nem áll, és a beteg nem kerül munkavégzésre..

A lábujjak falának zárt diszlokációjával betartjuk a következő terápiás taktikát. A sérült ujj jód-alkoholos oldattal történő kezelése után 10 ml 1% -os novokaiin oldatot végeznek helyi érzéstelenítésben, majd beviszik az ujj diszlokációjának és a distalis phalanx területére. Nehéz diszlokációk során egy vékony küllőt átjutnak a disztális phalanxon, rögzítsék egy kis ívbe vagy használják a tervezett kapunkat; ez egy biztonságos és egyszerű eljárás.

Ezután az orvos húz a sérült ujj mentén; A boka védi a boka. Ezután - anélkül, hogy a kar hossztengelyén gyengülnénk - a másik kéz hüvelykujja elkezdi a diszlokáció helyzetének megváltoztatását azáltal, hogy az elmozdult falanx aljára nyomódik az elmozdulással szemben. A redukció után gondosan ellenőrzik az ujj hajlító és nyújtó mozgásait, ragasztóval rögzítik és ellenőrző radiográfiát végeznek. Ezeknek a technikáknak a felhasználásával sikerült kijavítanunk a két héttel ezelőtti diszlokációt. Egyes esetekben vegyen igénybe a tűk transartikuláris fogását. Ezután a sérült phalanxot több rétegben sávos segédanyaggal felragasztják - ez elég az immobilizálódáshoz. A második - harmadik napon a kötszert, ha meggyengült, ismét megerősítjük ragasztóval. A tapasz lehetővé teszi az áldozatnak a sérülés utáni első naptól, hogy aktív mozgást hajtson végre a sérült ujj ízületeiben, ami kedvezően befolyásolja az ő funkcióit.

A lábujjak falának többszörös eltolódásával és törésekkel együtt az immobilizálást egy „boot” típusú vakolatöntéssel hajtják végre. Az immobilizálás időtartama az elmozdult ujjak számától függően 1-3 hét. Az áldozatok fogyatékossága 3-4 hét alatt helyreáll.

Megfigyelést adunk.
A 40 éves E. beteg megbotlott, és a jobb láb ujjaival megütötte a követ, éles fájdalmat érezte az I és II ujjakban. Ugyanezen a napon fordultam a 33. kórház trauma központjához, ahol klinikai és radiológiai adatok alapján diagnosztizálták a jobb láb első és második lábujjának proximalis faljainak hátulsó elmozdulását a metatarsofalangealis ízületben (5.8. Ábra, a). Helyi érzéstelenítés mellett, 1% novokaiin oldattal, a diszlokációt csökkentették, ragasztóval felvittük; 2 héttel eltávolítása után fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst, fürdõket írtak fel. A beteget 6 hónap elteltével megvizsgáltuk: panasz nélkül, a kontroll röntgenfelvételen (5.8.6. Ábra) az első és a második metatarsofalangeális ízületet alkotó csontok aránya, helyes, normális járás.

Az ujjak holt és krónikus diszlokációját azonnal kezelni kell. Ha a műtétet a sérüléstől számított 2-3 héten belül hajtják végre, visszaállíthatják a metatarsofalangeális ízület és a láb görgetésének megfelelő mozgástartományát járás közben. A sérülést követő hosszabb ideig még a nyílt csökkentés sem mindig ad kedvező eredményeket. Ilyen esetekben javasoljuk a proximalis phalanx alap reszekcióját, amelyet a csontok vonzása követ a tervezett gumiabronccsal, hogy korrigáljuk a összehúzódott lágyszöveteket, és létrehozzuk a szükséges diasztázist a phalanx base resectiozott része és a metatarsal head között, valamint az ujj helyes helyzetét..

Egy esetben megfigyeltük a II. Lábujj szokásos diszlokációját. Ebben az esetben az elmozdult ujj könnyen beállítható, és ugyanolyan könnyen mutatható ki diszlokációs állapotban, fájdalom nélkül. A beteg megtagadta a műtétet, mivel a diszlokáció nem okozott fájdalmat, és a beteg munkája nem jár a lábak hosszan tartó terhelésével.

Összefoglalva szeretnénk hangsúlyozni, hogy a lábujjak falának zárt elmozdulásainak kezelésének fő módszere a konzervatív módszer: a diszlokáció helyrehozása után a ragasztóval ellátott kezelés kedvező anatómiai és funkcionális eredményeket ad.

Ábra. 5.8. Az E. páciensnél a jobb láb első lábujjának proximális falának diszlokációja (röntgenfelvételek).
a - a diszlokáció csökkentése előtt; b - a diszlokáció csökkentése után.


A sebészi kezelés minden betegnél javallt, ha a zárt redukció sikertelen, és a lábujjak falai krónikus diszlokációval járnak..

Lábműtét
D. I. Cherkes-Zade, Kamenev Y.

Gyakorlati ajánlások az ujj diszlokációjának kezelésére és diagnosztizálására

Ujjak - a kefe része, a felső végtag disztális szegmense. Alkalmas tárgyak rögzítésére, tartására, összehangolt mozgások végrehajtására. Fontos funkció a tapintható érzékenység, a mechanikus irritáció észlelésének képessége, az objektumok tulajdonságainak érintéssel történő meghatározása.

Az ujj elmozdulása megfosztja az embert attól, hogy kefével mozogjon, ez a fogyatékosság és fogyatékosság oka.

Mit kell tenni: elsősegély

A kéz és az ujjak sérülése esetén az elsősegély teljes egészében biztosított, figyelembe véve a lehetséges súlyos sérüléseket - törések, szakadt szalagok, a csontok töredezettsége. Végezze el a következő tevékenységeket:

  1. életveszélyes állapotok - traumatikus sokk, vérzés, károsodott szívműködés - azonosítása és kiküszöbölése;
  2. hívj egy mentőt;
  3. felajánlja a betegnek, hogy szed fájdalomcsillapítókat és nyugtató gyógyszereket;
  4. hajtsa végre a sérült végtag szállításának immobilizálását;
  5. vigyen fel jéggel vagy hideg vízzel ellátott edényt a sérülés helyére;
  6. tegyen intézkedéseket az áldozat sürgős orvoshoz szállítására.

A sokk valószínűsége a kezén az ujj falának izolált elmozdulásával kicsi.

Eszmélet hiánya, gyenge pulzus, nem megfelelő viselkedés (túlzott izgatottság vagy letargia) - sokk tünetei.

A mentőszolgálat megérkezése előtt hívja fel a beteget fájdalomcsillapítókra és szívgyógyszerekre - Paracetamol, Aspirin, Analgin, Corvalol, Valocordin. Fel kell melegíteni az áldozatot, inni teát. Ha izgatott, nyugodt, elvonja az eseményt, tegyen fel kérdéseket, miközben értékeli a válaszok megfelelőségét..

Életveszélyes vérzés kombinált kéz sérülés esetén fordul elő. A vérvesztés jelentős, végzetes lehet. Az alkar alsó harmadában kötelezővé tenni, hogy ideiglenes intézkedés legyen az ujjnyomás.

Az immobilizáció az ujj diszlokációjának kezelésének előfeltétele. Az áldozatot a lehető leggyorsabban szállítják az egészségügyi intézménybe, mivel az idő múlásával az ödéma fokozódik, a szövetek kiszorulnak a diszlokáció területén, ami megnehezíti a.

A szállítás rögzítését szokásos Cramer gumiabroncsokkal hajtják végre, hiányában - improvizált eszközökkel. Rögzítse kötszerekkel a könyöktől a megfelelő méretű tábla, furnérlemez, faágak ujjhegyeiig. Ezenkívül rögzítse a kezét egy kendővel. Egy sűrű anyag darabját (1x1 méter méretű) átlósan hajtogatják, a kar alá hozják, a végeket a nyak körül kötik. A hideget a sérülés helyére alkalmazzák.

A patológia jellemzői és okai

A kefe három részből áll - a csuklóból, a csuklóból és az ujjakból, amelyek (az első kivételével) 3 falból állnak - proximálisan (közelebb a középponthoz), középen, distálisan (köröm). Az elsőnek két csontja van - közeli és távoli.

A metakarpofalangeális ízületeket a metakarpális csontok gömbfejei és depressziók alkotják a proximális falak alapján. Az ízületekben hajlítás, nyújtás, elrablás lehetséges. Az interfalangeális ízületek blokk formájában vannak kialakítva, hajlítás történik az ízületben.

A csontízületek normál működésének előfeltétele az érintkező felületek véletlenszerűsége, egybeesése. Diszlokáció - az ízületet alkotó csontok egymáshoz viszonyított elmozdulása. Különbséget kell tenni a teljes eltérés és a hiányos (az ujj subluxációja) között, ha az izületi felületek részben érintkeznek.

Subluxáció és teljes diszlokáció

Vannak posztraumás és kóros diszlokációk (ízületi betegségek miatt). Az elmozdult csontok irányában - hátsó, tenyér és oldalsó. Időtől függően - friss (legfeljebb 3 nap a sérülés után), elavult (akár 3-4 hét), krónikus (egy hónap alatt). A diagnózist a távoli phalanx neve (a központtól távolabb) és az ujj neve adja meg - az elsőtől az ötödikig.

Szokásos diszlokáció - a csont eltolódása ismétlődik, kevés fizikai erőfeszítéssel.

A csontok ízületi felületének eltolódása túlexpresszió esetén történik, meghaladva a megengedett mozgási tartományt. A diszlokáció akkor fordul elő, amikor egy kinyújtott karra esik, hangsúlyt fektetve a tenyérre, közvetlenül fúj a kezére és az ujjakra, és egy kemény felületre ütközik..

A középső és a körömfalak elmozdulása akkor következik be, ha a kefét a gyártóban lévő mozgó mechanizmusokkal megfogják a busz ajtajainál. A sportban a kéz és az ujjak sérülései, beleértve a diszlokációkat is, 20% -ot tesznek ki. Az ok - a gyakorlatok végrehajtásának rossz technikája, a sportgyógyász orvosának ajánlásainak be nem tartása.

Gyakori tünetek: hogyan lehet meghatározni a diszlokációt

A betegek fájdalomról, duzzanatról a sérült ízület területén, funkcionális veszteségről, a végtagok mozgáskorlátozásáról panaszkodnak. A vizsgálat során meghatározzák az ujj természetellenes helyzetét. A szubluxációval a tünetek kevésbé kifejezettek.

Az ízület deformálódik, a külső csont tereptárgyak elmozdulnak. Az artikuláció aktív mozgása lehetetlen. Passzív - élesen fájdalmas. Ha a neurovaszkuláris köteg sérült, a körömlemez kékes árnyalatot kap, a disztális phalanxon lévő ujjpép bőrérzékenysége romlik. Meghatározzuk a "rugóállóság" tünetét - préseléskor az elmozdult csont elmozdul, a nyomás megszűnése után visszatér eredeti helyzetébe. Ez a tünet lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a diszlokációt és a törést..

A középső és a körömfalak diszlokációját az ujj megvastagodása jellemzi a csontok kölcsönös elmozdulása miatt, amelyet az ödéma felerősít. A tünetek az extensor extensor inak károsodásától függenek. Szünettel a köröm phalanx meghajlik, nem lehet meghajolni, az ujj jellegzetes kalapácsszerű alakot szerez.

Idős betegek esetén rövid távú eszméletvesztés, vérnyomáscsökkenés, szívritmuszavarok fordulhatnak elő.

Az ujj diszlokációval rendelkező betegekben ellenőrizni kell a létfontosságú szervek működését - mérni kell a vérnyomást, a pulzusszámot.

Hüvelykujj sérülése

Az első ujj a többivel szemben áll, merőleges a tenyérre. Ez az anatómiai tulajdonság növeli a kefe funkcionalitását, javítja a tárgyak rögzítését és megtartását.

A kéz 1 ujjának elmozdulása (első metakarpofalangeális ízület) - gyakori károsodás. Hátulsó diszlokációkkal a phalanx hátrafelé, a metatarsális csont feje pedig a tenyér felé mozog. Ebben az esetben a flexor izom inakárosodott. A palmar elmozdulása akkor fordul elő, ha lehajolt ujjakkal esik a karra. A sérülés közvetlen mechanizmusa lehetséges - a kéz ütése. A metacarpalis csont feje a hátoldalán tapintható, a proximalis phalanx - a tenyérnél.

A hüvelykujj elmozdulása

Az első ujj lerövidül, mintha "beillesztik" a kezébe (a csontok hátramozgatásával). A proximalis phalanx túl van exponálva, „pisztolyindítónak” tűnik, derékszögben helyezkedik el a tenyérrel, a kéz hátulján tapintható, és a metakarpális csont feje a tenyérnél van. A köröm phalanx meghajlik. Próbálom élesen kiegyenesíteni fájdalmas. Ha a betegnek a hüvelykujja szubluxálódik, akkor passzív mozgások külső segítséggel korlátozott amplitúdóval lehetséges.

Az első ujj köröm-falának diszlokációja ritka. Jellemző a csont hátsó elmozdulása, a köröm károsodása, subungurális hematoma kialakulása. Az ízület megvastagodik a csont elmozdulása miatt. Ha sérülések vannak a szalagon, akkor egy csontdarabot szakítanak le a phalanx széléről.

Kisujj

Az ötödik ujj gyenge szalagokkal, kis csontokkal rendelkezik. A kéz 5. ujjának elmozdulása akkor történik, amikor egy tenyér egy kemény felületre kerül, vagy amikor megkíséreljük megfogni egy embert. A kisujj megsérül a játékban - röplabda, kézilabda, rögbi.

A metacarpophalangealis ízület elmozdulásával a phalanx dorsalis elmozdulása következik be. Az ízület deformálódik, ödéma alakul ki. A tenyérnél az ötödik metakarpális csont fejét tapintják, a kéz hátsó részén a phalanx alapja.

A kisujj elmozdulása (oldalirányú elmozdulás)

A karon a kis ujj középső falának diszlokációja a csigolya-berendezés gyengesége miatt oldalra fordul. Az ujj természetellenes lesz. Az ödéma nagyméretű. Az elmozdult falang alapja olyan kiemelkedést képez, amely könnyen tapintható a bőr alá (a középső vagy a körömcsont hátsó elmozdulásával).

Más ujjak ízületei

A mutatóujj metacarpophalangealis ízületének diszlokációi a második helyen állnak az előfordulás gyakoriságában. A metatarsális csont feje károsítja az ízület kapszuláját, a phalanx alapját, hátul felé tolódva. Az ujj lerövidül, a sérült ízület átmérője növekszik. Ha a betegnek a középső vagy a köröm-falang elmozdulása van, akkor a ligamentum egy csontdarabdal együtt jön ki, szakító törések fordulnak elő.

A kerékpárosokban a sérült kezek szakmai sérülést jelentenek, mivel a kezét megfeszítik a hangsúlyt a kormányra. A sérülések számának 26% -át teszik ki. A 3 és a 4 ujj elmozdulása esik le, amikor más sportolókkal ütköznek. A diszlokációra jellemző tünetek - fájdalom, ízületi deformáció, ödéma. Az elmozdult falak hátra vannak tolva, oldalirányú eltolások lehetséges. Ha az extenziós inak szakadtak, megfigyelhető egy hajlított köröm-falang.

Kezelés

Az elsősegély nyújtása után az áldozat orvosi létesítménybe szállítása után a diszlokáció megjavul. A manipulációt traumatológus végzi helyi vagy általános érzéstelenítés alatt. A hüvelykujj elmozdulásának irányát 3 adagban hajtjuk végre:

  1. tengelyirányú vontatást hajt végre egyidejűleg hosszabbítással;
  2. mozgatja el a falanx alapját a metakarpális csont fejének irányába;
  3. az ujját meghajlítva kombináljuk a csontok ízületi felületeit.

Az interfalangeális ízületek csökkentését helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. Végezzen vonást az ujj tengelye mentén, és kombinálja az elmozdult csontokat. A könyökből az ujjhegyekre 3 hétig vakolatot öntünk, a kezelést járóbeteg-alapon folytatjuk. A kórházban folytatott kezelés indikációi:

  • sikertelen 2-3 kísérlet az áthelyezésre;
  • krónikus diszlokációk;
  • a phalanx elmozdulásának a flexor-inak törésével, könny-töréssel kombinációja.

Művelet

Az ujjak friss diszlokációjának sikertelen csökkentésének oka a hajlító ín, a kapszula töredékei, a lágy szövetek beillesztése (ékek az elmozdult csontok közé). Ha a páciensnek krónikus diszlokációja van, akkor a falak áthelyezése nem sikerül hegek, ízületi rostos deformáció miatt.

Az ujjmozgások nyílt csökkentésének műtétét általános érzéstelenítésben végezzük. A vágásokat „semleges vonalak” mentén hajtják végre - az ujjak oldalsó felületeinek olyan szakaszai, amelyek nem nyúlnak és nem mozognak, amikor az ujjaikkal mozognak. A műtét utáni seb első szándékkal gyógyul, a hegek alig észlelhetők.

Ha a diszlokáció friss, akkor az inak interpolációját kiküszöböljük, és az elmozdult csontokat manuálisan összehasonlítjuk.

A műtét során az egymáshoz forrasztott inak és az egyéb anatómiai formációk elválasztódnak, és az ujjak falai finom motoros funkciói helyreállnak. A vakolatöntéssel végzett műtétek utáni immobilizáció 3 hétig tart.

Műtétre lesz szükségem

A kérdés a deontológia területéről szól - az orvosi etika, az orvosok és a betegek, az orvosok közötti kapcsolat tudománya, a legbonyolultabb klinikai tudományág. Számos kezelési módszer hatékonysága azon alapul, hogy a betegek meggyőződnek hatékonyságukról.

A kezelés egyik eleme a beteg bizalma az orvos professzionalizmusában, az általa előírt módszerek hatékonysága. Az emberi psziché befolyását a testi betegségekre egy speciális tudomány - pszichoszomatikus orvoslás - tanulmányozza.

Szükség van egy műtétre, ha az Ön megbízható orvosa így hisz..

Otthon

Az elmozdult csontok sikeres zárt repozíciójára, a műtéti szakasz befejezése után, járóbeteg-kezelés szükséges. Az otthoni kezelésnek számos előnye van a fekvőbetegekkel szemben: a szokásos környezetben maradás, a szabad mozgás, az egyéni táplálkozás, a szeretteink gondozása.

Folytatják a gyógyszeres kezelést járóbeteg-alapon. Fájdalomcsillapítókat szednek - Paracetamol, Aspirin, Analgin. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező kenőcsök hatásosak - Analgol, Dolgit, Ketonal.

Otthon több lehetőség nyílik a rehabilitációra - a sérült ízületek funkcióinak helyreállítására. Különösen fontos a kezelés ezen szakaszában a fizioterápiás gyakorlatok. Otthon elvégzik a következő gyakorlatokat:

  • hajlítás, ujjak meghosszabbítása;
  • tárgyak megőrzése;
  • a hüvelykujjával elérve a kisujj alját.

A masszázs kiegészíti a fizioterápiás gyakorlatokat. Dagasztást végezzen, és dörzsölje meg a sérült ízületet.

Otthon az ízület elmozdulását népi gyógyszerekkel is kezelik. A sérült rozslisztből és ecetből készült vastag tészta, amelyet felvitt egy beteg ízületre, segít. Elősegíti a tinktúrák és a féreglevél, a bróniumgyökér, a tansyvirág főzõinek gyógyulását. 1 evőkanálnyi mennyiségű szárított növényekből készített porokat főzünk egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodunk hozzá egy órán keresztül. Krémekhez és kompresszorokhoz használható.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót, amelyben bemutatja az otthoni gyakorlatokat.

szövődmények

Az ujjmozgás gyógyulása nem garantálja a jó funkcionális kezelési eredményeket. Pontatlanság az elmozdult csontok beállításában, a falak szögeltolódása - a „keresztezett ujjak” oka. A patológia kiküszöbölése ismételt műtétekkel, komplex plasztikai műtétekkel lehetséges.

Az ujj ízületének növekedése a diszlokáció után a test reparatív reakciójának megnyilvánulása, amelynek célja a károsodás gyógyítása. Jóindulatú formáció, tünetek nélkül folytatódik, műtéti kezelés. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek konzultálniuk kell egy traumatológussal vagy ortopédussal. Ha a csontok növekedése kicsi, nem növekszik, nem zavarja a beteget, akkor a kezelésre nincs indikáció.

Az interfalangeális ízületek összehúzódása a mozgások korlátozása hegek, rostos változások az ízületben, a kapszula ráncolása, a szalagok miatt. Megelőzés és kezelés - testmozgás, masszázs, fizioterápia korai alkalmazása. A gyógyszeres kezelést olyan gyógyszerekkel hajtják végre, amelyek stimulálják a gyógyulási folyamatokat - Pyrogenal, Prodigiosan, Aloe, FIBS. Alkalmazzon műtéti kezelést - hegek kimetszése, a szalagok felszabadulása a tapadásoktól.

összefoglalás

Az ujjaknak sok funkciója van. Ez a munka és az érzés szerve. „A kéz szemének” hívják őket, a vak a kéz segítségével olvassa el, a hülye beszélgetés gesztusokkal történik. Ujjak nélkül az ember nem képes önkiszolgálásra, munka- és szakmai feladatok elvégzésére. Diszlokáció - olyan sérülés, amelyben a minősített kezelés különösen fontos.

A fogyatékosság elkerülhető a szabályok betartásával:

  1. A szakmától függetlenül minden embernek jártasnak kell lennie a sürgősségi orvosi ellátásban. Felismerje és cselekedjen életveszélyes körülmények között.
  2. Az izom-csontrendszer sérüléseihez rögzítő kötést kell felvinni.
  3. Javasoljuk, hogy szakosodott intézményekben vizsgálja meg és kezelje..
  4. A zárt redukció sikertelen kísérlete, bonyolult, krónikus diszlokáció - indikációk a kórházban végzett műtéti kezelésre.
  5. A műtétet speciális képzettséggel rendelkező sebésznek kell elvégeznie..
  6. Az otthoni kezelésnek számos előnye van a fekvőbetegekkel szemben. A járóbeteg-kezelést a friss diszlokáció sikeres zárt repozíciójával végzik.