A gerinc spondylodiscitisének patogenezise, ​​kezelési módszerek, megelőzés, a betegség tünetei és okai

  • Ficamok

A spondylodiscitis (szinonimája: gerincvelői diszkritisz) egy akut vagy krónikus gyulladásos betegség az intervertebrális korongokban, amely azonnali kezelést igényel. A cikkben a lumbosacrális gerinc spondylodiscitisének kezelését elemezzük.

Figyelem! A 10. felülvizsgálat (ICD-10) betegségek nemzetközi osztályozásában a spondilopathiákat az M45 - M40 kódok jelzik..

Okoz

A spondylodiscitis a korongterület és a szomszédos gerinctestek ritka gyulladása, mely bakteriális fertőzés miatt jelentkezik. A betegség osteomyelitisre utal (a csont vagy a csontvelő gyulladása). A spondylodiscitist gyakran kezdetben nem-specifikus tünetek jellemzik, így a betegséget sok esetben 2-6 hónap elteltével diagnosztizálják. A kiváltó októl függően különbséget kell tenni az endogén és az exogén spondylodiscitis között. Az orvostudományban a spondlodiscitis aseptikus formáját is izolálják..

Az endogén változatban a fertőzés vérrel terjed, hogy egy vagy több gerinctestet kolonizáljon. Ennek eredményeként gyakran befolyásolják a gerincvelő hasi szegmenseit. Exogén változat, amelyet műtéti eljárások vagy nem megfelelő szúrás okozott.

A spondlodiscitisz legtöbb esetben baktériumok, ritkán gombák vagy paraziták okozza. A leggyakoribb baktériumkórokozók (az esetek 30–80% -a) a Staphylococcus aureus és az Escherichia coli. A spondylodiscitis gyulladásos reumás betegségekben - reumás ízületi gyulladásban, ankylosing spondylitisben - fordul elő. Az endogén spondylodiscitis sok esetben a tuberkulózis következménye.

A csigolyák közötti fertőzés messze a leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus. Az ok néha az E. coli, a Pseudomonas aeruginosa, a pneumococcusok, a Clostridium perfringens, a Proteus mirabilis, a Haemophilus aphrophilus, a Mycobacterium tuberculosis és a Veillonella parvula..

Tünetek

A tünetek kezdetben nem specifikusak. A fájdalom erőssége és gyakorisága a gerinc degeneratív változásainak mértékétől függ. A fájdalom különösen éjszaka vagy stressz alatt jelentkezik, és néha éjszakai hiperhidózissal, lázkal vagy súlycsökkenéssel jár. Nagyon jellegzetes súlyos fájdalom az érintett csigolyák nyomás területén.

Diagnostics

A laboratóriumi adatok gyulladásos folyamatot jelezhetnek, de változatlanok is lehetnek. A roentgenogramban a korongszövet később sűrűsödik. A sérülés kezdeti szakaszában nem észlelik. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy akár a számítógépes tomográfia is segíthet a helyes differenciáldiagnosztikában. A kórokozók vérvizsgálattal kimutathatók..

Hogyan kell kezelni

Az állapot súlyosságától függően intenzív antibiotikumos kezelést végeznek, műtéti intézkedésekkel (műtét) kiegészítve. A műtét különösen akkor szükséges, ha az antibiotikum nem javítja a beteg állapotát, vagy neurológiai hiányok jelentkeznek. A korongszövetet sebészileg eltávolítják, a szomszédos gerinctesteket összezárják, hogy megakadályozzák a gerinc törzsének érintett része (alsó hát vagy más helyek) mozgatását..

Spondylodiscitis esetén a terápiás intézkedések elsősorban az ágyban történő pihenést, valamint az antibiotikus, antimycotikus vagy parazitaellenes terápiát foglalják magukban. A bakteriális spondylodiscitis kezelésének alapja a jelen lévő speciális kórokozó kimutatása. A kórokozó vértenyészettel vagy intraoperatív biopsziával, valamint resztogrammokkal vagy antiogrammokkal detektálható..

Akut spondylodiscitis esetén az antibiotikum-terápiát (gyógyszeres kezelés antibiotikumokkal) meg lehet kezdeni, mielőtt a teszteredményeket megkapják. Figyelembe kell venni a legvalószínűbb kórokozókat (Staphylococcus aureus, Escherichia coli). Az antibiotikumok alkalmazása az első két-négy héten történik intravénásán vagy parenterálisan (a bélben). Ha a gyulladásos paraméterek normalizálódnak, és az áldozat általános állapota javul, akkor általában orális kezelésre lehet menni. A kockázati csoportok számára ajánlott a hosszú távú antibiotikus kezelés. Ha a betegséget gomba- vagy parazitafertőzés okozza, a gombaellenes vagy parazitaellenes terápiát hasonlóan alkalmazzák..

A meglévő fájdalom tüneteit analgetikumokkal kell kezelni. Előfordulhat szepszis, neurológiai rendellenességek és egyéb rendellenességek. A konzervatív intézkedések, műtéti és egyéb kezelések terápiás sikere a betegség stádiumától függ..

Betegségmegelőzés

A spondylodiscitis a fertőző betegségek megfelelő kezelésével megelőzhető. A cukorbetegség, veseelégtelenség, elhízás, daganatok, tuberkulózis, szisztémás betegségek, kábítószer-visszaélés, szív- és érrendszeri betegségek és a HIV hajlamosak a kockázati tényezőkre. Ezeket a feltételeket minden esetben kezelni kell.

AIDS vírus

Tanács! Alternatív vagy egyéb terápiás szerek használata előtt tanácsos konzultálni orvosával. Fontos, hogy betartsa az orvos összes ajánlását. A drogok véletlen használata halálos következményekkel járhat..

A gerinc szpondylodiscitisz

A gerinc spondylodiscitisz, a hát egyéb patológiái mellett, különleges helyet foglal el. Ha szó szerint megfejti a kifejezést, akkor analógiát vonhat le a csigolyák közötti megbetegedések betegségeivel és a spondilitisz jelenségeivel. Vagyis a spondilidiszcitisz a csigolyák közötti lemezes patológiás gyulladás, amely fokozatosan a szomszédos csigolyák felé halad és szerkezetük degeneratív változásait okozza. Komoly betegség, amely kompetens és időben történő terápiát igényel.

Az etiológia jellemzői

A spondylodiscitis nem véletlenszerűen fejlődik ki, vagyis nem akut. Valami mindig megelőzi őt - gerinc traumás sérülései, idegen testek, műtéti beavatkozások. Ha a patológia fertőző kórokozó részvétele nélkül alakul ki, azaz nem kapcsolódik a kórokozók penetrációjához, ez aszeptikus spondylodiscitis. Krónikus fertőzések jelenlétében a betegség súlyosabb formában folytatódhat: vérárammal a mikrobák a gyulladás középpontjába kerülnek, provokálva a szövet gennyes megolvadását. Ebben az esetben hosszú távú antibiotikumkezelésre van szükség, amelyet stacionárius körülmények között hajtanak végre..

A betegség okai

A fentiek összefoglalása érdekében különválasztjuk azokat a fő okokat, amelyek spondylodiscitiszt okozhatnak. Azt:

  1. Gerinc műtét. Leggyakrabban az ágyéki sérv eltávolítását célzó beavatkozások.
  2. Degeneratív-disztrófikus változások a csontszövetben - oszteokondrozis előrehaladott stádiumokban.
  3. Sérv és kiemelkedés.
  4. Sérülések, sérülések, idegen testek.
  5. Műszeres diagnosztikai vizsgálatok - ágyéki punkció stb..

A krónikus betegségek között, amelyek provokálhatják a mikrobák bejutását a véráramba, a következők vannak:

  • Urogenitális rendszer betegségei - cystitis, salpingitis, prostatitis, pyelonephritis;
  • Bármilyen gerincoszlopú gennyes gyulladás - források, tályogok stb..
  • cholecystitis.

A spondylodiscitisnek van még egy sajátossága - a betegség leggyakrabban azon a területen alakul ki, ahol a fájdalom már hosszú ideje fennáll. Amikor a beteg részt vesz a gerincvelő folyamatában, neurológiai rendellenességek.

A betegség tünetei és lefolyása

Ha a gerincben fellépő degeneratív folyamatokat nem kezelik, vagy a műtétet a műtét után nem választják megfelelően, akkor a következő tünetek jelentkeznek:

A fájdalom, a hát és az ízületek remegése súlyos következményekkel járhat - az ízület és a gerinc mozgásának lokális vagy teljes korlátozása fogyatékosságig. Az keserű tapasztalatok által tanított emberek az ízületek gyógyítására természetes gyógymódot használnak, amelyet Bubnovsky ortopéd ajánlott. Olvass tovább "

  • Hőmérséklet-emelkedés. Ha a spondylodiscitis aseptikus, akkor a hőmérséklet alacsony lesz, és mikrobiális gyulladás mellett rendkívül magas értékeket érhet el;
  • Gyengeség, fáradtság;
  • Fokozott izzadás;
  • Álmatlanság;
  • Étvágytalanság, és ennek eredményeként fogyás;
  • Fájdalom szindróma. A fájdalom kezdetben a gerinc érintett részén jelentkezik, fokozatosan elterjedve a mellkasba, combba, hasba;

Ha a gerincvelő részt vesz a folyamatban, fényes neurológiai tünetek jelentkeznek: parézis és bénulás alakul ki, valamint a medencei szervek működési zavara. Rendkívül fontos megállítani a gennyes folyamatot - mivel a fertőzés bejutása veszélyes szepszis és halál esetén.

Ezért kell a patológia kezelését kórházban végezni.

Diagnosztikai és terápiás intézkedések

A betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

Előfordult már állandó fájdalmak a hátán és az ízületeiben? Annak alapján, hogy ezt a cikket olvassa, már ismeri személyesen az oszteokondrozist, az ízületi gyulladást és az ízületi gyulladást. Bizonyára kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet, kenőcsöt, injekciót, orvosokat és nyilvánvalóan - a fentiek egyike sem segített neked. És ennek magyarázata van: egyszerűen nem jövedelmező a gyógyszerészek számára működő termék eladása, mivel elveszítik az ügyfeleiket! Ennek ellenére a kínai orvoslás évezredek óta ismeri a betegségek megszabadulásának receptjét, és egyszerű és érthető. Olvass tovább "

  1. Szemrevételezés, történelem áttekintés. A spondylodiscitis mellett a gerincvel végzett műveletekkel kapcsolatos információk.
  2. Klinikai vizsgálatok. Ha betegség van a beteg vérében, akkor a leukociták képletének jelentős elmozdulása balra, az ESR növekedése.
  3. Röntgen és MRI. A mágneses rezonancia képalkotást ebben az esetben a leghatékonyabb diagnosztikai módszernek tekintik..
  4. Az ágyéki punkció elvégzésekor a cerebrospinális folyadék sáros színe, a fehérje és a fehérvérsejtek jelenléte figyelhető meg.

A betegség kezelését a neurológiai osztályon végzik. A betegnek fájdalomcsillapítókat, izomlazító szereket, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Súlyos fájdalom esetén novokaiin blokádok ajánlottak és végrehajthatók. A gennyes gyulladás esetén antibiotikumokat alkalmaznak, amelyeket az érzékenységi vizsgálat eredményei alapján választanak meg..

A súlyosbodás megszüntetése után különféle fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Súlyos esetekben a spondylodiscitis fókuszát műtéten lehet eltávolítani.

Különböző hátbetegségekben szenvedő betegeknek, ideértve a banális osteochondrozist is, jól meg kell érteniük a meglévő patológia időben történő kezelésének szükségességét. A spondylodiscitis legmegfelelőbb megelőzése a megfelelő kezelés és étrend, az orvosi felügyelet, a megfelelő kezelés. Vigyázz magadra.

Mindannyian tudjuk, mi a fájdalom és a kellemetlenség. Ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, csontritkulás és hátfájás súlyosan rontja az életet, korlátozva a normális fellépéseket - lehetetlen felemelni a kezét, lábára lépni, felkelni az ágyból.

Különösen erősen ezek a problémák jelentkeznek 45 év elteltével. Amikor egy a fizikai gyengeség előtt szembesül, pánik lép fel és pokoliasan kellemetlen. De ezt nem kell félni - cselekednünk kell! Milyen eszközöket kell használni és miért - mondja Szergej Bubnovsky, a vezető ortopéd sebész. Bővebben >>>

Az ágyéki spondylodiscitis megnyilvánulása és kezelése

Tartalom:

A gerincvelő sppondylodiscitis egy gyulladásos betegség, amely egy adott degeneratív-disztrófikus patológia - korong-sérv, kiálló - háttérben kialakul. A gerincvelő károsodásával járhat, bénulásig.

Ez a betegség aszeptikus, vagyis a gyulladásos folyamat mikroorganizmusok részvétele nélkül alakul ki. Progresszióval a csontvelő és a közeli csigolyák károsodnak.

Előfordul, hogy a fertőzés krónikus gócává válik a betegség oka. Ugyanakkor a belőlük levő mikrobák a vérrel együtt a gerincbe esnek a hát alsó részén. Purulens folyamatok, amelyek általában visszafordíthatatlanok, itt kezdődnek..

Az ágyéki gennyes gyulladás okai a következők:

  1. pyelonephritis.
  2. Hólyaggyulladás.
  3. cholecystitis.
  4. A prosztatagyulladás.
  5. Salpingo-ooparitis.
  6. Phlegmon, tályogok és egyéb tályogok a háton.
  7. Sérülések, beleértve a kést és a puskát.

A gyulladásos folyamat kialakulhat a gerinc műtéte után, vagy egy idő után az ágyéki punkció után.

Hogyan nyilvánul meg?

A betegség egy sérvû korong vagy kiálló háttér hátterében kezd kialakulni, utóbbi nem kielégítõ kezelése mellett. A műtét után az első tünetek csak 2-4 hét elteltével kezdődhetnek meg. Néha több hónapig tart. Az alsó rész spondilisziszcitiszének fő megnyilvánulásait figyelembe kell venni:

  1. Gyengeség és gyengeség, a fogyatékosság hirtelen csökkenése.
  2. Emelkedett testhőmérséklet akár 39 fokra.
  3. Időnként étvágytalanság, émelygés és ritka esetekben hányás figyelhető meg.
  4. Fogyás.
  5. Különböző intenzitású fájdalom.
  6. Alvászavar.
  7. Fokozott izzadás.

Ha ezek a tünetek nem vettek fel gyanút a betegben, és inkább önállóan kezeli, akkor a betegség az idő múlásával először a parézis kialakulásához vezet, amely később bénulássá válik. A vizelet- és széklet-inkontinencia a hátsó ágyéki sérülésekre is jellemző..

A gerincben fejlődő gátló folyamatok szövődményt, például szepszist okozhatnak. Ennek eredményeként szinte minden szervnek megvan a maga fertőzési fókusza. Szinte lehetetlen gyógyítani egy ilyen állapotot, és általában halállal végződik.

Diagnostics

Az orvos első dolga az anamnézis összegyűjtése. Mondja el orvosának, hogy a betegnek gerincműtéte volt-e, vagy ha lumbális punkciója volt-e. Pontosan meg kell határoznia a sérvült korong és a protézis jelenlétét is..

A tesztek alapján vérvizsgálatot írnak elő, amely megmutatja a fehérvérsejtek és az ESR megnövekedett szintjét. A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet MRI-re - egy nagy információtartalmú tanulmányra. Ezzel azonosíthatja a gerinc és a gerincvelő szinte bármilyen hibáját.

Ha radiográfiáról beszélünk, akkor ezt a diagnózist kivételes esetekben kell elvégezni, amikor nem lehetséges MRI elvégzése. Egy ilyen képen csak a csontszövet vehető figyelembe, és ezt a patológiát csak a fejlődés utolsó szakaszában lehet diagnosztizálni.

Hogyan lehet megszabadulni?

A lumbosacrális gerinc spondylodiscitisének kezelése hosszú, és csak kórházban végzik. A konzervatív terápia magában foglalja az orvos által előírt fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását. Lehetséges tabletták vagy oldatok intramuszkuláris és intravénás beadásra..

Ha szükséges, blokkolást hajtanak végre novokaiinnal, amelyhez B12-vitamint vagy prednizonot adnak. Az izomgörcsök enyhítésére olyan gyógyszereket, mint a midcalm alkalmaznak..

Szükség esetén az NSAID csoport gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel. Csökkentik a gyulladásos folyamatot, ami segít csökkenteni a testhőmérsékletet.

Feltétlenül használjon antibiotikumokat. Ezek lehetnek speciális gyógyszerek, amelyeket egy adott kórokozó elleni küzdelem céljából írnak fel, vagy általános gyógyszerek, amelyek számos mikroorganizmus ellen küzdenek.

Az egész deréktáji spponodlodiszcitisz viszonylag jó, de csak akkor, ha a beteg azonnal orvoshoz fordul. Ha a kezelést a tünetek kezdetétől számított idő elteltével végezték el, akkor a betegnek olyan komplikációra lehet számítania, mint a teljes testbénulás.

Szintén veszélyes szövődmény a szepszis, amely elsősorban a meglévő csontritkulás hátterében fordul elő.

Mi a gerinc spondylodiscitis - 4 szövődmény, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek

A gerincoszlop az egész test tartószerkezeteként szolgál, állandóan ellenállva a nehéz terheknek. Motoros aktivitást biztosít és védi a gerincvelőt is. Nagyon fontos a gerincbetegségek időben történő kezelése, mivel ezek a szervezet egészét megzavarhatják. Az egyik ilyen betegség a gerinc gerincfúziója..

Mi az, milyen betegség tünetei, hogyan kell kezelni, hogy ne károsítsák az egészségét?

Mi az a spondylodiscitis??

Nagyon sok ember nem tudja, mi a spondylodiscitis..

Ez egy veszélyes betegség, amelyben a csigolyák, valamint a gerinctest közelében elhelyezkedő korongok megfertőződnek

. A gerinc spondylodiscitisének a legtöbb esetben ismeretlen eredete van. Még a szakemberek sem mindig tudják azonosítani a betegség kiváltó okát. Az esetek csak egy százalékában meghatározható a hely, ahol a baktériumok belépnek a csontszerkezetekbe.

Gyakran egy negyvenöt év elteltével a férfi képviselőt érintik a diszkrét megjelenés. A betegség meglehetősen ritka. A gerincoszlop ágyéki és mellkasi területei általában a csontok fertőzésére hajlamosak..

Okoz

A gerincét érintő fertőző jellegű betegségek alapvető okai lehetnek:

  • a véráramba átjutó baktériumok;
  • fertőzés műtét után vagy sérülések a gerincoszlopban.

A csigolyák közötti lemezekben gyakran átmegy a fertőző eredetű gyulladásos folyamatok, mivel a porcszöveteknek nincsenek erek. Az intervertebrális korongokra belépő patogén baktériumok sok esetben a rostos gyűrű sérüléseivel járnak. A csontritkulás akut folyamatában mikrotörések vannak a korongokban, ahol a fertőzés könnyen behatol. A spondylodiscitis megjelenésének általános oka a csigolyák közötti sérv műtéti eltávolítása vagy a gerincnél sikertelenül végrehajtott műtéti beavatkozások..

Tünetek

Jelzi a spondilitisz jelenlétét, jellegzetes tünetei lehetnek. Először a gerincfájdalom jelentkezik ott, ahol a fertőzés bekövetkezett. Amikor a betegség akut fázisa elmúlik, a fájdalom nem enyhülhet két héttől egy hónapig. A fájdalom még minimális fizikai erőkifejtéssel is elviselhetetlenné válik. Mozgás közben az ember korlátozottnak érzi magát, és megpróbálja korlátozni a mozgások számát, hogy a gerincoszlop mozdulatlan maradjon.

A betegség egyéb tünetei a következők:

  • láz, hidegrázás, láz (a diszitisz kialakulásának korai szakaszában);
  • gyengeség, étvágytalanság, aktív verejtékezés;
  • fokozott fájdalom. A betegség korai szakaszában fájó és vonzó jellegűek. Miután a fájdalom kifejezetten kifejeződik, alkalmanként végtagokat, bordákat, has alsó részét adja;
  • az érintett területtel szomszédos szövetek duzzadása;
  • súlyos fogyás (anorexiaig);
  • izomgörcsök, amelyek korlátozzák a motoros aktivitást;
  • az alsó végtagok bénulása (ha a betegség előrehaladott stádiumban van).

Amikor a fertőző lézió a gerincvelő közelében elhelyezkedő szövetekbe terjed, akkor a gerinccsatorna sztenózisa léphet fel (ez szűkül, összenyomja az idegvégződéseket, okozva gyulladásukat). Az ember gyengeséget, végtagok zsibbadását, bizsergő ujjait érzi.

Vannak idők, amikor a belső szervek nem működnek teljesen.

Van gennyes spondylodiscitis, amelyet gyakran tévesen kezelnek az akut stádiumú osteochondrosis vagy spondilitisz miatt, ezért időben kell orvoshoz fordulni. Ha időben diagnosztizálja az aszeptikus spondylodiscitis-t és elkezdi a kezelést, csökkentheti az emberi egészségre veszélyes gennyesedések kockázatát.

Diagnostics

Mindenekelőtt a gerinc bármely részének diszkritisz diagnosztizálása érdekében a szakember kórelőzményt vezet be és vérvizsgálatot küld. Nem mindig az eredményeik alapján lehet az eltéréseket azonosítani. Még egy röntgenvizsgálat után is nehéz a szakember számára észlelni a gerincvelő derékközi csontokjainak fertőzését. A betegség diagnosztizálásához az alábbiakat kell végrehajtania:

  • a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia a legnépszerűbb kutatási módszerek, amelyeknek köszönhetően az egész organizmusról képeket lehet készíteni rétegekben. Még akkor is, ha a betegség csak fejlődik, láthatjuk a csigolyák közötti degeneratív sérülést, a közeli szövetek bevonását ebbe a folyamatba, valamint a fertőző jellegű sérülés határait. Emellett ezek a módszerek segítik a szakembert abban, hogy megkülönböztesse a spondylodiscitist a gerincoszlop többi patológiájától és a gerincbe történő műtéti beavatkozások következményeit..
  • Szcintigráfia - egy eljárás, amely egy radiológiai gyógyszerkészítmény bevezetését foglalja magában a beteg számára. Felhalmozódik a gerinc patológiájának helyén, mivel ez a terület késlelteti a radioizotópokat. Kamera segítségével meg lehet látni sugárzásukat és átvinni szcintigramjaikat egy számítógépre.
  • A spondilográfia (radiográfia) egy sugárzási technika, amely a csontokban bekövetkező változásokat mutatja be a képeken. Láthatjuk a gerincrész duzzanatát is.
  • Az epidurográfia a gerincoszlop röntgenfelvétele, amelyben kontrasztanyagot injektálnak az epidurális térbe. Ez a technika segít megfontolni a gerinc degeneratív folyamatait..
  • Diszkográfia - a csigolyák közötti korongok kontrasztvizsgálata, amely lehetővé teszi a fertőzött terület pontos meghatározását.

Vannak idők, amikor a szakértők azt javasolják, hogy szúrják be a csigolyák közötti érintett szegmens szöveteit a biopszia elvégzése és a patogén mikroorganizmusok meghatározása céljából. Ez a technika lehetővé teszi a spondylodiscitis megkülönböztetését a daganatos daganatoktól, valamint olyan antibakteriális szerek kiválasztását, amelyek a leghatékonyabban tudják megbirkózni a problémával.

Kezelés

Minden betegnek javasoljuk, hogy legalább két hétig tartsa be az ágyban pihenést, hogy a gerinc mozdulatlan maradjon. Amikor egy ember elkezdi a gyógyulást, fokozatosan hozzáadódik a fizikai aktivitás..

A gerincoszlop kirakodása kiküszöböli a fájdalmat, és a lehető leggyorsabban gyógyul.

Amikor a spondylodiscitis kezelése véget ér, egyes betegek kemény fűzőt viselnek, amely a gerincoszlopot támogatja, vagy egy speciális szál.

Drog terápia

A diszkritisz kezelése során az orvos a következő gyógyszercsoportokat írja fel:

  • antibiotikumok nagy adagokban;
  • fájdalomcsillapítók;
  • izomlazító szerek;
  • gyulladásgátló szerek;
  • blokkolás novokaiinnal (a fájdalom leállításához, a gyulladás leküzdéséhez) vagy hormonokkal (a legfejlettebb esetekben);
  • kondroprotektorok és nem szteroid gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyulladásos folyamatot (2–4 hetes intenzív kezelés után írják elő, ha a teszt eredménye pozitív eredményt mutat);
  • B-vitaminok, immunstimulánsok.

Fizioterápiás módszerek

Az ilyen módszereket akkor lehet használni, ha a betegség akut stádiumát megszüntették. A fizioterápia felgyorsítja a gyógyulást. Szinte minden eljárás fájdalommentes és nem jelent egészségügyi veszélyt, azonban csak orvos engedélyével végezhető el. A fizioterápiás módszerek stimulálják a véráramot, és kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot is. Diszkritisz esetén ajánlott:

  • A mágnesterápia egy olyan eljárás, amelynek során a mágneses mező hatással van a patológiára, stimulálva a gerincoszlop kívánt területét. Ezt követően a betegekben a gyulladásos folyamat jelentősen lecsökken, a szövetek ödéma eltűnik, a fájdalmas érzések leállnak.
  • A hidrokortizonnal végzett elektroforézis nagyon népszerű fizioterápia a neurológiában. A hidrokortizon olyan anyag, amely kiküszöböli a duzzanatot, a gyulladásos folyamatot és csökkenti a fájdalmat. Az elektromos impulzus hatása lehetővé teszi a gyógyszer hatékony felszívódását és behatolását a szövetek mélyebb rétegeibe.
  • Masszázs. Az eljárást csak szakember hajthatja végre, a kezelõorvos engedélyével. A gerincben végzett közelmúltbeli műtétek után az ilyen fizioterápia tilos. A masszázs segítségével stimulálható a véráramlás és az anyagcsere folyamata az érintett területen, és felgyorsítható a gyógyulás. Annak érdekében, hogy a beteg ne érezze a kellemetlenséget, az eljárás során megengedett kenőcsök használata, amelyek enyhítik a gyulladást és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki..

Az a személy, akinek a gerincében aszeptikus spondylodiscitis van, korlátozni kell a fizikai aktivitást a szövődmények elkerülése érdekében. Fokozatosan csak a gyógyulás után szakorvos engedélyével kezdheti meg a fizikoterápiás órákat. A torna elősegíti az izmok fűzőjének megerősítését, az az ágyéki térséget, amely ellenáll a legnagyobb terhelésnek, és a gerincoszlopot rugalmasabbá teszi..

Alkalmas úszásra, sétálásra, aerobikra. Tornászat megengedett fekvő, ülő, álló helyzetben. Ha kifejezett kellemetlenség jelentkezik, akkor a legjobb, ha osztályokat csak fekve folytatja. A szakemberek minden betegnél különféle gyakorlatokat végeznek.

Diéta

Annak érdekében, hogy a csont- és porcszövetek gyorsabban helyreálljanak és erősebbé váljanak, a halat, az alacsony zsírtartalmú húsokat, a félig telített omega-3 zsírsavakat, a friss zöldségeket, gyümölcsöket, tejtermékeket fel kell venni az étrendbe.

Műtéti beavatkozás

Ha a csigolyák és a közöttük lévő korongok jelentős károkat okoznak a gyógyszeres kezelés hatástalansága, valamint a diagnosztizált szeptikus szöveti károsodások miatt, akkor műtéti beavatkozásra van szükség. Az idegsebész elvégzi a tályogok ürítését, dekompresszálja az ideggyökereket, tisztítja a csigolyákat, korongokat és a fertőzött szövetek izmait, valamint stabilizálja a gerinc azon területeit is, amelyek részt vettek. Másfél hónapig intravénás gyógyszeres kezelés ugyanazokkal a gyógyszerekkel, mint a konzervatív kezelésnél. Ezenkívül mérgező gyógyszereket írnak elő.

Népi gyógymódok

A spondylodiscitis tradicionális gyógyászattal történő kezelése szigorúan tilos.

Ez egy fertőző eredetű súlyos betegség. Gyógyításához feltétlenül öngyógyszeres kezelés nélkül menjen szakemberhez.

Lehetséges szövődmények

A belső szervek krónikus betegségei bizonyos tényezők hatására beindíthatják a gerincoszlop fertőzését. Ennek következménye lehet olyan gennyes gócok megjelenése, amelyek szepszist, osteomyelitist provokálnak, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet. Műtét vagy betegségek invazív diagnosztizálása után a gennyes diszkritisz egy lehetséges szövődmény..

Videó

A nyaki gerinc spondilitisz

A kezelés előrejelzése

Gyakran a prognózis kedvező, ha a betegség kezelése időben kezdődik. Szinte minden beteg hamarosan gyógyul a terápiás rehabilitációs intézkedések meghozatala után. A betegeknek csak tizenöt százaléka tapasztalja meg a következményeket. A statisztikák szerint egyetlen halálos spondilolisztezis eset sem volt.

Megelőzés

A gerincoszlop betegségeinek megelőzése érdekében a következő ajánlott:

  • gazdagítja a testet vitaminokkal és ásványi anyagokkal;
  • a gerinc rugalmasságának kiképzése;
  • vásároljon ortopédiai párnát, matracot alváshoz;
  • próbálja meg ne túlhűteni a testet;
  • mozogjon, amennyire csak lehetséges;
  • zuhanyozni;
  • erősíti az immunrendszer védelmét;
  • időben kezelje a gyulladásos folyamatokat provokáló fertőző betegségeket.

A spondylodiscitis a gerincoszlop súlyos betegsége, amely súlyos következményekkel járhat egy személy fizikai aktivitására..

Hallgatni kell a testet, megelőző vizsgálatokat kell elvégezni egy orvosnál, hogy a betegséget a kezdeti szakaszban diagnosztizálhassák, és a lehető leggyorsabban megszüntessék..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket. Javítjuk, és + karmád lesz

A gerinc szpondylodiscitisz: mi ez, a tünetek, hogyan kell kezelni

A gerinc szpondylodiscitisz: mi ez, a tünetek, hogyan kell kezelni

A betegség ritkán fordul elő. A dolog az érér hiánya a csigolyadékkorongban. Azonban a trauma vagy bármilyen más folyamat, amely a korong integritásának megsértéséhez vezet, a fertőzés behatolása a korongba (a pépmagba). A sejtmag figyelemre méltó, ha benne nagy mennyiségű kolloid oldat található. Ez a megoldás nagyrészt vízből áll, és ez viszont ideális feltételeket teremt a fertőzéshez.

A cikkben elemezzük - a gerinc spondilodiszcitiszét: mi ez, tünetei, hogyan kell kezelni egy ilyen patológiát és hogyan lehet azt diagnosztizálni.

Okoz

Mint korábban már említettük, ezzel a betegséggel a korong is gyulladásba kerül, amely fokozatosan elkezdi hatni a csontszövetre. Az idő múlásával a csontvelő is érintett lesz..

A gyulladás oka az, hogy az immunrendszer nem képes megvédeni a testet mindenféle vírus és fertőzés ellen. Bejutnak a testbe, vagy inkább a gerincoszlop szövetébe, ahol fejlődni kezdenek. Eleinte - mint gennyes gócok, utána - mint osteomyelitis és szepszis.

Általában számos oka lehet annak, hogy a gerinc megfertőződhet:

  • epehólyag-gyulladás;
  • salpingoophoritis ("női" betegség, amely a méhben a függelékek gyulladását okozza);
  • prosztatagyulladás (egy speciális betegség, mivel csak férfiaknál fordul elő);
  • a húgyúti rendszer különféle betegségei (cystitis, veseelégtelenség, pyelonephritis);
  • idegen test a lágy szövetekben;
  • abscessus vagy forrás kialakulása a gerinc közelében.


Annak megértése, hogy mi a betegség, mint például a spondilidiszkitisz, megkönnyíti a megjelenésének kiváltó oka felkutatását

Vannak olyan esetek, amikor a bőrön át áthatolnak. Ez leggyakrabban a következő okokból történik..

  1. A műtét következményei (műtét, amelynek során eltávolították a csigolyák sérvét, gerinccserét és mások).
  2. A vér útján. A fertőzés már él a testben. Behatol a gerincoszlopba a vérellátó rendszeren keresztül, és megfertőzi a csigolyák korongját.
  3. Korai porc sérülés esetén.
  4. A csigolyák közötti mikrotörések az osteochondrozis kialakulása miatt.

A betegségnek egy másik formája is van - a nem specifikus spondylodiscitis. Ez abban különbözik, hogy fejlődését speciális mikroorganizmusok okozzák:

Nagyon ritka esetekben a sápadt treponéma vagy a tubercle bacillus penetrációja és fejlődése miatt jelentkezik.

Spondylodiscitis okai.

Rizikó faktorok:

  • Cukorbetegség;
  • Intravénás kábítószer-visszaélés;
  • Krónikus veseelégtelenség;
  • Alkoholizmus;
  • Onkológia;
  • Húgyúti fertőzések
  • HIV
  • Idős betegek, még más speciális kockázati tényezők hiányában is;
  • A gerincműtét komplikációja.

kórokozók.

Leggyakrabban a spondylodiscitis kórokozója a Staphylococcus aureus. Ezt követi epidermális staphylococcus. Egyéb számos kórokozót is leírtak. Lehet továbbá tuberkulózus spondylodiscitis - Pott-kór.

A leggyakrabban az ágyéki gerinc van, amelyet a mellkas, a nyaki és az sacralis követ.

A betegség jelei

Gyulladás és szöveti degeneráció általában a betegség kialakulásának korai szakaszában fordul elő. Ez a folyamat elsősorban a véglemezekben figyelhető meg. A bőrön gennyes fókusz alakul ki. Magában foglalja a baktériumokat, a gyengült antitesteket és a limfocitákat. Megpróbál behatolni a rostos gyűrűbe, majd bejutni a magba.

Általában megnövekedett nyomás alakul ki a csigolyák közötti tárcsán. Emiatt a benne levő folyadék megpróbál kibontakozni, ami a fájdalom fokozódásának oka. Irritálódnak az idegvégződések és a gerincgyökerek, amelyek átjutnak az agyba.

A gennyek elterjednek az idő múlásával, ami természetesen később az inak, a periosteum és a szalagok degenerációját okozza.

A betegség kialakulásáért felelős mikroorganizmusok az enzimek felszabadítása révén elpusztítják a sejtmembránokat. Így enni lehet a citoplazmát, valamint a bomlástermékeket.

Ha a gyulladt váladék bejut a gerincvelőbe, akkor az a következő problémákhoz vezethet:

  • tályog kialakulása az epidurális térben;
  • a fertőzött sejtek terjedése;
  • átvitt idegvégződések.


A betegséget degeneratívnek nevezik, a lágyszövetek, valamint a csontszövet elpusztulása miatt annak hosszú távú fejlődése során.

A gyógyulási időszak alatt a porcot kötőszövet váltja fel. Ez azonban nem helyreállítja a csigolyák közötti lemezt. Sőt, mindez csak hozzájárul az oszteofiták megjelenéséhez, mivel a vékonyodott rostok feltételeket teremtenek a csontok nagyobb súrlódására és az oszteoblasztok további aktív töltésére kalciummal. Rendszerint az oszteofiták addig növekednek, amíg össze nem egybeolvadnak egy másik hasonló csonttal. Ezt a gerincvelő fokozatos összenyomódása kíséri, amely a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

  • megjavíthatatlan hátfájás;
  • karok és lábak bénulása;
  • paresztézia.

A betegség kialakulását az a tény indítja el, hogy egy személy megemelkedik a testhőmérsékleten, hidegrázás és fejfájás jelentkezik. A kellemetlen érzés epicentruma ismeretében meghatározhatja, melyik gerinc érintett.

Ha blokkolja az S1 csigolya idegvégződéseit, amely az elektromos impulzusok közvetlenül az agyba továbbításáért felel meg, akkor az embernek problémái vannak a lábmozgásokkal, az emésztőrendszer és az ürülékrendszer szintén hibásan működik. Általában a spondylodiscitis a mellkasi régióban helyezkedik el. Ugyanez a degeneratív folyamat, de az L1-L5 gerinccsigákban sokkal ritkábban fordul elő.

A lágy szövetek patológiája a bőr észrevehető vörösödésének és a lézió duzzanatának köszönhetően kimutatható. Van egy unalmas és fájó fájdalom. Nem állandó, illik. Az izomgörcsök befolyásolják a testtartást, okozva annak megváltozását, és megszakíthatják a gerinc bármely részének mozgását.

A betegség inkább képes inkubációs formában folytatódni. A betegség tünetei ebben az időben hasonlóak lesznek az osteochondrosis, spondylitis, intervertebralis hernia és spondylitis tüneteivel..

Az immunrendszer nem reagál hevesen a gyulladásokra. Alacsony fokú láz (38 ° C-ig) - nem tekinthető a spondylodiscitis teljes tünetének.

A spondylodiscitis tünetei.

  1. Fájdalom szindróma. A gerincfájdalom általában mérsékelt vagy súlyos, bármilyen hátmozgással súlyosbítható, általában jól lokalizált..
  2. Neurológiai tünetek (a betegek körülbelül 17% -ánál észlelhetők), amelyek az ideggyökerek és azután a gerincvelő károsodásából állnak (csak akkor, ha a gyulladás 1-2 lumbális csigolya fölött van, mivel ezen csigolyák alatt nincs csigolyák, csak az ideggyökerek) ) Radikális fájdalmak, zsibbadás, csökkent érzékenység, parenézis (végtagok gyengesége) formájában nyilvánul meg, a plegiaig (a végtagok mozgásának hiánya) és a medencei szervek (hólyag és belek) diszfunkciója formájában. A spondylodiscitis idegrendszeri tünetei az idegszerkezetek vagy a gerinc epidurális tályogának, vagy a gerinctest és az intervertebrális lemez töredékeinek a kóros törés eredményeként történő összenyomódásának következményei..
  3. Láz (37,0⁰ feletti láz), erőteljes izzadás és súlyos hidegrázás nem mindenkiben fordul elő, csak a betegek kb. 30-50% -ánál fordul elő.

Osztályozás

A következő típusú gyulladások különböznek egymástól.

1. táblázat. A spondilidiszkitisz típusai.

KilátásLeírás
FertőzőMás néven szeptikus. A betegség leggyakoribb típusa. A legtöbb esetben úgy tűnik, hogy a baktériumok belépnek a korongszövetbe..
SterilNem fertőző típusú betegség. A porc disztrófia (vastagság csökkenése) miatt merül fel.
Operáció utániAhogy a neve is sugallja, vírusok és baktériumok behatolása útján alakul ki műtéti műtét során, vagy ami nagyon ritkán fordul elő, az orvosi személyzet megsérülve a beteg vezetését.

Miért fordul elő spondylodiscitis és hogyan lehet ezt kezelni??

Az állapot súlyosságától függően intenzív antibiotikumos kezelést végeznek, műtéti intézkedésekkel (műtét) kiegészítve. A műtét különösen akkor szükséges, ha az antibiotikum nem javítja a beteg állapotát, vagy neurológiai hiányok jelentkeznek. A korongszövetet sebészileg eltávolítják, a szomszédos gerinctesteket összezárják, hogy megakadályozzák a gerinc törzsének érintett része (alsó hát vagy más helyek) mozgatását..

A betegeknek mindig szigorú ágy pihenést kell tartaniuk 6-8 héten keresztül, még konzervatív kezelés mellett is. A betegnek speciális ortózist kell viselnie. A kurzus szükséges kezelése és ellenőrzése általában sok időt igényel - több mint egy évet.

Spondylodiscitis esetén a terápiás intézkedések elsősorban az ágyban történő pihenést, valamint az antibiotikus, antimycotikus vagy parazitaellenes terápiát foglalják magukban. A bakteriális spondylodiscitis kezelésének alapja a jelen lévő speciális kórokozó kimutatása. A kórokozó vértenyészettel vagy intraoperatív biopsziával, valamint resztogrammokkal vagy antiogrammokkal detektálható..

Akut spondylodiscitis esetén az antibiotikum-terápiát (gyógyszeres kezelés antibiotikumokkal) meg lehet kezdeni, mielőtt a teszteredményeket megkapják. Figyelembe kell venni a legvalószínűbb kórokozókat (Staphylococcus aureus, Escherichia coli). Az antibiotikumok alkalmazása az első két-négy héten történik intravénásán vagy parenterálisan (a bélön keresztül).

Ha a gyulladásos paraméterek normalizálódnak, és az áldozat általános állapota javul, akkor általában orális kezelésre lehet menni. A kockázati csoportok számára ajánlott a hosszú távú antibiotikus kezelés. Ha a betegséget gomba- vagy parazitafertőzés okozza, a gombaellenes vagy parazitaellenes terápiát hasonlóan alkalmazzák..

A meglévő fájdalom tüneteit analgetikumokkal kell kezelni. Előfordulhat szepszis, neurológiai rendellenességek és egyéb rendellenességek. A konzervatív intézkedések, műtéti és egyéb kezelések terápiás sikere a betegség stádiumától függ..

A betegség jellemzői

Mint korábban említettük, a mellkasi és az ágyéki gerinc gyakrabban szenved a gerinc spondylidiscitiszében, mint a nyaki gerinc..

A betegségnek számos speciális esete van.

  1. A Mycobacterium tuberculosis közvetlenül a tüdőszövetből érkezik a csigolyák korongjába, az érrendszer használatával.
  2. A húgyúti szervekből az érrendszeren keresztül mozgó fertőzés az ágyéki régióba kerül, és végül megfertőzi.

Spondylodiscitis tuberkulózissal kombinálva - így írják le az orvosok azoknak az eseteknek a több mint felét, amikor az intervertebrális korongok gyulladását megemlítik.


A betegség jellemzőit minden esetben figyelembe kell venni.

Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztizálás során az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a beteg állapotára és a diagnosztikai eljárások eredményére, mivel a korábban említettek szerint a betegség tünetei nagyon hasonlítanak a gerinc más betegségeinek tüneteihez, ami lehetővé teszi a spondylidiscitis „elfedését”..

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A spondylodiscitis különösen hevesen kezd megnyilvánulni, ha nincs megfelelő kezelés. A tünetek néhány héttel vagy hónappal a műtét után is megfigyelhetők..

A betegségnek számos jele van:

  1. Általános gyengeség, túlzott fáradtság, semmit nem hajlandó tenni.
  2. Emelkedett testhőmérséklet, néha 38-39 ° C-ig.
  3. Étvágytalanság, émelygés és hányás.
  4. Fogyás.
  5. Különböző erősségű fájdalom. Például, ha spondylodiscitis alakult ki az L5-S1 csigolyák régiójában, az alsó rész fáj. Elterjedhet a gáton és a combon is..
  6. Fokozott izzadás.
  7. Baj alszik.
  8. A végtagok szenzoros károsodása.
  9. Széklet-inkontinencia.
  10. Bénulás.

A kórokozók néha elterjednek az egész testben. Ennek eredményeként a gyulladás gócai különböző szervekben és szervrendszerekben is megjelenhetnek. Súlyos esetekben ez végzetes lehet..

Hatások

Mint minden fertőző betegség, a cikkben tárgyalt betegség közvetlenül befolyásolja a gerinc általános állapotát. Alapvetően a következő történik.

  1. A porcpadló gyulladt.
  2. A csigolya tárcsa párnája csökken.
  3. A közeli csigolyák nagyon erősen dörzsölnek egymással.
  4. A súrlódás ideális feltételeket teremt a súlyos fájdalom megjelenéséhez.

A tömörített idegvégződések minden esetben elviselhetetlen fájdalmat okoznak - függetlenül attól, hogy sétál-e valaki, fizikai erőfeszítésnek van kitéve, vagy valami mást csinál. A nyugodt állapotban is fájdalmat és kellemetlenséget érezhet, de ez csak akkor lehetséges, ha a betegség előrehaladott stádiumában van. Az idegvégződések irritációja, amelyben a kapcsolat a végtagokkal megszakad, az érzékenység további veszteségéhez vezet, zsibbadásig. Az embernek állandó görcsök vannak, az izmok gyengülnek és atrófiák.


A betegség veszélyének és következményeinek mindig a kezelési vágy első okának kell lennie

Minden fertőző jellegű betegség veszélyes, mivel szepszist - vérmérgezést okozhat. Ez a következőképpen történik.

  1. A kórokozó baktériumok megmaradnak a szövetekben és a csontokban.
  2. Osteofita héj összeomlik.
  3. A csontszövetek vékonyabbak és törékenyebbek..
  4. A betegség mély területeket érinti.
  5. A gyulladás krónikus lesz.
  6. A purulens tömegek egyre inkább.
  7. Megkezdődik a tályog kialakulása.
  8. A fertőzés a vér útján terjed a testben.

Fontos! A szepszis előrehaladott formája általában végzetes kimenetelt jelent. Ez azonban elkerülhető, ha a terápiát időben elvégzik. Ezenkívül alkalmasnak kell lennie a beteg számára..

Tünetek és jelek

A spondylodiscitiszt a következő tünetek kísérik:

  • Gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent munkaképesség.
  • A mérgezés tünetei - émelygés, szédülés, álmosság.
  • A hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Helyi hipertermiát is megfigyelnek - az érintett terület körüli bőr pirossá válik, forró és fájdalmas.
  • A gennyes daganatok előfordulása az érintett területen. Nagyon fájdalmasak, a beteg sírhat és sikíthat, amikor rákattint. De fekélyek nem minden esetben jelentkeznek.
  • Az étvágy csökken, a beteg vonzódhat az ételtől. Ez fokozatosan csökken a súlyban..
  • Súlyos fájdalommal járó álmatlanság.

Ilyen tünetek esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás veszélyes lehet - az idő múlásával a betegség előrehalad és számos szövődményt okozhat.

Diagnostics

Az orvosi intézmények falán egy betegség kimutatására szolgáló eljárás két szakaszból áll, amelyek egyaránt fontosak a későbbi kezelés során:

  • kezdeti ellenőrzés;
  • műszeres diagnosztika.

Az első dolog, amelyet minden önbecsületes orvosnak meg kell tennie, az, hogy összegyűjti az anamnézist. Fel kell kérdeznie a beteget a sérülések fennállásáról és a test e betegséggel való egyéb fertőzésének lehetséges módjairól. A beteget viszont el kell mondani az elvégzett mûveletekrõl. Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania arra, hogy a sebész beavatkozott-e a gerinchez képest (eltávolították-e a sérv, volt-e kiálló rész, volt-e csigolyát cserélve), vagy sem.

Ezt követően előírták a diagnosztikai eljárások átadását.

  1. Röntgenografia A lágy szövetek vizsgálata annak segítségével nem ad konkrét eredményeket, mivel a szpondiidisziszitisz kialakulásának minden jele nem lesz egyértelműen látható a képen. Az orvos csak homályos kontúrokat és torz körvonalakat lát. Ezek a körvonalak tüdõ tömegek és tályog formájában jelentkezhetnek betegség jeleként..
  2. CT vizsgálat. Világosabb képet fog adni. Az orvos képes lesz észlelni és meghatározni a tályog méretét egy háromdimenziós modell alapján.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás. A legnépszerűbb diagnosztikai eljárás az általa biztosított biztonság és a nagyobb érzékenység miatt pontos képet készíthet, amelyben a csontszerkezet fekete, és a lágy szövetekben, ahol rengeteg víz van, minden lehetséges szürke és fehér árnyalatú. Az MRI segít az orvosnak finom tárgyak észlelésében (ezek magukban foglalják például a nodularis formációkat).
  4. A gyulladás fókuszának punkciója, az abból származó váladék következtetéseivel. Ez a leghatékonyabb módszer olyan eredmények elérésére, amelyek rendkívül nagy pontossággal bírnak a mikrobiológiai vizsgálatok eredményeként, ahol a baktériumok, azok populációi, növekedési sebessége és koncentrációja kimutatható. Ezenkívül biopsziával a tenyészetet tesztelni lehet annak érdekében, hogy meghatározzuk a tenyészet antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját.

Ezenkívül diagnózis céljából vérgyűjtést végeznek a későbbi általános vérvizsgálat céljából. Csak egy feladat - a betegség okozójának azonosítása. Ezt helyesen kell elvégeznie, és a következő tesztek és elemzések segíthetnek..

  1. Az immunválasz vizsgálata. Magatartásuk során az orvosok ellenőrzik, hogy nem növekszik-e a leukociták száma, és megnőtt-e az eritrociták ülepedésének ideje. A C-reaktív fehérjét szintén ellenőrizni kell. A koncentráció növekedése a gyulladásos folyamat jele, amely aktívan fejlődik.
  2. Pirke reakció. Ez az elemzés segít azonosítani vagy kizárni a másodlagos tuberkulózis lehetséges betegségeit, mint a betegség kiváltó okait..

Okok és fejlesztési tényezők

A gerincnek nagyon fontos funkciója van: amellett, hogy megóvja a gerincvelőt, ez az egész szervezet számára a csontváz. Szilárd csigolyákból és lágy porcos korongokból áll, amelyek hozzájárulnak az amortizációhoz (a hatások enyhítéséhez) mozgás, ugrás és más mechanikai igénybevételek előfordulása során a csontszövetben az ember egész életében. Az öregedéssel a legtöbb ember degeneratív folyamatokat tapasztal, amelyek befolyásolják a csigolyák közötti lemezeket. Fokozatosan elkezdenek vékonyodni, repedni, funkcionálisságuk csökken, sok beteg szenved osteochondrosisban. Különféle patogén mikroorganizmusok lépnek a belső térbe az intervertebrális korongok szerkezetében bekövetkező repedések révén, amelyek diszkrét fejlődéséhez vezetnek. Fejlődhetnek a húgyúti, légzőrendszerben vagy bármely más testszövetben. Ily módon e patológia szinte minden esetben kialakul. Általában a dyscitisben szenvedő betegek másodlagos betegségként fejlődhetnek ki pieelonephritis, cystitis, koleciszitisz, prosztatagyulladás és a gerinc különböző flegmonjai (a rostok gennyes gyulladása) ellen..

Videó az osteochondrosisról Elena Malysheva programjában: „Éld egészségesen!”

Szinte minden betegnél nem lehet megállapítani azt a helyet, amelyen keresztül bármilyen fertőzés behatolt a csigolyákba. Ritka esetekben azonban különféle sérülések és műtéti beavatkozások következményeként alakul ki diszkritisz és spondilodiszcitisz..

A következők vezethetnek fertőzéshez:

  • discectomia (a csigolyák közötti korong vagy annak egy részének eltávolítása);
  • a csigolya sérv eltávolítása;
  • különféle stabilizáló eszközök felszerelése;
  • lumbális punkció (speciális tű beillesztése a gerincvelő szubachnoid térébe diagnosztikai vagy terápiás célokra);
  • epidurális érzéstelenítés.

Ennek oka az egészségügyi feltételek és a higiéniai előírások megsértése, vagy az üzemeltetett terület későbbi nem megfelelő ápolása.


A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében nagyon fontos a discitis kezelése a kezdeti szakaszban

A következő mikroorganizmusok provokálhatják a csigolyák közötti gyulladás kialakulását:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • epidermális staphylococcus (Staphylococcus epidermidis), amely a műtét után leggyakrabban az intervertebrális korongokat érinti;
  • Gramnegatív baktériumok (Escherichia coli), amelyek jelezhetik a bél perforációját (a vastagbél vagy a vékonybél falának károsodása, amelynek eredményeként a szerv tartalma belép a hasüregbe);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), leggyakrabban azoknál a kábítószer-függőknél, akik injekcióval tiltott anyagokat használnak;
  • hemofil bacillus vagy Pfeiffer-bot (Pasteurellaceae sp), amelyet leggyakrabban gyermekeknél észlelnek.

A csigolyadék (a szövetben vagy a szervben a szövet olvadásával és üreg kialakulásával járó gyulladás miatt korlátozott mennyiségű gennyiség felhalmozódása) a csigolyák közötti térben speciális vezikulumot képez, amelynek vékony falai vannak, és a benne gennyes folyadék halmozódik fel. Emiatt a kiálló rostos gyűrű nyomása a közeli ideggyökereken jelentkezik, és a betegek súlyos fájdalmat szenvednek.

Spondylodiscitisnél a gennyes ürítés provokálhatja a periosteum lágyszöveteit és a gerinc melletti térségben lévő szalagok fertőzését. Bizonyos típusú baktériumok elkezdenek kiválasztani az oszteolitikus enzimeket, amelyek a csontok bomlását okozzák. Demineralizációjuk és eróziójuk megtörténik. A helyreállítás során a megsemmisített porcos szövetet helyettesíti a kötőszövet, ami nem járul hozzá a csípőtárcsa eredeti szerkezetének visszatéréséhez, mivel nem képes ellenállni a szükséges terheléseknek, gyorsan elvékonyodik, és a csigolyák csonttestei fokozatosan elkezdenek dörzsölni.

A túlzott felhalmozódás nagyon veszélyes a beteg egészségére, és sürgős rehabilitációt igényel (a test javítását célzó intézkedések)

Kezelés

A spondylodiscitis kimutatása után az orvos megfelelő kezelési tervet ír elő. Ez általában a következő konzervatív módszereket tartalmazza:

Ezen felül a betegnek fizikoterápiás kurzusokon és masszázson kell részt vennie.

Nézzük meg az egyes elemeket részletesebben..

Kábítószer-kezelés

A spondylodiscitis (akut és krónikus) kezelése általában a gyógyszerek bevezetésével kezdődik. Ezenkívül a kezelés ideje alatt a beteg korlátozza a gerinc terhelését.


A gyógyszerek szinte mindig segítenek a betegségek kezelésében.

A mikroorganizmusok teljes megsemmisítésére az orvosok antibiotikumokat írnak fel, amelyek széles és szűk hatósugarúak..

Ez a fajta kezelés legalább két hétig tart..

Általában a gyógyszeres kezelés során az orvosok a következő gyógyszereket írhatják fel:

  1. Fájdalomcsillapítók. Képes enyhíteni a fájdalmat és enyhíteni az állapotot. Rendeljen Tempalgin, Tramadol, Unispaz-t.
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Nemcsak enyhítik a fájdalmat, hanem elősegítik a hőmérséklet csökkentését és a gyulladás csökkentését is. Írja fel az Indomethacin, Ketonal, Ibuprofen készítményeket.
  3. Novokaiin blokád. Jelentősen csökkenti a fájdalmat a fájdalomcsillapítókkal és NSAID-okkal összehasonlítva, de ennek az eljárásnak van egy „de” - csak bizonyos képességekkel rendelkező személynek kell megtennie.
  4. Izomlazító szerek. Lazítják a lézió izmait, csökkentik a kellemetlen érzést. Hatékony "Flexen" és "Midokalm"
  5. Széles spektrumú antibiotikumok. Pusztítsd el a veszélyes mikroflórát. Amikacint és ceftriaxont használnak.
  6. Chondroprotectors. Helyezze vissza a porcszövetet. „Arthralgon”, „Chondrosamine” segítség.

Diéta

A kezelés során általában szigorú diéta szükséges. A terápiában kalciumban gazdag ételeket kell fogyasztani. Ezek tartalmazzák:

  • tejtermékek: túró, sajt, tej, tejföl, kefir;
  • dió.

Ezen felül az étrendben több gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmazni, mivel ezek gazdagok vitaminokban. Frissen sajtolt gyümölcslevek és gabonafélék szintén megengedettek..

A koffeint és az alkoholt teljesen el kell távolítani a kezelés során..

Fizikoterápia

Ez csak akkor végezhető el, ha a betegség akut stádiuma elmúlt, és megkezdődik a rehabilitációs időszak.


A fizioterápia évszázadokon át segített az embereknek a betegségek felépülésében.

Az összes fizioterápiás eljárás biztonságos az emberi egészségre. A lényeg az, hogy képesek javítani a vérkeringést és enyhíteni a gyulladást.

A betegség általános és hatékony kezelése a következő.

  1. Elektroforézis hidrokortizonnal. A leggyakrabban előírt fizioterápiás eljárás a neurológusok körében. A hidrokortizon egy olyan anyag, amely felelős az ödéma eltávolításáért, a gyulladás és a fájdalom megszüntetéséért. Az eljárás során keletkező elektromos impulzus lehetővé teszi, hogy a gyógyszer gyorsan belépjen a szövet mély rétegeibe.
  2. Mágnesterápia. A speciális eszköz által létrehozott mágneses mező képes stimulálni a gerincnek a betegség által érintett területét. Ez jelentősen enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást..

Videó - Mi a mágnesterápia?

Torna és masszázs

A spondylodiscitisben szenvedő betegeknek korlátozniuk kell magukat a fizikai aktivitás tekintetében. Ennek célja a lehetséges komplikációk megelőzése..

A gyógytorna és a testnevelés komplexeiből származó fizikai gyakorlatokat csak a gyógyulási időszak kezdete után szabad elvégezni és csak az orvos engedélyével. A gyakorlati terápia általában hozzájárul a gerinc jelentős megerősítéséhez, és rugalmasabbá tételéhez. Az Aqua aerobik, úszás és séta szintén segíthet ebben a betegben..

A gyakorlatokat általában bármilyen helyzetben végzik. Ha a betegnek kellemetlen érzése van, akkor csak hajlott helyzetben szabad megtenni. Ez ritkán fordul elő, mert maga az orvos alkotja a gyakorlatok sorozatát.

A torna és a fizioterápiás gyakorlatok mellett a beteg rendkívül hasznos masszázskezeléseket fog végezni. Ez az eljárás elősegíti a vérkeringést és az anyagcserét a lézióban, ami felgyorsítja a gyógyulást. Az ülés során megengedett egy kenőcs használata, amely enyhíti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat és a kellemetlenséget.

Meg kell azonban jegyezni, hogy csak olyan szakembernek kell elvégeznie masszázst, aki nagy tapasztalattal rendelkezik ezen orvostudomány területén. Ezenkívül csak a kezelõorvos jóváhagyását követõen teheti meg.

Műtét spondylodiscitisnél

Olyan betegségekben, amelyek kialakulásának folyamatában a gerinc gyulladása fordul elő, ritkán írnak elő műtéti kezelést - az eseteknek csak egynegyedére van szükség műtéti beavatkozásra.

A váladék kiürítése a végrehajtás legegyszerűbb művelete. A csigolyák közötti térben hajtják végre. Ezenkívül a műveletek egyszerű típusai közé tartozik a laminectomia. A megvalósítás során a csontszövet eltávolításra kerül (általában részleges). Ez elősegíti a műtét előtt átvitt idegvégződések felszabadítását..

Az idegvégződések nyomása a műtét elsődleges oka.

A discectomia és a corpectomy két másik típusú műtéti beavatkozás is, amelyek megkönnyítik az érintett csontszövetet. Amikor elvégzik őket, az orvos telepíti az implantátumokat. Kiveszi őket a tengerparti vagy az ízületi csontokból. Ennek eredményeként megindul a porcszövet regenerálódásának folyamata. Ezen túlmenően az érintett csigolyákra ezt megelőzően kifejtett nyomás folyamatosan csökken. A kezelés ütemezése nagyban változik, és általában az a beteg állapotától függ. A kezelés időtartama átlagosan három hónap és hat hónap.


A működés szélsőséges, de hatékony módszer

Videó - Hogyan néz ki a discectomia??

A műtét utáni időszakban a betegeknek kezelési tervet írnak elő, amely gyógyszereket tartalmaz a mérgezés megszüntetésére.

A neurológiai jellegű medencei szervek kóros állapotaival (vizelet inkontinencia, széklet stb.) - például egy metronidazollal vagy más csoportba tartozó másik gyógyszerrel csepegtetőt írnak elő.

A legtöbb esetben a műtét után a gerinc immobilizálódik, speciális eszközökkel rögzítve.

Terápia és betegségmegelőzés

A spondylodiscitis kezelését speciális kórházban kell végezni. A fájdalom és a láz megszűnéséig a betegeknek ágyneműt írnak elő, korlátozva a motoros aktivitást. A konzervatív kezelés magában foglalja:

  • fájdalomcsillapítók (tramadol, oxadol, unispasis) orális és intramuszkuláris alkalmazásra, amelyek segítik a fájdalom csökkentését;
  • ágyéki blokád novokaiinnal;
  • izomlazító szerek az izomgörcsök kiküszöbölésére az érintett területen (midokalis, flexin, troxanol);
  • gyulladásgátló szerek a fájdalom csökkentésére, a gyulladásos folyamat csökkentésére és a testhőmérséklet növelésére (nimesulid, diklofenak, ibuprofen);
  • széles hatású antibakteriális gyógyszerek, amelyek gennyes fertőzéses gócokkal jelennek meg (ceftriaxon, doxycycline, amikacin).

A spondylodiscitis műtéti beavatkozását a csigolyák jelentős károsodásával, a korong megsemmisítésével és a gerinc deformációjával végezzük.

A betegség akut fázisának elmúltát követően a kezelést fizioterápiával (mágnesterápia, elektroforézis hidrocartizonnal, ultrahang), hát- és végtagmasszázsokkal, valamint egy sor fizioterápiás gyakorlattal egészítik ki. A terápiás intézkedések célja a hátsó izomváz megerősítése, a gerinc rugalmasságának növelése, a vérkeringés javítása és a csigolyák közötti helyreállítás..

Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban és ásványi anyagokban, elegendő mennyiségű fehérjét és többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavakat kell tartalmaznia. Friss gyümölcsöt és zöldséget, sovány húst, tengeri halat és tenger gyümölcseit, valamint a tejtermékeket bele kell foglalni a napi étrendbe. Ajánlott sportolni a gerinc axiális terhelése nélkül (úszás, séta, aerobika), erősíteni az immunitást, rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokon keresztül..

A spondylodiscitis a gerincoszlop súlyos betegségére utal, amely súlyos következményekhez vezethet, amelyek megzavarják a teljes motoros aktivitást és csökkentik az életminőséget. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását és fenntartja az izom-csontrendszer egészségét.

Annak ismerete, hogy mi az az ágyéki és a gerinc más részeinek spondylodiscitis, segít megérteni, hogyan és miért alakul ki.

A betegség a gyulladásos folyamat eredményeként alakul ki..

Maga a korongban kezdődik, és fokozatosan befolyásolja a csontszövetet. Egy idő után még a csontvelő is befolyásolhatja..

A gyulladás általában a gyengült immunrendszer és a krónikus fertőzések következménye. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a kórokozók bejutnak a gerincszövetbe. Ennek eredményeként először gennyes gócok lépnek fel, utána pedig osteomyelitis és szepszis.

Számos oka van annak, hogy a gerinc megfertőződjön:

  • húgyúti rendellenességek, például pyelonephritis és cystitis;
  • epehólyag-gyulladás;
  • prosztatagyulladás férfiaknál;
  • salpingo-oophoritis (a méh függelékének gyulladása);
  • tályog vagy forrás a gerinc közelében található,

idegen test jelenléte a lágy szövetekben.

A betegségnek egy másik formája is - nem specifikus. Mi ez - a gerinc nem specifikus spondylodiscitisz?

Ez egy olyan patológia, amelynek fejlődését sztafilokokok, streptokokok, Klebsiella és más mikroorganizmusok váltják ki. Rendkívül ritka esetekben a tubercle bacillus vagy a sápadt treponéma okozza.

A spondylodiscitis műtéti beavatkozását a csigolyák jelentős károsodásával, a korong megsemmisítésével és a gerinc deformációjával végezzük.

Megelőzés

A spondylodiscitis visszaesésének megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket javasoljuk..

  1. Napi edzések. Próbáljon a gerincét a lehető legrugalmasabbá tenni.
  2. Változtassa meg az étrendet. Adjon hozzá elengedhetetlen vitaminokban, tápanyagokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket.
  3. Ideje különféle betegségek kezelésére. Bármely karakter.
  4. Mindent megtesz az immunitás erősítése érdekében.
  5. Kerülje a hipotermiát.
  6. Vegyünk egy kontrasztzuhanyt. Nagyon egészséges..

És ami a legfontosabb - ne kerülje el az orvosok által végzett vizsgálatokat. Ez éppen ellenkezőleg, segít meghatározni az egészségi állapotot és felfedezni a betegséget a fejlődés korai szakaszában, ami később lehetővé teszi annak gyorsabb kiküszöbölését..

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

A gerincfájdalom első megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. Az első szakaszban meglátogathatja neurológust, osteopathát vagy terapeutát. A sikeres tesztek esetén messze nem mindig lehetséges az eltéréseket meghatározni. Általános klinikai vérvizsgálat során azonban a következő változások észlelhetők:

  • megnövekedett fehérvérsejtszám;
  • az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedése;
  • a C-reaktív protein tartalom növekedése, ami egy gyulladásos folyamat jelenlétére utal.

Emellett néha még a röntgenfelvételeken sem lehet észlelni a változásokat. A diszkritisz gyanúja esetén a következő vizsgálatokat írják elő:

  1. Az MRI diagnosztika (mágneses rezonancia képalkotás) és a CT (számítógépes tomográfia) nagyon modern módszerek, amelyek lehetővé teszik az egész test rétegelt képeinek felvételét, és még a nagyon korai szakaszban, 5 nappal a betegség kezdete után, felfedezni a degeneratív folyamatokat az intervertebrális lemezeken, a szomszédos állatok bevonását szövetek, a fertőző elváltozások határai. Ezek a módszerek többek között megkülönböztetik a gerinc többi betegségétől és a műtét hatásaitól.
  2. A szcintigráfia egy radiológiai gyógyszerkészítménynek a beteg testébe történő bejuttatásából áll. A gerinc azon helyein gyűjtik, ahol patológiák vannak, mivel a sejtek nagy felhalmozódása miatt ezek a területek nem jutnak át radioizotópokon. Az utóbbi sugárzását egy speciális kamera rögzíti, a kapott képeket (szcintigramok) továbbítja egy számítógépre. E módszer alkalmazásával meg lehet különböztetni a daganatos képződményeket a gerincvelői diszkritisztől, amelyben a gyógyszer felhalmozódik a közeli zárólemezekre.
  3. Densitometriát lehet előírni a csontsűrűség röntgenvizsgálatára.
  4. A spondilográfia (radiográfia) egy speciális sugárzási módszer, amellyel képeket készítenek, ahol láthatóak a csontszövet szerkezetének változásai. Általában ezt a vizsgálatot írják elő először, és a képeken a gerinc ödéma látható.
  5. Az epidurográfia a gerinc radiológiai diagnosztikája, amelynek során az epidurális térbe történő injekciót speciális kontrasztanyagok punkciójával végzik el. A módszer lehetővé teszi a gerinc degeneratív folyamatainak megfigyelését.
  6. A diszkográfia a csigolyák közötti kontrasztvizsgálat. Hatékony a fertőzött szegmens észlelésére..


A gerinc képe segíti a kóros rendellenességek azonosítását a csigolyák és az csigolyák közötti struktúrában

Egyes esetekben az orvosok szúrást írnak elő a betegeknek, hogy eltávolítsanak egy kis szövetdarabot az érintett csigolyák korongjáról biopsziához (a sejteket és szöveteket a testből elemzés céljából) és azonosítsák a kórokozókat. Ennek a módszernek köszönhetően meg lehet különböztetni a különféle daganatképződményektől, és meg lehet választani a megfelelő antibakteriális terápiát..

Néhány betegnél előírták a Pirke-reakció tesztelését, hogy kizárják a csontszövetre ható tuberkulózis jelenlétét..

Hasonló tünetek vannak az osteochondrosis, a nem specifikus spondylitis, a spondylitis esetében is. Szintén a gerinc különböző részeinek fájdalma jellemzi..

Előrejelzés

Ha időben kezdi meg a kezelést, és ha a betegnek szakképzett orvosok segítséget fognak nyújtani, akkor a prognózis kedvező. Az antibakteriális terápia általában a munka nagy részét teszi ki. Sokat segít a fertőző spondylodiscitis elleni küzdelemben. A terápia és az azt követő rehabilitáció után szinte minden olyan személy, aki korábban volt ilyen betegségben, visszatér szokásos életmódjába.

A spondilidiszcitisz tuberkulózos változatának kimutatása esetén a prognózis nehéz, mivel ennek a betegségnek a kezelése rendkívül bonyolult, és az eredmények nem mindig ismertek.

Kezelési prognózis és lehetséges szövődmények

A kezelés előrejelzése általában kedvező, ha a szükséges intézkedéseket időben meghozzák. Szinte minden beteg meglehetősen gyorsan felépül egy terápiás és rehabilitációs kúra után. Az összes beteg csak 15% -ának van különböző negatív következménye. Halálesetet még nem állapítottak meg..

Az előrehaladott stádiumban a következő súlyos szövődmények léphetnek fel:

  • a gerincvelő összenyomása a gerinccsatorna stenosisának következtében;
  • myelitis vagy a gerincvelő fertőző elváltozása;
  • bénulás, végtagok parézise.

Egyéb betegségek - a

Válasszon a legjobb klinikák közül vélemények és a legjobb ár alapján, és foglaljon időpontot
Család

Keleti Orvostudományi Klinika "Sagan Dali"

Moszkva, ave. Mira, 79. o., 1. o
Riga

  • Konzultáció 1500-tól
  • Diagnosztika 0-tól
  • Reflexoterápia 1000-től

0 Írja meg saját véleményét

Kínai Orvostudományi Központ "TAO"

Moszkva, st. Ostozhenka, d., 8. o., 3. emelet
Kropotkinskaya

  • Konzultáció 1000-től
  • Masszázs 1500-tól
  • Reflexoterápia 1000-től

0 Írja meg saját véleményét

"Egészség Plusz" klinika

Moszkva, Orekhovy pr., 11, bejárat az udvarról (a játszótérről)
Shipilovskaya

  • Konzultáció 1850-től
  • Reflexoterápia 2000-től
  • Neurológia 500-tól

0 Írja meg saját véleményét

Mutassa az összes moszkvai klinikát

Általános patológiai információk

A spondylodiscitis jelenlétének megerősítése vagy megtagadása érdekében az orvos meghallgatja a beteget, és megvizsgálja az orvosi nyilvántartását egyidejűleg fennálló betegségek, műtétek stb. Szempontjából..

Ezt követően számos diagnosztikai eljárással foglalkozik:

  • Vérvizsgálat. Segít látni a gyulladásos folyamatot, amely megnöveli a leukociták és az ESR szintjét.
  • Röntgen vizsgálat.
  • MRI Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a csigolya testében bekövetkező változások megfigyelését.
  • Lumbális punkció. Ez azt mutatja, hogy a cerebrospinális folyadékban gennyes van, megnövekedett fehérje- és fehérvérsejtek.

A diagnózis megerősítése után az orvos felírja a kezelést.

A fertőző ágensek behatolnak a csigolyák közötti korongokba, a párnázó párna középső része megsérült, gyakran mindkét oldalon. A gyulladás a támasztóoszlop szegmenseit érinti degeneratív változások és sérülések közepette. Fokozatosan a csontvelő részt vesz a kóros folyamatban, fibroretikuláris változások alakulnak ki.

Az intervertebrális korong károsodása egyszeri és többszörös (a negatív folyamat több elemet érint). Az intenzív növekedés időszakában - 8-10 év - gyermekeknél gyakran alakul ki kiterjedt spondylodiscitis.

A lemezek károsodása gyakran alakul ki az intenzív terhelésű területeken: gerinc, ritkábban - nyaki. Nehéz fizikai munka, elhúzódó statikus és dinamikus terhelések, testmozgás hiánya, rossz táplálkozás, vitaminhiány immunitási problémák miatt növeli a gyengült elemek deformációjának kockázatát.

A gerinc elemeinek fertőző károsodását pyogenic baktériumok okozzák, amelyek más csont patológiák kialakulását provokálják: tuberkulózis, spondylitis, osteomyelitis. Minősített segítség hiányában a csigolyák és a sűrű szövetek megsemmisülnek, a támasztóoszlop deformálódik, elveszíti erejét, a beteg fogyatékossá válik. A gerinc rögzítésére szolgáló lemezek beültetése nélkül kompressziós törések veszélyes következményekkel járhatnak.

  • férfiak 45 év után;
  • gyermekek és serdülők az aktív növekedés időszakában;
  • 18-20 éves fiatalok.

A becsípődött mell idegjellemzőinek jellemző tünetei és a patológia kezelésének módjai ezen az oldalon vannak megírva..

Egyéb betegségek - szakemberek Moszkvában

Válasszon a legjobb szakértők közül a vélemények és a legjobb ár között, és foglaljon időpontot
gyógyász

Batomunkuev Alexander Sergeevich

Moszkva, ave. Mira, 79. o., 1. o. (Keleti Orvostudományi Klinika "Sagan Dali") +7
0 Írja meg saját véleményét

Zakrevskaya Natalya Alekseevna

Moszkva, 1. Lyusinovsky Lane, 3 B. (orvosi)
+7

0 Írja meg saját véleményét

Terápiás intézkedések

A gerinc spondylodiscitisének kezelésére kizárólag kórházi környezetben kerül sor. Ennek oka az a tény, hogy a betegeknek szigorú ágy pihenést írnak elő. Korlátozza a mozgást, amíg a fájdalom teljesen el nem tűnik.

Ne gyógyítson önmagát - ez a betegség nagyon veszélyes! A gyógyszerek adagolását és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Úgy dönt, hogy ezt vagy azt használja.

Ezek a kezelési módszerek erősítik a hátizmakat, javítják a gerincoszlop rugalmasságát, és növelik a vérkeringést az érintett területen..

Az orvosok javasolják az étrend megváltoztatását is. A menübe hozzá kell adnia:

  • növényi és állati fehérje;
  • friss gyümölcs és zöldség;
  • tenger gyümölcsei;
  • tejtermékek.

A helyes mód is fontos szerepet játszik a spondilisziszkyitisz kezelésében. Amikor csak lehetséges, egyszerű sportokkal kell foglalkoznia, például úszással vagy aerobikkal. Az is ajánlott, hogy több időt töltsön szabadban és edzési eljárásokat hajtson végre..

Tehát a spondylodiscitis olyan gyulladásos betegség, amely a gerincre, és különleges esetekben a belső szervekre és a szervrendszerekre is hatással van. Fő tünete a súlyos fájdalom a gyulladás helyén és az általános gyengeség. Gyógyítani lehet a patológiát gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és a megfelelő kezelési rend segítségével.

By the way, most ingyenesen kap e-könyveket és tanfolyamokat, amelyek segítenek javítani egészségét és jólétét..

Brucellosis spondylitis

A jelenlegi ökológia, rendellenes életmód, genetikai rendellenességek a gerincgyulladáshoz vezető tényezők egy kis része. Jelenleg a spondilitisz gennyes formáját a legtöbb orvos kevéssé ismeri, ezért hibákat követnek el a diagnózisban. Sajnos ez a faktor végzetes, bár a betegség kezelhető..

Kockázati csoport

Az ilyen típusú betegségre a leginkább hajlamosak a 20 és 40 év közötti életkori csoportok. Az ilyen tényezők provokálhatják:

  • tüdőgyulladás;
  • mandulagyulladás;
  • sebészet;
  • vérbetegségek.

tünettan

A fő tünet a gerincoszlop korlátozott fájdalma, amely 2-3 szegmenst fed le. Az idő múlásával a fájdalom mérsékeltől tolerálhatatlanná válik, ezáltal a beteg elveszíti mozgásképességét.

A diagnózist röntgenadatok, általános vizelet- és vérvizsgálatok, vértenyésztés, punkciós biopsia és számítógépes tomográfia alapján készítik. A diagnózis alapján antibiotikumokat és gyulladásgátló terápiát írnak elő..

szövődmények

A gennyes spondilitisz hátterében gyakran más betegségek is megjelennek, amelyek a gerinc szerkezetében a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak:

  • kompressziós radikális szindróma - az esetek egynegyedében kimutatható, a gennyes osteomyelitis hátterében;
  • magas craniospinalis koncentrációval járó osteomyelitis, amely az okitisz csont condyleit foglalja magában.
  • fejmobilitással vagy Grisel-szindrómával járó torticollis kialakulása (időszerű antibiotikus kezelés szükséges legalább négy hétig, súlyosbodással, műtétet írnak elő);
  • epidurális tályog, gennyes osteomyelitisben szenvedő betegek 4–40% -át érinti, akut formában műtéti beavatkozás szükséges.
  • lassú gyulladásos folyamat az epidurális és a szubachnoid síkban, rosszul kezelhető, gennyes spondilitisz esetén fordul elő, ami végül a beteg sántaságához és fogyatékossághoz vezet.

Ennek a betegségnek a provokatorja Koch pálcája. Miután átjutott a vér a gerincbe, növekszik és szaporodik ott évekig, teljesen tünetmentes. A csigolyákat egyenként megsemmisítik, és úgy tűnik, hogy megolvadnak, azután megsérülnek a csigolyák korongjai, az összes üreget megtöltik.

Kockázati csoport

Betegszik a spondilitisz ezen formájával:

  • rákos és hormonterápián átesett emberek;
  • krónikus betegségekben szenvedő gyermekek, serdülők és felnőttek;
  • endokrin rendszerben szenvedő betegek;
  • szervátültetéses műtéten átesett betegek;
  • valamint azokat, akik egészségtelen járványügyi hatásokkal vannak körülvéve, vagy egészségtelen körülmények között.

A gerinc ezen gyulladásának három típusát sorolják be: nyaki, mellkasi, lumbosakrális.

tünettan

Tünetek - mellkasi fájdalom, köhögés, kimenő köpettel és vérrel keverve, rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, zavaró képesség, fejfájás, hányinger, hőmérséklet 37-37,5.

Korai diagnózis esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • súlyos gerinc fájdalom;
  • gerinc deformáció;
  • a nyaki gerinc gyulladása eszméletvesztéshez, szédüléshez és nehézségekhez vezet járás közben;
  • mellkasi sérülés esetén - a kezek zsibbadása, mély légzésű fájdalom és bizsergés;
  • a lumbosacrális zónában megsértik a bél- és urogenitális rendszer működését, az alsó végtagok fájdalma, zsibbadása és bizsergése.

Még fejlettebb formában a Triad Pot szindróma megnyilvánul:

  • tályog;
  • púp kialakulása;
  • a karok és a lábak motoros funkcióinak teljes hibája.

Diagnostics

  • általános tesztek (vér és vizelet);
  • glükóz analízis;
  • biokémiai elemzések;
  • proteinogram;
  • immunoglobulinok vizsgálata;
  • reumatológiai tesztek;
  • radiográfiai;
  • CT vizsgálat;
  • MRI és gerinc ultrahang.

Kezelés

rifampicin izoniazid; Sztreptomicin; Diclofenac; A meloxikám; lornoxikám; ibuprofen; Nimesulide; prednizon; B csoport és a neurobion vitaminjai. A beteg helytelen vagy időben történő kezelésével halálos kimenetelű esemény lehetséges.

Az ilyen típusú spondilitisz háziállatokkal érintkezve fordul elő. A betegség a szakmai tevékenységgel jár - állatorvosok, pásztorok és mezőgazdasági termelők leggyakrabban ki vannak téve az ilyen típusú gyulladásoknak..

A Brucella mikroorganizmus levegővel, élelemmel és érintkezés útján terjed. Az emberi test izom-csontrendszeri, idegrendszeri és egyéb rendszereit érinti. A betegség nem fertőző. Az intenzív képződés időtartama 2 hét és 2 hónap. Ebben az időben a beteget kínzó fejfájás, vérszegénység, verejtékezés, lymphopenia, lymphocytosis és monocytosis.

Kezelés

A visszatérő folyam során gennyes gócok alakulnak ki az ízületekben, az izmokban, a csontokban és az ízületekben. A brucellosis spondilitist elsősorban antibiotikumokkal kezelik, de ha krónikus lett, akkor a kezelést a fertőző betegségek osztályának kórházában kell elvégezni. A betegség két vagy több csigolyát érint, elsősorban az ágyéki, ritkábban a nyaki, mozogva és még nyugalomban is megnyilvánul..

Gyakran a gerincpusztulással járó szövődményeket nem figyelik meg. A gyulladásos folyamat néhány hónap elteltével zajlik, természetesen lehetséges fájdalmas vagy korlátozott emberi mobilitás formájában fennmaradó hatások.

A brucellózisos spondilitisz szenvedése után az immunitás 3-5 évig fejlődik ki, de ezután ismét lehetséges a visszaesés.

Az ilyen típusú spondilitisz minden emberben kialakulhat. Leggyakrabban gyengült immunitású emberek vannak kitéve ennek, szervátültetés vagy más műtéti beavatkozás után, valamint rosszindulatú daganatok esetén.

A gerinc gyulladásának okai a gombák:

  • Candida
  • Cryptococci;
  • Actinomycetes;
  • Echinococcus (macskák, kutyák, róka hordozói).

Kezelés

A kezelés magában foglalja az antimycotic gyógyszerek beadását. Komplikáció esetén műtéti beavatkozásra van szükség a gerinc testében növekvő ciszták eltávolításához, és nem csak. A műtét előtt és után az Albendazole gyógyszert írják elő, amely hatékonyabb ebben a betegségben..

Pathogenezis


A kórokozó kórokozók kétféle módon érhetik el a lézió helyét: a gerinc műtéti beavatkozásai során (posztoperatív komplikációként az ágyéki diszektómia, az ágyéki punkció stb. Után) és a hematogenikus beavatkozások során. A baktériumok bejuthatnak a véráramba általános fertőzések során vagy légzőszervi vagy húgyúti fertőzések során..
Elsődleges patológiás reakciók a közeli lágy szövetekben fordulnak elő, amelyek után elterjednek és befolyásolják, beleértve az intervertebrális korongot. A kórokozó élettartama alatt a korongok és az intervertebrális tér csigolyás lemezének gennyes fúziója történik..

Ennek oka az a tény, hogy a gennyek olyan szövetek és mikroorganizmusok elhalt sejtjeit reprezentálják, amelyek számos enzimet tartalmaztak, beleértve a proteolitikusokat is. Amikor a sejtek meghalnak, nagyszámú enzim felszabadulásával pusztulnak el, amelyek hatással vannak a környező szövetekre, és ezek pusztulásához vezetnek.

Az intervertebrális korong megsemmisítése után a pulpous mag másodszor megolvad, és a rostos gyűrű szintén részt vesz a kóros folyamatban.

A csigolyák közötti ödéma jelentkezik erős gyulladással, amelyet az orvostudományban diszkrétnek tekintnek. Az intervertebrális korongok gyulladásának hátterében a gerincoszlop nagy túlnyomás alakul ki..

Fontos. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a hosszanti és az oldalsó szalagok lehasadnak (egy röntgenképen és a CT tanulmányozásakor lágyszöveti alkotórésznek tűnik).

Tuberkulózos spondylodiscitisben a sérülés túlnyomórészt a csontszövetben lokalizálódik, és már a másodlagos sérülés a porcszövetben jelentkezik, ami diszkrétot okoz, és a szövet ezt követő teljes pusztulását okozza..

A betegség tuberkulózus formájában a gerinc és a gerincvelő csontok és a membránok károsodása jellemző. A betegség folyamán a csigolyák deformálódnak, és szekveszterek képződnek bennük, gennyes és szemcsés tömeggel megtöltve. Amelyek mechanikusan lépnek be a gerinccsatornába (epidurális tályog), ami mielitist okoz.

Így az etiológiai tényező hatására a rostos gyűrű visszatartó erő megváltozik, ami kiemelkedésekhez és csigolyák közötti sérvhez vezet. Ennek eredményeként megsértik a beidegződést, a trofizmust, a cerebrospinális folyadék dinamikáját, ami tovább súlyosbítja a kóros folyamatot.

Referenciaként. Különös figyelmet kell fordítani az aszeptikus spondylodiscitisre, mert fejlődésének patogenezise nem jár fertőző kezdettel. A betegség ezen formája a csigolyák porcának kopása miatt alakul ki..

Ennek oka lehet a nagy terhelés, amelyben a gerincoszlop porcjának amortizációs képessége nem elegendő, ami a helyi vérkeringés és a beidegződés megszakadásához vezet, ami később a gerinc disszisztióját eredményezi, majd az intervertebrális sérvek és kiálló részek kialakulásához vezethet..

Az előrejelző tényezők:

  • Alacsony immunitás;
  • Helytelen terheléselosztás;
  • Krónikus fertőzések (vesegyulladás, hólyag, epehólyag-gyulladás, prosztatagyulladás, salpingitis, oophoritis stb.)
  • Generalizált tuberkulózis fertőzés;
  • A flegmon kialakulása, forrása, tályogok kialakulása a gerinc régióban;
  • Idegen testek jelenléte;
  • Behatoló sebek;
  • Sebészet.

Lehetséges szövődmények

A belső szervek krónikus betegségei bizonyos tényezők hatására beindíthatják a gerincoszlop fertőzését. Ennek következménye lehet olyan gennyes gócok megjelenése, amelyek szepszist, osteomyelitist provokálnak, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet. Műtét vagy betegségek invazív diagnosztizálása után a gennyes diszkritisz egy lehetséges szövődmény..

A többi hátbetegséghez hasonlóan a spondylodiscitis rendkívül negatív hatással van a gerinc állására, megsérti annak funkcionalitását. A korongok közötti megnövekedett nyomás miatt fájdalom jelentkezik, korlátozott a mobilitás, csökken az életminőség.

Vannak esetek, amikor a csigolyák annyira elmozdulnak, hogy ez az idegrostok megszorulásához vezet. A beteg súlyos fájdalmat szenved, amelyet speciális gyógyszerek nélkül nem lehet csökkenteni. A drogok azonban csak a fájdalmat lokalizálják, és nem szüntetik meg okot. Továbbá megzavaródik a beidegződés, a végtagok elzsibbadnak, az izmok elveszítik erőt. Súlyos esetekben görcsök fordulhatnak elő..

Típusú izomgörcsök fotó

A csigolyák közötti fertőző fertőzés növeli a nagyon veszélyes szövődmény - a vérmérgezés - kockázatát. A halál valószínűsége nagy, sürgős intézkedéseket kell hozni a beteg életének megmentésére.

MRI spondylarthrosisban

Az MRI előnye a komputertomográfiával szemben e patológia diagnosztizálásában az a képesség, hogy azonosítsa az ízületek ízületi szöveteinek felszíni rendellenességeit és felmérje a porcszerkezetek állapotát. A szpondilartrózis a T2-súlyozott képeken a gerinccsatorna szűk keresztmetszetével, a csigolyák foramenjeivel, valamint az ízületi ciszták kialakulásával és degeneratív íves ízületek artrózisával jár. Arc-szindróma esetén az MR-képek sárga ligamentum oszteofiták jelenlétét, körte alakú ízületeket, méretnövekedést, gerinctest hátsó részének elmozdulását mutatják.

Az MRI további előnye az a képesség, hogy ellenőrizze a szinoviális cisztákat, és elvégezzen differenciáldiagnosztikát a spondylarthrosis és a spondyloarthropathia között.

Ha a spondilisziszitisz altípusairól beszélünk, akkor ezeket az állapot jellege szerint lehet megnevezni:

  • Aseptikus, azaz fertőző komponens nélkül;
  • Fertőző;
  • Purulens, van egy fertőző, gennyes megnyilvánulásokkal a gerincoszlopban;
  • Pusztító, vagyis a gerinc alakjának pusztulásához és / vagy megváltozásához vezet degeneratív-disztrófikus folyamatok hatására.

Is osztva nem-specifikus és specifikus. Ez a megosztás a fertőzés jelenlétére utal. A nem specifikus folyamatokkal a negatív folyamatokat a szokásos kórokozók provokálják - sztafilo-, sztreptokokkok stb. A specifikus típusok konkrétabb típusokra vonatkoznak - szifilisz, tuberkulózis, brucellózis stb. Ha lokalizációról beszélünk, akkor feltételesen fel tudjuk osztani:

  • Nyaki;
  • Mellkas (L4-L5);
  • lumbosacrális;
  • Kombinált.

A részlegekre történő felosztás egészében viszonylag relatív, mivel a betegség intenzív kezelés nélkül hajlamos terjedni. Ezért a betegség gyakran két, néha pedig az összes osztályt érintheti. Nos, ha a folyamatok megnyilvánulásának fázisairól beszélünk, akkor megkülönböztetik az akut, szubakut és krónikus formákat.

A betegség kialakulásának stádiumai és fázisai

Terminológia.

A gerinc csontritkulása vagy spondilitisz - a csigolyák gyulladása a csontszövet megsemmisítésével.

Discitisz - a csigolyák közötti gyulladás.

A gerincvelői epidurális tályog vagy a gerinc epidurális tályogja egy tályog, vagy egyszerűbben, az epidurális térben, azaz a gerinccsatornában található tályog, ahol a gerincvelő a membránjaival és az ideggyökerekkel található.

A gerinc csontritkulása ritkán fordul elő elszigetelten, és gyakran kombinálódik a csigolyák közötti gyulladásokkal, ebben az esetben spondylodiscitisről beszélnek. Ezzel a diagnózissal lehet leggyakrabban találkozni egy MRI következtetésével vagy hallgatni orvosától. A gerinc osteomyelitisével először a gerinctestek szenvednek, és csak azután lépnek fel a csigolyák és a diszitisz esetén a csigolyák korongjait elsősorban a gyulladás érinti, majd a gerinctestek csatlakoznak. A gerinc osteomyelitis vagy spondilodiszcitisz hátterében gyakran gerincbeli epidurális tályog alakul ki. A gerinc epidurális tályogáról külön vonatkozó cikk található.

ICD kód: 10 spondilidiszkitisz: M46.2 (gerinccsonti osteomyelitis); M46.3 (a csigolyáskorongok fertőzése (pyogenic)); M46.4 (meghatározatlan diszkrét); M46.5 (egyéb fertőző spondylopathiák); M49.0 (gerinc tuberkulózis); M49.1 (brucellosis spondylitis); M49.2 (enterobaktérium spondilitis); M49.3 (spondilopátia más, másutt osztályozott fertőző és parazita betegségek esetén).

Hatékony kezelések

A Spondylodiscitis diagnózisának megerősítésekor kvalifikált orvosi segítségre van szükség: az öngyógyítás szigorúan tilos. A beteg hajlandósága teljesíteni az orvos összes ajánlását súlyos gerinc-rendellenességekhez, vérmérgezéshez, rokkantsághoz és halálhoz vezethet.

A mycobacterium tuberculosis kimutatása esetén a terápiát csak kórházi környezetben (TB-kórházban) végzik. Specifikus kezelés (antibiotikumok, gyulladásgátló vegyületek, a tuberkulózis kórokozóját megsemmisítő gyógyszerek kombinációjának szedése) a fizioterápiával, a masszázzsal és a gimnasztikával kombinálva pozitív eredményeket ad.

Hogyan lehet otthon eltávolítani a nyakon lévő púpot? A hatékony terápiás lehetőségeket ez a cikk foglalja össze..

Megelőzési ajánlások

A spondlodiszcitisz megelőzésére vonatkozó ajánlások:

  • ásványi anyagokat és vitaminokat fogyasztanak;
  • gyakorolja a gerinc rugalmasságát;
  • az alvásnak ortopéd matracon és párnán kell lennie;
  • kerülje a hipotermiát;
  • végezzen több mozgást;
  • kontraszt zuhany;
  • erősíti az immunitást;
  • részt venni a gyulladásos folyamatok elleni terápiás eljárásokon.

Lásd még egy video áttekintést egy hátfájással és aszeptikus spondylodiscitisben szenvedő betegről:

A betegség kórokozói

A discitis kórokozói a következő baktériumok lehetnek:

  • Arany- és epidermális staphylococcus. Ezeket a mikroorganizmusokat vezetik be a beteg a műtéti folyamat során.
  • E. coli. Vérrel átjut a gerincbe a bélből.
  • Pseudomonas aeruginosa. Diszkrétan provokálja azokat a kábítószer-szenvedélybetegeket, akik újrafelhasználható fecskendőkkel fecskendezik az anyagot a vénákba.
  • Haemophilus influenzae. Ez a mikroorganizmus légúti influenzát okoz. Emiatt fiatalkori diszkritisz alakul ki..
  • Proteus. Ez a baktérium az egészséges ember béljében van jelen, és a bélbetegségek csak csökkent immunitás esetén okozhatnak problémát. Ha belép a véráramba és eléri a gerincét, akkor disziszitisz kezdődik, még akkor is, ha az embernek nincs bélbetegsége.

A dyscites elkerülése érdekében meg kell erősíteni az immunrendszert. Ha a test védő funkciói normálisak, a fertőzés meghal.

A gerincvelői diszkuritisz tünetei

Fertőzött helyen először súlyos fájdalom jelentkezik. Ez a diszkritisszel szenvedő betegek fő panasza. Általában egy hónapig tart..

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a mozgások végrehajtása, és lehet, hogy besugárzással (fájdalom terjedésével) jár. A betegek megjegyzik, hogy a fájdalom nemcsak a gerincfertőzés által érintett térségben, hanem a csípőízület, a comb, valamint a perineális zónában és a hasi elülső falon is előre látható. Az ilyen besugárzást olyan helyzet okozza, amikor a fertőző elváltozás a gerinccsatornát foglalja magában. Ebben a tömörítésben a gerincvelő, vagy inkább a gyökerek hajlamosak.

A tanulmány a különböző súlyosságú mozgások korlátozását tárja fel. A beteg számára nehéz a hajlított hát egyenesítése a gerinc egy adott szakaszában. A fordulók is erőfeszítéssel történnek. A gerincoszlop izmai érintésre fájdalmasak. Spasszmás és hipertóniás lehet..

Az ideggyökerek tömörülése miatt különböző súlyosságú izomgyengeség kimutatható. A beidegzett terület bizsergő és zsibbadt. Az érzékenység csökkenni kezd, vagy fordítva növekszik.

Egy olyan betegséghez, mint a diszkritisz, a következők társulnak:

  • hidegrázás;
  • a testhőmérséklet emelkedése szubfebriil és lázas számra;
  • fejfájás;
  • apátia és astenia;
  • fáradtság;
  • lassú munka.

Ezek a intoxikációs szindróma egyértelmű tünetei, amelyek a lokalizáció gyulladásos folyamatára jellemzőek, ideértve a csigolyák diszkusz magjának területét is.

Az előfordulás okai

A gerinc gerincfúziója (ICD kód - 10 - M45 - M40, spondylopathy blokk) a gerincszerkezetek fertőző elváltozása. A gyulladás kezdetben a porc középső részén fordul elő, majd a korong két oldalára terjed.

Negatív változások alakulnak ki a következő esetekben:

  • a hely fertőzése a gerinces sérv eltávolítását célzó műtét után;
  • a rostos gyűrű sérülése a kiálló részek és az intergerbrális sérvök hátterében az osteochondrosis 2-3 szakaszában;
  • a fertőzés terjedése a gerincben a prosztata krónikus gyulladásával, húgyúttal, idegen test bevétele után.

A fertőző ágensek kétféle módon jutnak be a testbe:

  • hematogén - vérfertőzés;
  • posztraumás - szövődményként műtéti kezelés vagy a támasztóoszlop trauma után.

A spondylodiscitis kórokozóinak fő típusai:

  • E. coli;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Staphylococcus aureus;
  • Proteus;
  • epidermális staph.

A gerinc fertőző betegségei két okból származnak:

  • a baktériumok behatolása a keringési rendszerbe (hematogén fertőzés);
  • posztraumás fertőzés (a gerincműtétek utáni komplikációk hozzáadhatók ehhez a módszerhez).

A csigolyák korongjai ritkán szenvednek a fertőzés által okozott gyulladásoktól, mivel a porcszövetek nem tartalmaznak ereket. A rostos gyűrű növekedését úgy végezzük, hogy a „kondroblasztok” nem specializálódott sejtjeit elosztjuk a zárólemezek hyaline rétegének felületén (vékony rétegek a csigolyák csontszövete és az MP lemez porcszövete között).

Ezután a kondroblasztok „érlelődnek” és kondrocitákká alakulnak. Ugyanezen lemezeken keresztül folyékony, glikoproteinek, proteoglikánok és ásványi anyagok lépnek a rostos gyűrűbe. A sűrű gyűrűs szöveti sejteket (kondrocytákat) az intercelluláris anyag „mátrixába” helyezzük, amely gazdag szálas kollagén molekulákban és amorf kolloid anyagban.

Sok esetben a patogén baktériumok behatolása az MP lemez középső részébe a rostos gyűrű sérülésének az oka. A második és magasabb stádium oszteokondrozisa (kiálló részek és csigolyák sérvének előfordulása) a baktériumok számára átjutási utat biztosít a radiális mikrotörések révén - egy vékonyabb korong törése.

Az intervertebrális sérv műtéti eltávolításának következményei ugyanolyan veszélyesek lehetnek, mint a sikertelen műtét: a spondylodiscitis 34% -ában a fertőzés véráramlással jár a szövetekben, amelyek körülveszik a cellulózmag kiálló részének metszetét..

Az MP lemez fertőzésének okozói legtöbb esetben ugyanazok a pyogenikus baktériumok, amelyek a legveszélyesebb csontszövet sérüléseket (osteomyelitis, tuberkulózis) okozzák:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli;
  • epidermális staphylococcus;
  • Proteus
  • Mycobacterium tuberculosis stb..

A gerincszövetek hematogén fertőzése másodlagos jellegű, mert Először a mellkasi, a hasi üregek és a medence belső szerveit baktériumrohamnak teszik ki.

Tájékoztatásul: a statisztikák szerint a gyulladásos folyamat az MP lemez közepén minden harmadik esetben megmagyarázhatatlan okból következik be..

A gyakoribb sppondylodiscitis a gerinc aktív növekedése idején a gyermekeket és serdülõket (7-8 éves kortól), valamint az életkor utáni felnôtteket érinti. A gerinc legtöbb fertőző betegségéhez hasonlóan a spondlodiszcitisz gyakrabban fordul elő férfiakban (60-70%). Az MP lemez fertőző gyulladása többféle lehet (és megtörténik): hematogén fertőzés esetén a szomszédos csigolyák érintettek. Gyakran előfordul, hogy az ilyen elváltozások 8-10 éves gyermekeknél fordulnak elő.

A legtöbb esetben a tuberkulóos spondylodiscitis a rostos gyűrű károsodásával alakul ki. A 3-4. Szakasz oszteokondrozisának köszönhetően a baktériumok szabadon beléphetnek a csigolyák közötti korongokba. A sérv műtétének csökkentése ugyanolyan veszélyes lehet az egészségre, mint a nem megfelelően elvégzett műtét. A legtöbb esetben a fertőzés behatol a szétterülő pulpousos mag boncolási helyét körülvevő szövetekbe..

A spondylodiscitis hematogén formái másodlagosak. A fertőzés kezdetben a belső szerveket érinti, és csak idő után átkerül az izom-csontrendszerbe. Az l4 csigolyán a gyulladásos folyamat minden harmadik esete ismeretlen okokból fordul elő. A leggyakoribb nem-specifikus betegségtípus gyermekeken, serdülőkön és időskorúaknál fordul elő. A fertőző gyulladásos folyamatok a gerinc több részére kiterjedhetnek.

Gerinc diszkritisz megelőzése

A gerinc megóvása érdekében a diszkritisztől és a kezelés elkerülése érdekében néhány megelőző intézkedést kell végrehajtani. Itt van néhány közülük:

  • időben kezelni a húgyúti és légzőszervek, a szájüreg fertőző betegségeit;
  • végezzen gyakorlatokat a gerinc számára;
  • aktív és egészséges életmód vezetése;
  • tartsa be a megfelelő táplálkozást, használjon vitaminokat;
  • kerülje a hipotermiát;
  • monitor súlya;
  • a fizikai aktivitás megfelelő elosztása.

A műtéti beavatkozások során az operációs csapatnak be kell tartania az összes feltételt, hogy a fertőző anyag ne kerüljön be a gerincbe (műszerek és berendezések sterilizálása).

A patológia klinikai leírása

Spondylodiscitis akkor fordul elő, ha a patogén baktériumok áthatolnak a csigolyák közötti lemezekbe. A mikroorganizmusok penetrációjának módjai különböznek, de a folyamat minden esetben azonnali beavatkozást igényel annak felfüggesztése és a szövődmények lehetséges kockázatainak minimalizálása érdekében.

A betegségek nemzetközi minősítése szerint a patológiát az M45 - M49 blokk tizenharmadik osztályába sorolják. Ez a blokk a gerinc és a kötőszövet egyes betegségeit tartalmazza. A kezdeti szakaszban a fókusz csak a porcbél központi részében található. Az idő múlásával a folyamat kibővül, és kihatással van a csigolyák közötti két oldalra.


A spondylodiscitis a gerinc porcán belül kezd kialakulni

A diszkritisz egy nagyon súlyos betegség, amelyben a csigolyák közötti korongok fertőző elváltozása fordul elő. Spondylodiscitis esetén a közeli gerinctest is érintett. Az orvosok nem mindig tudják meghatározni a betegség kialakulásának okait, gyakran idiopátiás (ismeretlen eredetű). Csak az esetek 1% -ában lehet lokalizálni a fertőzés helyét a gerinc szövetében.

Általában véve a diszkritisz meglehetősen ritka betegség, és az orvosi gyakorlatban ritkán fordul elő. A férfiaktól általában szenvednek, mivel gyakran különböző gerincbetegségeik vannak, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek. Az esetek csaknem 60% -ában a dyscitist 45 évesnél idősebb férfi betegekben diagnosztizálják. Gyermekekben is előfordulhat, de sokkal ritkábban és általában nyolc éves kor után..

Az ágyéki és a mellkasi gerinc leggyakoribb fertőzése.

Mi diszkrét?

Diszkritisz esetén a csigolyák között elhelyezkedő porcszövet befolyásolja. Ha a gyulladás a szomszédos csigolyákra terjed ki, akkor spondylodiscitist diagnosztizálják. A kóros folyamat ritka, súlyos fájdalommal jár az érintett területen. A kellemetlen érzések 2-4 hétig fennállnak. Ha a kezelést nem kezdik el, a betegség krónikus formába kerül.

Mi az a spondylodiscitis?

A spondylodiscitis gyulladásos betegség, amely a gerincre hat. Jellemzően a csigolyák és a szomszédos csigolyák degeneratív-disztrofikus sérülései vannak..

A spondylodiscitis meghatározása azonos betegségre emlékeztet, amely nevén jobban ismert - osteochondrosis. Osteokondrozissal az intervertebrális korongok is összeomlnak, de a pusztulási folyamat a szélektől, azaz kívülről kezdődik. Spondylodiscitisnél azonban a fő ütést a porc középső részére kell alkalmazni.
Fontos. A kolloid szerkezet megsemmisül, ami az intervertebrális tér „fektetésének” ödémához vezet - ennek eredményeként károsodik a gerincoszlop támogató funkciója.
A megsemmisülést általában egy futó krónikus folyamat indítja el. Ennek a folyamatnak a megkülönböztető jellemzője a porcszövetek magas kiszáradása (a porc kiszárad és elveszíti rugalmasságát).

A pusztítás során változások alakulnak ki a gerinctestek csontvelőjében. Fibroreticularis változások lépnek fel, amelyek valójában a gyulladás jelenlétére utalnak. Mellesleg, ezek a változások Schmorl sérvével szomszédosak.