Mindent a gerinc blokádról és a sérvről szól: mi az, veszélyes, típusai, következményei, mennyi

  • Ficamok

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológus, homeopátus, 23 éves munkatapasztalat
✔ Az orvos ellenőrizte a cikket

Híres japán reumatológus: „Ez szörnyű! Az ízületek és a gerinc orosz kezelési módszerei csak zavarba ejtőek. Nézze meg, mely orvosok kínálják a hát és az ízületek kezelését Oroszországban: Voltaren, Fastum gél, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin és más hasonló gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek azonban nem kezelik a csatlakozásokat és a hátulokat, csak enyhítik a betegség tüneteit - fájdalmat, gyulladást, duzzanatot. Képzelje el ezt. Olvassa el a teljes interjút.

A gerinc blokkolása sérvvel egy egyszerű, de hatékony eljárás, amely enyhíti a nagyon erős fájdalmat. Ez a kezelési módszer segít megmenteni a beteget a műtét során, amellyel eltávolítják a csigolyák sérvét. Sok esetben az eljárás gyors fájdalomcsillapító hatást fejt ki..

Fontos megérteni, hogy az ágyéki vagy nyaki sérvvel helytelenül végrehajtott blokád súlyos következményekkel járhat. Ezért az orvosnak, aki ezt elvégzi, megfelelő tapasztalattal és képesítéssel kell rendelkeznie.

A gerinc blokád a leghatékonyabb fájdalomkezelési módszer

Az eljárásnak számos ellenjavallata van, tehát nem minden betegnél végzik el. A hátsó befecskendezés fő gyógyszerei a Novocain és a Diprospan.

A cikkben részletesen beszámolunk a blokádok típusairól, az előírásokról, az eljárás technikájáról és annak következményeiről. Ígérem, hogy érdekes lesz.

Mi az a blokád?

A gerinc blokádja a fájdalom receptorok blokkolását az injekció helyén. Ez az eljárás csak azon betegek számára szükséges, akik gyógyszeres kezeléssel nem tudják eltávolítani a fájdalom tünetét. Az érzéstelenítőt a hátsó pontjain fecskendezik be, hatékonyan kiküszöbölve a fájdalmat.

Az eljárásnak diagnosztikai értéke is van. Ha a fájdalom kevésbé vagy teljesen megszűnt az injekció beadásakor, ez azt jelzi, hogy a betegnek van interdörbális sérv. Ha nincs hatás, akkor a fájdalom oka egy másik betegség..

A gerinces sérvvel történő blokád megmentheti a beteget a műtéttől.

Ez a kezelési eljárás nem olyan terápiás módszer, amely elősegíti a beteg megszabadulását a sérvtől. Ez csak ideiglenes segítség, amely jelentősen egyszerűsíti a beteg életét és felgyorsítja a gyógyulást..

A terápiás blokád jelentősen felgyorsítja a beteg gyógyulását

Az eljárást csak tapasztalt szakember végezheti el: neurológus, traumatológus, idegsebész vagy vertebrologist. Jól ismeri az emberi gerinc anatómiáját..

Az eljárás megfelelő előkészítésével és lefolytatásával a fájdalom szinte azonnal elmúlik a gyógyszer beadása után. Mellékhatások is előfordulhatnak, amelyeket be kell jelenteni az orvosnak az eljárás előtt..

Javallatok és ellenjavallatok

A gerinc és a gerincvelői sérv blokkolásának szükségességét csak a kezelő orvos határozza meg alapos diagnosztizálás után. A kezelési eljárás fő indikációi:

  • A fájdalmat nem enyhíti orvosi kezelés..
  • Az intervertebrális korong gyorsan fejlődő kiálló része.
  • Súlyos, folyamatos fájdalom.
  • Egyéb gerincbetegségek (spondylarthrosis, osteochondrosis, myositis, radiculitis) jelenléte.
  • A gerincvelő ideges gyökereinek becsípődése és gyulladása.
    A gerincban a sérv miatt becsípődtek idegek - a blokád közvetlen indikációja
  • Gerinc ferdülés

A gerinc blokád ellenjavallatai:

  • A bőr gyulladása az injekció beadásának helyén.
  • A csontvázrendszer károsodott fejlődése.
  • Máj- és vesebetegség.
  • Myasthenia gravis - izomgyengeség.
  • Az erek rossz állapota.
  • Epilepszia és mentális rendellenességek.
  • Vérrögképződés rendellenességek. A blokád ellenőrizetlen vérzést és gerincvelő deformációt válthat ki.
  • A beteg súlyos állapota.
  • Terhesség és szoptatás.
  • A drogokkal szembeni egyéni intolerancia.
  • Alacsony vérnyomás.
  • A szív és az ér érrendszeri megbetegedései. Az injekciós gyógyszerek szívritmuszavarokat okozhatnak..
  • A fertőző betegségek akut formája.
  • Láz.
  • Felkészülés a műtétre.
  • Rehabilitációs időszak műtét után.
  • Hátulsó sérülések.

A blokádot csak orvos végezheti! Nem teheti meg önmagában az injekciót, még akkor sem, ha tudja, hogyan kell helyesen elvégezni.

Leggyakrabban blokádot végeznek az ágyéki gerinc sérvével. A gerinc ezen részén a leggyakrabban az intervertebrális sérv jelentkezik.

Az eljárás hatása

Előnyök:

  1. Gyors fájdalomcsillapítás az idegvégződésekre gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt.
  2. A terápiás injekció csökkenti a szövetek duzzanatát, a gyulladásos folyamatot, javítja az anyagcserét a fájdalmas területen és ellazítja a görcsös izmokat.
  3. Kis számú mellékhatás. A gyógyszer nagy része a gyulladás területére esik. A gyógyszer sokkal később lép be az általános keringési rendszerbe.
  4. Nincs sérülés az emésztőrendszerben.
  5. Nem addiktív, tehát az eljárás mindig enyhíti a súlyos fájdalmat.
    Az eljárást többször megismételhetjük, amíg a fájdalom teljesen eltűnik
  6. A blokádot rendszeresen (2-15 alkalommal) lehet elvégezni.

mínuszok:

  1. Az eljárást teljes diagnosztizálás után megengedett elvégezni a számított és a mágneses rezonancia képalkotás után.
  2. A blokád nem befolyásolja a csigolyák közötti sérv okát. Az eljárás csak ideiglenesen enyhíti a beteg állapotát..
  3. Az injekció pontos időtartamát nem lehet megmondani..
  4. Ezzel a kezelési módszerrel más kezelési módszereket is igénybe kell venni (testterápia, masszázs, fizioterápia).

Az intervertebrális sérv blokádja az alkalmazás és az injekciós oldatban alkalmazott gyógyszerek területein változik, és maga az orvos határozza meg, hogy milyen típusú kezelési blokádot igényel a beteg..

A modern orvostudományban megkülönböztetik az intralamináris blokádot - a tű beillesztését a csigolyák közelébe és a transzforaminális injekciót - az ideggyökér kijáratának területére történő injekciózással. Az orvosok leggyakrabban az első típust használják a magas hatékonyság és a szövődmények alacsony kockázata miatt.

Mi a transzforaminális blokád?

Az intralamináris blokád az alkalmazás pontos helyén is változik. Minden típusú injekciót beadunk.

Paravertebrális blokk

Ez egy gyógyszerfecskendezés a csigolyák közelében lévő érintett területre. Az eljárás enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, javítja az idegvégződések állapotát. A paravertebrális injekciót ritkán használják az ideggyök deformációjának képessége miatt. A többi típushoz képest azonban gyorsabban és jobban enyhíti a súlyos fájdalmat.

A paravertebrális blokád egyszerű nyelven gyakori injekció a fájdalmas területre. Az injekció ideiglenesen letiltja a fájdalmat. A kezelési eljárás profilaktikusan megelõzi az ismételt súlyosbodásokat. Ennek a blokádnak kevés mellékhatása van..

Mi a paravertebralis blokád?

A paravertebrális blokád a következő típusú:

  1. Szövet. Gyógyszerek behozatala a bőr alá az érintett terület közelében. Végezzen el több injekciót kis érzéstelenítő adagokkal. Bizonyos esetekben ez az elzáródás nincs hatással a sérv homályos lokalizációja miatt..
  2. Receptor. Az injekciókat az izmok, az ízületek és a bőr küszöbön álló (biológiailag aktív) pontjain végezzük.
  3. Karmester. Az injekciókat az idegplexusok mellett helyezik el. Ez csökkenti az érzékeny idegvégződéseket.
  4. Ganglionikus. Injektálás közvetlenül az idegcsomókba (szimpatikus ganglionok).

Epidurális blokád

Az ilyen típusú blokádban az orvos injekciót készít az epidurális régióba (a gerincvelő és a csigolyya között). Az injekciót egy speciális, ütköző tűvel végezzük. A gyógyszer belép a gerinccsatornába, és a fájdalmas ideggyökébe kerül. Az eljárás során emellett kontrasztanyagot és speciális berendezést használnak a gyógyszer gerincoszlopban történő eloszlásának ellenőrzésére.

Mi az epidurális blokád?

Az epidurális blokád eredményeként a súlyos fájdalom teljesen eltűnik 2-3 órán keresztül. A jövőben a fájdalom ismét megjelenhet, de nem olyan erős, mint korábban. A gyulladásgátló hatás az injekció beadását követő 1-2 héten érvényes. Emiatt csökken az ideggyökér duzzanata és tömörülése. A gerinccsatorna idegvégződéseit irritáló gyulladásos mediátorok megjelenése blokkolva van..

A kezelési eljárást csak nagyon éles fájdalmak esetén írják elő. Az epidurális blokk hatása szignifikánsan nagyobb, mint a paravertebralis. Annak a ténynek köszönhetően, hogy gyógyszereket vezetnek be az epidurális régióba, a szövődmények kockázata nagyon magas.

Az epidurális blokádnak erős fájdalomcsillapító hatása van. Ezt az eljárást csak nagyon tapasztalt szakember végezheti el, mivel még egy kis hiba is okozhatja a beteg rokkantságát..

Caudális blokád

Ezt az injekciót az epidurális régióba helyezik a szakrális nyíláson keresztül. Ez lehetővé teszi több gyógyszer bevezetését és a szövődmények kockázatának csökkentését. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához speciális röntgen készüléket kell használni.

Epidurális blokk

A gerincbetegségek kezelésében ez a leghatékonyabb injekció az egyéb blokád típusokhoz képest..

Tűt kell beilleszteni a csigolya íve és a gerincvelő bélése közé (epidurális tér). A gyógyszer mélyen behatol az érintett gyökérbe vagy más képződménybe, úgy tűnik, hogy körülveszi.

Az epidurális blokád a sérv fájdalom enyhítésének legnépszerűbb módszere.

Ezzel az eljárással hosszú hatású gyógyszert alkalmaznak. Az injekció helyén marad és 2-3 hónapig fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki..

A helyesen elvégzett eljárás komplikációi ritkák. Ez a sérv egyik legnépszerűbb gerincoszlopja..

Ízületi

Ebben az esetben egy hosszú tűt vezetnek be a csigolyák ízületi folyamatainakba, ahol a fájdalom és a gyulladás lokalizálódik.

A beavatkozás után a betegnek 24 órán át be kell tartania a szigorú ágy pihenést, majd ortopéd kötést kell viselnie. Ha a blokádot helytelenül hajtják végre, akkor súlyosan károsíthatja a beteg egészségét.

Bevezetési terület szerint

Az orvosi blokádokat nem csak a gerinc leggyakoribb sérvével - az ágyéki régióban - helyezik el. A blokád típusai az injekció beadásának helyén:

  • nyak;
  • derék;
  • mellkasi gerinc;
  • farkcsont;
  • keresztcsont;
  • mellkasi és ágyéki régió;
  • isiás, okklitális ideg.
A terápiás blokádot a gerinc különböző részein helyezik el, a sérv helyétől függően

Előkészületek

Mielőtt elkezdené ezt vagy azt a gyógyszert, ellenőrizze a beteg reakcióját a gyógyszer allergiájára, mivel ez a jelenség nagyon gyakori.

A felhasznált gyógyszerek mennyiségétől függően a következő típusú akadályok vannak:

  1. Egy komponens. Csak 1 gyógyszert használnak. A készítmény csak érzéstelenítőt vagy hormonális kortikoszteroidot tartalmaz.
  2. Kétkomponensű. 2 gyógyszert vezettek be. A készítmény érzéstelenítőt és szteroid gyógyszert tartalmaz. Ezek kombinációja hatékony a súlyos fájdalom elnyomására..
  3. Többkomponensű. 3 vagy több különféle gyógyszert használnak. Az ilyen blokád érzéstelenítőt, szteroid gyógyszert, B-vitaminokat, NSAID-kat stb. Tartalmaz.

Aneszteziológia

Ezeknek az alapoknak helyi fájdalomcsillapító hatása van. Úgy tűnik, hogy „befagyasztják” az injekció beadási területét, a beteg zsibbadnak érezte magát és teljesen érzéketlen az expozícióra.

  1. Novocain. A blokád készítéséhez ezt az eszközt használják leggyakrabban. A novokaiin felhalmozódik a fájdalmas területen, fájdalomcsillapító hatást biztosítva. Ez a gyógyszer sok gyógyszerrel kompatibilis. A novokainic blokád csökkenti a fájdalmat az injekció beadásakor. A gyógyszer 5 perc elteltével hatásos, a hatásidő legfeljebb 2 óra.
    Novokaiin - népszerű érzéstelenítő az eljáráshoz
  2. A lidokain. Ritkán használják. A gyógyszer hatása 2-4 óra.
  3. Markain. Nagyon ritkán használják. Az eszköz 15-20 perc elteltével hat, 4-5 órán keresztül tart. Sok mellékhatása van (szívfájdalom, hányinger, csökkent vérnyomás, allergiák).

Hormonális glükokortikoszteroidok

A szteroid drogok erős gyulladásgátló hatással rendelkeznek, gyorsan enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és allergiákat.

  1. Kenalog. Az eszköz hosszú ideig tart. A hát és az ízületek fájdalmának enyhítésére szolgál. Használjon legalább 15 napos szünettel.
  2. Diprospan. A gyógyszer nagyon hatékony fájdalomcsillapítókkal szemben. Helyes használat esetén a terméknek hosszú fájdalomcsillapító hatása van.
    Diprospan - népszerű szteroid gyógyszer az eljáráshoz
  3. A hidrokortizon. Gyakran használják a gerinc blokádjához. A gyógyszerrel való szuszpenziót alaposan össze kell keverni az érzéstelenítővel, mivel ez vízben nem oldódik..
  4. Depot-Medrol®. A gyógyszer nem javasolt epidurális blokádhoz, mert provokálhatja a gerincvelő gyulladását. Hosszan tartó hatása van. Leggyakrabban a hát lágy szöveteiben a fájdalom enyhítésére használják..
  5. Dexametazon. A gyógyszernek gyors, de rövid életű hatása van (1-2 hét).

Kiegészítő gyógyszeres kezelés

Többkomponensű blokádokban használják őket. Nem szüntetik meg a sérv fájdalmát. Anesztetikumokkal és szteroidokkal kombinálva további gyógyszerek javítják a vér mikrocirkulációját, felgyorsítják a fájdalomcsillapító hatást és helyrehozzák a sérült szöveteket..

  • Rumalonnal;
  • papain;
  • Platyphyllin;
  • fibrinolizin;
  • Combilipen, Milgamma - B-vitaminok;
    A Milgamma javítja az idegrostok állapotát
  • A Voltaren nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer;
  • Lidase;
  • ATP.

Hogyan történik a blokád?

A kezelési eljárást csak egy magasan profi szakember végezheti egy orvosi intézményben. Egyes esetekben a fájdalomcsillapító blokkolás az egyetlen módja a súlyos sérv fájdalom enyhítésének..

A beteg a kanapén fekszik abban a helyzetben, amelyet az orvos mond (attól függően, hogy a blokk melyik gerinctől függ). Az eljárást a berendezés ellenőrzése alatt hajtják végre, amellyel a tű bevitelére vonatkozó információk megjelennek a monitoron

A blokádot speciális felszerelés felügyelete alatt hajtják végre

Az eljárás megkezdése előtt az orvos teszt injekciót készíthet a gyógyszer gyenge oldatával az allergiák ellenőrzésére.

Nem próbálhatja meg blokkolni otthon - ez komplikációkhoz, például rokkantsághoz vezethet.

Ha a beavatkozás utáni első 1-2 órában a páciens lába vagy karja zsibbad - ez normális. Ezenkívül gyengeség is jelentkezhet, amely önmagától elmúlik.

Hogyan hajtják végre a paravertebrális blokádot?

A kezelési eljárás technikája:

  1. A beteg fekvő helyzetben van a gyomrán.
  2. A bőrt alaposan kezelik orvosi alkohollal..
  3. Az injekció beadásának helyét érzéstelenítővel érzéstelenítették. A gyógyszer beadása után az orvos a kezével a helyére dörög, ahol a leginkább fáj (a csigolyák azon folyamatait, amelyek között befecskendezik az injekciót).
  4. Vastag tűt kell behelyezni 5 cm mélyre, elérve a csigolyát. A gyógyszert teljesen befecskendezik az érintett területbe.

A beteg alkalmazott érzéstelenítő miatt a beteg gyakorlatilag nem érez fájdalmat.

Hogyan hajtják végre a paravertebrális blokádot?

1-2 óra elteltével az ember visszatér korábbi életmódjához. Az injekció beadása után egy napig ne vezessen autóval.

Hogyan történik az epidurális blokád?

Ez a gerinc leggyakoribb sérvtípusa..

Először fel kell készülnie az eljárásra. Általános vérvizsgálatot kell végezni magával (ennek meg kell adnia a vérlemezkék koagulációjának számát és idejét, valamint a glükózszintet).

Ha a blokádot reggel megtartják, akkor nem reggelizhet. Csak egy pohár tiszta italt inni lehet. Ha az eljárás délután zajlik, akkor enni egy könnyű reggelit (3 órával az eljárás előtt). Ha a beteg gyógyszert szed, akkor a fogadását meg kell beszélni orvosával.

Az epidurális blokádot csak orvosi intézményekben végzik. 1 órával az eljárás előtt meg kell érkeznie a klinikára. A beteget eldobható fehérneműre és katéterre cserélik intravénás injekcióhoz.

Az epidurális blokád technikája

Az epidurális blokád technikája:

  1. A beteget gyomra vagy oldalára helyezik. A has alá egy alacsony párnát helyezünk..
  2. A C-ívet (röntgenrendszert) használó orvos megjelöli az injekció beadási területét, fertőtleníti a bőrt.
  3. Az injekció beadásának helyét lidokinnal érzéstelenítették.
  4. A tű beillesztése a beteg hátába, amelynek helyét szigorúan egy C-ív vezérli. A tű behelyezése után kontrasztanyagot vezetünk az epidurális térbe. A folyamatot röntgen segítségével figyeljük. Ha nem észlelnek problémát, akkor a fájdalomcsillapító gyógyszert az epidurális régióba kell beinjektálni. Szívhatnak folyadékokat is. Ha vér jelenik meg, meg kell változtatnia a tű irányát. És amikor a gerinc folyadék megjelenik a fecskendőben, az eljárást 2-3 napra elhalasztják.
  5. A gyógyszerek bevezetésével a beteg hátulról repedési érzést, enyhe fájdalmat és füldugást érezhet. Az injekció beadása után ezek a jelenségek azonnal eltűnnek. 20 perc elteltével a fájdalom teljesen eltűnik.
  6. A beavatkozás után a beteget a kórterembe veszik. Egy személy 1-2 órán belül gyengeséget és melegséget érez a lábakban, a fenékben és a hát alsó részében. Javulás után a beteg hazatérhet rokonaival.

Epidurális blokád után nem vezethet 24 órán át.

Hogyan és mennyi működik?

Olvasói történetek: Hogyan segítették az anyát az ízületek gyógyításában. Anyám 79 éves, egész életében irodalmi tanárként dolgozott. Amikor elkezdett az első háti és ízületi problémákkal, egyszerűen visszatartotta őket tőlem, hogy ne pazaroljon pénzt a gyógyszerekre. Anyu csak a napraforgógyökér főzetével próbálta kezelni őket, ami természetesen nem segített. És amikor a fájdalom elviselhetetlenné vált - kölcsönvettem egy szomszédamtól, és fájdalomcsillapítókat vásároltam egy gyógyszertárban. Amikor egy szomszéd erről beszélt, először kissé mérgesnek éreztem anyámat - elmentem a munkából, és azonnal taxival jöttem hozzá. Másnap másnap anyámmal fizetett klinikán találkoztam reumatológussal, annak ellenére, hogy nem kérdezték el. Az orvos diagnosztizálta az ízületi gyulladást és a csontritkulást. Felírt kezelést, de anyám azonnal tiltakozott, ami túl drága. Aztán az orvos belépett a helyzetbe és alternatív lehetőséget javasolt - otthoni testnevelést és gyógynövény készítményt. Ez olcsóbbnak bizonyult, mint a kondroprotektorok injekciói, és még a lehetséges mellékhatásokat sem okozta. Elkezdett használni a drogot, és fizikai terápiába kezdett. Amikor néhány nappal később megálltam mellette, a kertben találtam. Megkötötte a paradicsomot, és látszólag már sokat tett. Mosolyogva találkozott velem. Megértettem: a gyógyszer és a testnevelés segített, a fájdalom és duzzanat eltűnt. ” Olvass tovább "

A statisztikák szerint a gerinc blokádjának és a gerinc sérvének fájdalomcsillapító hatása azonnal megjelenik. Az 1 injekció időtartama 3-4 hét, amelyet követően megismételjük. Egyes esetekben fájdalomcsillapítást lehet elérni hosszú ideig (legfeljebb 2 hónapig). A kezelést átlagosan kurzusokban végzik (legfeljebb 4 eljárás).

Ha a fájdalom tünete továbbra is fennáll, vagy enyhén gyengül, akkor a blokádot több napig meg kell ismételni. A drogok biztonságos adagolása miatt nem károsítja a testet.

Ezt a kezelési módszert kombinálni kell gyógyszeres terápiával, terápiás gyakorlatokkal, fizioterápiával és hátmasszázsokkal..

Milyen gyakran tehetem

Ha a betegnek nincs ellenjavallata az epidurális gerinc blokádról, akkor az orvosok a komplex kezelés mellett felírhatják azt..

Milyen gyakran lehet epidurális blokádot végrehajtani? A kurzuskezelés 12 hónap alatt legfeljebb 3-4 alkalommal végezhető. Sajnos azonban sok, intervertebralis sérvvel rendelkező beteg sokkal gyakrabban szenved súlyos fájdalommal..

A gerinc blokkolását intervertebrális sérvvel kurzusokon kell elvégezni

Általános szabály, hogy 1 blokád után a beteg teljesen megszabadul a fájdalomtól. Ritka esetekben 2-15 injekciót kell beadni. Minden egyes eljárás után 3-5 napos szünet szükséges.

Az epidurális paravertebralis blokáddal ellentétben annyiszor végezheti el a szükséges műveleteket.

Az 1 eljárás költsége 700 és 3000 óra között változhat.

Veszélyes? Következmények és komplikációk

A komplikációk és a mellékhatások minimálisak, ha a blokádot tapasztalt szakember végzi. Ne félj ezt az eljárást elvégezni, ha bízik az orvosban és az ellenjavallatok hiányában.

A legkárosabb dolog az érzéstelenítő hatás hiánya.

A blokád utáni szövődmények, amelyek valamilyen okból előfordulhatnak:

  1. Szúró fájdalom és kellemetlenség.
  2. Fejfájás.
  3. Légzési elégtelenség.
  4. Vérzés, hematómák és pikkelyek megjelenése az injekció beadásának területén. Az orvos gondatlansága miatt fordul elő.
  5. A gerincvelő deformációjának neurológiai szövődményei.
  6. Fertőző fertőzés.
  7. A húgyúti rendszer ideiglenes megsértése. Ennek oka a hosszú helyi érzéstelenítés..
  8. Izomgyulladás. Ez bizonyos izomcsoportok gyulladása. Az izomszövet deformációja miatt.
  9. A kábítószer-allergia megjelenése. Ez anafilaxiás sokkot válthat ki..
  10. A gerincoszlop részleges vagy teljes bénulása.
  11. Halálos kimenetel.
A gerinc blokádja képzett kezekben egy hatékony módszer a sérv kezelésére

Miért nem segít?

A blokádokkal végzett kezelési eljárásnak több eljárásból (kb. 3–5) kell állnia. Minden a betegség súlyosságától függ: minél elhanyagoltabb a sérv, annál több injekcióra lesz szükség..

Ha a betegnek krónikus fájdalom tünetei vannak, akkor nehéz kezelni. A maximális hatás komplex terápiával (gyógyszerek, testterápia, fizioterápia) és blokádinjekcióval érhető el.

Rehabilitáció

A terápiás blokád után a betegnek számos rehabilitációs intézkedést be kell tartania:

  • Az eljárás után 2-3 órával a beteg kellemetlen tüneteket észlel az elzáródás miatt (zsibbadás és végtagok gyengesége, fejfájás stb.). Ennek oka a helyi érzéstelenítők. Ezt követően a beteg inni és enni tud.
  • Bizonyos esetekben az orvos az injekció beadását követő 24 órában ágy-pihenést írhat elő.
  • 12-24 órán belül semmilyen műszaki eszközt nem tud irányítani.
  • Ne emelje fel a súlyokat
  • Kerülni kell a magas gerincfeszültséget..

Vélemények

Eugene, 39 éves

Összesen öt epidurális blokádot kaptam. Minden egyes eljárás után a gerincét alaposan megvizsgálták és szondázzuk. Szinte nem fáj, csak enyhe kellemetlen érzés.

Az epidurális után egy órán át feküdtem, gyógyultam. A második blokád után minden fájdalomcsillapító gyógyszert törölték. Az 5. eljárás után 1 napot töltöttem a kórházban, aztán hazamentem.

Martha, 45 éves

10–12 mm sérv van. Csak a Movalist, a Catadolon Forte-t és a fonoforézist vettük hidrokortizonnal gyógyszerektől. Semmi nem segített. A neurológus blokádot adott ki.

A blokád Diprospannal történt. Segített. Ezután megváltoztattam az életstílusukat, és egyre kevésbé kezdtem mozogni a gerinc fizikailag. Most néha hátrahúzódik, de a fájdalom nem tér vissza, ami nagyon örülök.

A gerinc blokád legtöbb véleménye pozitív

Veronika, 39 éves

A sérkem 12 mm-ről 6 mm-re csökkent. Nagyon keményen megpróbáltam, hogy ez megtörténjen. De miután pontosan mi lett a kisebb, nem tudom biztosan mondani.

Epidurális blokádot kaptam a Diprospan-lal. A súlyosbodás megszüntetése után hetente ötször mentem a medencébe, fizioterápiás eljárásokon vettem részt negyedévente, teljes kondroprotektorok kurzust folytattam, ortopédiai fűzőt viseltem.

A hátsó terhelés nem csökkent. Évente kétszer megyek a tengerbe pihenni. Ha nem a blokád lenne, akkor valószínűleg meghajlok.

Videó: Paravertebrális blokád

Összesít. A gerinc blokkolása a csigolyaközi sérvvel a leghatékonyabb eljárás a súlyos fájdalom kezelésére, amelyet a fájdalomcsillapítók tabletta és injekció formájában nem tudnak eltávolítani. A hatás közvetlenül az injekció beadása után jelentkezik és 1-2 hétig tart. Ez különösen igaz az ágyéki sérvre, amely a betegeknél gyakrabban jelentkezik, mint a nyaki és mellkas.

Rendkívül fontos, hogy ne csak a blokádokra támaszkodjunk, hanem a testgyakorlásra, úszásra, fizioterápiára és más komplex kezelési módszerekre. Akkor a hátsó rész nagyon ritkán zavarja az embert, egészen a pattanások teljes megszűnéséig.

Következtetések és következtetések

Miről beszélnek orosz orvosaink? Miért az esetek 90% -ában a gyógyszeres kezelés csak átmenetileg jár?

Sajnos a tévében reklámozott és a gyógyszertárakban értékesített gyógyszerek többsége a hátsó és ízületi betegségek kezelésére.

Eleinte tűnhet, hogy a krémek és kenőcsök segítenek, ám valójában csak átmenetileg enyhítik a betegség tüneteit.

Egyszerű szavakkal: megvásárolja a szokásos fájdalomcsillapító gyógyszert, és a betegség tovább fejlődik, és súlyosabb stádiumba kerül. A szokásos fájdalom súlyosabb betegségek tünete lehet:

  • a fenék, a combok és az alsó lábak izomszövetének disztrofia;
  • csípött ülőideg;
  • ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és a kapcsolódó betegségek kialakulása;
  • éles és éles fájdalom - hátfájás, amely krónikus radiculitishez vezet;
  • lófarok szindróma, amely láb bénuláshoz vezet;
  • impotencia és meddőség.

Hogyan legyen? - kérdezed. Nagyon sok anyagot vizsgáltunk, és a legfontosabb a gyakorlatban a gerinc és ízületek betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek nagy részének tesztelése. Kiderült, hogy az egyetlen olyan új gyógyszer, amely nem távolítja el a tüneteket, de valóban gyógyít, egy olyan gyógyszer, amelyet nem forgalmaznak gyógyszertárakban, és nem reklámoznak a TV-ben! Annak érdekében, hogy ne gondolja, hogy újabb „csodagyógyszert” fecskendeznek be, nem fogjuk mondani, hogy mi a hatékony gyógyszer. Ha érdekli, akkor olvassa el az összes információt róla. Itt van a link ".

Hivatkozások listája

  1. Evgeny Cherepanov "Egészséges gerinc" iskola, 2012;
  2. Aleksej Ivancsev "Gerinc. Egészségügyi titkok", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Gerinc egészségét. Popov, Bubnovsky rendszerek és egyéb gyógyítási módszerek", 2014;
  4. Jurij Glavchev "Gerinc - minden betegség provokátora", 2014;
  5. Stephen Ripple "Élet hátfájás nélkül. Hogyan gyógyítható meg a gerinc és javítható az általános jólét", 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Sürgősségi ortopédia. Gerinc.", 1995.

Hozzászólások
_________________________________

Elena

Olvassa el jobban, amit egy híres professzor mond a hát és az ízületek kezeléséről. Néhány éve szenvedtem - hirtelen hátfájás, állandó kellemetlenség, krónikus fáradtság. Az orvosok végtelen konzultációi, tabletták, kenőcsök és gélek nem oldották meg a problémáimat. De egy egyszerű gyógymódnak köszönhetően a hátam rendben van és teljesen egészséges embernek érzem magam. Most a kezelõorvosom azon töprengett, vajon hogy van ez. Másnap kellemesen meglepett, amikor láttam, hogy ilyen híres szakértők már elkezdtek beszélni erről. Itt található a link az orvoshoz intézett cikkhez.

Mi a blokkád a csigolyák közötti sérv előrehaladására és a technika jellemzői?

A csigolya-sérv blokkolása fontos és hatékony eljárás, amely segít gyorsan megszabadulni az erős és elhúzódó fájdalmaktól. A drogok rövid időn belül segítik a kellemetlenségek kiküszöbölését. Különös figyelmet kell fordítani az injekció beadásakor. Sokan veszélyesnek tartják az eljárást, de ha betartja az összes szabályt és a végrehajtás technikáját, akkor a beteg nem aggódhat saját egészsége miatt. A blokád alatt olyan speciális gyógyszereket adnak be, amelyek jobban hatnak, mint a tabletták.

A gerinc blokádja sérvvel

Az eljárás lényege

Fontos! A blokád alatt az idegreceptorok átmenetileg leválasztódnak a fájdalom szindróma lokalizációjának területén.

Pozitív hatás érzéstelenítő bevezetésével érhető el a lézióban. Ideiglenesen leállítja az impulzusok továbbítását az agyba. A beteg enyhülést érez, a súlyos fájdalom eltűnik.

A blokád segít gyorsan és fájdalom nélkül megoldani a problémát. A fókuszhelyétől függően az injekciókat a mellkasban, a nyaki gerincben, az alsó és a háton végezzük. Az érintett szövetekbe, csigolyákba vagy idegrostokba speciális gyógyászati ​​készítményt adnak be. Szigorúan tilos injekciót adni egyedül, mert a manipuláció során fennáll az ér és az idegrendszer károsodásának veszélye..

Az eljárást idegsebészek, ortopéd traumatológusok és neurológusok végezhetik. A blokkolás módját, a gyógyszert és az adagot külön-külön választják meg. Az orvos figyelembe veszi a patológia lokalizációját, a fájdalom jellegét és intenzitását. A betegség több fokozatú:

  1. Első fokozat. Kellemetlenség és fájdalom fordul elő hirtelen mozgások során. A megkönnyebbülés akkor jelentkezik, ha lefekszik, amikor a test laza..
  2. Másodfokú. A fájdalom alvás és pihenés közben kevésbé kifejeződik..
  3. Harmadik fokozat. A beteg állandóan kellemetlen érzést és fájdalmat érez. Nem alszik le fekve és pihenve.

A korong kiemelkedése hozzájárul az idegvégződések és folyamatok becsípéséhez. Orvoshoz fordulva figyelembe veszi a betegség összes jellemzőjét, valamint a kóros állapot jellegét.

Becsípött ülőideg

A blokád típusai

Az ágyéki gerinc sérvének előrehaladásával a blokádot különböző tényezők figyelembevételével választják meg. Az eljárás az injekció beadásának helyétől, a gyógyszerek megválasztásától függ. A betegnek átfogó diagnózist kell elvégeznie a sérv kialakulásának mértékének meghatározása érdekében. Az orvos fő feladata gyógyszerek felírása a fájdalom enyhítésére és a beteg jólétének javítására..

Tekintettel a bevezetés helyére

A sérv progressziója során többféle blokkolás létezik:

  1. Intramináris injekció. A gyógyszer bejut a gerincoszlop középső tengelyébe a gerinces folyamatok között. Ez a technika elősegíti a gyógyszer gyorsabb szállítását a területre, ahol az érintett ideggyökér eszik..
  2. Transzforaminális injekció. A gyógyszert a gerincideg kilépési helyén kell beadni. Az injekciókat szigorúan a gerincideg kimeneti nyílásában végzik.
  3. Epidurális blokád. Altatóorvos adja be a gyógyszert a csigolyák területére. A kontrasztanyag eljut a gyógyszerhez úgy, hogy az orvos meg tudja határozni a tű behatolásának és a gyógyszer elosztásának a helyét.

A beavatkozás után a beteget körülbelül 4 órán át szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ezen idő alatt az orvos képes lesz nyomon követni a test reakcióját. Szövődmények esetén sürgős intézkedéseket kell hozni azok kiküszöbölésére..

Az injekció beadási helye

A gyógyszer összetétele alapján

Az érintett területbe befecskendezett összetételtől függően az intervertebrális sérv elzáródása:

  1. Novocainic. Novokaiin alapú kábítószert fecskendeznek az érintett területre. Ez a leggyakoribb kezelés..
  2. epidurális Súlyos fájdalomtámadások esetén javallt..

Az orvos tanúvallomása szerint a betegnek meg lehet mutatni a paravertebralis blokád bevezetését. A terápia alatt a gyógyszert a gerincvelő zónába injektálják. Ennek a kezelési módszernek számos változata is van:

  1. Szövet. Az injekciót az érintett terület közelében található lágy szövetekben végezzük..
  2. Receptor. A gyógyszert biológiailag aktív pontokba injektálják, amelyek a bőrön, az izomszövetben, az ízületekben és az ízületekben találhatók.
  3. Karmester. Az injekciót epidurális, epidurális, perivaszkuláris és perirenalis gyógyszerbeadási módszerekkel hajtják végre.
  4. Ganglionikus. A gyógyszert az idegplexusba kell beinjektálni.

A blokádot a nyaki, az ágyéki, a mellkasi, a szakrális gerinc, az isiában, az okklitális és a suprascapularis idegekbe vezetik. Az injekciókat a gerincideg, ízületi ízület és a fej izomjának hátsó ágába injektálják. Az alkalmazás helyét szigorúan egyénileg határozzák meg.

Az eljárás indikációi

Az eljárás a következő jelzésekkel rendelkezik:

  • rendszeres és elhúzódó fájdalom;
  • a helyi érzéstelenítés nem hoz pozitív hatást;
  • interkostális neuralgia diagnosztizálása;
  • a korong akut kiemelkedése;
  • övsömör;
  • spondiloarthritisz.

Fontos! Anesztéziát szigorúan indikációk alapján végezzük a betegeknek, ha a betegnél diagnosztizálták a gerincoszlop sérülésének degeneratív-disztrofikus patológiáit.

Az orvos dönthet a blokád megvalósíthatóságáról, ha egyéb kezelési módszerek ellenjavallottak.

A herpes zoster tünetei

Esemény előkészítése

A beteg felkészítése átfogó vizsgálatot igényel. Az orvos a vizsgálat után megadja a számított vagy mágneses rezonancia képalkotás elvégzésének irányát.

A számított vagy mágneses rezonancia képalkotás átadásakor az orvos megállapítja a patológia fókuszának helyét. A blokád előtt a műszereket alaposan sterilizálják. Fontos, hogy megfelelően készítsen egy érzéstelenítő oldatot, amelyet befecskendeznek a lézióba.

Az eljárás befejezésekor a betegnek egyenesen kell ülnie, vagy fekvő helyzetbe kell állnia. Fontos szakasz a beteg pszichológiai felkészítése. Az orvosnak beszélnie kell a technika lehetséges következményeiről, annak hátrányairól, a gyógyszerek hatásáról. Az orvos meg fogja határozni a beadott injekciók számát is a megállapított séma szerint.

Epidurális eljárás

Az epidurális blokád hatékony technikát jelent, amelyet műtét és műtéti beavatkozás nélkül hajtanak végre. A fő feladat a fájdalom enyhítése azoknál a betegeknél, akiknél gerincoszlót diagnosztizáltak. Ez egy egyszerűsített eljárás, amelyet egy idegsebész, az idegsebész végez.

Epidurális blokáddal a gyógyszert a sérv kiálló helyére fecskendezik be. Ennek köszönhetően a terápiás hatás sokkal gyorsabban érhető el. További fontos előny a mellékhatások minimális valószínűsége. A gyógyszert befecskendezik az érintett szövetbe, majd a gyógyszer belép a véráramba.

A gyógyszer az epidurális helyre kerül, amely nem kapcsolódik a gerincvelőhöz és az agyhoz. Az eljárást többször kell végrehajtani. A hatás időtartama rövid, tehát egy hónap elteltével a tünetek újra megjelenhetnek. Senki sem tudja megválaszolni azt a kérdést, hogy az eredmény meddig fog működni. Minden a test egyéni tulajdonságaitól függ..

Jegyzet! Az intralamináris epidurális blokáddal a gyógyszert a gerincvégek közötti középső részben kell beadni.

Ezt a technikát gyakran írják elő a betegek számára. Az akut fájdalomtámadások megakadályozására érzéstelenítő vagy kortikoszteroid gyógyszereket használnak. A leghatékonyabbak a következők:

  1. „A lidokain.” A fájdalomcsillapító hatás időtartama 3 óra.
  2. "Novocain". Ennek a készítménynek kevésbé kifejezett hatása van, de a fájdalomcsillapítást 5-10 perc elteltével végezzük.
  3. Mirkain. Ennek az eszköznek hosszabb a hatása. A gyógyszert kizárólag ritka esetekben adják be, mivel magas a komplikációk kockázata. Kardiovaszkuláris betegségek alakulhatnak ki..

Az epidurális blokád során kortikoszteroidokat adnak a betegnek. Nyilvánvaló gyulladásgátló hatásuk van. A leghatékonyabbak a következők:

A csigolyaközi sérvvel történő blokád hatékony kezelési technika, amely gyorsan enyhíti a kellemetlenséget, enyhíti a beteg állapotát. A gyógyszer enyhíti a gyulladásos folyamatot. Sok beteg szeretné tudni, hogy veszélyes-e az eljárás végrehajtása, és mennyi az injekció befizetése. Az orvos megválaszolja ezeket a kérdéseket, de a blokádot nem lehet egyedül megtenni, mivel a szövődmények magas kockázata fennáll. Az orvos tanúvallomása szerint kombinált gyógyszereket lehet felírni a betegnek, hogy felgyorsítsák a gyógyulást. A kezelési módszer kiválasztásakor figyelembe veszik az egyes betegek egyedi jellemzőit.

Mikor és hogyan blokád a gerinc sérvével

A gerinc sérvének tipikus jele a súlyos fájdalom. Hirtelen kezdődik, és a hagyományos fájdalomcsillapítók segítségével nem lehet megszabadulni tőle. Ilyen esetekben az orvosok az intervertebrális sérv elzáródásnak nevezett kezelési eljárást alkalmazzák speciális gyógyszerekkel. Információ arról, hogy mi ez az eljárás, milyen gyógyszereket tartalmaz, kinek végezzék el, és kinek ellenjavallt - részletek az alábbiakban.

Ami ?

Ez a sérült idegek fájdalmának és az érrendszer kiterjesztésének ideiglenes megszüntetése. A tágulás növeli a véráramlást a problémás területre, és teljes mértékben kiküszöböli a fájdalmat, de csak egy bizonyos ideig.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a blokádban??

Az eljárás vonatkozik:

  • glükokortikoidok;
  • helyi érzéstelenítők;
  • B12 vitaminok;
  • cianokobalamin. A gyógyszer nem képes növelni az erek érrendszerét és enyhíteni a fájdalmat, de fontos szerepet játszik az idegsejtek myelin szerkezetének helyreállításában;
  • myelin - beburkolja az idegsejteket, és belép egy impulzusokat továbbító láncba.

Előnyök

Az ágyéki gerinc sérvével történő blokád a következő pozitív tulajdonságokkal rendelkezik:

  • elősegíti a fájdalom kiküszöbölését: a gyógyszerek elsősorban az idegsejtekre hatnak, és megakadályozzák őket, hogy jeleket továbbítsanak az agyba;
  • kis számú ellenjavallat: a gyógyszer befolyásolja a problémás területet, és a legtöbb kiválasztódik, majd kis mennyiség jut az általános véráramba;
  • az eljárásnak nincs depressziós hatása az emberi testre, ezért rövid idő elteltével elvégezhető;
  • A blokád görcsoldó, gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatással rendelkezik a problémás területre.

Arra szolgál, amikor radiculitis, neuritis, myositis, sympathalagia és más, a motoros rendszerben lokalizált betegségek alakulnak ki. Általában kiküszöböli a fájdalmat és normalizálja az anyagcserét..

A fő típusok

Az orvosok szerint a gerinc sérvével többféle eljárást alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

  • intralamináris epidurális gyógyszeres kezelés speciális injekciókkal, amelyeket a csigolyák közötti középvonalba injektálnak;
  • transzforaminális epidurális blokk - gyógyszer bevezetése alapján a gerincidegnek a csigolyák közötti nyílásokból történő elvonási területére.

Epidurális blokád

Ezenkívül a gerinc-sérvtel járó blokádot a hatás szerint osztják fel. Például a novokaiin epidurális blokk, amelyet a gerincoszlop közelében lokalizált daganatok eltávolítására használnak, fájdalomcsillapító hatással lehet és enyhíti a fájdalmat.

Ezen felül óriási terápiás hatású, az alábbiak miatt:

  • tagjai fájdalomcsillapítóinak és más gyógyszereknek a farmakológiai tulajdonságai;
  • reflex hatás a központi idegrendszerre;
  • a gyógyszerek koncentrálása a betegség területére.

Az orvosok novokaiin blokádot végeznek gerincvelő sérvvel, de bevezetésre kerülnek a kortikoszteroid anyagok is, amelyek javítják a kezelés hatását.

A gerinc-sérvgel rendelkező blokádokat az injekciós zóna és a technika szerint osztják fel, és az alábbiak szerint osztályozzák:

  • paravertebrális és epidurális;
  • karmester - interkostális neuralgia kezelésére szolgál.

A használt gyógyszer típusa szerint a blokád történik:

  • érzéstelenítő - lidokaint és novokaiint használnak;
  • gyulladásgátló - kortikoszteroidokat használnak;
  • vegyes - hosszú gyógyító hatással rendelkezik.

Felhasználási javallatok

A legerősebb gyógyszerekkel járó csigolya-sérv blokádját írják elő:

  • radiculopathia, amelyet kiemelkedés vagy meglévő csigolya-sérv okozott;
  • a gerinc gerinccsatornájának laterális stenosisával, súlyos fájdalommal együtt;
  • rosszindulatú daganatok kialakulásával jár, melyeket a csigolyák megsemmisítése kísér.

Ellenjavallatok

A következő esetekben nem adják meg a blokádot a betegnek:

  • súlyos láz és vérzéses szindróma;
  • fertőzés az injektáláshoz kiválasztott szövetekben;
  • intervertebrális sérvvel rendelkező betegek. Általában nem érzékenyek a gyógyszerekre;
  • súlyos betegségek kialakulásával a központi idegrendszerben;
  • ha nagy a valószínűsége, hogy súlyos betegségek súlyosbodásához vezet;
  • gyermeket nevelő nők;
  • általánosodott gyulladásos folyamatok kialakulásával;
  • vese-, máj- és szív-érrendszeri elégtelenség esetén.

Az injekció előkészítése

Kezdetben, az eljárás előtt, az orvos további diagnosztikai módszereket ír fel:

Szükségesek a kitörés pontos azonosításához.

Hogyan történik??

Ha a betegnek van intervertebralis sérv, akkor a paravertebralis blokkot kell használni. Alapja az érzéstelenítő bevezetése a gerinc közelében lévő lágy szövetekbe. És a gerinc epidurális blokkját is alkalmazták sérvvel, elsősorban a mély szövetekben.

Ne felejtse el, hogy csak az ágyéki végén végezzék el, és egy idegsebész felügyelete alatt. Gyakran novokaiin blokádot végeznek, de ennek hatása csekély. Ez azért történik, mert csak a lágy szövetek felületére gyakorolja hatását..
Az eljárás során feltétlenül használjon orvosi felszerelést, és injektáljon egy kontrasztanyagot. Ennek célja az, hogy ne befolyásolja a gerincvelőt és az idegrostokat. A gyógyszereket a gerinc azon területére fecskendezik be, ahol a betegség középpontjában áll. Az eljárás során fluoroszkópot használnak. Segítségével egy szakember figyeli, hogyan terjed a gyógyszer a csigolyákon, és mikor mossa ki vérrel.

Az eljárás 1 óra tart. Ezt követően egy személy szakemberek felügyelete alatt lesz körülbelül 2 órán keresztül. Általában az emberek jól tolerálják az epidurális blokkot és a gerinc sérvét, de a betegek egy része észleli a végtagok gyengeségét és zsibbadását. Az injekció befejezése után 2 órával az összes tünet megszűnik, és az ember képes lesz enni. Ne feledje, hogy körülbelül 12 órán keresztül ellenjavallt a gépjárművezetés.

Lépésről lépésre történő injektálási algoritmus

Az eljárás a következő lépésekből áll:

  1. Az embert az egyik oldalra fektetik, az alsó végtagokat térdre hajlítja és a gyomorhoz vezetik.
  2. A szakember fertőtleníti a bőrt, és megvizsgálja a szakrális csatornát.
  3. Ezután érzéstelenítést kell végezni. Egy 60 mm-es tűt kell beilleszteni a szakrális csatorna bejáratának bezárásához. Ezenkívül vízszintesen is beszerelve és 50 mm mélyre vezetve.
  4. Ezután a folyadékot fecskendővel szívják le. Ne feledje, hogy ha a vér bejutott az üregébe, akkor meg kell változtatnia a tű irányát. Ha cerebrospinális folyadék kerül a fecskendőbe, akkor az injekciót leállítják.
  5. Kábítószereket vezetnek be a testbe. Ez lassan történik, mivel az injekciók rendkívül fájdalmasak. Ne feledje, hogy egyidejűleg a csigolyák közötti sérv blokádját 30-60 ml anyaggal kell beinjektálni.

Hogyan működik?

A sérvhez használt blokád hatása közvetlenül az injekció beadása után jelentkezik, és 3 hétig tart. Ezenkívül a kezelési eljárásokat megismételjük. Az orvosok megjegyzik, hogy a maximális hatás akkor érhető el, ha a gyógyszereket a gerinc közepén adják be.

Fontos megjegyezni, hogy az eredmény csak átmeneti..

A transzforaminális típusú blokkolás enyhébb hatással rendelkezik. Ezeket szelektíven hajtják végre, és a gyógyszert pontonként adják be. Ennek következtében közvetlen hatással vannak a járvány kitörésére.

Meddig tart a hatás??

Az időszak növelése érdekében jelenleg a diprospan-t használják. A gyógyszer tartós hatással van az injekció beadásának helyén, így a gyulladásgátló hatás időtartama megnő. A blokád végrehajtása során az összes gyógyszert mélyen befecskendezik a szövetbe, és a csigolyák folyamatain, a gerincoszlop közelében, a megfogott gyökér közelében helyezkednek el. Ennek eredményeként az idegsejtek ellenállóbbá válnak a szomszédos csigolya által az ideg mechanikai összenyomódása ellen, az erek görcsének hátterében..

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer időtartamát befolyásolja a kiválasztott kortikoszteroid formája és az érrendszeri bénulás ideje, amelyet a novokaiin okoz.

A gyógyszer hatása alatt a beteg fizioterápiás eljárásokat, terápiás gyakorlatokat végezhet. Ez elősegíti a gerinc stabilizálását és csökkenti a csigolyák egymáshoz viszonyított magasságának lehetséges csökkenését..

Veszélyes az eljárás??

Gyakran a betegek arra gondolnak, hogy veszélyes-e orvosi blokádot végezni. Sajnos a gyógyászatban mindig vannak kockázatok. Például egy szakember nem veszi figyelembe az allergiás reakció jelenlétét egy személyben. És a dural sac vagy a gerinc ideg megsértését is figyelembe vették. Kár nem jelentkezik, ha korai diagnosztizálást végeznek, és a szakember megfelelő képesítéssel rendelkezik. Ha az orvosnak kevés tapasztalata van, akkor röntgenfelvételekkel elvégezheti az eljárást. A felszerelés hiánya azt jelzi, hogy az orvosi intézmény alacsony képzettséggel rendelkezik, ahol az eljárást végzik. Így érdemes-e kockáztatni és elvégezni az eljárást, minden betegnek saját maga kell eldöntenie. Ha azonban egy embert állandó fájdalom kínoz, akkor ebben az esetben nem szabad külön gondolkodnia.

Hatások

Abban az esetben, ha az eljárást helyesen hajtották végre, akkor a betegeknek nem szabad komplikációkkal járniuk után. Ha azonban a megvalósítás technikája megsérült, akkor a beteg a következő következményekkel jár:

  • zavarni fog a normális légzéstevékenység, és a fájdalom a fájdalomra fog fájni. Ezek a jelek akkor jelentkeznek, amikor a gyógyszer behatol a szuperachnoid tér üregébe;
  • neurológiai problémák jelentkeznek. Ezek akkor alakulnak ki, amikor a gerincvelő üregét fecskendővel megérintették;
  • anafilaxiás sokk alakul ki. Az akkor képződik, ha a gyógyszert helytelenül vezetik be az erekbe, és külső szerkezete megsérül;
  • a fertőzés terjedése. A személyes higiénia megsértése miatt képződnek;
  • hólyag betegségek formái. Ezek akkor alakulnak ki, amikor az érzéstelenítés túl hosszú volt..

Az eljárás költsége

A költség attól az orvosi intézmény képesítésétől függ, amelybe a személy jelentkezett. Manapság sok ember elfelejti, hogy ingyenes orvosi ellátás is rendelkezésre áll. Sok polgár azonban úgy véli, hogy az ilyen intézményekben az eljárást nem lehet megfelelő módon elvégezni. Egy moszkvai eljárás ára átlagosan 2 és 6 ezer rubeltól kezdődik.

A gerinc és a sérv blokkolását olyan általános eljárásnak tekintik, amely gyorsan enyhíti az embert az akut fájdalomtól. A sikeres működés és a kívánt hatás elérése érdekében alaposan meg kell tanulmányoznia az összes orvosi intézményt, ahol az eljárást végzik, és konzultálnia kell a szakemberekkel. Hasznos lesz elmondani az orvosnak a meglévő allergiás reakciókról és az esetleges ellenjavallatokról.

Blokád sérvvel - veszélyes?

A csigolyasérv nem mindig garantálja az akut kínos fájdalmat. Előfordulhat, hogy egy ember egész életében nem hiszi, hogy nincs egy, hanem akár több sérv is, amelyeket véletlenül a röntgenfelvételeken találtak. Az elülső sérv általában fájdalommentes. A fájdalom az oldalsó vagy hátsó tájolás (hátsó) sérv. Különösen sok problémát okoznak az L5 - S1 átmeneti szakaszon található ágyéki régióban és a sacrumban lévő poszterolaterális kiemelkedések, egészen addig a pontig, amikor szükség lehet sürgős fájdalomcsillapításra - blokád. Hogy van a blokád az ágyéki gerinc sérvével??

A csigolyák közötti fájdalom jellege

Miért van annyira fájdalom??

  • A sérv a csigolyák oldalsó foraminális nyílásain keresztül kilépő idegrostokat érinti, és radikális szindrómát vált ki - akut, messzemenő fájdalom.
  • A lumbosacrális kiemelkedések isiában alakulnak ki - a lófarok megsérülése által okozott fájdalomszindróma - összefonódott idegrostokban, amelyekben a gerincvelő az első vagy a második deréktáji szintjén degenerálódik..
  • Az izomgörcs és az ülőideg, a CCM egyik leghosszabb és vastagabb idege, megsértése csatlakozhat ehhez a jelenséghez - a szakrális plexusban kezdődik, a piriformis izmot hagyja a gluteális régióban, és a láb teljes hosszában elágazik, lefedve a comb összes izomját. és az alsó lábak.

Ez az oka annak, hogy a lumbosacralis sérv esetén a fájdalom oly sok területen áthatol, kezdve az alsó hátulról, egészen a lábig..

Hagyományos sérv fájdalomcsillapítás

Intervertebrális sérvek esetén a radikális szindrómát hagyományos gyulladásgátló nem-szteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) szerekkel megnyugtatják..

Nem szteroid fájdalomcsillapítás

Az NSAID-ok (aszpirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin) nem szelektív gyógyszerek, amelyek gátolják a COX-2-t (ciklooxiginázt), egy enzimet, amely a test bármely részén gyulladással indítja a prosztaglandinok termelődését.

Ugyanakkor az enzim egy másik, a jó "COX-1" formája is blokkolódik, amely helyreállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját és normalizálja a vese véráramát. Ez az oka annak, hogy minden NSAID fő mellékhatása - a gyomor-bél nyálkahártya irritációja és a vesék szövődményei - jelentkeznek. A gyógyszerek új generációja, a szelektív NSAID-ok (celecoxib, movalis, nimesil) lehetővé tette az első NSAID-k negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektív módon csak a COX-2 gátlásával..

Glükokortikoszteroidok

A glukortikoszteroidok a mellékvesekéreg által kiváltott antishock, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatások természetes érzéstelenítői: koncentrációjuk fájdalommal vagy stresszzel meredeken emelkedik.

Hasonlóan az NSAID-okhoz, de kissé eltérő módon blokkolják a prosztaglandineket a gyulladásos fókuszokban. Hatásuk erősebb, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is súlyosak:

  • magas vérnyomás;
  • megnövekedett vércukorszint és más szteroidokkal összefüggő hatások.

Általában a GCS-t a betegek gócjaiba történő helyi injekciók formájában használják, elkerülve az orális vagy intravénás alkalmazást, ami lehetővé teszi a GCS hatékonyságának felhasználását, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.

A leghíresebb szteroidok: prednizon, dexametazon, diprospan, depot-medrol.

És az NSAID-okat, és különösen a GCS-t, mellékhatásaik miatt hosszú ideje nem használják..

Ha szüksége van egy gerinc blokádjára sérvvel

A blokád az érintett fókuszból az agyba érkező központi idegrendszeri fájdalom impulzusának injekciócsökkentése a novokaiin csoport anesztetikumokhoz kapcsolódó gyógyszerek segítségével.

Kivételes esetekben alkalmazzák ezt a módszert:

  • elviselhetetlenül akut fájdalommal és a beteg alacsony fájdalomküszöbével;
  • nagy háti sérv;
  • krónikus akut radikulopathia;
  • a sérv műtét előtt.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen eljárásnak nincs orvosi hatása, kivéve a fájdalom ideiglenes gátlását, de a következmények - különösen ha a blokádot tapasztalatlan orvos végezte - súlyosak lehetnek.

Fájdalomcsillapító módszerek

Az intervertebrális sérv blokkolását a külső paravertebralis régióban vagy az epidurális térben (a gerinc kemény gerincmembránja és a csigolyák ívei által létrehozott felület közötti terület) hajtják végre:

  • az első módszer a paravertebrális blokk (SB);
  • a második az epidurális blokk (EB).

Paravertebrális blokk

A PB-t a fájdalom fókuszában hajtják végre, és az alábbiak lehetnek:

  • felszíni lágy szövetek;
  • karmester mély.

Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) több sekély injekciót kell beadni az érintett területre kis adag novokaiin készítmények bevezetésével..

Ez a technika azonban néha nem adja meg a kívánt eredményt, mivel a sérv a homályos fájdalmak fényében nyilvánvalóan nem ismert..

Sokkal hatékonyabb a beidegzés központjának célzott leállítása az idegre gyakorolt ​​közvetlen hatás révén - ez a paravertebrális vezetőképesség blokádjának lényege. Ebben az esetben az injekciókat nem az idegbe vagy az idegplexusba végzik, mivel ez sokk állapothoz vezethet, hanem a lehető legközelebb az ilyen területekhez, például:

  • szakrális plexus;
  • az ülőideg kilépési rése a piriformis izom közelében;
  • mellkasi plexus, ágyéki rész

A gerincvelővel járó novocainikus blokádot paravertebrális technikával elsősorban kétféle módon hajtják végre:

  • Intraminális (a központi tengely mentén, ahol a gerinc spinous folyamata összekapcsolódik).
  • Transzforaminál (az oldalsó foraminális lyukak területén, ahol az ideggyökér kilép).

Van még egy módszer a receptorok expozíciójára, amelynek során injekciót készítenek az aktív pontok területére, amely a csigolyán és a lágy szövetekben található. Ahhoz azonban, hogy ilyen blokádot lehessen végrehajtani, jól meg kell ismernie ezeket a pontokat..

Hogyan blokkolja az derékközi gerincvelő sérvét

A blokádot tapasztalt idegsebész végzi. Az orvosi személyzet által végzett elvégzés elfogadhatatlan, mivel komplikációk léphetnek fel, ha az eljárást helytelenül hajtják végre.

  • A beteg lefeküdt.
  • A bőrt fertőtlenítőszerrel és a szokásos helyi érzéstelenítéssel kezelik, több felületes injekció formájában. A PB-nek teljesen fájdalommentesen kell mennie.
  • Ezután egy vastag tűvel történő injekciót, amelyen keresztül injekciót készítünk: novokaiint, lidokaint vagy marcaint készítünk a parenorális térbe (az idegek, a ganglionok és a csomópontok közötti terület).
  • Az első két gyógyszer időtartama néhány perc alatt kezdődik. A marcain hatása egy kicsit később jelentkezik - 10 perc elteltével, azonban a PB hatása ugyanakkor sokkal hosszabb ideig tart.
  • Jó kombinálni a B-vitaminokat novokaiinnal, amelyek nemcsak fájdalomcsillapító, hanem csökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, ami lágyítja a novokaiin hatását.
  • Növeli a blokád hatását, amikor a glükortikoszteroidokat novocainnal egyidejűleg adják be.

Epidurális blokk gerincoszlop

Az EB segíti a tartós krónikus fájdalmakat, amelyeket más eszközökkel nem lehet kiküszöbölni. Ez azonban elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, és nem a sérv anesztézia fő módszere. Ésszerű csak a sérv eltávolítása epidurális érzéstelenítés alatt, mivel ez sok kellemetlenséget okoz, és nem minden alkalommal hajt végre meglehetősen kockázatos eljárást..

És bár az orvosok biztosítják az EB teljes biztonságát, a betegek továbbra is aggódnak, és nem ok nélkül, veszélyesek.

Tehát mi az epidurális blokk??

Az epidurális blokk és a szokásos paravertebralis blokk között az a különbség, hogy a novokaiint vagy származékait közvetlenül a gerinccsatornába, a gerincvelő és a gerinc közötti szabad résbe, azaz az epidurális térbe injektálják..

És csak erre sok orvos gyakran nem koncentrál, hogy ne zavarja a különösen gyanús betegeket.

Természetesen, ha az EB-t pontosan hajtják végre, és a tű, amely áthalad a csigolyák közötti repedésen és a ligamentumon, szigorúan a térben megáll, anélkül, hogy az agymembránt véletlenül átszúrná, akkor az első veszély leküzdésre kerül. Ellenkező esetben szubaknoid vagy akár gerinc blokád lép fel súlyos következményekkel.

A második teszt: maga az epidurális teret nemcsak zsírok töltik meg, hanem idegek plexusaival és nagy erekkel. Mi van, ha valamelyik sebész véletlenül megsérül? Az idegrendszeri szövődmények vagy vérzés formájában jelentkező következmények nem kerülhetők el.

Hogy van egy epidurális blokk lumbális sérvvel?

A lehetséges „készletek” kiküszöbölésére szolgáló eljárást legjobban epidoszkóppal lehet végrehajtani.

  • A beteg az oldalán fekszik.
  • Az orvos óvatosan beilleszt egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya közé a spinous folyamatok területére, amelyen keresztül fiziológiás sóoldatot adagolnak, ellenőrizve a ligament áthaladási területét..
  • Amikor a tű belép az epidurális térbe, katéter helyébe lép.
  • Kis részletekben a novokaint vagy a lidokaint egy katéteren keresztül vezetik be. Feltétlenül vegye be egy kicsit a novokaiint! Ezáltal elkerülhető a gerinc blokád, ha a gerincvelő membránjai véletlenül megsérülnek.
  • A fájdalomcsillapító hatás 10 vagy legfeljebb 15 percen belül jelentkezik.
  • A végrehajtott EB után az ágy pihenését meg kell figyelni a következő napon.

Az epidurális blokád ellenjavallatai és következményei

Az epidurális blokk ellenjavallt:

  • hemofília vagy thrombocytopenia esetén;
  • a fertőző folyamatok súlyosbodása;
  • epilepszia;
  • mentális betegség;
  • alacsony vérnyomás;
  • myasthenia gravis;
  • máj elváltozások;
  • gyermekek kora;
  • terhesség (relatív ellenjavallat, mivel manapság szüléskor epidurális érzéstelenítés lehetséges).
  • A leggyakoribb következmény egy fejfájás, amely krónikusá válhat. Ez akkor fordul elő, amikor az agymembránt szúrják meg, amelynek eredményeként a cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) az epidurális térbe kerül. Az ilyen fájdalom megelőzése érdekében a blokád után egy nappal kell feküdni.
  • A novokaiinnal szembeni allergiás reakció lehetséges: ezt előzetesen ki kell zárni.
  • A sikertelen blokád további következményei:
    • epidurális vérzés;
    • krónikus gerincfájdalom;
    • bénulás;
    • légzésmegállás.

Az epidurális blokádot általában gyakorló idegsebészek végzik, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák..

Ennek ellenére az ágyéki gerinc sérvével történő blokád elsősorban azért veszélyes, mert hosszú ideig elfojthatja a fájdalom tünetét - ez a rossz egészség jele. A beteg, aki nem érzi a fájdalmat, úgy dönt, hogy felépült, és a sérv csendesen tovább fejlődik, és egy nap a következő kimenetelekkel járnak ezek a patológiák: a lábérzékenység teljes elvesztése, vizeletinkontinencia és más sajnálatos jelenségek.