Artritisz kezelése: NSAID-k, biológiai gyógyszerek, enzimterápia

  • Sérülés

Az ízületi gyulladás kezelése még a legképzettebb reumatológus kihívása. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az ízületi gyulladás különféle formáinak modern kezelési módszereit..

A reumatológiában innovatív megoldások vannak jelen, ám ezeket csak néhány fejlett országban vezetik be az orvosok gyakorlatába.

A statisztikák kimutatták, hogy a rheumatoid arthritis biológiai termékei többször is felülmúlják az orvosaink által a betegség kezelésére használt hagyományos gyógyszereket. Szóval, először az első dolgok.

A rheumatoid arthritis klasszikus kezelése

A rheumatoid arthritis klasszikus kezelése a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, aszpirin) és a betegséget módosító reumatikus tényezők (metotrexát, szulfasalazin) használatán alapul..

A meglévő gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül még egy képzett orvosnak is nehéz kiválasztania a minimális mellékhatásokkal járó gyógyszert. Ennek eredményeként a betegség kezelésének megközelítése minden betegnél egyedi.

Az artritisz klasszikus kezelése átfogó, és a következő módszerekre épül:

  1. A munka korlátozása és a sérült ízület terhelésének csökkentése (ágytartás);
  2. Megnövekedett étrend-tartalmú foszfor, kalcium és D3-vitamin (halak, tejtermékek);
  3. A láb és a boka ízületi gyulladása esetén az ortopédiai talpbetét és a megfelelő cipő kinevezése (a lapos láb megakadályozása érdekében) ésszerű;
  4. Az NSAID-kat szigorúan az orvos ajánlásának megfelelően veszik be (bélfekélyt provokálnak), valamint a gyomor-szekréciós blokkolókkal (misoprosztol, omeprazol).

Népszerű gyulladáscsökkentő artritisz kezelések

Nézzük át néhány népszerű gyulladáscsökkentő gyógyszert.

Az ibuprofen a kísérleti vizsgálatokban nagy hatékonyságot mutatott a gyulladás minimális mellékhatásokkal történő felszámolásában. A gyógyszer krónikus ízületi fájdalmak kezelésére használható. Akut fájdalom esetén fájdalomcsillapítókkal (analgin, baralgin) kombinálni kell. Az ibuprofent (nurofent) több mint 40 éve használják az ízületi gyulladás kezelésében, és ez idő alatt nem okozott súlyos szövődményeket a betegekben. A világ számos országában gyógyszertárakban orvosi rendelvény nélkül adják ki..

Meg kell értenie, hogy a terápiás hatás előnye a szövődményekkel szemben a gyógyszer szedésekor csak akkor figyelhető meg, ha két hétnél kevesebb napi adagban, legfeljebb 3 tablettát alkalmaznak.

Számos reumatológus szerint a ketoprofént az ibuprofen kiváló alternatívájaként kezelik. Ennek a gyógyszernek az artritiszre gyakorolt ​​pozitív terápiás hatása molekuláris szerkezetének sajátosságaiból fakad. A gyógyszer molekulái jól behatolnak a gyulladásos szövetekbe, felhalmozódnak az intraartikuláris folyadékban, és ezért hosszú terápiás hatást fejtenek ki.

Nagyon fontos a ketoprofen azon képessége, hogy a vér-agy gáton keresztül behatoljon az agyba. Ezen tulajdonságok miatt a gyógyszer használható az ízületi gyulladás kezelésére, idegszálak egyidejű károsodásával. Néhány tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a gyógyszer aktiválta az agy szerotonerg rendszerét, ami csökkenti az ingerlékenységet az autoimmun artritiszből eredő asthenovegetative szindrómában szenvedő betegekben.

Figyelem! Az ibuprofennek és a ketoprofennek nem vannak olyan mellékhatásai, amelyek jellemzőek az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerre (NSAID), ezért ezeket rövid kurzusokon (legfeljebb 2 hét), későbbi szünetekkel kell bevenni..

B-vitaminok ízületi gyulladásokhoz

Számos tanulmány igazolta a spondilitis (gerinc ízületi gyulladása) kezelésének hatékonyságának növekedését az NSAID-ok és a B-vitamin együttes alkalmazásával:

A gerinc krónikus betegségeiben ilyen gyógyszereket írnak elő az idegrendszer működésének javítására, az anyagcserének helyreállítására és a fájdalom csökkentésére. Az ízületi gyulladásos betegségben szenvedő betegek, beleértve az állkapocs-ízületi betegeket is, B-vitaminokat használó orvosok megjegyzik, hogy gyorsabb a betegség remissziója elérésének időzítése, amikor ezeket a gyógyszereket nem szteroid gyógyszerekkel kombinálják.

A neurobinone olyan gyógyszer, amely a B1, B6 és B12 vitamin terápiás adagjait tartalmazza. Az ízületi gyulladásokra gyakorolt ​​pozitív hatása a következő tulajdonságoknak köszönhető:

  • A tiamin csökkenti az ideges ingerlékenységet, így csökken az ízületi fájdalom;
  • A piridoxin javítja a szfingolipidek (az idegrostok működéséhez szükséges anyagok) metabolizmusát, serkenti a tápanyagok áramlását az osteoartikuláris rendszerbe az aminosavak metabolizmusának javításával;
  • A cianokobalamin szükséges a vörösvértestek normál működéséhez, javítja az agyi neuronok aktivitását.

Ezért tanácsos az ízületi gyulladás klasszikus kezelését nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kiegészíteni B-vitaminokkal.Ez a kombináció nem csak felgyorsítja az ízületek gyulladásos változásainak gyógyulását, hanem enyhíti az idegrendszeri artritisz szövődményekkel küzdő betegek állapotát is..

Hogyan lehet kezelni az autoimmun ízületi gyulladást?

Az autoimmun ízületi gyulladás (reumás, fiatalkori) nehézségeket okoz a kezelésben, mivel azok a testük sejtjeivel szembeni antitestek képződésének hátterében merülnek fel. Vannak olyan gyógyszerek, mint például a metotrexát vagy sufasalazin, amelyek megállíthatják ezt a folyamatot, de az immunglobulinok szintézisének blokkolása azt eredményezi, hogy a test nem képes harcolni a vírusos és bakteriális fertőzések ellen. Mindezek alapján a reumásellenes betegségeket módosító gyógyszerekkel történő kezelés csak az artritisz súlyos formáival és csak mérsékelt dózisú anti-blokkoló gyógyszerekkel végezhető..

A metotrexátot aranyszabálynak tekintik az autoimmun artritisz kezelésében. Alacsonyabb dózisokban immunszuppresszív hatással rendelkezik, mint analógjai, ezért kevésbé biztonságos az emberi test számára. Az eszköz a folsavgátlók csoportjába tartozik, ezért a mellékhatások csökkentése érdekében ésszerű a folsavat akár napi 5 mg-os adagban is használni..

Vélemények szerint a szulfasalazin toxicitása nem különbözik szignifikánsan a metotrexáttól, ezért rheumatoid arthritisben is felírják. A metotrexát azonban gyakoribb az autoimmun ízületi gyulladásokban. Csak akkor, ha a gyógyszerrel végzett kezelés hatékonysága nem figyelhető meg, alkalmazzák a kombinált sémákat:

  1. Metotrexát és szulfasalazin;
  2. Metotrexát és hidroxi-klórkin;
  3. Metotrexát és leflunomid.

Segít-e az immunmoduláció az artritiszben?

Az ízületi gyulladás immunmodulációja az ízületi felületeket érintő antitestek elnyomásával segít. Nyilvánvaló, hogy alkalmazásuk csak ésszerű az autoimmun gyulladás esetén..

E módszer alkalmazása azon a tényen alapul, hogy a mellékvesekéreg hormonjai (kortikoszteroidok) képesek gátolni az immunitást. Használatkor az immunoglobulinok termelése a saját sejtjeik ellen csökken.

Az ilyen szerekkel történő kezelésnek számos mellékhatása van, ezért akkor hajtják végre, ha feltétlenül szükséges..

A glükokortikoid hormonok analógja a ciklosporin. Ennek a gyógyszernek kevesebb mellékhatása van. Az immunmodulátor kiválasztása egy képzett szakember feladata. Ha a prednizon vagy a ciklosporin adagját vagy alkalmazásának időtartamát helytelenül választják meg, a betegnek súlyos hormonális rendellenességei és belső szerveinek szövődményei lesznek..

Az ízületi gyulladás biológiai gyógyszerei - a legújabb "divatpillantás"

A biológiai gyógyszerek hatékonyan kezelik az ízületi gyulladást a fejlett európai országokban. A magas költségek miatt az ilyen gyógyszerekkel kapcsolatos fekvőbeteg-egészségügyi intézményeinkben eddig "csak álmodni kell".

Mik a biológiai termékek?

A biológiai készítmények olyan biológiai szereket tartalmaznak, amelyek a betegségek fontos patogenetikai kapcsolataira hatnak. Például, reumás artritisz esetén bakteriofágokat alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a gyulladásos anyagok (citokinek és tumor nekrózis faktor) kialakulását.

Egyes ilyen típusú gyógyszerek kiküszöbölik a vér toxikológiai hatásait, amelyek bakteriális fertőzésekkel (beleértve a sztreptokokkuszt is) jelentkeznek. Az anti-CD4 szereket széles körben használják Izraelben. Blokkolják a T-limfociták aktivitását, amelyek a rheumatoid arthritisben az antitestképződés fő forrása. Miután a fág a limfocitához kötődött, nem képződnek immunoglobulinok, amelyek elpusztítják az ízületi szöveteket.

Vannak bakteriofágok, amelyek a kóros folyamat más részeire is hatnak. Például a biológiai szövet szuppresszorok (TIMP-k) blokkolják a szöveti kollagenázok (a porcot elpusztító enzimek) aktivitását. Ha ilyen biológiai készítményeket hosszú ideig használnak, akkor az artritisz átalakulása artrózisgá alakul, amelyet mindig az ízület elhúzódó gyulladása esetén figyelnek meg.

A gyakorlatban azonban a TIMP használata mellékhatásokkal is jár. A kollagénázok blokkolását bursitis és az inak szinovitisának előfordulása kíséri, mivel az enzimek nem távolítják el a ligamentumok belső bélésének elhullott hámját.

Hogyan kezeljük az ízületi gyulladást biológiai gyógyszerekkel?

Hazánk egyes tudományos intézményeiben a RAMS biológiai ágensekkel kezeli a reumás betegségben szenvedő gyermekeket. Pontosabban, eddig csak egy gyógyszert használtak ezekre a célokra - az Enbrel (etanercept). Ez az eszköz jó hatékonyságot mutatott a gyermekek rheumatoid arthritis kezelésében az Egyesült Államokban és Európában..

A rheumatoid arthritis etanercept kezelésének jellemzői:

  • Nagy hatékonyság, minimális mellékhatásokkal;
  • Szubkután alkalmazás hetente 2-szer;
  • Nem addiktív;
  • 4 éves kortól gyermekek számára felírható;
  • A gyógyszer hatásának hiánya a betegség olyan formáiban, amelyek érzéketlenek az NSAID-okkal és immunmodulátorokkal szemben.

Nyilvánvaló, hogy a biológiai ágensek megjelenése alapvetően nem változtatja meg az autoimmun ízületi gyulladások kezelésének hagyományos elképzelését. Az ilyen gyógyszereket a klasszikus eszközökkel kombinálva kell alkalmazni a terápia hatékonyságának növelése és a betegség időtartamának csökkentése érdekében..

2011-ben újabb biológiai gyógyszer jelent meg Oroszországban - az Actemra (tocilizumab). A fiatalkori ízületi gyulladás kezelésére szolgál 2 évesnél idősebb gyermekeknél, átlagos és magas aktivitással a kóros folyamatban. A gyógyszer terápiás hatásának célja a gyulladás egyik közvetítőjének, az interleukin 6 (IL-6) receptorának blokkolása. Ez az anyag aktiválja a gyulladásos folyamatot, ezért amikor aktivitását gátolják, az ízület duzzanata csökken. A rendszeresen alkalmazott gyógyszer lehetővé teszi a beteg visszatérését a munkához, de elméletileg növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát. Az Interleukin 6 gyulladásos folyamatot vált ki, hogy a test megszabaduljon a károsodott szövetektől, amelyek anélkül, hogy az immunrendszert megsemmisítenék, rosszindulatú daganattá alakulhat, ha ellenőrizetlen szaporodást tesznek lehetővé..

A rheumatoid arthritis kezelésében alkalmazott másik biológiai gyógyszer a rituximab. Géntechnológiával nyert B-limfocita receptorok elleni antitesteket tartalmaz. A gyógyszer használatakor az ízületi szövetekben antitestek előállításáért felelős limfociták elpusztulnak, de az immunválaszért felelős sejtek rudimentáris formái nem pusztulnak el. Ez a hatásmechanizmus a CD-20-receptorokat tartalmazó limfociták szelektív károsodásának következménye..

Enzimterápia ízületi gyulladás esetén

Az enzimterápia azon bizonyított tényen alapul, hogy bármilyen sejtszintű patológiás folyamat az intracelluláris és az intercelluláris enzimrendszerek kölcsönhatásának megszakadásához vezet. Ez a helyzet paradox reakcióhoz, elégtelen hiperaktivitáshoz és az intracelluláris metabolizmus fiziológiai mechanizmusainak elnyomásához vezet. Hasonló változásokat lehet megfigyelni a vírusos és bakteriális fertőzéseknél is. A sejtszintű meghibásodások emberben és genetikai hajlamban létezhetnek.

Nyilvánvaló, hogy ezeket a kóros változásokat helyre kell állítani, ezért Izraelben a gyulladásos ízületi betegségek kezelésében az orvosok enzimkészítményeket írnak fel.

Ennek a csoportnak a legnépszerűbb eszközei a floenzim és a wobenzym. Ezeket elsősorban a gyermekek krónikus juvenileis artritiszére írják fel..

Nyilvánvaló, hogy a gyógyszer többkomponensű összetétele képes normalizálni a szövetekben az autoimmun gyulladással járó patológiai változásokat..

Az ízületi gyulladás egy sokrétű meghatározás, amely számos nosológiai formát foglal magában, különböző okokkal és patogenezissel. Ennek eredményeként a betegség kezelése előtt nemcsak a fő patológiai összefüggéseket kell megtudni, hanem a sejtszintű változásokra is javaslatot kell tenni. A modern reumatológusnak nemcsak a farmakológia, hanem a patofiziológia területén is jó ismeretekkel kell rendelkeznie ahhoz, hogy hatékony újító megoldásokat használjon a rheumatoid betegségek kezelésében..

A rheumatoid arthritis legújabb generációja

A gyógyszerek legújabb generációja, amelyet a modern gyógyszerészeti technológiák alkalmazásával fejlesztettek ki, enyhíti az emberi szenvedést, csökkenti a további komplikációk kockázatát. Mi a rheumatoid arthritis, milyen okai, tünetei vannak, milyen kezelési módszerek lehetséges?

Mi a betegség??

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

Ez egy szisztémás neurológiai patológia, amely az ízületi porc gyulladásával jár. A klinikai állapot okozati összefüggései különböznek. Mindezeket azonban az emberek védekező immunrendszerének munkája során felmerülő problémák okozzák. A legvalószínűbb kiváltó tényező a fertőzés.

A fertőzés gyulladásos folyamatára adott reakció a kötőszövetek lassú pusztulása, amely a degeneratív-disztrófikus újraszerveződéssel jár.

Ha a megfelelő kezelést nem hajtják végre időben, akkor a degeneráció következő lépése az izületi felület deformációja lesz. Ez az alsó végtag ODA osteoartikuláris szegmenseinek jelentős korlátozását vonja maga után.

A neurológiai patológia lehetséges okai:

  • genetikai függőség;
  • a krónikus betegségek hatása az ízületi szegmensekre;
  • kiváltó tényezők hatása: hipotermia, intoxikáció, az osteoartikuláris rendszer reakciója a mutagén gyógyszerekre.

Rheumatoid arthritisben a betegség tünetei gyógyszeres kezelés nélkül hosszú ideig fennállhatnak, és a következő megnyilvánulásokban fejezhetők ki:

  • ízületi fájdalom különböző fokú, még kisebb terhelések esetén is;
  • duzzanat, bőrpír jelenléte a sérülés helyén;
  • a hőmérsékleti rendszer megsértése a kötőszövetben fellépő gyulladásos reakció eredményeként.

Az ilyen tüneti tünetek bármilyen gyulladásos reakció esetén felléphetnek. Ezért a rheumatoid arthritis kezelése előtt meg kell határozni a betegség diagnosztikus jeleit.

Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, aki az összegyűjtött kórtörténet alapján diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatokkal (ultrahang, röntgen, MRI, CT), egyéb diagnosztikai eljárásokkal meghatározva meghatározza a neurológiai patológia súlyosságát. Megállapítja a gyulladásos reakció okozati összefüggését, gyógyszert ír fel.

A kezelés alatt az ízületi szegmensek motoros aktivitására van szükség. Ennek érdekében a tanácsadó szakember fizioterápiás eljárásokat, terápiás masszázst, tornagyakorlatokat, valamint az ízületi patológia befolyásolásának manuális módszereit írja elő.

Részletes videó a betegség természetéről:

Szisztémás gyógyszeres kezelés

A terápiás terápiás válasz farmakológiai hatóanyagok öt csoportjának alkalmazását foglalja magában.

Nem p / pFarmakológiai kombinációkGyógyszerek felírása
1Nem szteroid gyulladásgátló (NSAID)Tünetek kezelése
2Alapvető antireumatikus csoportokCsökkent a gyulladásos aktivitás, csökkent az osteoartikuláris pusztulás
3GlükokortikoszteroidokA metabolikus funkciók normalizálása, az aktív vérkeringés helyreállítása
4Biológiai kezelésekAz ízületi felület közeli szöveti ízületeinek enzimatikus pusztulásának kiküszöbölése
5Izomlazító szerekA csontváz izmainak relaxálása, a motoros aktivitás jelentős csökkenése mellett

Nem szteroid gyulladáscsökkentő

Az érzéstelenítés és a gyulladásos reakció kiküszöbölésekor az orvosok a nem szteroid gyulladáscsökkentő hatás leghíresebb gyógyszereit írják fel - a Diclofenac®, Ibuprofen® vagy Paracetamol®.

Vannak azonban hatékonyabb kezelések egy nem szteroid gyulladáscsökkentő csoportból, amelyeknek a legkevesebb mellékhatása van a kórokozó és a gyomor-bél rendszer szerveinek..

A nem szteroid gyulladáscsökkentő kombinációk közül kiemelkedik a német gyártó - a BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH - Dexalgin® 25. Tabletta formájában kapható, dexketoprofen hatóanyaggal, a gyógyszertári hálózatban csak az orvos előírásai szerint. A hatóanyag és segédanyagok (kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz stb.) Miatt a nem szteroid adagolási forma fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és lázcsillapító hatással rendelkezik.

A gyógyszer bevétele után a rheumatoid arthritis fő tünetei - fájdalom, duzzanat, bőrpír - 30–40 perc elteltével eltűnnek. Az érzéstelenítés időtartama 4-5 óra - és a fájdalomtámadások új köre beindul. Az adagot és a kezelési folyamatot a kezelő szakember határozza meg, figyelembe véve a beteg életkorát, nemét és egyéni jellemzőit.

A gyógyszert nem írják elő terhes nők, 12 évesnél fiatalabb gyermekek, krónikus légúti kóros betegek, vese- és májelégtelenség esetén. A gyógyszert nem szánják hosszabb ideig. A kezelés nem haladhatja meg az 5-7 napot.

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Az új (utolsó) generáció következő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszere a Voltaren® Acti, az orosz GlaxoSmithKlein Helsker JSC gyártó. A gyógyszer fehér tabletta formájában kapható. A fő hatóanyag a diklofenak-nátrium..

A Voltaren® Acti minden, a szteroid gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerkészítménnyel rendelkezik - lázcsillapító, fájdalomcsillapító. A terápiás hatás 15-20 perc elteltével jelentkezik, ami hatékonyabbá teszi a gyógyszer használatát a fájdalomroham leggyorsabb enyhítésére és a hőmérséklet-szabályozás szabályozására. A gyógyszeres kezelés nem haladhatja meg az 5 napot. Ellenjavallatok: gyomorfekély, 14 év alatti gyermekek, vese-, máj- vagy szívelégtelenség. Nem ajánlott krónikus légúti betegségben szenvedő személyek számára.

A gyógyszeripar külső használatra szánt újdonságai között szerepel a spanyol ALMIRALL S.A spanyol cég Aertal® gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító krémje..

A hatóanyagnak - az aceklofenaknak köszönhetően - az adagolási forma használata javasolt az izom-csontrendszeri ízület, más izom-csontrendszeri, ízületi szakaszok gyulladásai esetén.

Kivételt képeznek a javasolt terápiás alkalmazás helyén fellépő bőrbetegségek, a farmakológiai készítmény iránti egyéni intolerancia.

Alapvető reumaellenes gyógyszerek

A gyógyszerpiac érdekes, módosító reumaellenes termékei között:

  • Azathioprine® - az orosz gyártó vényköteles gyógyszere, az OJSC “MOSHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko ”, tabletta formában. Az immunszuppresszáns blokkolja a sejtosztódást, a sérült szövetek proliferációját (proliferációját) az ízületi üregben. Az adagolási formának gyakorlatilag nincs mellékhatása és ellenjavallata. Az egyetlen korlátozás a beteg egyéni intoleranciája a hatóanyaggal és a terhesség;
  • A Sulfasalazin® a KRKA d. Cég gyógyszere. d. " (Szlovénia), rendelkezik az alapvető antireumatikus terápia tulajdonságaival. Ez a reumatoid, juvenilis artritisz fő kezelése. A korlátozások között szerepel a máj és / vagy a vesék funkcionális károsodása, vérbetegségek, a szulfonamiddal és szalicilsav-származékokkal szembeni túlérzékenység, 7 év alatti gyermekek;
  • A Doxycycline® egy félszintetikus antibiotikum a CJSC BINERGIA-tól (Oroszország), amelynek antibakteriális hatása van. Az intramuszkuláris injekcióval behatolva a testbe, a gyógyszer pusztító hatással van a fehérjék szintézisére a mikrobiális sejtben. Ellenjavallatok: allergiás reakció a tetraciklin csoportra, 10 év alatti gyermekek, terhes, szoptató nők.

Hogyan és hogyan kell kezelni a betegséget, a kezelõ orvos dönt. Ennek a gyógyszercsoportnak nagyon lassú terápiás hatása van. Az alapkezelést más farmakológiai csoportokkal együtt ajánlott alkalmazni - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, glükokortikoszteroidok..

Glükokortikoszteroidok

Ez a farmakológiai készítmény egy olyan mellékvesekéreg által szintetizált szteroid hormon, amelynek sokoldalú élettani hatása van:

  • gyulladáscsökkentő;
  • anti-allergén;
  • immunszabályozó;
  • anti-shock;
  • stressz elleni.

A legújabb generáció által előírt gyógyszerészeti szerek közül a leghatékonyabbak a következők:

  • A Prednisolone® bufus az orosz gyártó ZAO UPDATE PFK adagolási formája, intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra szolgáló injekciós oldat. A farmakológiai gyógyszer határozottan befolyásolja a zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusát. A Prednisolone® buffus hatással van az izom-csontrendszer kötőszövetére, elősegíti a víz-elektrolit anyagcserét és a vérkeringést. Az adagolás rendjét a kezelõ orvos határozza meg, mivel a gyógyszerformának számos mellékhatása van. Ellenjavallatok: súlyos csontritkulás, urogenitális és gastrointestinalis rendszer funkcionális rendellenességei, 15 év alatti gyermekek, a II. És III.
  • A Dexazone® a GALENIKA a. d. " (Szerbia) injekciós oldat formájában kapható, amelynek fő hatóanyaga - a dexametazon. A dexazone a gyógyszerek összes kortikoszteroid-tulajdonságával rendelkezik. Az ellenjavallatokat a beteg egyéni élettani paraméterei határozzák meg;
  • A Diprospan® szuszpenzió az MSD PHARMACYUTICALS LLC orosz LLC injekcióhoz. Farmakológiai hatás - mineralokortikoid és glükokortikoid aktivitás. Az adagolási forma immunszuppresszív, gyulladásgátló hatással rendelkezik az aktív hatóanyag - a betametazon - miatt. Felhasználási javallatok - bármilyenféle izom-csontrendszeri betegség, reumatikus és artrológiai jellegű lágy kötőszövetek. Ellenjavallatok: a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység.

Mivel a legerősebb kontrahormonális hormon, a glükokortikoszteroidokat gyakorlatilag nem írják elő cukorbetegek számára.

Biológiai kezelések

Reumatoid artritisz esetén a szinoviális membrán fermentálódik az ízület üregében, ami a közeli csont-ízületi szövetekben és porcokban a diszulfid kötegek elpusztulásához vezet. Ez lépcsőzetes reakcióval jár, súlyosbítja a neurológiai betegség klinikai tüneteit. A test gyulladásos reakcióval reagál, amelyet citokinek termelése kísér, a legveszélyesebb TNF - daganatos nekrózis faktor. Ez a betegség jelentősen csökkentheti a beteg mozgásait az ízületekben és a testi fogyatékosságot..

Ezért speciális blokkolókat (TNF-gátlókat) vagy anticitonikus gyógyszereket vezetnek be a komplex kezelésbe:

  • Az MSD PHARMACYTICALS LLC orosz gyártójának Remicade® egy daganatellenes TNF-gátló, amely széles spektrumú biológiai aktivitást biztosít a gyulladásos reakció ellen, amely részt vesz az immunrendszer modulálásában. Az infliximab - a gyógyszer fő aktív alkotóeleme - terápia csökkenti a sejtek infiltrációját az ízület gyulladásos területein. A rheumatoid arthritis aktív formájára írják fel. A kezelés gyakoriságát és időtartamát az egyedi terápiás kezelési rend szerint kell meghatározni. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia, terhesség és szoptatás nőkben, 18 év alatti gyermekekben, súlyos fertőző elváltozások;
  • Enbrel® - injekció a "WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH" (Ausztria) cég számára. A gyógyszert közepes vagy súlyos rheumatoid arthritis, gyermekek idiopathiás polyarthritisz, felnőtteknél progresszív psoriasis artritisz és egyéb idegrendszeri ízületi károsodások esetén írják elő. Ellenjavallatok: súlyos aktív formájú fertőzések, terhesség és szoptatás, az aktív komponenssel szembeni túlérzékenység - etanercept;
  • A Simzia® egy belga gyártó, az UCB Pharma S.A. A szubkután alkalmazásra szánt oldat fő hatóanyaga a certolizumab-pegol (Certolizumab-pegol). Az eszköz a tumor nekrózis faktor (TNF) fő inhibitora, széles körben alkalmazzák az alsó vagy felső végtagok ízületeinek reumás ízületi gyulladásában, pszoriátás ízületi gyulladásban, axinalis spondilitisben. Ellenjavallatok: 65 éves és idősebb idős betegek, terhes nők, 16 év alatti gyermekek.

Izomlazító szerek

Az orvosi kifejezés a latin myorelaxantia-ból származik, ahol a myo izom, a relaxantis pihentető. Kinevezésük célja az izomtónus csökkentése a neurológiai károsodások területén. Az adagolási forma a következőképpen osztályozható (lásd a táblázatot).

Depolarizáló izomrelaxánsok Nem depolarizáló izomrelaxánsok
Rövid rövid fellépésRövid fellépésKözepes hatásúHosszú hatású
Ditilin® - rövid hatású, depolarizáló izomrelaxánsMivacron® - a neuromuscularis átvitel rövid távú gátlásáraA Trakrium® perifériás hatású versenyképes adagolási forma. A fő alkotóelem - atricuria besylate csökkenti a kolinerg receptorok érzékenységét, biztosítva az izomrostok gerjesztésének és összehúzódásának lehetetlenségétPavulon® - hosszantartó aktivitást nem depólarizáló izomrelaxáns, amely lehetővé teszi a vázizmok relaxációját

Jelentés a kábítószer-kezelés témájáról:

Előrejelzés

A gyors gyógyulás előfeltétele nemcsak a gyógyszerészeti gyógyszer-kombinációk használata. A komplex terápia során fizioterápiás eljárásokat, speciális gyakorlatokat, terápiás masszázst, gyógykezelést kell tartalmazni.

A felsorolt ​​terápiás módszerek nem hatékony alkalmazása esetén vagy a fájdalom tünetei előrehaladtával az oszteoartikuláris szegmensben sebészeti beavatkozást kell biztosítani:

  • Arthrodézis;
  • szinovektómiát;
  • arthroplasty.

Az orvosok megjegyzik, hogy a rheumatoid patológiában szenvedő betegek várható élettartama átlagosan 5-10 évvel csökkenti az emberi életet.

Az American Mayo Clinic (USA, Minnesota) 2005-ben elvégzett laboratóriumi tanulmányai szerint a szív- és érrendszeri patológiák kockázata kétszerese a reumatikus és artrológiai betegségekben szenvedő betegeknek. Ezeket a kiábrándító statisztikákat nagyrészt az izom-csontrendszer reumatoid artritiszének krónikus stádiuma magyarázza..

A biofarmakon kezelések használata csökkenti a krónikus patológiák kockázatát és növeli a várható élettartamot. Aktívan befolyásolják a létfontosságú biológiai tárgyakat - a vért, a sejt szerkezetét és a kötőszöveteket..

Négy hatékony kezelés a rheumatoid arthritisben

Annak ellenére, hogy a tudósok folyamatosan tanulmányozzák a rheumatoid arthritis kialakulásának mechanizmusát - nem találtak radikális terápiát, amely véglegesen kiküszöböli a betegséget. A rheumatoid arthritis kezelésének célja a tünetek csökkentése, a motoros funkciók fokozása és a remisszió időtartamának meghosszabbítása.

A leghatékonyabb komplex kezelés, amely négy elemet tartalmaz:

Drog terápia. Ez alapterápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, glükokortikoidokat, immunszuppresszánsokat, D-vitamin gyógyszereket és szulfonamidokat szed..

A D-vitamint tartalmazó termékeket tartalmazó hatékony kezelési rend. A vitamin hiányának kompenzálása lelassíthatja az ízületi szövetek kóros pusztulását és fokozza a gyógyszerek hatékonyságát..

Fizioterápiás gyakorlatok. Az egyénileg választott gyakorlatok segítenek helyreállítani az ízületek rugalmasságát és izomtónusát..

Fizioterápiás eljárások: fonoforézis, UHF, ozokerit és mások.

Többféle fizioterápiás kezelés egyszerre, például a fonoforézis és a balneoterápia serkenti az immunrendszert, csökkentve egy agresszív szer képződését, és hozzájárulva az akut gyulladás gyors enyhítéséhez.

Népi gyógymódok. A legtöbb reumatológus felismeri a természetes receptek jótékony hatásait a rheumatoid arthritis kezelési rendjében. Javítják a kábítószer-kezelés hatékonyságát, és az esetek 50% -ában sikerül helyettesíteni.

Megnyugtató hír a rheumatoid arthritisben szenvedő milliók számára számos olyan továbbfejlesztett gyógyszer megjelenése, amelyek megkönnyítik a kellemetlen tünetektől való megszabadulást és megbízhatóan ellenőrzik a betegség lefolyását.

Az antireumatikus gyógyszerek teljesen új osztálya a biológiai ágensek (humira, irence, embrió stb.), Amelyek a rheumatoid arthritis kezelésében hosszú távú remissziót biztosítanak és megakadályozzák az ízületi szövetek pusztulását. Tevékenységük célja az immunrendszer működésének javítása, amely reményt ad a kóros folyamatok hatékony kezelésének képességére.

A rheumatoid arthritis legnagyobb veszélye a tünetek súlyossága a betegség kialakulásának kezdetén. A reggelente érezhető enyhe kellemetlenség, amely mozgások merevségével és gyengeséggel jár, általában nem okoz aggodalmat. Ennek eredményeként a reumatológusok gyakran segítséget kérnek, amikor a betegség meglehetősen messze ment és már nehéz kezelni.

A rheumatoid arthritis terápiájának általános sémája. Kattintson a képre a nagyításhoz

Négy kihívás a rheumatoid arthritis kezelésében

A rheumatoid arthritis kezelése sok évig tarthat. Fontos, hogy ne tartson szünetet, ne hagyja ki a gyógyszerek szedését és az előírt eljárások elvégzését.

A rheumatoid arthritis komplex kezelésének feladatai:

megszabadulni az ízületek gyengeségétől, fájdalmától, duzzanatától és korlátozott mozgékonyságától;

ízületi deformáció és pusztulás megelőzése;

a beteg élettartamának és életminőségének javulása;

a remisszió kiterjesztése és stabilitásának elérése.

1. Kábítószer-kezelés

Alapterápia

Az alapterápiás módszer alapja a rheumatoid arthritis más gyógyszerekkel történő kezelésének. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása a patológia forrása, az immunrendszer nem megfelelő reakciójának elnyomása. Az esetek túlnyomó többségében a következő gyógyszereket írják elő az alapkezeléshez.

Immunszuppresszánsok (citosztatikumok)

Példák gyógyszerekre: metotrexát, ciklofoszfamid, azatioprin, remicade, leflunomid.

Fő tevékenység: gátolja az immunrendszer sejtjeinek aktivitását.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Előnyök és előnyökMellékhatások és hiányosságok (ritkán fordul elő)
Nagy hatékonyság, ha kis adagokban alkalmazzák a gyógyszertBőrkiütés
Alacsony karcinogenitásA széklet megsértése (hasmenés, székrekedés)
Csökkentse a drága NSAID-ok és glükokortikoidok szükségességétFekete libák érzése

Maláriaellenes gyógyszerek

Példák a drogokra: delagil (rezokin, hingamin), plaventil (hidroxiklorokin).

Fő intézkedés: csökkentse a tünetek súlyosságát és lassítsa a betegség előrehaladását.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Előnyök és előnyökMellékhatások és hátrányok
Nincs mellékhatásaGyenge terápiás hatás
Lassított felvétel

szulfonamidok

Példák a gyógyszerekre: szalazopiridazin, szulfasalazin.

  • Módosító hatással vannak a betegség lefolyására..
  • A tünetek súlyosbodásának leállítása.
  • Az agresszív szerek előállításának megakadályozása.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Lassú fellépés: a javulás első jelei legkorábban a beadás három hónapja után fordulnak elő.

A tartós remisszió évente megfigyelhető a kábítószer-fogyasztás után.

Előnyök és előnyökMellékhatások és hátrányok
Kiváló tolerancia a legtöbb betegnél
Nincs mellékhatása
Megfizethető költség

Arany sótermékek

Példák a gyógyszerekre: aurothiomalate, auronofin.

  • Gátolja az erózió és a rheumatoid arthritis titráinak kialakulását és fejlődését.
  • Hozzájárul a test általános állapotának javításához.
  • Távolítsa el a "száraz szindróma" megnyilvánulásait.
  • Gátolja a gyermekkori szeropozitív rheumatoid arthritis kialakulását.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Előnyök és előnyökMellékhatások és hátrányok (magas kockázat)
A drogokat akkor is lehet használni, ha vannak egyidejűleg betegségek és rosszindulatú daganatok.Arany dermatitis
Gátolja a gombás paraziták növekedését és fejlődésétA száj, az orrdujj, a szem, a hüvely, a belek nyálkahártyájának gyulladása
Hatékony a rheumatoid arthritis kezelésének 75% -ábanAllergiás hepatitis
Arany nefropátia

Biológiai ágensek

Példák gyógyszerekre: umbrell, irence, rituxan, remicade, kineret, humira.

Fő tevékenység: géntechnológiával módosított gyógyszerek, amelyek módosítják az immunrendszer enzimeinek reakcióját (biológiai reakció).

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Előnyök és előnyökMellékhatások és hátrányok
Csak az agresszív enzimeket szelektíven befolyásolja.Megkönnyíti a másodlagos fertőzés elérését
Ne befolyásolja az ovulációt és a terhességetProvokálja a krónikus betegségek súlyosbodását

A leghatékonyabb a rheumatoid arthritis kezelése, ha egyszerre több alapterápiás gyógyszert ír fel, mivel erősítik egymás hatását, felgyorsítva az eredmény beérkezését. Például a kezelési rendszerek kiválónak bizonyultak:

Metotrexát és ciklosporin;

Metotrexát, szulfasalazin és hidroxi-klórkin.

Metotrexát - az "arany standard" a rheumatoid arthritis kezelésében

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Nem szteroid gyulladáscsökkentők - sürgősségi segítség a fájdalom enyhítésében és az ízületi gyulladások enyhítésében. A betegséget NSAID-okkal kell kezelni, reumatológus szigorú felügyelete mellett. A gyógyszer napi adagjának korrigálása az alapterápia gyógyszereinek hatása megjelenése után szükséges.

Nem szteroid gyógyszerekkel maga a betegség nem kezelhető. De hatékonyan csökkentik a kellemetlen tüneteket, ezáltal jelentősen javítva az emberi élet minőségét.

Példák gyógyszerekre: piroxicam, butadion, indometacin, ketánok (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

A gyógyszerek hatása: állítsa le a fájdalmat és csökkentse a gyulladást az ízületek és a periartikuláris zsákok szöveteiben.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Előnyök és előnyökMellékhatások
Alacsony toxicitásHosszú távú alkalmazás esetén gastrointestinalis reakciók léphetnek fel (hasmenés, székrekedés, puffadás)
Hatékony tüneti enyhítésNegatív hatások a máj, a vese és a szív működésére
Magas hatásfok

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok megtakarítják azokat a nehéz helyzeteket, amikor a rheumatoid arthritis megnyilvánulása annyira egyértelmű, hogy nem engedik meg az embernek, hogy fájdalom nélkül mozogjon. Ezekkel a fájdalom és gyulladás nagy hatékonysággal kezelhető. Különleges óvatossággal írják fel őket, mivel a kortikoszteroidok stresszhormonok. Orális alkalmazás esetén képesek erős ütést adni minden rendszerre és szervre, ezért a rheumatoid arthritis biztonságos kezelésére helyi adagolási formákat alkalmaznak.

A közvetlenül az érintett ízület szövetébe injektált kortikoszteroidok azonnal megállítják a fájdalmat, leállítják a gyulladásos folyamatot és hozzájárulnak a beteg általános állapotának javításához. De a terápiás hatás legfeljebb egy hónapig tart, és amikor a gyógyszert megszüntetik, minden negatív megnyilvánulás visszatér, legtöbbször bosszút.

Példák ágensekre: prednizon, triamcinolon, dexametazon, metilprednizolon, betametazon.

  • Azonnal állítsa le a fájdalmat.
  • Állítsa le a szövetek gyulladásos folyamatait.
  • Javítani kell a beteg általános állapotát.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Előnyök és előnyökMellékhatások
Az általános állapot gyors javulása, a fájdalom elnyomása, a mozgások és merevségek merevségeAddictive
Hosszú távú alkalmazás esetén az ilyen patológiák kialakulása lehetséges:
Magas vérnyomás
Tartós duzzanat
Endokrin betegségek
Elhízottság
A gyomor és a nyombél peptikus fekélye
Nagy vénás trombózis
hasnyálmirigy-gyulladás

A kortikoszteroidok injekciója az ízületi szövetben lehetővé teszi a fájdalom gyors leállítását

2. Gyakorlati kezelés rheumatoid arthritis esetén

A fájdalmas ízületeket megfeszítő erőszakos mozgások károsak a gyógyulási folyamatra. Különleges gyakorlatokra van azonban szükség, amelyek elősegítik a megőrzött munkaszövetek új működési feltételekhez történő hozzáigazítását és részben helyreállítják az érintett szövetek működését. Az ilyen gyakorlatok hatékonyan és progresszíven teszik a rheumatoid arthritis kezelését..

A fizikoterápiás gyakorlatok nem terhelik túl az ízületeket, és további károkat nem okozhatnak a szövetekben. Céljuk a szövetek táplálkozásának javítása és az ízület motoros funkciójának helyreállítása.

A testnevelést semmilyen esetben sem szabad végezni bármilyen fertőző betegség akut időszakában, légzési elégtelenséggel és 2 és 3 fokos szívelégtelenséggel.

A rheumatoid arthritis kezelési rendjében alkalmazott gyakorlatok hatékony eszköz a mozgások reggeli visszanyerésének csökkentésére, az ízületek fennmaradó funkcionális képességeinek megőrzésére és az elveszett részleges helyreállítására..

A rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló gyakorlatok technikáját szigorúan egyénileg választják meg. Figyelembe kell venni a beteg állapotát, az érintett ízületek esélyét és a nem szándékos sérülések kockázatát.

Kefékhez

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Kezét vízszintes felületen, hátul lefelé.

Kezdő pozícióFeladatok
1. Fordítsa fel a tenyerét fel, majd le. Végezzen legalább tízszer.
2. Anélkül, hogy felemelné az alkarját a felszínről, emelje fel csak a kezét, majd engedje le. Ismételje meg 10-szer.

A kezekért

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Kezek oldalra nyomva, könyöknél hajlítva, tenyér a vállakon.

Kezdő pozícióFeladatok
1. Emelje fel kezét, engedje le az oldalakat lefelé és előre, és térjen vissza eredeti helyzetébe. Ismételje meg 5-7-szer.
2. Vállán hajtson végre körkörös mozdulatokat anélkül, hogy leveszi a tenyerét.

A lábak számára

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Feküdj a hátadon. A fegyverek a törzs mentén terjedtek ki.

Kezdő pozícióFeladatok
1. Húzza a bal térdet a gyomorhoz, engedje le a lábát. Ismételje meg a jobb lábát. Végezzen nyolcszor minden lábát.
2. Emelje fel az egyik lábát 45 fokkal felfelé, tartsa 1-2 másodpercig, majd lassan engedje le. Ismételje meg a másik lábával. Végezzen el 7-szer.

3. Fizioterápia

A rheumatoid arthritis kezelését fizioterápiával végezzük. Csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását, megállítják a fájdalmat, hozzájárulnak a sérült szövetek helyreállításához. A fizioterápiát csak a fájdalom eltávolítása és a gyulladás leállítása után írják elő.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Serkenti a vérkeringést, növeli a tápanyagok hozzáférését az ízülethez, növeli azok érzékenységét.

Segít az ödéma csökkentésében, serkenti a porc helyreállítási mechanizmusait.

Megkönnyíti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot, megakadályozza a szabad gyökök megjelenését.

Aktiválja az anyagcserét az ízület szöveteiben, megállítja a gyulladásos folyamat terjedését, eltávolítja az ödémát, felgyorsítja a sérült szövetek helyreállítását.

Erősíti a fájdalomcsillapítók hatását, serkenti a vérkeringést és a mobilitást, gátolja az ízületek deformációját.

4. Otthoni kezelés népi gyógyszerekkel

A rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló természetes receptek hatékonyak és biztonságosak. A legtöbb reumatológus azt javasolja, hogy a kezelési tervbe feltétlenül vegyék bele a gyógynövényekből készült főzeteket, infúziókat és kenőcsöket.

Az otthoni rheumatoid arthritis kezelésében az első hely a közönséges burgonya. E népszerű zöldség összetétele elősegíti a fő kezelés hatékonyságát, és segíti az immunrendszer normalizálódását.

Kefir burgonya

Előkészítés: Rázza fel közepes méretű burgonyát reszelőn. Öntsük a kapott masszát egy pohár rendes kefirral.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Az eljárás neveA cselekvés hatékonysága

Az elegyet reggel, üres gyomorra vegye be a következő módon:

Tíz napig - minden nap.

10 nap - minden más nap.

10 nap - kétnapos szünettel.

Minden étkezéshez készítsen friss keveréket. Pihenjen a trimeszter között.

Ne várjon azonnali eredményeket. Folytassa az ízületi gyulladás kezelését akkor is, ha nincs látható eredmény. Néhány hónap elteltével a hatás kötelező: a fájdalom eltűnik, a duzzanat elmúlik, és az ízületek sokkal jobban működnek.

Buttercup virágok

Elkészítés: maroknyi vajkrémvirágot (25–30 db.) Áztasson egy habarcsban, amíg lé meg nem jelenik.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Fogadási rendszerAkció és eredmény

Helyezze a tömeget gélen és tömörítse a fájó ízületet. Tartsa legalább két órán keresztül.

A bőrnek vörösre kell válnia, és egy nap múlva buborékok jelennek meg rajta. Ez a helyes eljárás mutatója..

Retek juice, méz és vodka

Elkészítés: 2 csésze gyümölcsöt, retekből kinyomva, 2/3 csésze mézet és fél pohár vodkát alaposan keverjük össze, amíg sima.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Fogadási rendszerAkció és eredmény

Dörzsölje a fájó ízületeket legalább háromszor naponta.

A kenőcsöt egyidejűleg használja a reumatológus által felírt gyógyszerekkel.

A népi receptek használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ismerve betegségének minden árnyalását, a szakember segít kiválasztani a leghatékonyabb eszközt, és tanácsot ad a használatának leghatékonyabb módjáról..

Legyél türelmes

A rheumatoid arthritis olyan betegség, amely nem az ember életkorát választja meg. Ez előfordulhat mind gyermekénél, mind nyugdíjasnál. Csak az egészség iránti figyelmes hozzáállás, a reumatológushoz való megfelelő időben történő hozzáférés, az összes kinevezés szigorú végrehajtása és a folyamatos kezelés kiküszöböli a negatív megnyilvánulásokat, megállíthatja a szövetpusztulási folyamatokat, és a reumatoid artritisz kezelését a lehető leghatékonyabbá teszi..

Hogyan gyógyítható a rheumatoid arthritis?

A modern orvostudományban, a progresszív eredmények ellenére, továbbra is számos olyan betegség létezik, amelyek nem vizsgálták meg kielégítően az okokat, és a komplex többlépcsős fejlesztési mechanizmusokat, amelyek változatos klinikai képet alkotnak, a szövetek és szervek károsodásával, ami a kezelés nehézségeihez vezet. Például a kötőszövet szisztémás betegségei. A betegségek ebbe a csoportjába tartozik a rheumatoid arthritis, amelynek egyik legfontosabb jele az ízületek eróziós-pusztító károsodása, főleg kicsi. Ennek oka még nem került megállapításra; a fejlődés mechanizmusában a fő szerepe az immunitás támadása a test saját szöveteinél..

Folytatódik a kutatás e patológia kialakulásának okait és mechanizmusait illetően, új, hatékonyabb és biztonságosabb kezelési módszerek keresését, különös tekintettel az összetett.

A cikk tartalma

Az ízületek reumatoid artritisz: tünetek és kezelés

A reumás ízületi gyulladást az izületek fokozatos elpusztulása jellemzi, amelyek a betegség későbbi szakaszaiban visszafordíthatatlanná válnak. A patológia jellemző jelei:

  • eróziós és pusztító elemek jelenléte az ízületi felületek területén;
  • kis ízületek megsemmisítése;
  • szimmetrikus lézió;
  • a láb és a kéz gyulladásának kialakulása;
  • deformációk, amelyek akadályozzák az ízületek normál működését.

A tipikus ízületi sérüléseken kívül más szövetekből és rendszerekből származó rendellenességek is jellemzőek, ideértve a szerositis jelenlétét (gyulladásos folyamat a szív membránjain, a hashártya, a mellhártya membránja területén), gyulladásos csomók kialakulását a bőr alatt, érrendszeri elváltozásokat vaszkulitisz formájában, nyirokcsomók számának növekedését (lymphadenopathia) és idegvégződések perifériás sérülései (neuropathiák).

A rheumatoid arthritis kezelési módszereit az autoimmun, gyulladásos betegségekre szakosodott reumatológus határozza meg. Teljes körű diagnózist végez: külső vizsgálatot, amelyben minden panaszt elemeznek és részletes rögzítik egy térképen, laboratóriumi elemzéseket és műszeres vizsgálatokat végeznek (beleértve az ultrahangot, a radiográfiát és más kiegészítő eljárásokat)..

Az orvosi korrekció hosszú gyógyszeres kezeléseken alapszik, fizioterápiás és nem gyógyszeres módszerekkel kombinálva, étrend-korrekcióval és bizonyos esetekben műtéti beavatkozással. A relapszus elleni terápia és rehabilitáció tanfolyamát folytatják, és minél hamarabb felírják a gyógyszereket és ajánlják a gyógyszer expozíciójának módszereit, annál kedvezőbb a prognózis. Haladó esetekben a betegség tartós rokkantságot fenyeget.

Gyakran előfordul, hogy hasonló probléma fordul elő felnőtteknél, a fiatalkorúak formájában mutatkozó eltérés sajátos formája, a klinikai tünetek, a diagnózis és a terápiás megközelítés sajátosságaival jellemző a gyermekek számára.

A patológia okai és diagnosztizálása

A betegség pontos okait még nem sikerült meghatározni, bár vannak elméletek a betegség kialakulásának természetéről. A legtöbb kutató szerint örökletes hajlam, korábbi fertőzések és provokáló tényezők hatása van. Megfigyelték, hogy egyes mikroorganizmusok (retrovírusok, herpeszvírusok, citomegalovírusok, Epstein-Barr, rubeola, valamint mikoplazmák) hozzájárulnak az ízületek gyulladásos folyamatainak kialakulásához. A fertőzés és az immunrendszer hibás működése eredményeként autoimmun reakciók alakulnak ki - az immunitás agressziója az izületek és a test más részeinek kötőszövete ellen, ami a kötőszövetek növekedéséhez, valamint a porcszerkezetek megsemmisítéséhez és azok visszafordíthatatlan deformációjához vezet. A folyamat kontraktúrákhoz vezet - a mozgások korlátozásaihoz és az ízületek visszafordíthatatlan deformációihoz, subluxációkhoz és a csökkent funkcionális aktivitáshoz..

Amikor egy olyan szakemberhez fordul, aki panaszokkal rendelkezik "Rheumatoid arthritis, hogyan és mit kell kezelni", a következő tünetek derülnek ki:

  • az ízületek merevsége reggel, egy idő után elmúlik;
  • a kéz ujjai és lábujjai kicsi ízületeinek deformációja (egy speciális tünet a kéz ujjainak deformációja a “gombhurok” vagy a “rozmárbélyeg” típus szerint);
  • szimmetrikus változások a végtagok ízületeiben;
  • ízületi duzzanat.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben kimutatták az ESR, az alkalikus foszfatáz és a szisztémás betegségek specifikus mutatóinak - reumás faktor, sziálsavak és szeromucoid - növekedését. A röntgenvizsgálat az ízületkárosodás specifikus tüneteit mutatja.

Rheumatoid arthritis: otthoni vagy fekvőbeteg-kezelés?

A betegek kórházba történő elhelyezése, ha a betegség kialakulásának gyanúja merül fel, vagy egy már megállapított diagnózis esetén a következő esetekben indokolt:

  • szükség esetén a diagnózis megerősítése vagy megcáfolása, a kurzus jellemzőinek tisztázása, a prognózis további élet és munkaképesség szempontjából történő értékelésének, a fogyatékosság kérdésének megoldása;
  • az alapvető gyulladásgátló terápia (BPVT) kiválasztása gyógyszerekkel a kezdeti szakaszban, majd a betegség egésze alatt;
  • éles súlyosbodással és szövődmények kialakulásával;
  • ha vannak súlyos és szisztémás megnyilvánulások, amelyek az idegrendszert és a serozus membránokat érintik;
  • egyidejű szövődmények kialakulásakor, szeptikus izületi gyulladás jelei vagy más, ideértve a gyógyszerek szedésével járó tüneteket is.

Minden más esetben az otthoni kezelés szigorú feltételek mellett megengedett, az orvos állandó ellenőrzése mellett, rendszeres vizsgálattal.

Hogyan lehet megszabadulni a rheumatoid arthritisről: a terápia alapelvei

Ennek alapja az integrált megközelítés és a gyógyszeres kezelés kombinációja a nem drog módszerekkel, étrend, testmozgás és rehabilitációs intézkedésekkel. Szükség esetén ortopéd, neurológus, kardiológus és pszichoterapeuta vesz részt a tanácsadásban és a kezelési rend kidolgozásában. Az ízületek enyhe deformációjával a betegek folytathatják szokásos tevékenységeiket a fizikai aktivitás és a stressz korlátozásával, feltéve, hogy megelőzik a fertőző betegségeket és elhagyják a rossz szokásokat.

Ugyanilyen fontos feltétel a tünetek csökkentésére, különösen az alsó végtagokon a testtömeg-szabályozás, amely csökkenti az érintett ízületi felületek és csontok terhelését, csökkenti az osteoporosis, a törések és deformációk kockázatát. A megfelelően kiválasztott étrend, amelyben magas a többszörösen telítetlen zsírsav, magas színvonalú állati és növényi fehérje, segít csökkenteni a gyulladás intenzitását és serkenti a porc helyreállítását..

Az orvos részletesen elmondja a betegnek, hogyan lehet csökkenteni a betegség megnyilvánulását a testmozgás változásai miatt, fizikoterápia és fizioterápiás technikák alkalmazásával. A minimális megnyilvánulások szakaszában vagy a remisszió idején a szanatórium-üdülőhely rehabilitációja indokolt.

A standard a rheumatoid arthritis kezelésére

A közelmúltban jelentős előrelépés történt a képződés alapvető mechanizmusainak megértésében; a patológiát immun természetű krónikus gyulladásos betegségnek tekintik, amelyben a kezelés a leghatékonyabb a kezdeti időszakban. Ma új szabványt dolgoztak ki, amely magában foglalja számos különféle hatású gyógyszer alkalmazását:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok);
  • hormonális (glükokortikoszteroidok vagy kortikoszteroidok);
  • biológiai;
  • szintetikus szerek immun- és gyulladásos reakciók megállításához.

A jólét javításának alapja az alapvető gyulladásgátló kezelés (BVT), amelyet a fejlesztés első hónapjainál kell elindítani, és a gyógyszeres kezelésnek rendszeresnek (orális, injekciós) kell lennie, a kezelési rend folyamatos változtatásával, alacsony hatékonysággal. A laboratóriumi adatok szerint a klinikai tünetek és gyulladás jeleinek eltűnése vagy csökkenése jelzi a megtett intézkedések hatékonyságát. A BPVT alkalmazását a lehetséges mellékhatások figyelembevételével kell elvégezni.

Hogyan gyógyítható a rheumatoid arthritis?

Akut stádiumban vagy a krónikus patológia súlyosbodásával orvosi korrekcióra van szükség, de a kezelés módját kizárólag a kezelő orvos határozza meg. Szteroid gyógyszereket használnak, tumor nekrózis faktor (TNF) gyógyszereket, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID).

Az első szakaszban az akut folyamatokat elnyomják, majd a tünetek pusztulásának és remissziójának időszakában a fenntartó kezelésre való áttérés következik. A nem szteroid gyógyszereket használják a legaktívabban, általában nem szelektív COX-gátlók csoportját (ciklooxigenáz - az enzim, amely felelős az olyan anyagok szintéziséért, amelyek hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához). A szedésük során bekövetkező hatás gyorsan fejlődik, a beadás 3-5 napja után, de maguknak a gyógyszereknek számos mellékhatása van, amelyek korlátozják a hosszú távú felhasználást és a választást bizonyos betegcsoportok esetében. A szelektív COX-gátlókat aktívan használják, kisebb mellékhatásokkal vannak felsorolva, a gyógyszerek új generációjába tartoznak, jobban tolerálhatók és hatékonyabbak..

A rheumatoid arthritis kezelése a glükokortikoid csoportba tartozó gyógyszereket is magában foglalja. Gyorsan és erősen elnyomják az immun- és gyulladásos reakciókat, befolyásolják az anyagcsere folyamatait, és alkalmazhatók a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatástalanságára. A GCS csökkenti az ízületek gyulladását és csökkenti a belső szervek károsodásának valószínűségét, ugyanakkor lenyűgöző mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal is rendelkezik, amelyek felhasználásával szigorúan ellenőrzik és kiválasztják őket nagyon körültekintően és egyénileg. Az impulzusterápia mellett, citosztatikus szerekkel kombinálva, csak kórházban alkalmazzák őket. E drogok ellenőrizetlen otthoni használata tilos, súlyos szövődmények szempontjából veszélyes lehet..

Új generációs gyógyszerek a rheumatoid arthritis kezelésére

A mai napig ezen patológia leküzdésére széles körben alkalmazzák a gyógyszerek új sorozatát - a biológiai terápiát. A TNF-gátlók csoportjába tartozó specifikus vegyületek (tumor nekrózis faktorok) nem teszik lehetővé az immun gyulladás klinikai képének kibontakozását. Az eszközöket viszonylag nemrégiben használták, jó eredményeket mutattak, de jelentősen befolyásolják az immunitást, elnyomva azt a hosszan tartó alkalmazás hátterében. Nehéz esetekben írják elő, amikor a betegség a szokásos módon ellenálló. A biológiai termékeknek van egy jelentős hátránya - a magas költségek, amelyek korlátozzák széles körű felhasználásukat.

Helyi kezelés

Gyakorlatilag a gyógyszerek beadásának külső módját is alkalmazzák, ehhez helyi gyógyszereket írnak fel - gélek, kenőcsök, krémek, gyulladásgátló komponensekkel rendelkező vakolatok. A fő hatás az ízületi és a periartikuláris felületek szöveteire gyakorolt ​​helyi hatás, gyógyszereket alkalmaznak a fájdalom és duzzanat csökkentésére. Ugyanakkor alacsony hatékonyságúak az orálisan (tablettákban) alkalmazott gyógyszerekhez képest, és csak kombinált terápiában ajánlottak.

Gyakran a külső hatóanyagok többkomponensű összetételűek, tartalmazhatnak NSAID-okat, heparint (a mikrocirkuláció és érrendszer permeabilitásának javítása érdekében), helyi érzéstelenítőket (az ízületi fájdalom csökkentésére).

Hogyan kezelhető a rheumatoid arthritis fizioterápiával?

Az akut folyamat elmúlásával mindig felmerül a kérdés, hogy mit kell tenni a következő lépésben, a gyulladás gyengülésének szakaszában és a remisszió bekövetkezésekor. A kiegészítő korrekció szakaszában, beleértve az otthont is, a fizikai terhelések jelennek meg. Az eljárások segítenek csökkenteni a fájdalmat, kiküszöbölik a merevséget reggel, kiterjesztik a beteg fizikai aktivitását.

A galvanikus áramok és a mágneses mezőknek az érintett felületekre történő alkalmazására, a paraffin vagy az ozokerit alkalmazására. Nem kevésbé hatékonyak az adagolt besugárzás módszerei infravörös sugarakkal vagy egy bizonyos frekvencia ultrahanggal.
Az ízületi betegségek mágnesterápiájának a legszembetűnőbb pozitív hatása van:

  • csökkenti az ízületek fájdalmát és duzzanatát;
  • növeli a mozgási tartományt;
  • kiküszöböli a reggeli merevséget;
  • lehetővé teszi a test gyógyszerterhelésének csökkentését, mivel csökkenti az érzéstelenítő hatású gyógyszerek szükségességét.

Noha ezeknek a módszereknek elegendő aktivitása van, nem használhatók egyetlen eszközként annak eldöntésére, hogyan lehet orvosolni a rheumatoid arthritist az orvos felírása nélkül. A fizioterápiát kiegészítő módszerként javasolták az alapkezelés hátterében.

Tegyen fel kérdést orvosával

Kérdések vannak a "Hogyan gyógyítható a rheumatoid arthritis" témában?
Kérdezze meg orvosát, és kérjen ingyenes konzultációt..

Fogadási rendszerAkció és eredmény