Ankilozáló spondylitis kezelése, tünetek nőkben és férfiakban, a betegség okai

  • Ficamok

Ha fájdalmak vannak az ágyéki térségben, ezek oka rendszerint az oszteokondrozis jelenlétére utal. A legtöbb esetben ezt további vizsgálatok is megerősítik. De vannak kivételek minden szabály alól.

Az ankyloos spondilitis, vagy más néven idiopathiás ankylosing spondilitis tünetei, vagyis a gerinc ízületeinek teljes mozgékonyságához vezetnek, nagyon hasonlítanak az osteochondrosis manifesztációinak (elsősorban)..

A legtöbb ember keveset tud, vagy még semmit sem hallott erről a betegségről. A lakosság alacsony tudatossága és a diagnosztizálás bonyolultsága okozza a betegek késői orvosi ellátásban részesülő kezelését, valamint a betegség alacsony szintű felismerésének az okait az első tünetek megjelenésekor. Ez nagymértékben bonyolítja a kezelést..

Mi az ankylosing spondylitis?

Ez egy gerinc és az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. Az összes ismert reumatológiai betegség prevalenciájának nagy listáján az ankilozáló spondilitisz az egyik utolsó hely. Különböző forrásokból származó adatok szerint előfordulása az egész világ népességének 0,1–2% -ára terjed. Oroszországban mintegy 400 000 ember szenved ankilozó spondilitiszben.

A betegek fő életkora 15–40 év, 8,5% 10–15 éves korban szenved, az 50 évnél idősebb emberek körében a betegség kezdete rendkívül ritka. Az ankyloos spondilitiszben szenvedő férfiak 5-9-szer gyakrabban szenvednek, de egyes szerzők szerint a nők kb. 15% -a minden esetben.

Amikor az első fájdalom megjelenik az ágyéki térségben, az orvosi intézményekben a fő diagnózis az osteochondrosis. Általában átlagosan 4-5 év vesz igénybe a betegség kezdetétől a helyes diagnózis felállításáig. Sajnos ez egy nagyon hosszú idő, amelyen belül az érintett területeken időt kell fordítani a súlyos, visszafordíthatatlan szklerotikus változásokra, amelyek eredményeként az ankilozáló spondylitis kezelése jelentősen nehéz..

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Az "idiopátiás" kifejezés azt jelenti, hogy az ankilozáló spondilitisz kialakulásának mechanizmusa és pontos okai nem állnak teljesen fel. Az ezzel a betegséggel rendelkező egyének 96% -ában károsodott öröklött HLA gén jelenik meg. Ennek a rendszernek az ép génje szabályozza az immunrendszer pozitív és negatív reakcióit bizonyos betegségekben, az immunválasz mértékét stb..

Bizonyos okokból (alkoholizmus, kábítószer-függőség stb.) Ez a gén megsérül, és maga antigénné válik, azaz a test idegen elemévé válik. A betegség kialakulásának mechanizmusában részt vevő antigént HLA B27-nek hívják. A kötőszövet-sejtek felületén tartva rendkívül érzékenyvé teszik a fertőző ágensekkel szemben. A HLA B27 a szülõktõl átterjed a gyermekekre, és hajlamos az ankilozáló spondilitiszre.

Még mindig tisztázatlan okok miatt, néhány provokáló tényező hatására komplexeket képez az egészséges sejtekkel, amelyeket az immunrendszer idegenként érzékel, és a limfocitákat utasítja elpusztításukra. Ennek eredményeként gyulladásos reakció lép fel az érintett testrészekben..

Provokatív tényezők a következők:
  • Urogenitális rendszer gyulladásos betegségei
  • A bélben és más szervekben, különösen a gyulladásos folyamatok kórokozói - Klebsiella, streptococcus
  • Medencei törés
  • Különféle endokrin rendszer diszfunkciók
  • Hypothermia

Bizonyos statisztikák bizonyítják, hogy ez nem az egyetlen mechanizmus a betegség előfordulására. Például a HLA B27 antigént az egészséges emberek 9% -ában találják meg, ám gondos vizsgálattal 25% -uk rejtett rejtett betegséget mutat, amely klinikailag szinte semmi formájában nem mutatkozik meg. Ugyanakkor a már beteg egyének 10–15% -ában nem találtak antigént, ám ezek képesek továbbadni az utódoknak a betegségre való hajlamot..

Nincs semmi közvetlen bizonyíték a fertőző kórokozók betegségének kialakulásának folyamatában való részvételről, mivel az antibiotikumok használata nem befolyásolja annak folyamatát. A test védelmi rendszerének kudarca azonban genetikai szinten fordul elő.

Ankyloos spondilitis tünetei

Ankyloos spondilitiszben szenvedő rendszerekben és szervekben előforduló patológiás folyamatok okozzák a megfelelő tüneteket.

A szervek és rendszerek fő patomorfológiai változásai

Elsősorban a gerinc, ízületi ízületek kicsi ízületeiben, valamint az ízületi csigolyákat és az illumot összekötő ízületekben fordulnak elő. A csontok ízületi felületei fokozatosan elpusztulnak, kialakul az intraartikuláris folyadékot előállító ízületi membrán gyulladásos folyamatának akut és ezután krónikus folyamata, csökken az ízületi kapszula rugalmassága. Ezt követően a funkcionális szöveteket rostosok helyettesítik, porcsejtek növekednek, ami az ízületi felületek fuzionálódásához és a csontszövet későbbi csírázásához vezet. Az csontosodás folyamata az ízületi kötéseket is érinti. Tehát van ankylosis és ízületi mozdulatlanság.

A teljes gerinc hasonló változásokon megy keresztül, kezdve a korong és az ízületek sérüléseivel a XII mellkasi csigolya és az I ágyéki között. A gerinctestek széle mentén csontnövekedések kialakulása, a szalagok csontosodása és a csigolyák közötti rostos gyűrű okozza a gerinc teljes mozdulatlanságát, amely a „bambuszpálca” jellegzetes formájává válik..

A fennmaradó ízületekben, különösen az alsó végtagok ízületeiben a betegség korai szakaszában instabil, időszakosan ismétlődő gyulladásos változások vannak az ízületi membránban. A jövőben a gyulladás előrehaladtával krónikus lesz. A normál kötőszövet helyett rostos, csontszövet növekszik, ami a végtagok és a mellkas ízületének ankilózisának későbbi kialakulásához vezet.

Az ankyloos spondilitis extraartikuláris kóros változásai között szerepel az írisz és a csíragyulladás (a betegek 25% -ánál), ezt követõen súlyos hegek és másodlagos glaukóma kialakulása következik be..

A betegek 2–8% -ánál jelentkezik a törzs és az aorta felső felének nagy érének belső bélése, a középső héj kötőszövetének gyulladása, amelyet rostos szálakkal történő pótlás és az aorta szelep elégtelenségének kialakulása követ. Ugyanezek a változások befolyásolják a szívet, amelynek eredményeként a vezetőképes rendszer megzavart a különböző szintű blokádok kialakulásával, és megsérül a szívritmus, kiáramlás vagy tapadó perikarditisz (folyadék kiáramlás és tapadások a szívzsák levelei között)..

Lehetséges a tüdő csúcsának folyamatába lépni olyan üregek kialakulásával, mint például üreges tuberkulózis, gerincmembránok, ami kimutathatatlan arachnoiditishez, valamint a májhoz és a vesékhez máj- vagy veseelégtelenség kialakulásával jár..

Klinikai megnyilvánulások

A betegség a legtöbb esetben észrevétlenül kezdődik, és a tünetek nagyon változatosak. Úgy gondolják, hogy a betegség 75% -ánál jelentkezik fájdalom a lumbosacral régióban, az ízületekben - 20% -ban, a szemkárosodásban - 5% -ban. De ezek az adatok különböznek a szerzőktől..

A betegség kialakulásának 5 lehetősége van:

  • a gyulladás a lumbosacrális régióban fordul elő, és fokozatosan fokozódó fájdalmakkal jár, gyakran ízületi fájdalommal együtt;
  • döntően egy vagy több aszimmetrikus ízület befolyásolja; a gyulladás instabil szubakut; később csatlakozik a lumbosacral régió ízületeinek gyulladása; ez a lehetőség elsősorban a fiatal férfiaknál fordul elő;
  • serdülőknél és gyermekeknél a betegség kezdete gyakran a reuma támadásához hasonlít - az egyes nagy ízületek „illékony” gyulladásos folyamatainak duzzanatával és bőrpírjával, lázával és ESR-jével, valamint a pulzusszám növekedésével együtt; ízületi gyulladás, amelynek tünetei hasonlóak a reumatoid artritiszhez, kicsi ízületek sérüléseivel fordulhat elő; sacroileitis (a sacroiliac ízületek gyulladása) egy kicsit később csatlakozik;
  • akut lázas állapotként jelentkezik: a hőmérséklet magas, nem megfelelő (reggel emelkedik és este csökken), a nap folyamán 1-2 fokkal ingadozik, ESR növekedéssel jár (lásd az emelkedett ESR: okokat), hidegrázás és erős izzadtság, súlycsökkenés test; 2-3 hét után sok ízületben és izomcsoportban fájdalom jelentkezik; ez a lehetőség ritka;
  • a kezdet extra-artikuláris jellegű, a vérvizsgálatban jelentős gyulladásos változások következnek be; endokarditisz, perikarditisz, szívizomgyulladás, az aorta belső bélésének gyulladása formájában fordul elő, amelyet szívelégtelenség tünetei vagy angina pectoris, iritis és iridociklitisz rohamai kísérhetnek; a sacroiliitis vagy ízületi károsodás tünetei csak néhány hónap elteltével jelentkeznek.

Az ankyloos spondilitisz menete a nőkben eltér a férfiaké. A fő összehasonlító jellemzőt a táblázat tartalmazza:

mutatóktünetek férfiaknáltünetek nőkben
a betegség kialakulásának jellegegyakrabban súlyos tünetekkel járó akut formákfokozatos megjelenés, minimális és enyhe tünetekkel
a visszaesések közötti időtartamkezelés nélkül - rövidtöbb év
a betegség kezdetétől a tipikus tünetek megjelenéséig eltelt idő45 éves10-20 év
fő lokalizációs lehetőségkerületirhizomyelic
a gerincben zajló folyamatok preferenciális lokalizációjaaz összes osztály, ami az egész gerinc ankylozisához, fiziológiás veszteséghez és kóros torzulások megjelenéséhez vezetfőként - szakrális és ágyéki; későn (50–60 év után) jelentkeznek, nem vezetnek határozott változásokhoz
az erek, az aorta, a tüdő, a szív, a vese és a máj károsodása máj- és veseelégtelenség kialakulásávaljellemző módonritkán és kevésbé kifejezetten

A betegség formái

A sérülés elsődleges lokalizációjától függően az ankilozáló spondilitisz következő formáit meg lehet különböztetni:

  1. Gyökér vagy rhizomyelicus (17-18%), amely elsősorban a gerincre és a legnagyobb ízületekre - a vállra és a csípőre.
  2. Perifériás (20 - 75%) - lokalizáció a gerincben is, de kisebb ízületekkel (térd, boka és a láb kicsi ízületei) kombinálva.
  3. Közép (46,6%) - csak a gerinc (az összes részleg vagy annak egy része).
  4. A skandináv olyan ritka forma, amelyben a gerinc, valamint a karok és a lábak kis ízületei érintettek. Ez a forma nagyon hasonlít a rheumatoid arthritishez..

Az első tünetek, amelyek a betegség kezdeti stádiumára utalnak:

  • Merevség és fájdalom érzése a gerincvelő gerincén, amely a lábakra és a fenékre adódik, és reggel fokozódik.
  • A fiatalok fájdalma a sarok területén.
  • Inaktivitás és merevség érzése a mellkasi gerincben.
  • Klinikai vérvizsgálat vizsgálatánál - ESR 30–60 mm / óra sebességig.

Ezeknek a klinikai tüneteknek a 3 hónapig tartó megőrzése indokolja a beteget, hogy azonnal forduljon egy reumatológushoz.

A diagnózis felállításához az Orosz Orvostudományi Akadémia Reumatológiai Intézete (1997) azt javasolta, hogy a következő tüneteket vegyék figyelembe főként:

  • Fájdalom több mint 3 hónapig az ágyéki térségben, amely nem megy át nyugodt állapotban, de intenzitása mozgásokkal csökken.
  • A gerinc korlátozott mozgékonysága elülső, hátsó és oldalirányban.
  • Csökken az inspiráció és a lejárat az életkorhoz és nemhez képest.
  • Kétoldalú (II - IV szakasz) sacroileitis.

Az ankyloos spondilitis megbízható diagnózisát fontolóra kell venni, ha az utolsó tünet kombinálva van a három korábbi közül legalább az egyikkel. A betegség stádiumának és aktivitásának nagyobb megbízhatóságát és tisztázását, a vér és a vizelet klinikai vizsgálatát, biokémiai analíziseket, röntgen vizsgálatokat, valamint a gerinc és az ízületek mágneses rezonanciáját (MRI) és számított (CT) leképezését (lehetővé teszik a betegség kimutatását az első hónapokban), kutatások amelynek célja a HLA B27 antigén jelenlétének meghatározása stb..

Ankilozáló spondylitis kezelése

Az ankilozó spondilitisz fő kezelésének célja az ízületi ankylosis folyamatának csökkentése és lassítása. Ajánlott:

  • fizioterápiás gyakorlatok és torna komplexei a súlyosbodási időszakon kívül
  • úszás, síelés
  • balneológiai eljárások
  • fizioterápiás kezelés (fonoforézis hormonális gyógyszerekkel, ultrahang, paraffin az ízületeken)
  • a helyes testtartás és a testhelyzet betartása az ágyban - az ágynak síknak, szilárdnak és egy kis párnának kell lennie
  • a betegség kibontakozása során a gerinc statikus terhelése, futás, egyes sport- és nehéz torna gyakorlatok ellenjavallottak
Nem szteroid gyulladáscsökkentők

Ezek a gyógyszerek az ankilozó spondilitisz kezelésének fő alkotóelemei, hosszú kurzusokban írják őket fel, folyamatos alkalmazásuk egy évétől 5 évig. Súlyosbodás esetén a beadást a maximális dózisban hajtják végre, majd a beteget fenntartó üzemmódba helyezik (a maximális dózis 1/4 vagy 1/3 része)..

Az összes NSAID közül a Ketoprofent (Ketonal, Flamax, Flexen), Diclofenac (Voltaren, Altrofen), Butodiont, indolszármazékokat (Metindol, indometacin), valamint a meloxicamot (Movalis, Arthrosan, Amelotex) tekintik a legelőnyösebbek. Lásd az NSAID-ek teljes listáját. hátfájás, hát.

A felsorolt ​​gyógyszerek ankilozáló spondilitis kezelésére annyira hatásosak, hogy ha bevitelük hatása nem jelentkezik, akkor kétségbe vonja a diagnózis helyességét. Ha a betegnél valóban ankylosis spondilitis van, akkor az NSAID-ok hosszan tartó használata jelentősen lelassíthatja a betegség progresszióját.

Egyéb gyógyszerek
  • A salazoszulfapiridin (Sulfasalazine) a reumatoid artritisz alapterápiája, baktériumölő és gyulladásgátló hatással rendelkezik. A terápiás hatás nem azonnal jelentkezik, hanem 2–3 hónap elteltével segíti a betegek 60–70% -át.
  • Az izomtónus kifejezett emelkedésével központi hatású relaxánsokat írnak elő (Midocal, Tolperizon).
  • A glükokortikoszteroid hormonok gyulladásgátló hatással rendelkeznek, amelynek hosszú távú használatának hátrányai vannak hormonfüggőség formájában, az emésztőrendszer szteroid fekélyeinek kialakulásában, a diabetes mellitus és az oszteoporózis kialakulásában..
  • Láz, visceritisz betegségben szenvedő betegek esetén a betegség súlyos eseteiben citosztatikumokat (daganatellenes szerek, immunszuppresszánsok - azatioprin, leukeran), kortikoszteroidokat (prednizon) alkalmaznak..
  • Alapvető gyógyszerek - Delagil, Plaquenil, Immard, aranysók, ankyloes spondilitiszben szenvedő Kuprenil leggyakrabban nem túl hatékonyak és ritkán használják.
Helyi kezelés
  • A gyulladt ízület helyi kezelésére kortikoszteroid injekciókat írnak elő az ízületi üregbe, valamint dimexiddel történő kompressziót..
  • A gerinc folyékony nitrogéntartalmú krioterápiája jó hatással van, amely az esetek 90% -ában enyhíti a beteg állapotát. Röntgen terápia is alkalmazható, amelynek közvetlen gyulladásgátló hatása van az érintett szövetre..
  • A hirudoterápia ősi módszer minden betegség kezelésére, és orvosi piócák kiegészíthető terápiaként az ankilozáló spondilitiszben, növelik az immunitást és gyulladásgátló hatást fejtenek ki..
  • A hátsó masszázs egyaránt hasznos a gerinc kezelésére az ankilozó spondilitiszben és az egész test számára. Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen masszázs, melegítő, terápiás iszap csak a betegség relatív remissziójánál használható, ha a vérvizsgálat normális, a testben nincs gyulladásos folyamat, különben a hatás ellenkező lesz, ha az új ízületek bekapcsolódnak a gyulladásba..
Szelektív immunszuppresszánsok

A közelmúltban alkalmazott gyógyszerek közül azokat a gyógyszereket tekintik hatékonynak, amelyek megállítják a gyulladásos folyamatot, és gátolják a daganatos nekrózis faktorot, amely stimulálja az anyagok (citokinek) képződését, és az ízületekben gyulladásos folyamatokhoz vezet.

Ennek a csoportnak három gyógyszere van a világ gyógyszerpiacán: Adalimumab (Humira), Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel). Pozitív hatásuk van még akkor is, ha a hagyományos terápia nem hatékony. Ezek azonban nagyon drágák, és használatuk a tuberkulózis aktivációjának, a szeptikus állapotok kialakulásának és a súlyos fertőzéseknek a nagy kockázatával jár, mivel az immunitás jelentősen csökkent.

Gimnasztika

A terápiás gimnasztika fontos az ízületek és a gerinc csonthúzódása és progresszív merevsége elleni küzdelemben. Az ankilozó spondilitisszel végzett gimnasztika megkülönböztető jele, hogy az artrózisos (ízületi fejlődést megtartó) gyakorlatokkal ellentétben itt a gyakorlatoknak energiának kell lenniük, amplitúdójúak, a tornakat aktívan kell végezni. Ennek oka az a tény, hogy az ilyen széles amplitúdóú mozgások (az ízületek forgása, kanyarodása, kanyarodása) megakadályozzák a gerinc ligamentumainak csontosodását és összeolvadását. Nagyon fontos, hogy fizikoterápiát végezzen minden nap, áthaladás nélkül, legalább napi fél órát (súlyosbodás nélkül)..

A torna és az izomlazítás kombinálásának jó módja a medence-gyakorlatok. És az „ugul” készülék „száraz medencéjében” is - amikor a beteg ülő vagy fekvő helyzetben, végtagban, speciális szuszpenziókkal végzi a gimnasztikát. Az ilyen torna egyedisége és hatékonysága az, hogy a mozgásokat az izmok teljes relaxációjával hajtják végre. Ez jelentősen növeli az ízületek aktivitását és csökkenti a fájdalmat..

Táplálás

A reumatológusok mindenféle ankilózisos spondilitisben szenvedő betegnél javasolják a fehérjefogyasztást - azaz a sütőipari termékek, a tésztafélék, a burgonya, a lisztcukrák és más, magas keményítőtartalmú ételek étrendjének csökkenése. A hal (nem sült, de gőzölt vagy sütött), tojás, túró, sajt, főtt hús, zöldségfélék fogyasztásának növelése érdekében - vegyen be több sárgarépát, répet, paprikát, káposztát, zöldet, hagymát, valamint az összes gyümölcsöt és bogyót az étrendbe.

Spa kezelés

Kétségkívül, a pihenés és a kezelés az üdülőhely területén mindig jótékony hatással van az általános egészségi állapotra, a hangulatra. Az ankilozáló spondilitiszben szenvedő betegek számára a remisszió időszaka alatt szanatórium-kezelést kapnak Jevpatoriya, Szocsi, Pjatigorszk, Cskhaltubo, Odessza és más üdülőhelyek területén. Szulfid, radonfürdők, fizioterápia - ultrahang, ultraibolya sugárzás, DDT-áramok, hidrokortizonnal végzett fonoforézis, ozokerit- és iszapkezelés különösen jó hatással van - amint fentebb már említettük - súlyosbodást okozhat, ezért csak nyugodt időszakban írják fel őket..

Őrizetben

Az ankilozó spondilitisz teljes gyógyítása lehetetlen. A csípőízület ankylosisával járó betegség későbbi szakaszaiban fogpótlást végeznek. A korai diagnosztizálás és a megfelelő kezelés azonban jelentősen lelassíthatja a kóros folyamatok kialakulását, csökkentheti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát, és hosszú ideig fenntarthatja az aktív, teljes értékű életmódot. Azok a betegek, akik minden nap küzdenek a betegséggel, terápiás gyakorlatokat végeznek, fenntartják az izületek és a gerinc megfelelő mozgékonyságát, megállítva a betegség kialakulását.

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Általános információ

Az ankilozáló spondilitisz (ankylosing spondilitisz) vagy az ankilozáló spondilitisz krónikus szisztémás betegség, amely az ízületeket érinti. A kóros folyamat elsősorban a sacroiliac ízületekben, a gerinc ízületeiben és a paravertebralis lágy szövetekben található. A betegség progressziója során fokozatosan alakul ki a gerinc ligamentum meszesedése. Az ankylosing spondylitis kódja az ICD-10 szerint M45. Fő klinikai megnyilvánulásait V. M. Bekhterev 1982-ben írta le, és javasolta a betegség nosológiai formájának elkülönítését. Ez a betegség a seronegatív spondyloarthropathy vagy seronegative spondyloarthritis néven általánosított csoportba tartozik.

Amint a Wikipedia megmutatja, a betegség előfordulása 0,8-0,9%. Alapvetően 20-30 éves férfiaknál alakul ki. Ez a betegség körülbelül 3-4-szer gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket. A gerinc és a perifériás ízületek károsodása esetén a beteg fogyatékossá válhat. Tudjon meg többet a betegségről a cikkből..

Pathogenezis

Ankilozáló spondilitisz esetén az immunsejtek, amelyeknek feladata a testbe támadó patogének elfogása, megtámadják a sacroiliac ízületeit, ízületeit és más szöveteket. Ez gyulladásos folyamatokhoz vezet, és ennek eredményeként a gerinc, az ízületek deformációjához és mobilitásának elvesztéséhez.

Ankilozáló spondilitisz esetén a betegség axiális vázának sérülése dominál a perifériás ízületek károsodásában. Leginkább a porcos ízületek - sacroiliac ízületek, csontszervi és mellrészi mellületi ízületek, valamint a kicsi csigolyák ízületei vannak érintettek. Az ízületek gyulladásos folyamatának fejlődése immunológiai mechanizmusokkal jár. Ez megerősíti a limfociták és makrofágok beszivárgását, valamint a hegszálak aktív fejlődését. Az ízületekben nem fordul elő durva romboló változás..

Bizonyítékok vannak arra, hogy a Klebsiella (Klebsiella) és más enterobaktériumok egyes törzsei szerepet játszanak a perifériás ízületi gyulladás kialakulásában ankyloos spondilitisben szenvedő betegekben. A patogenezis másik fontos tényezõje a családi affinitás, amelynek markere a HLA-B27 hisztokompatibilitási antigénje. A kutatás során kiderült, hogy e gén jelenléte 80-szor növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

A tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) szintén fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Ez egy olyan protein, amely a citokinek csoportjába tartozik és támogatja a szövetek gyulladásos folyamatait. Serkenti a kollagénszintézis folyamatait, a fibroblasztokat és egy olyan gén aktivitását, amely meghatározza a csonterózió kialakulását. A TNF-alfa aktivitása ahhoz vezet, hogy a csontszövet elpusztul, és rendellenes helyeken és rendellenes mennyiségben is kialakul.

Gerinc az ankyloos spondilitisben

Osztályozás

A betegségnek három stádiuma van:

  • Az első a radiológiai előtti. Ebben a szakaszban a gerinc és a sacroilialis ízületekben nincs szignifikáns radiológiai változás, de az MRI szerint jelentős sacroiliitis van.
  • A második részletes. A gerincben nem mutatnak egyértelmű szerkezeti változást szindemofiták formájában, de a megbízható SI-t meghatározzuk a röntgenfelvételen.
  • A harmadik késik. A röntgenfelületen meghatározzák a gerinc tiszta szerkezeti változásait és a megbízható SI-t.

A betegség kialakulásának aktivitása alapján meghatározzák annak következő formáit:

A betegség több formáját is meg lehet különböztetni, a patológia jellemzőitől függően..

  • Központi. Csak a gerinc érintett. A betegség észrevehetetlenül egy embernél alakul ki lassan. Először a sacrum fáj, majd a fájdalom fokozatosan elterjed a gerincre. Mozgással és terheléssel a fájdalom fokozódik. Ezek előfordulhatnak éjszaka. Fokozatosan változnak a testtartás. A nyaki gerinc előrehajlóbbá válik, a mellkasa pedig konvex hátul. Az álla közeledik a mellkasához, a fej meghajlik. A gerinc a mellkasi régióban van hajlítva, ami korlátozza a mellkas légzési mozgását. Ezzel a betegséggel a betegség későbbi szakaszaiban a mozgás jelentősen korlátozható. Görcsök és asztmás rohamok alakulnak ki, emelkedik a vérnyomás.
  • Rhizomeliás. Ebben a formában a nagy ízületek érintettek. Általános szabály, hogy a kóros folyamat a váll és a csípőízületben alakul ki. A betegség fokozatosan halad előre. Fájdalom jelentkezhet a csípőízületben, a combban és a fenékben - az érintett ízülettől függően. A fájdalom néha térdre, ágyékra, vállra terjed ki.
  • Kerületi. A patológia kezdetben a sacroiliac ízületekben alakul ki. Ezt követően, hónapok vagy évek után, a boka- és térdízületek érintettek. Fejlődik deformáló ízületi gyulladás. Ezt a formát leggyakrabban serdülőknél diagnosztizálják..
  • Skandináv. A tünetek a perifériás formára hasonlítanak, de a kéz és a láb kicsi ízületei továbbra is érintettek. Az ilyen sérülésekkel járó fájdalom nem erős.

Okoz

Jelenleg az ankilozó spondilitisz pontos okai nem tisztázottak. Általánosan elfogadott, hogy a betegség oka az immunrendszer működésének megsértése. Ennek eredményeként megsérülnek az autogén sejtek. Ezért nevezik az ankilozáló spondilitist autoimmun betegségnek..

A betegség kialakulására számos hajlamosító tényezőt határoztak meg:

  • Átöröklés. Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy ez a betegség örökölt-e, figyelembe kell venni, hogy az öröklési tényező jelentősége körülbelül 20%.
  • A urogenitális rendszer vagy a belek korábbi fertőzései.
  • Klebsiella. A Klebsiella pneumoniae faj, valamint néhány Yersinia (Yersinia enterocolitica) törzs fokozott aktivitása.

Ezenkívül a legújabb tanulmányok során kiderült, hogy más tényezők befolyásolják az ankilozáló spondilitiszt is:

  • nyugtalan lábak betegsége;
  • alacsony születési súly (legfeljebb 3 kg);
  • gyermekkori fertőző betegségek.

Ankyloos spondilitis tünetei

A tünetek kezdetben a gerinc csigolya berendezésének károsodásával társulnak. A beteg panaszkodik a keresztcsont és a hát alsó részén fellépő fájdalom kialakulásáról, rámutat a merevségi állapotra nyugalomban, különösen a reggelhez közelebb. Mozgáskor és gyakorlatok elvégzésekor a merevség kevésbé érzékelhető.

A betegség előrehaladásának folyamatában a férfiak és nők ankyloos spondilitisz tünetei fokozott fájdalomban és a fájdalom határainak kiterjesztésében nyilvánulnak meg a gerinc egész területén. Fájdalom és fokozott mozgékonyság figyelhető meg a csípőízületekben. Ebben a szakaszban az egyik jellegzetes tünet már megnyilvánulhat - a gerinc ívelt görbülete és a krónikus kiütés. Az ilyen tünetek gyakrabban fordulnak elő a férfiakban. Később megfigyelték a csigolyák közötti ankilozást, a mellkas növekedése korlátozott, és az emberi növekedés hirtelen csökken.

Perifériás formában a betegség a nagy ízületek sérüléseiben nyilvánul meg. A betegség intraartikuláris megnyilvánulásai szintén megfigyelhetők. Iritisz és iridociklitisz alakul ki. Megfigyelték a szív- és érrendszeri tüneteket: aortitis, pericarditis, aorta szelep elégtelensége, szívritmuszavarok. Lehetséges vese amiloidózis.

Így a nők és férfiak ankyloos spondilitisz tünetei a következők lehetnek:

  • merevség reggel;
  • fájdalom és merevség a gerincben, az érzések nyugalomban fokozódnak;
  • aszimmetrikus oligoarthritis, amely a csípőt, a vállot, az alsó végtagok nagy ízületeit, valamint a láb és a kéz kis ízületeit érinti;
  • kétoldalú sacroileitis;
  • enthesopathies - a szalagok, inak és a csontokhoz kapcsolódó helyek gyulladásos folyamata;
  • szakaszos fájdalom a fenékben.

Az extraartikuláris sérülések számos rendszert érinthetnek:

  • légző
  • emésztési
  • szív- és érrendszeri;
  • látás (a szem nyálkahártyái).

Ha elolvassa ezt vagy azt a megjegyzést, amely leírja a betegség lefolyását, akkor megerősítést kaphat arról, hogy minden betegnél a betegség eltérően jár, amint azt a betegek minden egyes tematikus fóruma is igazolja. A nőkben a tünetek ritkábbak, mint a férfiaknál.

Egyes betegeket jobban megkínoz a fájdalom, mások - a merevség. A betegség néha lassú, ezért a diagnózist nehéz megállapítani. Bizonyos esetekben a lefolyása agresszív, ezért az embert kénytelen távozni fogyatékosság miatt. A betegség időszakos visszaesésekkel folytatódik, amelyeket az állapot javulása vált fel. A gerinc csontosodása fokozatosan előrehalad, deformálódik. A késői stádiumokban csontritkulás alakulhat ki..

Ankyloos spondilitis elemzése és diagnosztikája

A korai szakaszban a diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a betegséget nehéz felismerni. Ebben a szakaszban az orvos tapasztalata és a klinikai mutatók értékelése fontos. Néhány évvel ezelőtt az orvosok csak 7–8 évvel a betegség kezdete után tudták megerősíteni ezt a diagnózist, mivel a betegség egyik fontos jele a sacroileitis volt, amely az ankilozáló spondilitisz kialakulása után évek óta alakul ki. Csak radiográfiával detektálták.

A korszerű szakemberek a korai szakaszban meg tudják határozni a diagnózist a sacroiliac ízületek MRI-jével, amelyben a sacroiliitis a korai stádiumban kimutatható.

Röntgen vizsgálatot is végeznek összehasonlító elemzés céljából, mivel a betegség kialakul, és más patológiákat kizárnak.

A laboratóriumi vizsgálatok során fontos az ESR és a C-reaktív protein (CRP) meghatározása annak megértése érdekében, hogy a gyulladásos folyamat mennyire aktív..

Ha gyanú merül fel, hogy a beteg spondiloartropátiában szenved, vizsgálatot végeznek a HLA-B27 hordozásáról; Ha a gén jelenlétére vonatkozó elemzés pozitív, ezt fontos érvnek tekintik az ankilozáló spondilitis megerősítésének támogatására.

Fontos megkülönböztetni az ankilozáló spondilitist az osteochondrosistól, spondilózistól, rheumatoid arthritistől.

Ankilozáló spondylitis kezelése

Ha az ankilozáló spondilitisz kezelését helyesen és célzottan végzik, és a beteg az orvos összes ajánlását betartja, ez jelentősen befolyásolja a tünetek súlyosságát.

Orvosi terápiát, speciális gimnasztikát és masszázst gyakorolnak. További módszer lehet az ankilózisos spondilitisz kezelése népi gyógyszerekkel. A betegséget bármilyen népi gyógyszerrel azonban csak akkor lehet kezelni, ha használatát orvos jóváhagyta.

Az orvosok

Ustinova Vera Vladimirovna

Petrova Oksana Aleksandrovna

Petrosov Szergej Nikolajevics

Gyógyszer

Mivel lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegséget, a kezelést a fájdalom tüneteinek enyhítésére és a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentésére használják. A következő gyógyszereket használják:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladásos folyamat mértékét. Vigyen fel Diclofenac, Indometacin, Nimesulide, Meloxicam oldatot.
  • Immunszuppresszánsok - Leflunomid, Metotrexate, Sulfasalazine.
  • Glükokortikoidok - prednizolon, dexametazon.
  • A TNF-a gátlói - Adalimumab, Infliximab.
  • B-sejt aktiválásgátló - rituksimab.

Szükség esetén más gyógyszereket is alkalmaznak a tüneti kezeléshez..

Eljárások és műveletek

Az ankyloos spondilitis kezelésének folyamatában nem csak a gyógyszerek, hanem más módszerek alkalmazása is fontos. Fontos annak biztosítása, hogy a beteg betartsa az orvos ajánlásait, és tudatosan kapcsolódjon saját egészségi állapotához.

Lehetséges terápiás masszázs is, de ugyanakkor a masszázst nem szabad az inak rögzítési helyén végezni. A masszázs enyhíti az izomgörcsöket és felmelegíti a különféle osztályok paravertebrális régióit.

Fizioterápiás módszereket alkalmaznak, de csak a remisszió idején írják fel. Ezeket csak kórházban vagy gyógykezelés során gyakorolják.

A betegség súlyosbodása esetén a gyulladásgátló gyógyszerek (lítium-klorid, kalcium-klorid) elektroforézisét lehet elvégezni a gerinc érintett részén..

A kezelés fontos szakasza az ankilozó spondilitisz gyakorlása. Gyakorló légzőgyakorlatok, amelyek célja a mellkas mozgékonyságának megállítása. Az edzésterápia egyéni gyakorlatok végrehajtását biztosítja. A gyakorlatokat általában naponta kétszer, 30 percig végzik. A szakember egyénileg választja ki a gyakorlatok sorozatát. Ugyanakkor a nyak, a hát és a mellkas terhelése ellenjavallt.

Nagyon fontos, hogy a beteg válassza ki a megfelelő ágyat. A betegség kezdeti stádiumában ne használjon görgőt vagy párnát a nyak alatt. Fontos, hogy a beteg ne alakuljon ki nyaki spondylosis, lordosis. A későbbi szakaszokban használhat egy vékony párnát.

Ha ízületi összehúzódás, gerinc merevsége alakul ki, sárkezelést és naftanalanoterápiát alkalmaznak. Hasznos radonfürdők, víz alatti masszázs stb..

Van egy vélemény, hogy az ankilozáló spondilitisz a Bubnovsky módszer szerint gyógyítható. Ez a technika lehetővé teszi egy speciális gyakorlat készítését a Bubnovsky multifunkcionális szimulátoron (MTB). A Bubnovsky módszer szerinti terápia célja a feszült és merev izmok kiürítése a dinamikus vontatás típusa szerint, valamint az izmok olyan vontatásához, amelyekben atrófia alakul ki. Az ilyen terápiás gyakorlatok, kivitelezésük szakmai megközelítésétől függően, javíthatják az állapotot. De mégis fontos megérteni, hogy az ankilozáló spondilitis krónikus betegség, ezért gyógyítani teljesen lehetetlen.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A beteg állapotának enyhítése alternatív módszerekkel kezelhető. Ajánlott gyógynövényeket inni, fürödni, kompresszort készíteni stb. Az alább felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikének használata előtt konzultáljon orvosával..

  • Terápiás fürdő. A gyógynövényes fürdők segítik az állapot megkönnyítését. Vegyünk egyenlő arányban éger, rozmaring, dinnye, elm, kard, Veronica, nyír, fenyő, ribizli, pitypang, rue, eper és álmok elemeit. Mindent összekeverünk, és öntsünk 300 g keveréket egy zacskó pamutszövetbe, majd öntsünk 5 liter vizet és főzzük 20 percig. 2 óra elteltével öntsük a húslevest vízfürdőbe, amelynek hőmérséklete 40 fok. Az ilyen fürdéseket hetente kétszer, 3 hónapig kell elvégezni.
  • Gyógynövény főzet. Az előkészítéshez vegyen egy részét körömvirág, celandine, komlótobozok, 2 rész dogrose, húr és alaplap. Csiszoljon mindent, keverje össze. Vegyünk 3 evőkanálot. l keverjük össze és öntsünk 1 liter vizet. Forraljuk 6 órán át. Igyon 100 g levest napi háromszor étkezés előtt.
  • Egyéb díjak Az előzőhöz hasonlóan más gyógynövény-főzeteket is főzhet. Az első az oregánó, a komlótobozok sorozata. A második - galagonya (gyümölcsök), orbáncfű, menta, fenyő rügyek, oregano, kakukkfű, eukaliptusz, ibolya.
  • Gyógynövény főzet (második lehetőség). Vegyünk két rész hársvirágot, rétvirág, petrezselymet és bodzát, három részét fekete nyár rügyeit, nyírfa leveleit és rügyeit. 2 evőkanál. l öntsünk 0,5 l forrásban lévő vizet a keverékbe, főzzük 10 percig. Ragaszkodjon 1 órához, törzs. Adjunk hozzá 1 evőkanálot. l édesem. Igyon 100 g-ot naponta háromszor étkezés előtt. A kezelés időtartama 2 hónap.
  • Napraforgó infúzió. Ez az eszköz pozitív hatással van az ízületek mobilitására. 6 fiatal napraforgó kosarat kell elvennie (akkoriban elszakíthatja, amíg meg nem virágznak), aprítsa meg őket, öntsön bele 1 liter vodkát és ragaszkodjon napfényre egy hónapig. Vegyünk tinktúrát 1 evőkanálra. l naponta háromszor étkezés előtt.
  • Csiszolószer. Rácsavarjon egy szappanos szappant egy reszelőre, adjon hozzá 15 g kámfor, 60 g ammónia, 0,5 l vodka. Rázza fel mindent úgy, hogy homogén keveréket kapjon. Az ilyen tinktúrával történő dörzsölés csökkenti az ízületi fájdalmakat és enyhíti a duzzanatot.
  • Csiszolószer (második lehetőség). Keverjen össze 50 g mustárt és kámforot 100 g alkohollal. Keverjük össze az egész simán, és adjunk hozzá 100 g felvert fehérjét. Minden lerázása és lefekvés előtt dörzsölje meg az érintett területeket.

Megelőzés

A betegség visszaesésének megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy az ankyloos spondilitisben szenvedő emberek tartsanak be bizonyos szabályokat. Ezen ajánlások többsége egészséges emberekre is releváns - csökkenthetik a betegség kialakulásának kockázatát..

  • A betegnek éjszaka teljes mértékben pihennie kell. A megfelelő helyzetben kell aludnia egy kényelmes és kemény matracon. A betegség korai stádiumában párna nélkül kell aludnia, később használjon vékony párnát.
  • Gyakorolni kell az optimális testmozgást, a testmozgást, az orvos által ajánlott gyakorlatok elvégzését. Nagyon fontos a reggelt terápiás gyakorlatokkal kezdeni. Ha szükséges, üljön hosszú ideig, vagy álljon rendszeresen egy pozícióban, szünetet kell tartania, és be kell melegítenie. Ha valaki előrehaladott állapotban van betegségben, akkor ellenjavallt annak futtatására, bármilyen kontaktisport gyakorlására. Nem tehet statikus terhelést a gerincre. Ebben az időszakban nagyon hasznos az úszás..
  • Hasznos az adagolt eljárások gyakorlása.
  • Valamennyi betegséget időben kell kezelni, hogy megelőzzék a krónikus fertőzés gócainak jelenlétét..
  • Ülő és álló helyzetben szükséges a helyes testtartás. Egyenesen kell ülnie, maximálisan meglazítva a gerincet az ágyéki téren.
  • Vezetés közben használjon fejtámlát. Ő fogja támogatni a nyakát.

Férfiakban

A férfiaknál az ankilozáló spondilitiszt 3-4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél. Általános szabály, hogy a betegség fiatal férfiaknál alakul ki - 20-30 év alatt. 40 éves életkor után ritkán fordul elő ankyloos spondilitis..

A nők körében

A diagnózis során a nők ankyloos spondilitisét meg kell különböztetni a rheumatoid arthritistől, amely elsősorban a nőket érinti. Ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak, de a rheumatoid arthritis esetén az ízületeket szimmetrikusan befolyásolják, reumás csomók vannak jelen, és a vér szérumában meghatározzák a rheumatoid tényezőt.

Terhesség alatt

A terhesség nem befolyásolja a betegség hosszú távú előrejelzését, azonban a gyermek szülés idején az ankilozáló spondilitis mind súlyosbodhat, mind pedig remisszió stádiumába kerülhet..

Ankylosing spondylitis vagy ankylosing spondylitis: tünetek, kezelés, mi ez

A fejlődés kezdeti stádiumában az ankilozó spondilitisz húzással, fájó fájdalommal az alsó hátán jelentkezik. A fájdalom fokozatosan fokozódik, elterjedt a nyaki és a mellkasi gerincre. A patológiát a népesség kb. 0,3% -ánál diagnosztizálják, és a 15-30 év közötti fiatalokat érinti. A nők 9-szer kevésbé szenvednek az ankyloos spondilitisben, mint a férfiak.

Az ankyloos spondilitis leírása

Fontos tudni! Sokkoltak orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ARTHRITA számára.” További információ.

Az ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) olyan gyulladásos patológia, amely érinti a csigolyák közötti ízületeket, és ezek fúzióját okozza. A betegség lefolyását a gerinc mozgási tartományának fokozatos korlátozása kíséri. A patológia lassan fejlődik, a pattanások állandó váltakozásával és többé-kevésbé tartós remisszióval. A kezdeti és a végső szakasz között több év telik el..

Betegségek besorolása

Klinikailag az ankilozáló spondilitisz ízületi és extraartikuláris tünetekként jelentkezik. Ezért a patológia besorolása a szervek és az emberi létfontosságú rendszerek domináns sérülésein alapszik. Ez négy fő formára oszlik. Néhány kutató azonban azonosítja az ötödik - a zsigeri állapotot. Jellemzője az ízületek, gerinc, belső szervek fokozatos károsodása.

Ankylosing spondylitis formaA patológia lefolyásának jellegzetes jellemzői
KözpontiCsak a gerincoszlop érinti. A patológia kyphikus, provokálja a mellkasi kyphózist és a nyaki gerinc hiperlordózist, valamint merev, a mellkas és a gerinc derékrészének simulását, a természet természetellenes kiegyenesítését okozza.
rhizomeliásA betegség a gerinc, a csípő és a vállízületeket érinti
KerületiMind a gerinc, mind a boka, a térd és a könyök ízületei részt vesznek a kóros folyamatban
skandinávA tünetek hasonlítanak a rheumatoid arthritis kezdeti klinikai megnyilvánulásaira. A kéz apró ízületeiben változások figyelhetők meg deformáció és megsemmisülés nélkül

A betegség okai

Mindeddig az ankilozó spondilitisz kialakulásának okait nem határozták meg egyértelműen. A legtöbb tudós ezt multifaktorális patológiának tekinti, amely számos tényező bizonyos kombinációjából adódik - örökletes hajlam, patogén vírusok, baktériumok bejuttatása, elégtelen immunválasz. Trauma, gyakori hipotermia, anyagcsere-rendellenességek provokálhatják a patológiát..

A test védőrendszerének megsértése

Belső vagy külső provokáló tényezők hatására az immunrendszer rosszul kezd működni. Immunoglobulinokat termel, amelyek nem védik a testet az idegen proteinektől, hanem megtámadják a saját sejteket. A nagy és (vagy) a kicsi ízületek, a gerincszerkezetek, a szív, az aorta, a tüdő, a vesék, a húgyútok a választott „céloktól” függően befolyásolhatók..

Átöröklés

Az ankilozáló spondilitiszben szenvedő emberek egy specifikus antigén (HLA-B27) hordozói. Ő az, aki az immunrendszer agressziójának oka a test saját sejtjeire. Gyerekeknél, akiknek egyik szülei andylosis spondilitisben szenvedtek, annak kialakulásának kockázata hatszor nagyobb.

Fertőzés

Vannak javaslatok arra, hogy az immunrendszer agresszióját a fertőző ágensek behatolása okozza a testbe. A termelt antitesteket úgy tervezték, hogy elpusztítsák őket, de egy bizonyos szakaszban kudarc lép fel. Az immunoglobulinok nem ismeri fel az ízületi és gerincszerkezetek sejtjeit, tévednek idegen proteinekkel. A patológia leggyakrabban bél- és urogenitális fertőzések ellen nyilvánul meg.

Fejlesztési mechanizmus

A szomszédos csigolyák alsó és felső folyamata között vannak olyan csigolyák, amelyek gerinc mobilitást biztosítanak. Az immunrendszer agressziója által kiváltott gyulladásos folyamat a helyzetük területén kezd kialakulni. A lágy szövetek, a szalagok, a korongok fokozatosan részt vesznek benne. Ennek eredményeként a rugalmas kötőszöveti struktúrák degenerálódnak. Ezeket kemény csontszövet váltja fel, ami fúziójához vezet. A végső szakaszban a csigolyák megolvadnak, és a korongok csontosodnak. Az ilyen deformáció eredményét "hidak" formájában jelenítik meg a radiográfiai képeken.

A betegség tünetei

A patológia kezdetben csak a gyenge kellemetlenséggel nyilvánul meg, főleg az ágyéki régióban. Mivel általában fizikai erőfeszítés után merülnek fel, pihenés, meleg zuhany vagy masszázs után gyorsan eltűnnek, az ember a kemény munkanap logikus eredményéhez veszi őket. De a fájdalom súlyossága folyamatosan növekszik. A test hajlításakor vagy elfordításakor, az ízületek behajlításakor vagy hajlításakor ropogás kíséri őket.

Az ankilozó spondilitisz szembetegségekkel manifesztálódhat - episzcleritisz, iritis, iridociklitisz. Gyakrabban megfigyelt mozgások merevsége, gyengeség, álmosság, ingerlékenység.

Patológia diagnosztika

A diagnózis oka a betegek panasza, kórtörténet, egy külső vizsgálat eredménye és számos funkcionális vizsgálat. Az ankilozáló spondilitisz tünetei alatt az oszteokondrozis, a szpondilózis, a kiálló részek, a csigolyák közti sérv, a reumás ízületi gyulladás elfedhető. Ezek kizárása és az intervertebrális ízületek károsodásának okának megállapítása érdekében laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek..

Melyik orvoshoz kell fordulnom

Az ankilozó spondilitisz kezelését főként reumatológusok végzik. A diagnózis és a kezelés során gyakran szükség van vertebrológus, neurológus, ortopéd, endokrinológus segítségére. Az ember nem képes önmagában meghatározni a hát és (vagy) ízületek fájdalmának okát. Ezért nem lesz hiba háziorvoshoz - háziorvoshoz fordulni. Minden képessége van a diagnosztizáláshoz. Ezután a beteget szűkebb szakorvosok orvosaihoz irányítják további kezelés céljából.

Milyen a beszélgetés az orvossal

Mindenekelőtt az orvos megpróbálja megállapítani az első fájdalmak megjelenését bármely olyan tényezővel, amely provokálja az ankyloos spondilitis kialakulását. Megkérdezi a beteget, hogy hipotermia, trauma, bél- vagy urogenitális fertőzések előzték-e meg őket előtte. Az orvos megkérdezi a rokonokat a betegségekről, a tünetek gyakoriságáról és sorrendjéről, azok intenzitásáról.

Hogyan vizsgálja meg az orvos a beteget?

Az ankilozó spondilitisz kialakulásának végső szakaszában a páciens külső vizsgálatával is kimutatható. A nyaka kórosan meghajolt, a gerinc görbülete van, hátul a mellkasi régióban domborzat van. Vagy fordítva: a beteg háta egyenes táblára hasonlít. Az ízületek és a gerinc tapintása fájdalmas területeket derít fel.

Az orvos méri a mellkas kerületét a belélegzés és kilégzés során. Az ankilozáló spondilitiszt a 6 cm-nél kisebb értékek közötti különbség jelzi. Előrehajlás esetén a beteg nem képes ujjaival megérinteni a lábát..

Milyen vizsgálatokat és teszteket lehet felírni az ankilózisos spondilitisz kezelésére

Az ankilozó spondilitisz diagnosztizálásában a leginformáltabb a radiográfia. A kapott képek világosan mutatják a megváltozott csigolya-ízületeket. Az ízületek és a gerinc kötőszöveti struktúrájának részletesebb vizsgálatához CT és MRI vizsgálatokat végeznek. Ha nehéz diagnosztizálni, elemzést végeznek a HLA-B27 antigén kimutatására..

Még a "futó" ARTHRITIS is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Antidózisos spondilitisz kezelési módszerek

A patológiát még nem gyógyították meg teljesen. A terápia célja a tünetek kiküszöbölése, a mozgástartomány növelése, az egészséges ízületi és gerincszerkezetekbe történő terjedésének megakadályozása. A kezelés csak bonyolult, gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, testgyakorlati kezelés egyidejű felhasználásával.

Drog terápia

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) injekciók, tabletták, gélek, kenőcsök formájában használják a hát és az ízületek fájdalmainak enyhítésére. Ezek a Diclofenac, Indometacin, Meloxicam, Nimesulide, Ketoprofen, Ibuprofen, Ketorolac. Ha az NSAID-k parenterális beadása nem segít megszabadulni a fájdalomtól, intraartikuláris, periartikáris blokkok glükokortikoszteroidokkal (Diprospan, Triamcinolone) és érzéstelenítőkkel (Novocain, Lidocaine) alkalmazhatók..

Az ankilozó spondilitisz kezelésére izomlazítókat, kondroprotektorokat, vérkeringést javító anyagokat, melegítő hatású kenőcsöket és B-vitaminokat is használnak..

Kikötés szervezése

Az orvosok azt javasolják a betegeknek, hogy vásárolnak kemény ortopéd matracot, amelynek alvása nem zavarja a gerinc vérkeringését. Nyaki hiperlordózis esetén jobb a párnahasználat elhagyása. A fejed alá helyezhet egy hajtogatott vékony takarót. Célszerű, hogy a kóros más formában szenvedő betegek ortopédiai párnát vásároljanak egy mélyedéssel. Megbízhatóan rögzíti nem csak a fejét, hanem a vállízületet is.

Röntgen terápia

A röntgenterápia egy sugárterápiás módszer, amelynek során 10–250 négyzetméter energiájú röntgen sugárzást használnak terápiás célokra. A sugárforrás az eljárás során általában a beteg szövet közvetlen közelében található. A kifejtett terápiás hatást befolyásolja az elnyelt dózis mennyisége, a sugárzás ritmusa, az expozíció tárgya, a patológia jellege, stádiuma és formája. Több ülés után fájdalom és gyulladás gyengülése, az immunrendszer aktivitásának elnyomása.

Masszázs

Az ankilozáló spondylitisben szenvedő betegek masszázsa egyaránt javasolt a fájdalmas visszaesések kezelésére és megelőzésére. Az izmok dörzsölése, dagasztása, felületes tapintása segít azok pihenésében, javítja a szövetek vérellátását tápanyagokkal és kiküszöböli a merevséget. A leggyakrabban használt klasszikus, vákuum, akupunktúra, kötőszöveti masszázs.

Fizikoterápia

A gyakorlatok készítésénél a testgyógyászati ​​orvos figyelembe veszi a fájdalmas területek lokalizációját, a patológia formáját, stádiumát, az extraartikuláris megnyilvánulások jelenlétét..

Az első órában megmutatja, hogyan lehet adagolni a terheket, hogy ne sérülje meg a csigolyák, tárcsák és porcízületek. Csak a napi edzés lehet terápiásán hatékony. Segítik az izmok és a szalag-ín-berendezés erősítésében, javítják a testtartást.

Fizioterápiás eljárások

Az akut fájdalom kiküszöbölésére a betegeknek elektroforézist vagy fonoforézist írnak fel hormonokkal, érzéstelenítőkkel és B-vitaminokkal, a szubakut időszakban és a remisszió során UHF terápiát, mágnesterápiát, lézeres terápiát és ultraibolya sugárzást alkalmaznak. Sokkhullám-terápiás foglalkozásokat végeznek a csontok növekedésének elpusztítása érdekében. Ha az izmok gyengülnek, a betegeknek elektromiosztimulációt mutatnak.

Műtéti beavatkozás

A gerinc súlyos görbületével a beteget azonnal felkészítik a műtéti beavatkozásra. A műtét indikációja a konzervatív terápia hatástalansága, ideértve a fájdalomcsillapítást is, amelyet nem lehet kiküszöbölni. A gerincoszlop mobilitásának helyreállítása céljából gerinctestek egyes részeinek ék alakú kivágását gyakorolják. A térd, a csípőízületek szerkezetének súlyos deformációjával endoproteesek lépnek fel.

Népi gyógymódok és receptek

A hagyományos gyógyszert csak a fő konzervatív vagy műtéti kezelés után alkalmazzák. A remisszióban használják az ankilozáló spondilitisz súlyosbodásának megelőzésére..

Terápiás fürdő növényekkel

3 evőkanál szárított növényi alapanyagot kakukkfű, orbáncfű, elecampane, eukaliptusz, plantain, borsmenta és citrommal öntünk a serpenyőbe. Öntsön 2 liter forró vizet. Forraljuk, forraljuk 15 percig, majd fedél alatt lehűtjük. Szűrjük, keverjük össze a levest fürdővízzel. Az eljárás időtartama 20-25 perc.

Népi gyógyszer alkohollal és tojásfehérjékkel

Egy habarcsban 2 evőkanál elkészített mustárt és kámfor-olajat őrölnek. Kis részletekben hozzáadunk 100 g (fél pohár) vodkát adalékanyagok nélkül vagy azonos mennyiségű vízzel hígítva 90% etil-alkoholt. Külön-külön vertünk be 3 nagy tojásfehérjét buja habban, keverjük össze a kapott vastag folyadékkal. Öntse a terméket egy fedéllel ellátott tartályba, hűtőszekrényben tárolja. Alaposan rázza fel, mielőtt fájdalmas helyekre dörzsöli..

Tamus gyökér őrölni

A tamuszon alapuló népi gyógyszereket (discoera vulgaris, Ádám gyökere) használják az ízületek és a gerinc fokozott gyulladásának megelőzésére. Az őrlés a leghatékonyabb. Előkészítéséhez egy 1/3 térfogatrészes edényt száraz, zúzott tamuszgyökérrel töltik meg. Napraforgó-, olíva- vagy lenmag-olajat öntenek a nyakra, szobahőmérsékleten infúzióval 2 hónapig.

Lehetséges szövődmények

A végső szakaszban a gerinc teljesen mozdulatlanná válik. Az a személy, aki elveszíti a szakmai készségeit, nem tudja otthon kiszolgálni magát, rokkantsá válik. Különösen nehéz az anartózisos spondilitisz, extraartikuláris tünetekkel. A belső szervek károsodása következtében perikarditisz alakulhat ki, a szív külső membránja és az aorta fal gyakran meggyulladnak. A vese, húgycső, hólyag megsértése növeli a fertőzés valószínűségét. Az ankilozáló spondilitiszben szenvedő emberek hajlamosak a tüdőgyulladás, a tuberkulózis kialakulására.

A szakemberek előrejelzése

Az orvosi ellátáshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel, a patológia korai szakaszában történő diagnosztizálásával a prognózis kedvező. A konzervatív kezelés lehetővé teszi stabil remisszió elérését, amelyet a súlyos tünetek teljes hiánya jellemez. Az összes orvosi javaslat betartása elősegíti az ismerős életmód kialakulását. Ha a csigolyák és az ízületek súlyosan deformálódnak, akkor a fogyatékosság csak műtétekkel kerülhető el.

Megelőző intézkedések

Az ankilozó spondilitis visszaesésének megelőzése a fertőző kóros betegségek időben történő kezelésében, a testtömeg ellenőrzésében, az ízületek és gerinc megnövekedett terhelésének kiküszöbölésében.

Az orvosok azt javasolják, hogy a remisszió szakaszában melegítő kötszereket viseljenek, kiegyensúlyozott vitamin- és ásványianyag-komplexeket szedjenek. Rendszeresen részt kell venni a fizikoterápiában, és évente 1-2 alkalommal kell ellátogatnia egy profi masszázs terapeutához.

Hasonló cikkek

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat és az ízületi gyulladásokat?

  • Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De az a döntés, hogy ezeket a sorokat olvassa, nem sok segítséget nyújtottak neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony gyógyszer az ARTHRITIS ellen! Bővebben >>>