Bioszféra

  • Sérülések

Fotó: Marta Jastrzebska

A nyaki gerinc anatómiájának jellemzői. A károsodások és a működési zavarok típusai. És vajon Atlanta oly gyakran elmozdul, vagy nem hiszi el a szemét...

Az Atlanta szerkesztéséről

Az Atlanta szerkesztése olyan technikai technika, amely azon a véleményen alapul, hogy a csigolyák valahol mozognak (különösen az első nyaki), és hogy minden egészségügyi probléma ebből adódik..

Az AtlasPROfilax Academy Switzerland® sikerei tették a legnagyobb hozzájárulást az Atlantai szerkesztési szolgáltatások értékesítésének megoszlásához, az Atlanta szerkesztésére szolgáló mechanikus készülék eladásához, a szakemberek képzéséhez és az Atlanta tényleges szerkesztésének elvégzéséhez..

A sokféle „Atlanta uralkodó”, a hardvertől a kéziig, többnyire nem az orvosoknak, terjeszti a magyarázó szubluxáció és a felső nyaki gerinc kötelező korrekciójának fertőzését. Az Instagram hősök elterjesztették a gondolatot, miszerint a gyermekek 100% -ban becsülik a nyaki sérüléseket és az orvosok nemzetközi összeesküvését.

Ennek a gerincnek a kis aszimmetriájának magas előfordulása, amelyet röntgenvizsgálat és magas szintű halmozási hibák mutattak, egészségtelen érdeklődést vált ki Atlantában. Még nagyobb érdeklődést táplál az ember azon vágya, hogy egyszerű megoldást találjon a komplex problémákra (az ifjúsági Elixir).

Volt egy fiú...

Nézzük meg az anatómia, a radiológia, a traumatológia és az idegsebészet szempontjából a nyaki gerinc és különösen az Atlanta sérüléseinek kérdéseit..

A nyaki gerinc anatómiája

Az Atlas az első nyaki csigolya. Atlant gerinctest hiányzik (az embriót a második nyaki csigolya fogának felépítésére fordították). A gerinc nyílása nagy, az elülső ív belső felületén van egy fossa, amellyel a második nyaki csigolya fogával csuklik össze - így alakul ki a medián atlanto-axiális ízület (Crewellier ízület). A hátsó ív felső felületén a gerinc artéria horonyja van (mindkét oldalon barázdák).

Az atlasz a felső ízületi felületeken keresztül kapcsolódik az okkulitalis csont kondyllához, és így képezi az atlantooccipitalis ízületet. Az Atlasz alsó ízületi felületét tengely, vagy a második nyaki csigolya csuklósítja meg - ezek oldalirányú Atlanto-axiális ízületek.

Tehát az Atlas és az Axis három ízülettel rendelkezik: egy medián és két oldalirányú, egyes szerzők a mozgás fiziológiája miatt megkülönböztetnek egy negyedik ízületet a fog hátsó ízületi felülete és az Atlanta keresztirányú ligamentuma között. A homloka, az Atlanta és a tengely condyiljei funkcionálisan egy közös ízületet alkotnak, amelyet úgy nevezünk, hogy a fej vagy a homloka közös.

A nyaki gerinc kötései

  • Elülső okklitális-gerinces membrán ligamentum
  • Elülső hosszanti ligamentum
  • Hátsó hosszanti ligamentum
  • Dobhártya
  • Atlanta keresztirányú ligamentuma (lábai a keresztezett ligamentum)
  • A fog alsó oldalsó ínszalagja
  • Saját fogkötések:
  • pterygoid ligamentum
  • csúcscsípés
  • hátsó okklitális-gerinces membrán ligamentum
  • Dorsális (dorsalis) Atlantoaxiális heveder szalag
  • Sárga szalagok
  • Csípőcsigák
  • Kilépés a ligamentumból
  • Keresztező szalagok

Ligamentous fogkészülék

A második nyaki csigolya fogajának tetejétől az okitisz csont nagy nyílásának elülső széléig három ligandum van: a fogak csúcsainak ligamentuma és két pterygoid ligamentum. A Crewellier-ízület hátulját keresztirányú kötés erősíti, amely az Atlanta oldalsó tömegeihez van rögzítve. A keresztszalag elülső íve és szálai egy nagyon sűrű, erős, csontszálros gyűrűt képeznek, amely ellenáll a sérüléseknek. A keresztirányú ligamentumtól a keresztes ligamentum szálai felfelé, az okitisz csont felé és a tengely felé irányulnak. A fog összes ligamentumát a hátsó hosszanti ligamentum szalagja borítja, amely elválasztja a Crewellier-ízületet a gerincvelőtől.

A nyaki gerincben vannak olyan ízületek, amelyek eredetileg a gerincre vonatkoznak - Uncovertebralis ízületek (Troland) vagy Lyushka ízületek - a mellkasi csigolyák testének hosszúkás felső oldalsó szélei (horog alakú folyamatok), a koponyacsigolyák testének alsó oldalsó sarkai, kb. folyadék.

Annak ellenére, hogy a nyaki csigolyák a legkisebbek a gerincoszlopban, a csigolyák gerincoszlopának 1 cm2-re eső terhelése nagyobb a nyaki régióban (Matiash et al., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004). A kifejlesztett nyálkahártya-berendezés viszonylag jelentéktelen mozgást biztosít a nyaki csigolyák testei között - ezek vízszintes elmozdulási tartománya 3-5 mm (R. Galli et al., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

A felső nyaki régió anatómiáját a biomechanikában az alábbi mozgásjellemzőkkel vesszük figyelembe: az elülső csont condyle csúszását ventrálisan kíséri az ellenkező condyle hátsó csúszása, amely a fej oldalirányú dőlését okozza a ventrálisan elhelyezkedő condyle felé és a fej elfordulását a hátsó condyle felé (Osteopathia). orvosok, IA Egorova, AE Chervotok szerkesztősége alatt. SPbMAPO kiadó, Szentpétervár, 2010).

A csigolyák anatómiájának sajátosságai mellett érdemes megemlíteni az agy legfontosabb részének (medulla oblongata) és a gerincvelő jelenlétét is - határuk szintje a gerincgyök C1 szegmensének kijáratánál van, amely vízszintesen fut és kilép a gerinccsatornából az SI gerinc felett. Ezenkívül a nyaki gerincvelő szegmenseiben egy csigolya helyezkedik el a megfelelő gerincoszlop felett.

Gerinc artériák

Vannak funkciók a keringési rendszerből. A keresztirányú folyamatok alapjain lévő csigolyák és a csigolyák olyan nyílásokkal rendelkeznek, amelyek csatornát képeznek a gerinc artériák számára. A szuboccipitális régióban elhagyják a gerincét, és belépnek a fejbe - vannak olyan gerinc artériák hurkok, amelyek arteri rablás nélkül biztosítják a fej fordulását, de ez a tulajdonság érzékenyvé teszi az erek külső nyomását..

A gerinc artériák ellátják az agy hátulját, szintén részt vesznek az agy általános vérellátásában (hozzájárulásuk kb. 30%). A gerinc artériák vérellátását akadályozhatják: Kimerli-rendellenesség, izomgörcs (például a fej alsó ferde izma), atheroscleroticus plakkok, trombák és trombembolak, egyéb emboliók, rendellenességek és fejlődési jellemzők (megnövekedett tortoositás, rokonok).

Foglaljon helyet

Meg kell értenie, hogy kevés hely áll rendelkezésre ezen a területen. Az első vagy a második nyaki csigolyák kicsik, meglehetősen vastag gerincvelő halad át a csatorna belsejében, amely ezen a térség felett medulla oblongata (agy) alakká alakul. Ezen a szinten a legfontosabb idegközpontok találhatók, és az idegpályák elhaladnak..

A gerincvelő és a gerinccsatorna falai közötti helyet „tartaléktérnek” nevezzük, a nyaki gerincnél elõre 0,3–0,4 cm, hátul 0,4–0,5 cm és oldalirányban 0,2–0,95 cm (gyakorlati idegsebészet Kezek orvosoknak, BV Gaidar, Hippocrates, Szentpétervár, 2002 szerkesztése alatt. A nyaki legnagyobb tartaléktér az atlanto-axiális ízület szintjén helyezkedik el, a legkisebb (a gerincvelő méhnyakának megvastagodása miatt) a negyedik nyaki gerinc szintjén található..

A nyaki gerinc károsodásának tünetei

  • Fájdalom nyugalomban és mozgás közben
  • A fej és a nyak korlátozott mozgékonysága
  • A fej helyzetének megváltoztatása
  • Kényszerített fejhelyzet
  • A fej instabilitása
  • Hangok (ropogós, ropogós, pamut)
  • Szikrák és sötétedés a szemben
  • Érzékszervi rendellenességek
  • Fájdalom a fej, a váll, a kar hátán
  • Egyéb neurológiai tünetek

A súlyos mechanikai károsodás ezen a szinten (diszlokáció, törés, törés) gyakran a gerincvelő károsodásához (véraláfutáshoz, tömörüléshez) vezethet, és neurológiai rendellenességekkel járhat: motoros - a mély tetraparesistől a tetraplegiához reflexek elhalványulásával, húgyvisszatartással és paradox formájú vizeléssel, érzékeny - hypesteesiával, érzéstelenítés, vezetési rendellenességek.

A nyaki gerinc károsodása

Mechanizmus szerint

A további mobilitás érdekében

Gerincvelő sérülés

  • Bonyolult (az agy és a gyökerek károsodásával)
  • Komplikálatlan (az agy és a gyökér károsodása nélkül)

A klinikai időszak szerint

  • Akut (napokban)
  • Korai (hetek)
  • Közép (hónap)
  • Késő (év).

Szerkezeti károk

  • törés
  • törés dislokáció
  • repedt Atlanta törés (Jefferson törés)
  • Atlanta diszlokációk és szubluxációk (Kinbek diszlokációk)
  • más csigolyák diszlokációi és szubluxációi
  • intervertebrális lemez törés
  • traumás korong-sérv
  • szalagszakadás
  • sokk
  • gerincvelő sérülés
  • gerincvelő kompresszió (csigolya, korong, vér)
  • hüvely vérzés
  • lágyszöveti zúzódás (vérzés)
  • izomtörés.

Osteopátiás diszfunkció

  • A pakaki csont condyle ventrális (elülső) rögzítése
  • Az okitisz csont condylejának hátsó (hátsó) rögzítése
  • CI-CII szegmens rotációs diszfunkció
  • A CI-CII szegmens ERS (kiterjesztés, forgatás, későbbi rugalmasság)
  • A CI-CII szegmens FRS (hajlítás, forgatás, későbbi flexia)
  • Az alsó nyaki szegmensek ERS (meghosszabbítása, elforgatása, későbbi rugalmassága)
  • Az alsó nyaki szegmensek FRS-je ​​(hajlítás, forgás, későbbi rugalmasság)
  • Az alsó nyaki szegmensek NSR (semleges helyzet, későbbi rugalmasság, forgatás).

(Csontritkulás szakaszokban. II. Rész. Kézikönyv orvosoknak az IA Egorova, AE Chervotok szerkesztősége alatt. SPbMAPO kiadó, Szentpétervár, 2010).

Osteopátiás összeesküvés

A nyaki gerinc működését másodpercekben vagy percben korrigálják. A diszfunkciók kijavításának technikái átmennek az osteopathiás alapképződésben. Ha az egész az első nyaki csigolyák subluxációja volt, amelyet könnyen korrigálni lehet, akkor miért nem kezelne mindenki ilyen egyszerű módon?

Néhány paranoid beteg véleménye: „Nem fejleszti ki kifejezetten az Atlaszt annak érdekében, hogy hosszú ideig kezelje a beteget” (típusnyilatkozat: „A fogorvosok kifejezetten károsítják a szomszédos fogakat, hogy egy személy karies kialakuljon, majd kezelje őt”, vagy „A gyermekorvosok kifejezetten oltják a gyermekeket. hogy akkor megbetegednek ").

Diszlokáció vagy szubluxáció?

Ha a csukló ízületi felületek nem mozognak teljes hosszában, akkor a szubluxációról beszélnek. Ha az elmozdulás teljes távolságon belül történt, és az izületi folyamatok teteje egymáshoz volt rögzítve, akkor az ilyen elmozdulást lónak hívják. Az elmozdult csigolyák dőlésével történő elmozdulásokat felborulásnak, és anélkül csúszónak nevezzük (Gyakorlati idegsebészet. Kéz. Orvosoknak B. V. Gaidar irányítása alatt. Hippokrates. Szentpétervár, 2002).

Ki fogja mozgatni?

Melyik csigolyát tekintik diszlokáltnak - felső vagy alsónak? A legtöbb traumatológus, az idegsebész és a radiológus az alsó csigolya felső csigolyáját elmozdulásoknak tekinti, és igazolja, hogy a sacrum a gerinc rögzített része, hasonlóan a végtagok elmozdulásához, ahol a végtagnak a törzshez viszonyított disztális része kiszorultnak tekinthető..

Atlanta subluxáció

A С0 - СI ízület (az okkulitális csont az első nyaki csigolyák) meglehetősen merev, páros szerkezetű, komplex mozgási síkokkal. Nagyon nehéz megtörni a mozgékonyságot, „elmozdítani” a csontokat ezen ízület szintjén. Rotációs diszlokáció, a fog szubluxációja - több valódi károsodás akkor fordul elő, amikor a fej éles fordulata megtörténik.

A hétköznapi emberekben az „atlanta diszlokáció” alatt a mellkábel aszimmetriáját értjük az első nyaki csigolya vonatkozásában, és a második nyaki csigolya aszimmetriáját az első és az elülső csontok vonatkozásában. Az ilyen aszimmetria egy röntgenvizsgálatban vagy az MRI-ben a második nyaki gerinc foga helyzetének aszimmetriájában, vagy a második nyaki gerinc foga és az első nyaki csigolya közötti távolságbeli különbségben nyilvánul meg..

Diagnostics

A nyak diagnosztizálásának jellemzői

A felső nyaki gerinc röntgen diagnosztizálása nagyon finom formát igényel. A képet nyitott szájjal vagy nyitó és záró szájjal készítik. A kép sajátossága, hogy a stílus nagyon bonyolult, a beteg bizonyos kellemetlenséget érez, a beteg-gyermek a radiográfia során valószínűleg nem nyugodtan és egyenletesen fekszik..

Az első és a második nyaki csigolyák kicsi mérete, még kisebb méretű terek mérete miatt ezeknek a csigolyáknak a csatornajában és a viszonylag nagy a röntgen áthaladási szöge miatt a szimmetriaértékelési hibák ezen osztály részének röntgenfelvétele során meglehetősen nagyok.

A második nyaki csigolya fogainak laterális távolságának aszimmetriája a radiográfia során gyakori megfigyelés. Ellentmondásos képet kapunk: a röntgenfelvétel határozott aszimmetriát mutat, és a személynek nincs a nyaki gerinc ezen szintjének diszlokációja (szubluxációja) tünetei. Hasonló kép lesz, ha a beteg szabadon és magabiztosan lép be a csípőképbe, ahol törés történik elmozdulással...

A nyak röntgen diagnosztizálása

(Orel A.M., Gridin L.A., gerinc funkcionális röntgenanatómiája. Orosz orvos. Moszkva. 2008)

A craniovertebrometrikus mutatókat a méhnyak-okipitalis átmenet csigolyainak helyzetének tanulmányozására használják (Orel A. M., 2006, Orel A. M., Gridin L. A., 2008). A szagittális és az elülső vetítésben szereplő képek meglehetősen informatív jellegűek, és ezek alapján a következő mutatókat lehet értékelni.

Chamberlain vonal

A távolság a második nyaki csigolya fogcsúcsa és a kemény szájpad hátsó széleit összekötő vonal és az okkulitális csont nagy nyílása között. Az egybeeső vonal a MacGregor-index, vagy a távolság a második nyaki gerinc foga teteje és a kemény szájpad hátsó széle és az okifitalis csont skála alsó pontja között összekötő vonal között (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M.), Gridin L... A, 2008).

Thibault-Wackenheim vonal

A fővonalat az elülső csont lejtőjéhez képest húzzuk - ez egy olyan mutató, amely a koponya alapja fejlődésének rendellenességeit tükrözi.

Velker Angle

A koponya alapját jellemző mutatót a vonalak metszéspontja képezi - az etmoid és a főcsontok, valamint a lejtő szempontjából.

Brodsky Corner

Brodsky Z.L. - a lejtőn érintő vonal és a második nyaki csigolya hátsó fogfelületének metszéspontja alapján.

Svishchuk vonal

A vonal összeköti az I, II, III nyaki csigolyák gerincfolyamatainak alapjainak árnyékának elülső kontúrjait, megjelenítve a gerinccsatorna hátulsó falát.

Csajkovszkij index

Csajkovszkij-index MN, vagy Pavlov-index (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - a gerinccsatorna szélességének aránya a negyedik méhnyakcsigolyán és a gerinctest anteroposterior méretének arányában..

Fischgold-Metzger Line

A vonal összeköti a mastoid folyamatok árnyékának csúcsait, általában az axiális fogak teteje 1-2 mm-rel e vonal felett van (IP Korolyuk, 1996)..

Zadornov Line

Indikátor, amely meghatározza a temporális csontpiramisok felső felének arányát a röntgenfelvételen az elülső vetületben.

Az elülső síkban lévő kép értékelésekor meghatározzuk a második nyaki csigolya fogpozíciójának szimmetriáját. Az Atlanta oldalsó tömegének medialis falai és az Axis fog oldalsó felületei közötti távolságnak azonosnak és szimmetrikusnak kell lennie (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N.). 2005, K Levit, Zachse Y, Yanda W., 1993).

A nyak lágy szöveteinek röntgen diagnosztizálása

A röntgen segítségével megítélhető a nyak lágy szövete. A retrovertebrális térben, ahol a lágy szövetek sűrűségét, a csigolyák spinous folyamatait, az elülső csont alsó kontúrját és egyéb szerkezeteket értékelik, a ligamentous vetület.

Ennek a területnek a túlfeszítése, állandó vagy gyakori feszültsége az okitisz csont alsó kontúrjának - az „okcitalis spurának” - oszteofiták növekedéséhez vezethet. A csontképződés a nyaki csigolya vetületében a nyaki csigolyák spinous folyamatainak szintjén is lehetséges.

A csontképződés folyamatát gyakran az elülső hosszanti ligamentumban találják csontosodási helyek formájában a csigolyák közti terek szintjén, ami valószínűleg annak a periosteumnak a funkciója, melyet az elülső longitudinális ligamentum végez. Ezt az állapotot a rögzítő hyperostosis Forestier manifesztációjaként diagnosztizálják (Orel A.M., Gridin L.A., a gerinc funkcionális röntgenanatómiája. Orosz orvos. Moszkva. 2008).

Vázlat

  • Regisztrálhatom Önt?
  • Mi történt?
  • Atlanta diszlokációja volt, és az orvosaink zúgolódtak, zúgolódtak és még csak meg sem próbáltak megvizsgálni. Az Internetről olvastam az Atlantról, tehát számomra azonnal minden világossá vált.
  • Honnan tudta meg, hogy Atlanta elmozdulása van?
  • Tehát a röntgen mindent megmutatott. Ahogy láttam a röntgen eredményeit, általában minden egybeesett. Helyezted a helyemre, és ennyi.
  • ...

Nyakkal kapcsolatos megállapítások

Az egyik szakember gondatlan vagy akár hamis állítása, amely meggyőzően jelzi egy adott probléma jelenlétét, amely állítólag mindent megmagyaráz, és amelyet egy másik szakembernek meg kell javítania (és akkor minden betegség varázslatosan elmúlik, mint a víz a homokban) félreértést okoz a beteg és az orvos között. az orvosi ellátás következő szakasza.

Az emberi testben nincs olyan speciális terület, mint például a gomb, azzal a kikapcsolással, amelyben minden tünet eltűnik. Egy személynek több betegsége lehet, amelyek gyakran kevéssé kapcsolódnak egymáshoz..

A nyaki gerinc mechanikai sérülése olyan speciális sérülés (diszlokáció, törés, vérzés stb.), Amelyet több diagnosztikai módszerrel kell bizonyítani. Ez a helyzet az újszülöttekre vonatkozik..

A nyaki gerinc sérülése nem minden újszülöttnél fordul elő. Mivel semmilyen betegség vagy károsodás nem a népesség minden emberén fordul elő. Ez az ötlet férgekre, immunitási rendellenességekre, hypovitaminosisra, gastritisre vagy pszichoszomatikus rendellenességekre is vonatkozik..

Az orvosok nem állapodnak meg arról, hogy nem kezelik a betegeket, és különösen súlyosbítják őket. Valamennyi orvos 6 éves (5 év fogorvos) és 2 éves (vagy 1 év szakmai gyakorlat) alapvető orvosi végzettséggel rendelkezik, legtöbbjük posztgraduális képzettséggel rendelkezik, és anatómia, élettan, patológia és klinikai orvoslás területén jobban tudnak, mint mérnök, eladó, sofőr, vagy zenész. Ami nem akadályozza meg az orvosokat a hibáktól.

Az emberiség teljes története során egyetlen univerzális, minden gyógyító, mindent gyógyító módszert sem találtak, még olyan gyönyörű, mint Atlanta szerkesztése...

Gerincoszlop

A gerincoszlop (columna vertebralis) a test fő hossztengelyét képezi, és a koponya aljától a farok végéig terjed. A gerinc egy 50-55, egymással nem párosított csontból áll, amelyek csontok szabálytalan alakúak - csigolyák.

Csigolya

A gerinc (gerinc) a gerincoszlop szerkezeti eleme, és a testből (corpus csigolyák) és az ívből (arcus csigolyák) áll. A test koponyavégénél egy dudor van - a csigolya feje (caput csigolyák), a caudalis végén - konkávitás - a gerinc csíra (fossa csigolyák). A test ventrális felületén van egy ventrális gerinc (crista ventralis).

Az ív és a test között gerinces foramen (foramen csigolya) alakul ki. Az összes gerincnyílás együttesen képezi a gerinccsatornát (canalis vertebralis), amelyben a gerincvelő fekszik. Az ív koponya széle alján a koponya gerincoszkája (incisura vertebralis cranialis), a caudalis él alján pedig a gerinc gerinc bevágása (incisura vertebralis caudalis). Két szomszédos csigolya ilyen levágása képezi a csigolyák közötti foramenet (foramen intervertebrale), amelyen keresztül az erek belépnek, és az idegek kilépnek.

Az ívek szélein agy- és ízületi izületi folyamatok nyúlnak ki, amelyek összekapcsolják a csigolyákat. A gerinctest oldalain keresztirányú vagy keresztirányú bordák indulnak az izmok és a bordák rögzítéséhez. Az ív közepétől kezdve a háti csípő folyamat (processus spinosus) emelkedik - az izmok számára.

Gerinc

A gerincoszlopot nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és udvaros részre osztják.

Nyaki csigolyák

A nyaki csigolyák (csigolya cervicales) különböző irányokban nagymértékben mozognak (jól fejlett és széles távolságra elhelyezkedő izületi folyamatok), és nagy felületük van az izmok rögzítéséhez.

Kutyáknál, mint a legtöbb emlősnél, 7 nyaki csigolya van megkülönböztetve közöttük:

Az első nyaki csigolya - atlasz (atlasz) - a legszélesebb, amelyet szélesebb háti és keskenyebb ventrális ívek alkotnak, amelyek oldalsó (oldalsó) tömegben vannak összekapcsolva. A hátsó ívben a háti csövet kis érdesség formájában helyezzük el, a ventrális ívnél a ventrális csövet egy kicsi, hátrafelé néző kiemelkedés képviseli az izmok rögzítéséhez, amelyek biztosítják a fej hajlítását és meghosszabbítását. A keresztirányú folyamatok képezték az atlasz vízszintes, vékony, hosszú, egyenes szárnyait. Az egyes szárnyak alján egy keresztirányú lyuk van, amely caudalán nyúlik a kutyától a szárny felületéig. A szárny koponális szélén jól látható a szárny bevágása. Mellette egy oldalsó gerincoszlop nyílik, amelyen az első nyaki ideg áthalad. A szárnyak ventrális felülete sík, sík szárnyakkal rendelkezik. A keresztirányú foramen jól definiált. A koponyalakú ízületi meglehetősen mély, míg a ízületi ízületi lepedők laposabbak, háromszög alakúak, felszíneik kaudo-mediálisan vannak irányítva. Átjutnak egy lapos felületbe - a fog rostája, amely az atlasz ventrális ívének hátulsó felületén helyezkedik el, a II. Nyaki csigolya fogával való kapcsolat céljából..

A második nyaki csigolya - epistropheus (epistropheus) - a leghosszabb nyaki csigolya, amelynek első gerincénél a gerincfej helyett fogszerű eljárás van kialakítva, varratfelülettel, az atlaszhoz való illesztés céljából. A kutyának nagyon vékony csípője van a gerinc előrehaladtával, a csigolyák közötti foramen jól fejlett.

Tipikus csigolyák. A középső nyaki csigolyák a szerkezetükben a legjellemzőbbek: lapos és ferde fej és csigolyák, ventrális csukló jelenléte a test daganatos végén és mastoid folyamatok a daganatos ízületi folyamatokban; Mindegyiknek megvannak a saját szerkezeti jellemzői. Tehát a 3 csigolyánál a ventrális csukló jól fejlett, a költséges folyamat (a keresztirányú szemcsés folyamat elülső része) és a lekerekített gerincfolyamat hiányzik. A 4 csigolyánál a ventrális csukló kevésbé fejlett, mint a 3-nál; Az 5. csigolyán a fej és a fossa jól fejlett, az irányított koponya-spinóus folyamat nagy és erőteljes (dekoratív fajtákban rosszul fejlett), a ventrális mellkas gyakorlatilag hiányzik.

A hatodik és hetedik nyaki csigolyák szerkezete eltér a tipikus nyaki csigolyáktól. A hatodik nyaki csigolyán található egy keresztirányú szemcsés folyamat lemez, a ventrális csukló hiányzik. A hetedik nyaki csigolyán nincsenek csigolyásos foramenek, és a caudalis parti csigák rosszul fejlett.

Csigolya

A mellkasi csigolyák (csigolya mellkasok) a bordákkal és a szegycsonttal együtt képezik a bordák ketrecét. A kutyáknak általában 13 mellkasi csigolyája van. De néha 12 van, ritkábban 14. Mindegyiknél vannak spinos folyamatok is. A gerinctesteken nincsenek gerincek. A gerinctestek hossza 1-ről 9-re csökken, majd utóbbira növekszik. A kutyáknak 11 diaphragmatikus mellkasi csigolyuk van.

A mellkasi régióban a costae kapcsolódik a csigolyákhoz, amelyeknél a test ízületi felületei vannak, és a mellkasi csigolyák keresztirányú folyamata - mellkas-fossae (koponya-, far- és keresztirányú).

Lumbális csigolya

Az ágyéki csigolyák (csigolya lumbales) ovális alakúak, és hosszú, lapos, szalag alakú, keresztirányú költségcsökkenési folyamatok és jól fejlett izületi folyamatok jellemzik. A csigolyák általában 7. Rendkívül ritka esetekben lehetnek 6. Kutyáknál az ágyéki csigolyák spinous folyamata előrehajlik; keresztirányú, lefelé és oldalirányban járó költségek; hosszúságuk 5 csigolyáig növekszik, majd élesen csökken. Az ízületi felületek a szagittális síkban vannak. A koponya ízületi folyamatain az izmok kötődésének mastoid folyamata jól fejlett, a ízületi ízületi folyamatok alatt további izomkötési folyamatok vannak.

Sakrális csigolyák

A szakrális csigolyák (vertebrae sacralis), amelyek a kutyáknál 3 (ritkábban 4) egyesültek egy szakrális csonttá (os sacrum). A gerincoszlop szorosan kapcsolódik a medence végtagjához, miközben statikus és dinamikus terheléseket tapasztal. A végső fúzió két éves korban következik be. A nőstényekben a sacrum viszonylag hosszabb, szélesebb és hajlanabb ventrálisan, mint a férfiak esetében.

A szakrális csontnál a spinóus folyamatok beleolvadtak a szakrális héjba (crista sacralis medialis), de az első csigolyák folyamata gyakran elkülönül. Nincsenek intertricularis nyílások. A csigolyák közötti bevágások képezik a hátsó szakrális nyílásokat - az idegek és az erek számára. A keresztirányú keresztirányú folyamatok összeolvadtak az oldalsó részekkel - az izmok és a szalagok rögzítéséhez. Kutyáknál a szakrális csont szárnyai az oldalsó sagittális síkban helyezkednek el.

Csigolyák

Caudális csigolyák (csigolya caudales, coccygeae) - különböző kutyafajtákban eltérő mennyiségű lehet 20-23 (ritkábban 15-25). Ezek közül csak az első kettő vagy négy még mindig fejlett, és rendelkezik egy tipikus csigolyához tartozó összes anatómiai formációval. A többi redukción esik át, és a farok meghajtó izmok rögzítésének helye. A csigolyák hosszabbá válnak, és a folyamatok fokozatosan csökkennek. Az X-XII csigolyákkal kezdve testük ismét lerövidül, a csigolyák pedig hosszúkás hengerek. A Ventralis felületi V-XV csigolyákon hemal folyamatok vannak (proc. Hemalis), amelyek a V-VIII csigolyakon zárt hemal íveket (arcus hemalis) képeznek, amelyek csatornát képeznek a fő caudalis ér áthaladásához..

A gerincoszlop anatómiai felépítése

Az emberi gerinc 31-34 csigolyát tartalmaz: a 24 szabadon kapcsolódik, a többiek a keresztcsonthoz és a farokcsonthoz vannak olvadva. A tipikus csigolya elülső testből és hátul lévő boltból áll, amelyek korlátozzák a gerincoszlopot és védik a rajta áthaladó gerincvelőt..

A szabad csigolyának hét folyamata van:
- spinális,
- két kereszt,
- két felső ízület,
- két alsó ízület.


Kivételt képez az első két nyaki csigolya - atlasz és axiális. Szerkezetük atipikus.

A szomszédos csigolyák ízületi folyamatainak erős kapszula van ízületei. A gerinctestek között tárcsák is vannak, amelyek mindegyike rostos gyűrűből és pulpousos magból áll. A gerincoszlopnak ez a szerkezete biztosítja:
• gerinc mobilitása,
• annak értékcsökkenése terhelések és sokkok hatására,
• rugalmas, de erős kapcsolat egyetlen egészben.


A tápanyagok és az oxigén a szomszédos csigolyáktól való diffúzió útján jutnak az csigolyák korongjaiba, mivel nincsenek saját erek. Ez a folyamat sok időt vesz igénybe, ezért a sérült lemezek helyreállítása lassú, gyakran olyan lassú, hogy az életkorral együtt degenerálódnak, osteochondrosis alakul ki.


Az ízületeken és az csigolya-tárcsákon kívül a csigolyákat kötések kötik össze:
• elülső hosszanti,
• hátsó hosszanti,
• mezhkovymi ("sárga"),
• szennyeződéses,
• supraspinatus.


Atipikus csigolyák


Ezek tartalmazzák:
- atlant (első nyaki csigolyát) és
- axiális (második nyaki csigolya).


Szerkezetük nem hasonlít a fennmaradó csigolyák szerkezetéhez. Például egy atlasz két oldalsó felületet és két ívet ábrázol, amelyek ízületeket alkotnak egy okklitális csonttal (fent) és egy axiális csigolyával (lent). Az atlasznak nincs gerincteste. Az első gerinc oldalsó felületei között van egy ligamentum, amelynek elülső oldalán a medulla oblongata halad át, hátul pedig a második, axiális, csigolya „foga” van. A fej az atlasz és a koponya okklitális csontja közötti csuklóban dől. A fej oldalirányú fordulását (az atlaszmal együtt) az axiális csigolya „fogja” körül, 90 ° -kal, mindkét irányban.

Méhnyakcsigolyák instabilitása

A nyaki csigolyák instabilitása az orvoshoz fordulás egyik leggyakoribb oka. A betegek diszkomfortot éreznek az érintett területen a nem-fiziológiai mobilitás és a gerincoszlop fragmenseinek képtelenek képessége miatt normális helyzetben tartani. A patológia sérülések, az intervertebrális korongok megsemmisülése, rándulások, izomgyengeség stb. Miatt fordul elő fájdalomban, korlátozott mozgékonyságban, fejfájásban és idegrendszeri rendellenességekben. A gerinc bizonyos szegmenseinek hipermobilitása esetén megnő a veszélyes szövődmények, például a súlyos fájdalom, a gerinc artéria becsípődésének kockázata..

A súlyos következmények elkerülése és a gerincoszlop stabilitásának helyreállítása érdekében meg kell határozni a betegséget időben és kezelni kell. A legtöbb esetben konzervatív módszerek képesek megbirkózni a problémával. De haladó esetekben stabilizáló műveletre van szükség..

Röviden a nyaki szegmens anatómiájáról és instabilitásáról

A nyaki gerinc (SHOP) instabilitásának megértéséhez meg kell tanulmányozni annak anatómiáját. Ismeretes, hogy a nyaki szegmens a legmobilibb, ennek szerkezetének köszönhetően. Ő felel a fej elfordításáért és megdöntéséért.

A gerincoszlop felső része 7 csigolyából áll, amelyek között vékony csigolyák vannak. Stabilizálják a csonttöredékeket és biztosítják azok amortizációját..

A C1 vagy az Atlas és a C2 vagy a tengely összeköti a koponyát a gerincoszlopgal. Az Atlasznak nincs teste; elülső és hátsó ívből áll, amelyeket mindkét oldalon csontozat köti össze. A C1-ot a condylok rögzítik az okitisz foramenhez. Az C2 elülső része olyan fogszerű eljárással van felszerelve, amely kötőelemekkel kapcsolódik a C1-hez. Ezeknek a csigolyáknak a felépítése atipikus, ám ezek lehetővé teszik a fej különböző változtatásait.

A C3 - C7 csigolyák testből, boltívből, 2 lábból, gerincoszlopból, 2 keresztirányból és 4 ízületből állnak. Az intergerbális korongokat a szomszédos csontelemek közé helyezzük, amelyek rostos gyűrűvel vannak rögzítve. A csigolyák közötti ízületek meghatározzák mozgásuk irányát, a szalagok rögzítik egymás között, és befolyásolják a mozgások amplitúdóját (megakadályozzák a túlzott nyújtást vagy hajlítást). Az életkorral egyre kevésbé tartós. A csigolyákat izmok, erek, idegek veszik körül..

A SHOP testterhelése kicsi, tehát a csontelemek kicsik. A gerincívek képezik a gerinccsatornát, amely tartalmazza a gerincvelőt, annak membránjait, ereit és az ideggyökereket. A C6 szintjén 2 azonos nevű artéria lép be a gerincbe, amelyek a C2 szintjén kilépnek. A mellkasüregből származó nyaki artériákkal együtt táplálják az agyat.

A gerinc minden eleme rugalmasságot, mozgékonyságot nyújt, megóvja a deformációtól és a sérülésektől a fizikai erőkifejtés során. A stabilizáció szempontjából kulcsfontosságú az intervertebrális korongok (rostos gyűrű (külső hüvely) és a pulpous mag (a lemez belső zselatin része)), az arccsont (intervertebrális) ízületek kapszula, valamint a szalagok. A gerincoszlop stabilitása az egyes szegmenseinek állapotától függ - 2 szomszédos csigolyát összeköt a csigolya tárcsa.

A ShOP instabilitása a gerinc szegmens túlzott mozgékonysága. Ez a mozgások amplitúdójának megnövekedése, amely eltér a normálistól, valamint a csigolyák elmozdulásával mutatható ki. Ennek oka az a tény, hogy a gerinc egyes elemeinek funkciója károsodott. Koordinálatlan munkájuk a deformációk megjelenését, a méhnyakrész szövődményeinek patológiás görbéit, a gerinc elemeinek pusztulását eredményezi, ami súlyos következményekkel fenyeget..

A gerincoszlop teherbírását külső terhelések rontják. Ezután a csontszerkezet már nem tudja fenntartani a csigolyák közötti helyes arányt. Az NSHOP akkor fordul elő, ha a komplexek támogatása nem képes ellátni funkcióját. Ez deformációkhoz, a gerincvelő és annak szerkezeteinek károsodásához vezet. A gerinc görbülése, kóros mozgása vagy elemeinek elpusztulása fájdalmat, bizsergést, zsibbadást, a környező izmok görcsét okozza, a motoros aktivitás korlátozását az érintett területen.

Referencia. Gyerekeknél a gerinc mozgathatóbb, mint felnőtteknél. 8 éves korig megfigyelhető a C2-C3 szegmens hipermobilitása, és ez normális. Az esetek 65% -ában gyermekekben a nyaki gerinc instabilitását az Atlant és a tengely közötti porcbél hiánya miatt diagnosztizálják. Gyerekekben, a legmobilibb C2-C3 oldalon, az esetek 52% -ában instabillá válik.

A hipermobilitás típusai és stádiumai

Az okoktól függően az orvosok megkülönböztetik a SHOP alábbi instabilitási típusait:

  • Posztraumás - a csigolyák túlzottan mozognak egy sérülés (diszlokáció vagy törés) után.
  • Degeneratív - olyan degeneratív-disztrófikus változások hátterében fordul elő, amelyek az intervertebrális korong megsemmisítéséhez vezetnek.
  • Posztoperatív - a túlzott mobilitás a támogató komplexek integritásának megsértésével jár a műtét során.
  • Dysplasztika - a gerinc elemek, például gerinctestek, porcbetétek, csontsínű ízületek, szalagok káros fejlődése miatt fordul elő.

Van egy kombinált típusú instabilitás is, amelyben a fenti patológiák közül több kombinálódik.

Az NSHOP három szakasza van:

  • 1. szakasz - patológia 2-20 éves betegeknél jelentkezik. A röntgen jelek gyakran láthatatlanok. Fájdalom van az érintett területen, amely edzés után jelentkezik, ezt zsibbadás, bizsergés, „mászó kúszó” érzés kísérheti..
  • 2. szakasz - az instabilitás tünetei kifejezettek, az ízületek meggyulladnak (spondylarthrosis), a csigolyák közötti porc vékonyabbá válik. A beteg egyre inkább aggódik a fájdalomcsillapítás miatt. A SHOP instabilitása ebben a szakaszban felnőtt betegekben fordul elő 20-60 éves korban.
  • 3. szakasz - az ízületek mozgása korlátozott, tehát a gerinc stabilizálódik, és a fájdalom fáj, és kevésbé zavarja. Egyidejű patológiák esetén a fájdalom szindróma meglehetősen kifejezett lehet. Általános szabály, hogy a patológia 60 évnél idősebb betegeknél alakul ki.

A betegség legegyszerűbb módja az 1. szakaszban, de nem mindig lehet azonosítani.

degeneratív

A csigolyák közötti degeneratív-disztrófikus változások a legtöbb esetben osteochondrosisban fordulnak elő. Ezután a porcos bélés elveszíti a nedvesség egy részét, meglazul, mikrotörések jelennek meg a rostos gyűrű felületén. A széttöredezettség miatt a külső héj már nem képes megbízhatóan rögzíteni a csigolyákat, akkor instabilitásuk megtörténik.

Az elsődleges degeneratív instabilitást a hyaline porc alultápláltsága okozza, másodlagos akkor fordul elő, amikor a gerincoszlop statikája zavart. Amikor a sérült csigolyáskorongos SHOP szegmenst terhelésnek vetik alá, akkor a csigolyák patológiás mobilitása megtörténik és eltolódnak. Tehát van degeneratív spondylolisthesis. A gerinc elmozdult csont elemei túlterhelik a háttámasztó komplexet, ami spondylarthrosishoz vezet. Ezután a betegek súlyos fájdalomra panaszkodnak az érintett területen.

Referencia. A statisztikák szerint az orvosok az esetek 85% -ában a C3-C4, C4-C5, C5-C6 nyaki csigolyák degeneratív instabilitását diagnosztizálják..

Poszt-traumatikus

A SHOP hipermobilitása diszlokáció, törés vagy diszlokáció miatt fordul elő. A sérülés a csigolyák túlzott hajlításának, hajlításának és elfordulásának, meghosszabbításának vagy összenyomásának eredményeként jelentkezik. Ennek oka a balesetek, sport sérülések, a magasba esés.

A posztraumás hipermobilitás tíz beteg közül egynél törés vagy törés után fordul elő. A sérülés eredményeként a túlzott mozgékonyság akkor fordul elő, ahol az első vagy a hátsó támasztó komplexum megsérült. Ez radikális rendellenességekhez és gerinc szindrómákhoz vezet (például sugárzó fájdalmak).

Ha a csigolyák legalább 3,5 mm-rel elmozdulnak, és a szomszédos csigolyák zárólemezei közötti szög növekszik (több mint 11⁰), ez a szalagok súlyos károsodását jelzi. Ha a hátsó támasztó komplex megsérül, és a csontelemek eltolódnak 2 mm-ig, csigolyaik pedig nem haladják meg a teljes hosszúság 1/3-át, az előrejelzés kedvező. Ha az elülső tartó komplex megsérült, a gerinctesteket legalább 2 mm-rel elmozdítják, akkor a betegség kedvezőtlen kimenetelének valószínűsége nagy, mivel az instabilitás fokozatosan előrehalad.

Újszülöttben NSHOP szülés után jelentkezik, és nagyjából biztosítanak szülészeti ellátásokat (kézi manipulációk a szülés megkönnyítése érdekében), amelyek miatt a szalagok megsérülnek. Csecsemőknél és idősebb gyermekeknél a hipermobilitást kompressziós törések okozhatják, amelyek során a korong megsérült és a szalagok eltörnek. Elszigetelt sérülés esetén a tartókomplexek megmaradnak (a szalagok épek, a csigolyák nem mozognak), ezért fennmarad a SHOP stabilitása.

Operáció utáni

Az NSHOP a támasztó komplexek károsodása miatt lép fel a műtét során. A legtöbb esetben a patológiát laminectomia provokálja (a gerinc ív eltávolítása). Minél nagyobb a beavatkozás mennyisége, annál nagyobb az instabilitás kockázata. Az egyoldalú reszekció enyhébb, mint a bilaterális, amelyben nemcsak az ívek, hanem az ízületi folyamatok is eltávolításra kerülnek. Ez a gerincoszlop tartóképességének csökkenéséhez, a gerinctestek, valamint a lemezük terhelésének növekedéséhez vezet. Egy ideig a műtét után a degeneratív-disztrófikus változások előrehaladnak.

A következő tényezők befolyásolják a posztoperatív SHM hipermobilitás kialakulását:

  • a gerinc túlzott terhelése;
  • a korong folyamatos megsemmisítése, az intervertebrális sérvek újbóli kialakulása;
  • a műtét technikájának az orvos általi megsértése: a reszekció túlzott vagy elégtelen volumene, a sérült szegmens rögzítésének hiánya;
  • a szomszédos területek hipermobilitása (felül vagy alatt), amelyek közelében a reszekciót végrehajtották, túlterhelésük miatt.

A sikertelen művelet következményeinek kiküszöböléséhez végezzen egy második műveletet, amely nem alacsonyabb szintű az elsőnél.

diszpláziás

A patológia e formáját a csigolyák, hyaline porc, ízületek veleszületett diszplázia (rendellenes fejlődés) okozza.

A CHOP alsó szegmenseinek hipermobilitása az intervertebrális korong veleszületett alacsonyabbrendűségét jelzi. Ez a zselatinusz helytelen helyzetével, a porc szűkülésével és a tárcsákat a párosító felületektől elválasztó rögzítőlemezek károsodásával nyilvánul meg. A pulpousos mag elveszíti nedvességének egy részét, az intervertebrális korong kevésbé rugalmas, a csigolyákat jobban rögzíti, a rostos membrán és a korong magja közötti arány megszakad. Ezután az alsó nyaki szegmens instabilitása alakul ki.

Az atlanto-axiális komplex diszplázia esetén az összes szerkezeti elem érintett. A patológia az alábbi jelekkel nyilvánul meg:

  • aszimmetria, a tengely fogszerű folyamatának ferde pozíciója;
  • az Atlanta és az okklitális condyle elégtelen fejlődése, amely a fejet C1-vel artikulálja;
  • az atlanto-axiális komplex deformációja, valamint az atlanto-occipitalis ízület deformációja;
  • C1-ívek aszimmetriája;
  • Atlanta és a tengely folyamatos összeköttetése;
  • az okitisz csont deformációja, condyles bejuttatása a hátsó koponya fossaba.

A craniovertebralis régió (a koponya lejtője, az Atlanta elülső gyűrűje, a fog és a tengely teste) kórja súlyos, és rontja a prognózist.

A C1-C2 és az okklitális csont veleszületett fúziója esetén a felső nyaki szegmens mobilitása szignifikánsan korlátozott. Ez a SHOP alsó szegmenseinek kompenzáló hipermobilitásához vezet. A túlzott terhelés miatt a porcbetétek és a csigolyák gyorsabban elpusztulnak a C4-C5, C5-C6 szintjén, ami instabilitást eredményez.

A SHOP nyálkahártya-rendszerének diszplázia esetén a spinóus folyamatok és ívek kialakulása megzavaródik. Aztán ott van hipermobilitás, amely 16 - 20 éves korban dekompenzálódik a hyaline porc degenerációja miatt.

A gerinc tropizmusával az egyik csuklóízület a szagitális (hosszanti) síkba, a másik az elülső (függőleges) síkba kerül. Ezután növekszik a tartókomplexek terhelése, a porcbetétek és az ízületi felületek megsemmisülnek, ami hipermobilitáshoz vezet.

Az ízületi folyamatok elégtelen fejlõdésével az ízületi kapszulát túlfeszítik, az ízületi felületek helyzete megváltozik, a csigolyaközi foramen szûkül, instabilitás lép fel. Az elülső tartókomplexumot túlzott terhelésnek vetik alá, majd a hátsó kevésbé merev lesz.

Az ízületi folyamatok hiperplázia (a strukturális komponensek túlzott növekedése) következtében a hátsó támasz komplexe merevebbé válik. Emiatt az ívek, a folyamatok és más elemek nehezebben vannak terhelve..

50 évnél idősebb betegeknél az OCP diszplázia osteochondrosishoz vezet. Mint tudod, ez a patológia gyakran instabilitást vagy artrosist okoz az intervertebrális ízületekben.

Tünetek

Az NSHOP gyakran rejtett lefolyással rendelkezik, ám az idő múlásával a patológia az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

  • az érintett területen fellépő fájdalom, amely időnként a felső testre terjed ki, nehézségekkel és kellemetlenségekkel jár;
  • fejfájás, amely fokozódik, ha a nyakot hosszantartó kényelmetlen helyzetben tartják;
  • szédülés, a kezek zsibbadása;
  • ropogás és kattanás a fej forgatásakor;
  • izomgörcs az érintett területen, kimerültségük;
  • az ideggyökerek károsodása esetén a SHOP területén lövési fájdalom, zsibbadás, a kezek gyengülése van;
  • az intrakraniális és az artériás nyomás növekedése, amelynek következtében a fejfájás fokozódik, pánikrohamok alakulhatnak ki;
  • látási és hallási rendellenességek a gerinc artéria becsípésével;
  • a SHOP deformációja;
  • krónikus fájdalom alvászavarok.

Az ágyéki gerinc, a mellkas és a nyaki szegmens instabilitása tünetei nagyon hasonlóak. Csak az kellemetlen érzés jelentkezik az érintett területen..

Hatások

A nyaki csigolyák instabilitása ilyen komplikációkkal fenyeget:

  • Az intenzív fájdalomszindróma a kezelés hosszan tartó hiányával vagy az orvosnak a kezelés során a fizikai aktivitás csökkentésére vonatkozó ajánlásainak megsértésével jelentkezik. Az izomgörcs, keringési rendellenességek és a sérült terület trofizmusa miatt a fájdalom krónikus lesz.
  • Az izom és az idegek becsípődése az érintett szegmensben korlátozott mozgékonysággal és csökkent érzékenységgel nyilvánul meg a beidegző zónában.
  • A csigolya artériás szindróma akkor fordul elő, amikor azt osteofiták (csontok növekedése) vagy görcsös izmok tömörítik. Ez a rendellenesség fejfájás, szédülés (szédülés), émelygés, hányás, tinnitus.
  • A gerinccsatorna üregének szűkítése, a gerincvelő összenyomása. Ez a rendellenesség károsodott agyi vérkeringést, paresztist (izomgyengeség, korlátozott mozgékonyság), a kézbénuláshoz, a bőr érzékenységének romlásához vezet.

Ha a kezelést időben hajtják végre, akkor ilyen szövődmények ritkán fordulnak elő..

Diagnózis

Annak érdekében, hogy a kezelés elérje a kívánt eredményt, alapos diagnózist kell végezni, amely meghatározza a patológia okát, típusát és súlyosságát. Ehhez a következő vizsgálatokat használják:

  • Anamnézisbevétel (a fájdalom jellegének, lokalizációjának, az ezzel járó tünetek leírása).
  • Neurológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a fájdalom pontok, görcsös izmok, érzékenységi rendellenességek azonosítását a SHOP területén.
  • A szokásos és funkcionális radiográfia, a CT azt mutatja, hogy hol helyezkednek el az elmozdult csigolyák, azok eltolódásának mértéke, derült fel a gerinc deformációja, az ízület szűkítése, a hátsó támasz komplex elégtelensége. A CT lehetővé teszi a patológia meghatározását a kezdeti szakaszban.
  • Az MRI-t a hyaline porc, gerincvelő, ideggyökerek és más lágy szövetek állapotának felmérésére használják..

A diagnosztikai eredmények alapján kiosztják a kezelési tervet..

Konzervatív kezelés

A csigolyák közötti további megsemmisítés, valamint a csigolyák további eltolódásának megállításához komplex kezelést kell végezni. Ehhez általában konzervatív módszereket alkalmaznak:

  • Gyógyszert szedni. Az NSAID-k (Ibuprofen, Diclofenac, Dolgit) lehetővé teszik a fájdalom és gyulladás megakadályozását. Az analgetikumok kevésbé hatékonyak ebben a tekintetben (Analgin, Ketanov, Pentalgin). Izomlazító szerek (Nimbex, Mivakron, Esmeron) relaxálják az izmokat, csökkentik az ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomást. A chondoprotektorok (Structum, Teraflex, Arthra, Don, Chondroitin) lecsökkentik a porc degenerációját a csigolyák között, enyhítik a fájdalmat, helyreállítják a mobilitást az érintett területen. Ajánlott továbbá a B csoport, a kalcium és a D-vitamin elemei alapján gyógyszereket szedni. Táplálják az idegsejteket, ez utóbbi növeli a csontsűrűséget.
  • Fizikoterápia. A nyaki gerinc instabilitásának kezelése fizioterápiás eljárásokkal csökkentheti a fájdalmat, a gyulladást, helyreállíthatja az ideg- és izomszövet. Az elektroforézist arra használják, hogy a gyógyszert a bőrön keresztül gyorsan áramba juttassák a lézióba. A gyulladás megállítása lehetővé teszi a mágnesterápiát, az ultra-magas frekvenciájú terápiát. A lézerterápia és az iszapkezelés felgyorsítja a regenerációs folyamatot.
  • Terápiás blokád. Az intenzív fájdalom kiküszöbölhető, ha novokaiin oldatot injektálnak a fájó ízületbe. A gyógyszer ideiglenesen leállítja a beidegződést, majd a fájdalom eltűnik. Az eljárást csak tapasztalt neurológus vagy idegsebész végezheti. A fájdalom szindróma gyengítésére Novocaine (0,5%), Lidocaine (2%) oldatát használják. Időnként a gyógyszerkeveréket vitaminokkal, hormonokkal egészítik ki.
  • A SHOP immobilizálása. Az instabilitás súlyosbodása esetén a betegnek speciális gallért kell viselnie, amely csökkenti a sérült szegmens terhelését, korlátozza a kóros mobilitást és a további elmozdulást, és lelassítja a korongok és a csigolyák pusztulását. A kezelőorvos kiválasztja a megfelelő ortopédiai eszközt és elmondja a viselés szabályait..
  • Manuális terápia. Lágy technikákat alkalmaznak, amelyek megszabadítják a gerincvelőt, a gerinc artériát és az idegeket a kompressziótól. Az eljárást a remisszió szakaszában hajtják végre..
  • Fizikoterápia. Sok beteg úgy gondolja, hogy a sport ellenjavallt a SHOP instabilitása esetén, ám ez a vélemény téves. Az orvos által kiválasztott komplex célja a nyaki izmok erősítése, a szalagok rugalmasságának és erősségének növelése. A gyakorlatokat rendszeresen végre kell hajtani, hogy az izmok támogassák a korongokat és a csigolyákat, enyhítve a stresszt és megállítva a pusztulást. Műtét és sérülés után az osztályokat orvos felügyelete alatt, majd otthon folytatják..
  • Reflexológia. Az orvos speciális tűkkel serkenti a biológiailag aktív pontokat a fájdalom enyhítésére, a vérkeringés normalizálására, a trofikus izomra és az idegszövetre.

A kezelési programot masszázs, védőrendszer egészíti ki (a betegség akut stádiumában).

Az ágyéki gerinc, valamint a mellkasi szakasz instabilitásának kezelése ugyanazon terv szerint zajlik, enyhe különbségek lehetséges.

Stabilizáló műveletek

Haladó esetekben a SHOP hipermobilitását műtéten kell kezelni.

Javaslatok a műtét stabilizálására:

  • A konzervatív módszerek nem hatnak legalább két hónapig.
  • A gerinctest részleges elmozdulása.
  • A neurológiai tünetek jelenléte.
  • A patológia gyakori súlyosbodása.

Az NSHOP-k gyógyítására az érintett szegmens stabilizálásával a következő műtéti technikákat alkalmazzák:

  • Arthrodesis - 2 vagy több csigolyák fuzionálása fémszerkezetekkel (fémlemezek, csavarok).
  • Vertebroplasztika - a csigolya hibáját erős csontcement töltötte fel, amely helyreállítja integritását és erejét.
  • Transzplantáció - a kapott hibát a páciens csontszövetének töredékei töltik meg.
  • Endoprotesztika - az érintett csigolyák vagy csigolyák cseréje műanyag, kerámia vagy fém endoproteesekkel.

Megelőzés

Nehéz kezelni az instabilitást, ezért jobb előre gondolni e patológia megelőzésére:

  • Jól étkezzen, egészítse ki étrendjét kalcium-, D-vitamin-, B-csoportbeli elemekkel gazdag ételekkel. Igyon legalább 2 liter vizet naponta.
  • Rendszeresen edzjen a nyaka és a teljes háttere mellett, mérsékelten aktív életmódot kövessen, és kerülje a túlzott fizikai erőfeszítéseket..
  • Ülő helyzetben 1,5 óránként kelj fel és melegítsen.
  • Válasszon megfelelő magasságú asztalot, vásároljon ortopéd háttámlával ellátott széket.
  • Aludjon egy olyan ortopéd párnán, amely a nyakát a helyén tartja.
  • Próbálja meg csökkenteni a sérülés esélyét..

Ha kellemetlen érzés van a nyakban, azonnal forduljon orvoshoz, kezelje az azonosított betegségeket.

A legfontosabb

A nyaki csigolyák instabilitása veszélyes patológia, amely súlyos fájdalmat, a gerinc artéria, a gerincvelő és az idegi gyökerek megcsípését fenyegeti. Ez fenyegeti a károsodott gerinc- és agyi keringést, bénulást. A korai diagnosztizálás és a megfelelő kezelés segít elkerülni a szövődményeket. A legtöbb esetben a konzervatív kezelés lehetővé teszi a probléma kezelését, az orvosok ritkán alkalmaznak műtéti technikákat. A nyaki csigolyák instabilitásának kockázatának minimalizálása érdekében profilaxist kell végezni, amely a megfelelő táplálkozásból és az egészséges életmód fenntartásából áll..