Arthrosis

  • Rehabilitáció

Az osteoarthritis az egyik legveszélyesebb ízületi elváltozás, amely megfelelő kezelés nélkül deformációhoz és ízületi rendellenességekhez vezethet. A betegség degeneratív-disztrófikus jellegű. Az ízületek párnázási tulajdonságaiért elsősorban a porcszövet felelős..

A patológiát súlyos fájdalom, az emberi mobilitás korlátozása, valamint maga az ízület megváltozása jellemzi (gyakran nem visszafordítható). Vannak ilyen típusú betegségek:

  • A gonartrózis a térdízület ízületi gyulladása. Leggyakrabban 45 év után fordul elő, bár a közelmúltban a betegség "egyre fiatalabb".
  • A coxarthrosis a csípőízület ízületi gyulladása. Az ilyen típusú betegség a vezető.
  • Osteoarthrosis. Ez a csontízület szinoviális részének krónikusan progresszív patológiája. Általánosítható és lokalizálható..

Bármelyik betegség formája is, jelentősen rontja az ember életét. Az állandó fájdalom mellett, amely negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát és hangulatát, mozgásának nehézségei vannak. Annak elkerülése érdekében, hogy az ügyet sebészeti beavatkozáshoz vezessen, időben konzultálni kell orvosával és meg kell kezdeni a kezelést.

Ízületek ízületi gyulladása (osteoarthrosis)

Az ízületek ízületi gyulladása (osteoarthrosis), okai és tünetei

Az ízületek ízületi gyulladása

Az ízületek ízületi gyulladását (osteoarthritis) nem gyakran keverik össze az ízületi gyulladással, annak ellenére, hogy ezek az ízületek teljesen különböző betegségei.
Gondoljunk csak az ízületek ízületi gyulladásának (osteoarthritis) okaira, tüneteire és kezelésére..

Egy kis anatómia az artrózisról

Az ízületek csontszövetét porc borítja, amelynek célja a csukló felületek súrlódásának csökkentése, a mozgás megkönnyítése. A mozgás pillanatában az ízület porca erős mechanikai igénybevételnek örvend, amely kopáshoz vezet. A korai kopás elkerülése érdekében a porcszövetet folyamatosan frissíteni kell. Ebben a fő szerep az olyan szerves vegyületek, mint a kollagén, elasztin, kalciumvegyületek, proteoglikánok..

Az ízületi porc élettani jellemzője, hogy táplálása nem a hiányzó erekön keresztül történik, hanem az ízületi folyadékon keresztüli diffúzió útján. Ez az ízületi zsákba helyezett folyadék nemcsak a porc táplálékát szolgálja, hanem az ízület természetes kenőanyaga is.

Mi történik az artrózissal?

A porcszövet károsodása és a regeneráció közötti régóta fennálló egyensúlyhiány következtében kopás következik be, degeneratív változások és degeneráció kezdődik. Ez az artrózis fő lényege.

Az ízületi gyulladás a szinoviális membránban olyan gyulladás, amely az ízületi folyadék károsodásához vezet. Az arthrosis maga az ízületi porcot károsítja. Ez a fő különbség az artrózis és az ízületi gyulladás között. A gyakorlatban ezeket gyakran kombinálják, és olyan betegséghez vezetnek, mint például artrosoarthritis.

Emlékeztetni kell arra, hogy az artrózis egynél több porcszövetet, valamint más szöveteket is érinti.

A vékony kopott porc nem védi a csontot, amely védőbevonatként szolgál, ezért a degeneratív folyamatok kialakulása megkezdődhet az ízület csontainál. Az artrózis elkerülhetetlenül deformáló artrózis vagy más módon - osteoarthritis formájába kerül. Patológia fordulhat elő azokban a szövetekben (izmok, inak, szalagok), amelyek alkotják az ízület felépítését és befolyásolják az ízületi folyadékot. Az ilyen folyamatok visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek. Ha egy ízület deformálódik, megsérülnek a funkciói, korlátozott a mozgékonyság, ami miatt az ember kevésbé mozog. A motoros aktivitás csökkenése tovább súlyosbítja a metabolikus folyamatok ebből adódó zavarát. Ez lezárja az artrózis által okozott ördögi ciklust.

Mi az ízületi ízületi betegség (osteoarthritis) oka

A betegség alapjául szolgáló ok alapján az artrózis megoszlik primer, amikor a patológia nem megállapítható okokból merült fel, és másodlagos, amely különféle betegségek szövődménye..

Az osteoarthritis fő okai a következők:

- a szervezet anyagcseréjének megsértése (elhízás);

- endokrin betegségek (pajzsmirigy patológia, cukorbetegség);

- rendellenességek az emésztőrendszerben;

- veleszületett rendellenesség (ízületek diszplázia);

- tumorképződés, tuberkulózis.

A patológia mindegyik esetének saját fejlődési útja van. A trauma, veleszületett diszplázia vagy daganat okozta ízületi gyulladás fő tényezője az ízület mechanikai hatásainak tekinthető. Endokrin betegségek, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok különböző rendellenességei az ízületi műanyag hiányához vezetnek. A fertőző betegségek a káros toxinok ízületi szövetekre gyakorolt ​​negatív hatását okozzák. Hasonló hatást a szisztémás kollagenózisok (reuma, lupus erythematosus stb.) Is okoznak. Ilyen esetekben a káros toxinok érintkezésbe kerülnek antitestekkel, így komplexeket képeznek velük, és szilárdan rögzülnek az ízület szövetein. Az ideges immunrendszer megpróbálja kiküszöbölni a létrehozott komplexeket, ezáltal károsítva a saját ízületét.

Az osteoarthritis kialakulása három szakaszban fordul elő. Az első szakaszban a porcot tápláló ízületi folyadékban csak néhány változás észlelhető. A ízület szerkezeti rendellenességei továbbra sem láthatók, ám edzés közben stabilitása csökken.

A betegség második stádiumában megindul a porc, majd ezt követõen a csontszövet megsemmisülése. A csontszövet patológiás növekedése - oszteofiták jelennek meg.

A harmadik szakaszban megfigyelhető az ízületi deformáció kifejezett formája, és a szalagok és izmok disztrófikus változásai folyamatos károsodott motoros működéshez vezetnek.

Osteoarthrosis tünetei

Ez a betegség az emberi test összes ízületét érinti. Az osteoarthrosis szempontjából a legsebezhetőbbek a térdízület (gonarthrosis) és a csípőízület (coxarthrosis). Az ágyéki régió szintén befolyásolható, ezt az állapotot spondilrthrosisnak nevezik..

Az osteoarthritis első tünete a fájdalom, először enyhe és csak fizikai megterheléssel jelentkezik, és az ízület progresszív változásainak folyamata során súlyosabb, állandóvá válik. Még a kikapcsolódás sem gyengítheti azt, este és éjszaka még intenzívebbé válik..

A betegség másik jellemző tünete a csökkent mozgásképesség. Először: átmeneti merevség formájában nyilvánul meg reggel, napközben a merevség eltűnik. Mozgás közben ropogás, crepitus figyelhető meg. Ha gyulladás lép fel, az ízület térfogata megnő, bőrpír és a hőmérséklet megemelkedése az ízület helyén fordulhat elő. A betegség súlyos súlyosbodása általános lázot okozhat..

A megfelelő időben történő kezelés hiánya növeli a szerkezeti és funkcionális rendellenességeket.

Az ízület fokozatosan pótolható kötőszövettel, egyre inkább korlátozva a mobilitást, ankylosis alakulhat ki. Időnként a betegség egy teljesen ellenkező irányú fejlődése fordul elő, amelyben a szövetek (izmok és szalagok) progresszív degenerációja következtében patológiás mobilitás lép fel az ízületben.

Az ízületek osteoarthritisének diagnosztizálása és kezelése

A betegség kialakulásának legkorábbi szakaszában a diagnosztizálást radionuklid módszerrel végzik. Ez abban a tényben rejlik, hogy az ízületi folyadékban, amikor a készítmény betegség miatt megváltozik, romlik a radionuklidok kiválasztódásának és felszívódásának képessége. Ennek a patológiának az azonosításához punkciót veszünk az ízületből és a porcszövet biopsziájával..

Az egészségi állapotról és a lehetséges patológiáról pontos információkat laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni, amelyek elemzik a vér kémiai összetételét, reumatikus teszteket készítenek, izolálják a fehérjefrakciókat, meghatározzák az elektrolitok, a cukor szintjét stb..

A deformáló osteoarthrosis esetén a helyes diagnózist röntgenfelvételekkel végezzük. Az ízületek pontos állapotát a CT és MRI modern módszereivel vizsgáljuk..

Az ízületek osteoarthritisének kezelése, még kedvező diagnózissal is, hosszú és összetett folyamat.

Konzervatív kezelés mellett a fő feladat az érzéstelenítés, az állapot stabilizálása, az ízület motoros funkcióinak kibővítése. Ehhez gyógyszeres terápiát, fizioterápiás eljárásokat és osteoarthritis iszapkezelését alkalmazzák.

Arthrosis: mi ez, a tünetek, a kezelési módszerek és a sajátosságok

Az ízületi problémák különböző életkorban jelentkezhetnek, tekintet nélkül a személy nemére. Ez a tényező jelentősen csökkenti az életminőséget, korlátozza az ízületek és végtagok mozgékonyságát, többszörös kényelmetlenséget és fájdalmat okozva. Az izom-csontrendszeri betegségek leggyakrabban genetikailag meghatározottak és életkorhoz kötöttek. A statisztikák szerint 50 év eltelte után az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kockázata ötször megnő.

Az idős emberek és a profi sportolók leggyakrabban artrózissal szembesülnek. Ez a betegség valódi probléma, mivel visszafordíthatatlan folyamatokat vált ki a porcban és az ízületekben, ami súlyos degeneratív károsodásokhoz vezet. Kiváló minőségű és időben történő kezelés hiányában a patológia előrehaladtával megsemmisíti az egészséges szöveteket, és kevésbé mozgatja a végtagot.

A koncepció

Mi az artrózis orvosi meghatározás szerint? Mennyire veszélyes a betegség az emberi egészségre, és lehetséges-e ezt a betegséget teljesen meggyógyítani??

Az artrózis egy speciális ízületi betegség, amely degeneratív-disztrófikus jellegű. A betegség kezdete a porc és az ízület fokozatos, lassú megsemmisítését foglalja magában. A pusztítás belülről történik, és visszafordíthatatlan globális változásokat vált ki a csontok ízületi végein.

Az artrózis sajátossága és veszélye annak lassú előrehaladása. Meglehetősen nehéz a problémát a kezdeti szakaszokban felismerni, mivel valójában nem tünetileg jelentkezik. Az artrózissal gyulladást lehet megfigyelni, amely számos patogén tényező hatására előrehalad és fokozódik. Tehát a jövőben az ízületek és a porc a periartikuláris szövetek degenerációján esik át, és összeomlásnak indul.

Az artrózis egy rendkívül gyakori betegség, amely a világ minden ötödik részén előfordul. Egy ilyen gyakori előfordulás nemcsak az emberek átlagos élettartamának megnövekedésével jár, hanem az általános ökológiai állapot, étrend és munkakörülmények romlásával is. Az elmúlt évtizedben az artrózis jelentősen "megújult". Az orvosok tehát egyre inkább olyan esetekkel találkoznak, amikor a betegség olyan emberekben jelentkezett, akiknek életkora nem haladta meg a 30 évet.

Osteoarthritis okai

Az ízületi gyulladás leggyakoribb oka a porc belső normál anyagcseréjének megsértése. Egy ilyen kudarc ahhoz a tényhez vezet, hogy az ízület porca elveszíti erejét és rugalmasságát. Ez a pillanat alapvetően befolyásolja az ízület mozgását, teljesítményét és kitartását. Mivel a szövetek „működő” tulajdonságai elvesznek, az artrózis elkerülhetetlenül fejlődik..

Érdemes megjegyezni, hogy az anyagcsere zavara nem véletlenül jelentkezik. Ez hozzájárulhat a mechanikai, biológiai tényezőkhöz. Az orvosok a következő leggyakoribb okokat különböztetik meg:

  • átöröklés;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • pikkelysömör;
  • súlyos sérülések;
  • rheumatoid arthritis.

Fontos! Az artrózis leggyakrabban a rendszeres és intenzív fizikai erőfeszítések következtében fordul elő, amelyekkel a sportolók, az aknamunkások és a szerelők találkozhatnak. A rendellenes terhelés túlzott nyomást gyakorol a porcra, amely elhasználódik, összeomlik és elveszíti lágyító tulajdonságait..

Az ízületi betegség további okai a következők:

Sok éven át sikertelenül küzd az ízületek fájdalmával. "Egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületek egészségének és mozgékonyságának helyreállításához 30 napon belül segít. Ez a természetes gyógymód azt teszi, amit korábban csak a műtét volt képes."

  • rossz és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • elhízás, túlsúly;
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • hypothermia;
  • tuberkulózis;
  • agyvelőgyulladás;
  • rendszeres megfázás;
  • szifilisz;
  • gonorrea;
  • életkor 50 év után;
  • mámor;
  • autoimmun betegség;
  • gennyes artritisz;
  • vérzékenység;
  • a combcsont fejének vérellátása.

Fontos! Különféle fertőzések, például bél- vagy húgyúti jellegű fertőzések szintén képesek provokálni az artrózist. A fertőző ízületi gyulladás kezelését egyéni séma szerint végzik, és célja a fertőzés fókuszának elnyomása.

Az artrózis okai genetikai rendellenességek is lehetnek, nevezetesen:

  • A Bouchard és Heberden csomópontjainak nevezett betegség öröklés útján terjeszthető az emberekre. A veszélyeztetett embereknek rendszeres orvosi ellenőrzéseket és megelőző terápiát folytatnak..
  • Az ízületek és porcok nem megfelelő kialakulása a fejlődés prenatális időszakában. Tehát az ízületek gyorsan megsemmisülnek, ami dysplasiahoz vezet.
  • Kollagén mutációk. Gyorsan megsemmisül a kötőszövet, a porc.

Fontos! Az ízület romlását a proteoglikánok részleges vagy bőséges vesztesége miatt lehet megfigyelni. Hasonló jelenség akkor fordul elő, ha a porcban elég jelentős repedések vannak jelen, vagy a kenőfolyadék elégtelen előállítása miatt.

tünettan

Az artrózis és tünetei közvetlenül függ a betegség típusától, valamint az elhanyagolás mértékétől. Mint tudod, a kezdeti szakaszban a betegség valójában nem állapítja meg magát. Alacsony intenzitás, alacsony proteoglikánveszteséggel jár..

Az első és fő tünet, amely az artrózis jelenlétét jelzi, egy kellemetlen, fájó és rögeszmés fájdalom az ízületben. Néhány pillanatban a beteg ízület kellemetlensége elmúlik, és időnként hirtelen változásokkal fokozódik. A rosszabbodás esetén a fájdalom stabilabbá és erősebbé válik, néha megfosztja a betegeket az étvágytól és az alvástól. Az idő múlásával a beteg ízlés megváltozik, deformálódik és megduzzad. Az emberi állapotot a következő tünetek bonyolítják:

  • Csökkent aktivitás és mozgékonyság - az ízületek artrózisa merevség formájában nyilvánul meg, ami jelentősen korlátozza az ember normál és teljes mozgását. Az ember úgy érzi, hogy a beteg végtag súlya többször nőtt, és elvesztette érzékenységét.
  • Ropogás - artrózis jelenlétében megkülönböztethető tisztasága és "szárazsága". Ez a tünet gyakran kellemetlen. Ez az állapot a csontok forgásának lágyságának csökkenése miatt fordul elő..
  • Pirosság - bizonyos esetekben a beteg ízület gyulladása a bőr felső részének elszíneződéseként nyilvánul meg. Általános szabály, hogy ez az elhanyagolás állapotát, valamint az ízület jelentős deformációját jelzi.

Fontos! Az ízületi fájdalom intenzitása szinte mindig növekszik éjjel, valamint fizikai munka után. A kellemetlen fájdalom eltűnik fájdalomcsillapítók szedése után, valamint rövid pihenés után.

Szakasz

Az artrózissal kapcsolatos kérdés megválaszolása - mi az, meg kell érteni, hogy ez a betegség nem gyógyult meg teljesen. A betegség az egész élet során visszatartható és fenntartható, biztosítva a normális és méltó életminőséget.

Az artrózis kezelésének sikere közvetlenül függ annak stádiumától. Minél előbb a beteg fordul orvosához a problémájával, annál nagyobb esélye van fenntartható és hosszú távú gyógyulásra. Az artrózist az alábbi szakaszokra osztják:

  • A kezdeti stádiumot a tünetek legkevesebb megnyilvánulása jellemzi. Nem zavarja az ízületek normál működését, bár jelentősen bonyolítja azt. A betegség ezt a stádiumát a reggeli mozgások merevsége, enyhe fájdalom, ritka ropogás jellemzi.
  • A második szakasz - a betegség jelentősen akadályozza a mindennapi munka elvégzését. Ebben a formában a betegség még akutabbá válik. Mozgások közben a ízületben egyértelmű ropogás hallatszik, a fájdalom kiemelkedik. Megállapítják, hogy megsértik az ízület normál biomechanikáját, ám a relatív mobilitás megmarad.
  • A harmadik szakasz - az ízületek hatékonyságának és mobilitásának csökkenése. Ebben az esetben a ízület súlyos deformációját és pusztulását figyeljük meg. A beteget súlyos fájdalom miatt aggódik, a mozgás határa súlyosan korlátozott. Az izomszövet nagyrészt görcsös és atrofált..
  • A negyedik szakasz a betegség utolsó és legsúlyosabb stádiuma, amelyet az ízület teljes megsemmisítése és funkcionálissága megsértése jellemez. Az artrózis ezt a formáját egy globális fájdalomszindróma, a beteg végtag teljes mobilitásának hiánya jellemzi.

Fontos! A kezdeti szakaszban a betegek konzervatív kezelést kapnak, amely a gyógyszeres terápián, az étrenden és a speciális gimnasztikán alapul. Az artrózis előrehaladott stádiumában műtét indokolt, egy mű protézis beültetésével.

Diagnosztikai kutatás

A részletes diagnosztika és laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a pontos diagnózis meglétét, alakjának és típusának megállapítását. Az artrózis esetén a következő típusú vizsgálatokat indokolt:

  • anamnézisbevétel - az orvos érdekli a beteg jólétét, meghatározza a tünetek jellegét és intenzitását, meghatározza a betegség első jeleinek megjelenési idejét;
  • radiográfia - segít meghatározni az ízületek állapotát, feltárja az ízületi szűkülést, az oszteofiták, tömítések, deformációk előfordulását;
  • vérvizsgálat - meghatározza a vörösvértestek ülepedésének sebességét és mértékét.

Fontos! Ezenkívül az orvos CT-vizsgálatot és MRI-t írhat elő. Bizonyos esetekben szinoviális folyadék-elemzés és szövettani elemzés szükséges..

Arthrosis kezelés

Az artrózis kezeléséről csak orvos dönthet. A kezdeti szakaszban történő kezelésnek patogenetikai, komplex kezelési módszereket kell tartalmaznia. Elősegítheti a gyulladás kiküszöbölését, elnyomhatja a degeneratív folyamatot és helyreállíthatja az ízület működését.

A hatékony és eredményes kezelés a következő elveket tartalmazza:

  • a túlzott terhelések hiánya;
  • az ortopéd rend szerint;
  • fizikoterápiás órák és speciális masszázs tanfolyamok;
  • szanatóriumok látogatása;
  • fizikoterápia;
  • oxigénterápia - a beteg ízületek telítettsége oxigénnel;
  • az intraosseous blokád kinevezése.

Fontos! Az öngyógyítás az artrózis gyanúja esetén elfogadhatatlan. Az ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés, valamint az alternatív gyógyászat nem megfelelő használata csak ronthatja a gyulladásos folyamatot és felgyorsíthatja a porc pusztulását.

Hogyan lehet kezelni az artrózist? A betegség kezelésének alapja a következő gyógyszerek:

  • Gyulladáscsökkentő - lassítja a betegség lefolyását, enyhíti a fájdalmat, ami jelentősen javítja a beteg jólétét és életminőségét. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak az optimális kezeléshez..
  • Hormonális - az artrózis akut stádiumában használják. Segít elnyomni a fájdalmat és javítja az általános jólétet..
  • Chondroprotektorok - helyreállítják a porcot, javítják az ízületi folyadék összetételét.
  • Diacerein - kiegészítő gyógyszerként használják a porcszövet lebomlásának csökkentésére.

Fontos! A betegség különösen összetett eseteiben az orvosok előírják a betegnek, hogy szedjen kábítószert. Az ilyen gyógyszereket csak akkor használják, ha a szokásos kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt..

Táplálás

A magas színvonalú kezelés mellett ugyanolyan fontos helyet foglal el a megfelelő táplálkozás, olyan speciális betegséggel, mint az artrózis. A betegségnél elengedhetetlen az egészséges és egészséges táplálkozás.

Ha a betegnél túlsúlyt észlelnek, akkor mindent meg kell tenni annak csökkentése érdekében. Ez segít enyhíteni az ízületek felesleges stresszét és biztosítja azok gyorsabb helyreállítását. Még felesleges font hiányában is a megfelelő étkezés továbbra is kötelező. A napi étrendből ki kell zárnia:

  • gyors szénhidrátok;
  • alkohol;
  • fűszerek;
  • édesség;
  • zsíros és fűszeres ételek.

Régóta elfelejtett gyógyszer ízületi fájdalmakhoz! "Az ízületek és gerincproblémák kezelésének leghatékonyabb módja" Bővebben >>>

Hangsúlyt kell helyezni az ilyen élelmiszerekre;

  • hal;
  • sovány húsok;
  • tejtermékek;
  • zöldségek;
  • gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • tenger gyümölcsei.

Az ízületi gyulladás esetén az orvosok javasolják a zselét. Természetesen ezt ésszerű mennyiségben kell megtenni. Ez a termék fontos nyomelemek és vitaminok raktára. A zselé a porc helyreállítását is segíti. Ajánlott azonban ezt a terméket függetlenül főzni. Így biztosan biztos lesz benne abszolút természetessége és hasznossága..

Lehetséges szövődmények

A tünetek figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan következményekhez vezet. A kezelés hiánya mindig az ízület teljes pusztulását okozza, és megváltoztatja a gerinc biomechanikáját. Az artrózis fő szövődményei a következők:

  • az ízület teljes megsemmisítése;
  • ízületi deformáció;
  • az emberi mobilitás hiánya;
  • hernias előfordulása,
  • az egészséges ízületek degenerációjának kialakulása;
  • az életminőség jelentős csökkenése;
  • fogyatékosság.

A porc és ízületek romlásának és jelentős deformációjának elkerülése érdekében magas színvonalú és magasan képzett orvosi ellátást kell biztosítani a beteg számára. Ez leállítja a degeneratív folyamatokat, és biztosítja a csont és az ízület integritását..

Előrejelzés

Az ízületi betegség prognózisa közvetlenül számos tényezőtől függ, nevezetesen:

  • betegség típusa;
  • a nyomtatvány;
  • a terápia minőségi szintje.

Időben észlelt betegség esetén a beteg számíthat a sikeres eredményre, amely elősegíti az ízület mobil állapotának megőrzését. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy még a fejlett artrózis állapot esetén a beteg a protetikumok miatt pozitív eredményre számíthat.

Megelőző intézkedések

Az ízületi elhárítás, akárcsak az izom-csontrendszer számos más betegsége, a saját életmódjának megváltoztatását is magában foglalja. Ezek tartalmazzák:

  • a túlsúly megelőzése;
  • a súlyos fizikai erőfeszítések kizárása;
  • táplálkozás kiigazítása;
  • stresszhatások hiánya;
  • a betegség akut stádiumának időben történő kezelése.

Az artrózis kezelése és megelőzése kumulatív fogalmak, amelyeknek elválaszthatatlanoknak kell lenniük, ha valaki meg akarja őrizni betegségét, teljes és teljes életet él.

Arthrosis okai

Az artrózis okai - a betegség kialakulásához vezető kedvezőtlen tényezők és állapotok sorozata.

Az artrózis egy degeneratív-degeneratív jellegű krónikus ízületi betegség, melyet az ízületi kapszula megsemmisítése, ízületi porc és csont deformáció jellemez. Az artrózis olyan ízületi betegségek csoportja, amelyek hasonló fejlõdési mechanizmusokkal és eltérõ eredetûek. Leggyakrabban a csípő-, térd- és vállízületek ízületi gyulladását diagnosztizálják, amelyeket az artrózis legsúlyosabb formáinak tekintnek. A kis érrendszeri osteoarthritis kevésbé gyakori. Gyakoribb a metacarpophalangealis ízületek és a kéz interfalangealis ízületei artrózisa. A betegekben csökkent az ízületi mobilitás, fájdalom, az ízületek közelében lévő tömítések megjelenése (Bushar, Geberben csomók). Az artrózis ilyen típusai főként idős betegekben fordulnak elő. Gyakran előfordulhat, hogy a lábízületek ízületi gyulladásai vannak.

Az generalizált artrózist vagy polyarthrosisot több ízület károsodása jellemzi. A spondylarthrosis a gerinc ízületeinek betegsége, amely a gerinc betegségeire utal, de a többi artrosis kialakulásához hasonló mechanizmussal rendelkezik.

Az ízületi gyulladás fő jele az ízületi fájdalom és mobilitásuk csökkenése. A betegség konkrétabb megnyilvánulásait a betegség stádiuma határozza meg, és az ízületek pusztító eltéréseinek mértékétől függ.

Az artrózis kialakulásának mechanizmusa

Az artrózis a porc megsemmisülése után alakul ki. Először, a periosteum porcrétegének kapillárisaiban megzavaródik a vérkeringés. Mivel a porc táplálását a tápanyagoknak a belső folyadékból és a csontszövetből történő bevétele miatt végzik, a károsodott véráramlás ahhoz vezethet, hogy a porc vékonyabbá válik, fokozatosan elveszti rugalmasságát, csökkent az ízület felülete simasága, repedések jelennek meg rajta, és az átcsúszó szinoviális folyadék mennyisége az ízületek csökkennek. Ezek a megnyilvánulások ropogások és fájdalmak megjelenéséhez vezetnek a mozgások során, az ízületi tér szélességének fokozatos csökkenéséhez, valamint az ízület felületének szélei mentén oszteofit tüskék kialakulásához..

Ennek eredményeként a ízület deformálódik, a mozgások fokozatosan csökkennek. Így kialakul az akaratlan artrózis, amely a test öregedésével jár. A betegség ezen formája az évek során fokozatosan alakul ki.

A nagy ízületek más típusú ízületi gyulladásai - posztfertőző, intoxikációs, metabolikus és poszttraumás - más fejlődési mechanizmusokkal is rendelkeznek, azonban az ízületben bekövetkező változások hasonlóak.

Az artrózis kialakulásának természetes tényezői

A kötőszövet minden eleméhez hasonlóan az ízületi porc speciális fehérjékből, vízből és összetett szénhidrátokból áll. A kollagén és az elasztin, a szénhidrátokkal kombinálva, csúszós és rugalmas glikoprotein csontvázat képez a test minden részén, beleértve az ízületeket és a gerincét is.

Az elasztin és a kollagén állati fehérjék, amelyeket hőkezelésnek vetünk alá (hal, tejtermékek, hús, tojás). Ismert, hogy a denaturált (főtt) fehérje nem teljesen felszívódik. A nem teljes emésztésből származó termékek puffasztó hatású folyamatokat idéznek elő a bélben, amelyek a májba és a vérbe kerülnek, megfosztva a testtől egy megbízható szűrőt.

Májbetegségek esetén az ízületek először adnak riasztási jeleket. Az ízületi fájdalom korábban jelentkezik, mint a májelégtelenség egyéb jelei. Kémiai irritáló szennyeződések megjelenése az ízületi folyadékban a porcszövet gyors pusztulását és fájdalomreakciót okozhat, ami ízületi gyulladáshoz vezet.

A leírt esetben több káros tényező egyszerre hat az ízületekre. Az első a túlsúly, amely általában minden májbetegségben szenvedő beteg számára jellemző. A testtömeg folyamatosan megnyomja az ízületi porcot, ezáltal táplálékhiányt okozva. A második a diabetes mellitus, amely leggyakrabban a máj elhízásának következtében jelentkezik. A vérben sok anyagcseretermék található - savak és cukor. A megnövekedett savasság erős kémiai tényező, amely elpusztítja az ízületi szöveteket és az artrózishoz vezet..

Az ízületi porc megsemmisítésének folyamata kíséri egy kis darab megsemmisített porc periodikus bejutását az ízületi térbe. Idegen testré válva ez a darab együttes reakciót vált ki az ízületi folyadék túlzott mértékű előállításának formájában az idegen test kimosása érdekében. Ennek eredményeként az ízület duzzad, a mozgások elég fájdalmasak, egy tipikus gyulladásos reakció alakul ki. A fájdalom miatt az embert megfosztják a mozgásképességtől, ami jelentősen rontja az ízületi porc állapotát.

Az elutasított porc egy darabja fokozatosan feloldódik, az ízület megváltoztatja korábbi alakját, a fájdalom elmúlik. Az artrózisról elfelejtve sokan továbbra is a normál életmódot folytatják: eszik amit akarnak, nem emlékszik a töltésre és hízni.

Az idő múlásával az ízületek deformációja rögzült, és az évek során a hézag fokozatosan csökken. Ennek eredményeként ahhoz, hogy szabadon lehajoljon vagy leüljön, az embernek bizonyos erőfeszítéseket kell tennie, miközben fájdalmat és kellemetlenséget tapasztal.

Mint láthatja, az életmód különös jelentőséggel bír az ízületek táplálkozásában. Három alkotóelem kötőszövetét általában nem kapja meg egyetlen teljes értékű összetevő. A fehérjének és a víznek nincs minősége és mennyisége sem. Ez jelentősen súlyosbítja a problémát, és ahhoz a tényhez vezet, hogy az ízületi szövetek nem kapnak megfelelő terhelést és megfelelő táplálkozást..

A felsorolt ​​folyamatok és életmód közvetlenül és természetesen kapcsolódnak az ízületi porc és szövetek öregedéséhez és megsemmisítéséhez, amelyek artrózishoz vezetnek.

Arthrosis okai

Az artrózis pontos okait még nem sikerült meghatározni. A tudósok azonban azonosították a betegség kialakulását befolyásoló fő kockázati tényezőket. A betegség kialakulásának okán az artrózist szekunder és primer állapotokra osztják.

Az elsődleges ízületi gyulladás a porcszövet fokozott degenerációja és az ízület károsodott helyreállítási folyamatainak eredménye, anélkül, hogy az emberi test munkája kóros rendellenességeket mutatna. A másodlagos ízületi gyulladás a testben vagy a már megsérült ízületben fellépő más eltérések eredményeként jelentkezik, az ízületi felületek részleges károsodásával. A traumatikus artrózis formája elsősorban a fiatalokban jelentkezik. Idősebb betegek esetén nem mindig lehet egyértelmű vonalat húzni a betegség primer és szekunder formája között..

Lehetetlen megállapítani a betegség valódi okát, de a tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához és előfordulásához, jól ismertek..

Primer artrózis - fejlődési tényezők

A következő örökletes rendellenességeket lehet megkülönböztetni, amelyek az elsődleges ízületi elváltozások kialakulását okozhatják:

  • az ízületi porc összetételének genetikai változásai, amelyek gyorsított deformációhoz vezetnek;
  • a motor és a támasztóberendezés veleszületett patológiái (diszplázia, ízületek hipermobilitása, lapos lábak), amelyek a porc bizonyos területének trauma következtében lépnek fel.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a kéz interfalangeális ízületeinek deformáló ízületi elváltozása általában nőknél fordul elő, és a női vonalon keresztül örökölhető.

Második ízületi tényezők

A másodlagos ízületi gyulladás ízületi károsodás következtében lép fel. Ilyen károkat a következő tényezők válthatnak ki:

  • ízületek mechanikai trauma - ez a tényezőcsoport különféle ízületi sérüléseket és intraartikuláris csonttöréseket tartalmaz, amelyek az ízület felépítésének megsértéséhez vezetnek. Az ízületek rendszeres mikrotraumatizálása ezen következményekhez is vezethet, amelyeket állandó dinamikus vagy statikus terhelések okozhatnak (például sportolóknál). A túlsúly és az elhízás traumahoz és az ízületek túlterheléséhez vezet. Egy másik tényező, amely negatív hatással van, különösen a csípőízületekre, a rossz testtartás. Zavarja az ízületi műtét szerkezetét;
  • ízületi betegségek - ízületi gyulladást az ízületek kóros folyamatai válthatják ki (krónikus és akut ízületi gyulladás, a csontszövet aseptikus nekrózisa, szinovitis);
  • endokrin rendszer betegségei, ásványi anyagok hiánya és anyagcsere-rendellenességek - a foszfor, kalcium és más ásványi anyagok, nyomelemek, vitaminok hiánya megváltoztathatja a porc, a csontszövet és az ízületi folyadék összetételét és szerkezetét. Ez az ízületek fokozatos megsemmisülését és a helyreállítási folyamatok megszakítását okozza;
  • hormonális rendellenességek, autoimmun betegségek (hemochromatosis, köszvény, psoriasis, chondrocalcinosis, rheumatoid arthritis) és menopauzában az ösztrogénhiány nőknél provokálhatják az ízületi szövetek változásait és fokozatos deformációjukat;
  • hipodinamia és érrendszeri patológiák (obliteráló endarteritis, ateroszklerózis, varikoos ér) a periartikuláris szövetek véráramának károsodásához vezetnek, ami ennek eredményeként az ízületek disztrofikus változását okozza.

Arthrosis rizikófaktorok

Az artrózis kialakulásának minden tényezőjét meg lehet osztani belső (a betegség oka a szervezetben zavaró rendellenességek) és külső (az artrózis a környezet hatására alakul ki).

Belső kockázati tényezők

Az artrózist okozó belső tényezők a következők:

  • örökletes hajlam - ha az egyik szülő szenved vagy korábban szenved artrózisban, akkor a betegség kialakulásának kockázata jelentősen növekszik. Az ízületi öröklődéses tényezők közé tartoznak a kötőszövetek veleszületett patológiái (kollagenozis);
  • a túlsúly (elhízás) az egyik legfontosabb tényező, amely növeli a betegség kialakulásának esélyét, mivel a túlsúly jelentősen növeli az egész test terhelését, különösen a csípő- és térdízületeket. A túlsúly a láb deformáló osteoarthrosisának kialakulását is okozhatja;
  • anyagcsere-rendellenességek - a betegség előfordulásának fő tényezője lehet az olyan betegség, amely az anyagcserének megváltozásához vezet. Lehetnek olyan anyagcsere-betegségek, mint a szekunder és primer köszvény, hemochromatosis, Wilson-Konovalov-kór és ochronosis;
  • endokrin betegségek - az artrózis előfordulásának fő tényezõje a diabetes mellitus. Nagyon gyakran, elégtelenül gyógyult cukorbetegség esetén a lábak erek szenvednek. Ez az ízületek rossz táplálkozásához és a porcszövet betegségek kialakulásának valószínűségének növekedéséhez vezet;
  • életkor - a beteg kora nagyban befolyásolja a betegség kialakulását. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb az artrózis valószínűsége. A statisztikák szerint a 45 év alatti emberek 2-3% -a szenved artrózisban. A 45-65 éves korosztályban a betegség előfordulása 30% -ra nő. A 65 évesnél idősebb betegek körében az artrózis kialakulásának valószínűsége 75-85%, azaz szinte minden első beteg artrózisban szenved. A nők életkorát a menopauzával járó hormonális változásokra helyezik. Ez az egyik oka annak, hogy a nők gyakran szenvednek ízületi gyulladásban, még akkor is, ha várható élettartama hosszabb, mint a férfiaké.

Külső kockázati tényezők

Az artrózis kialakulásához vezető legfontosabb külső tényező a magas fizikai aktivitás, például sportolás, vagy egy olyan típusú tevékenység, amely kemény munkát és sok gyaloglást igényel. Ilyen helyzetekben az ízületek terhelése jelentősen növekszik, ami a porcszövetek alultáplálásához vezet, amelynek egyszerűen nincs ideje felépülni az ilyen túlzott terhelésekből..

Egy másik fontos kiindulópont a káros környezeti feltételeknek való kitettség: a környezeti feltételek, a káros anyagoknak (nikotin, alkohol, vegyi toxinok) való kitettség. Valamennyi tényező hatása vagy egyikük lehet a fő lendület az artrózis kialakulásához.

Mivel a betegség okának feltárása nem mindig lehetséges, létezik olyan módszer, amely megakadályozza az artrózis kialakulását. Ez a módszer szisztematikus orvosi vizsgálat..

Ha Ön vagy rokonai veszélyeztetik az artrózis kialakulását, ne lusta, hogy rendszeresen látogasson el az orvos irodájába. Miután megtalálta az artrózisra jellemző egyik jelet, feltétlenül forduljon szakemberhez. Minél hamarabb diagnosztizálják az ízületi gyulladást és elkezdi a megfelelő kezelést, annál simább lesz a betegség, és ellenőrizhető.

Az emberi test, mint egy tökéletes rendszer, egészségesre törekszik.

Az osteopátiás orvos feladata az öngyógyulás folyamatának irányítása és irányítása, hogy az ember önállóan fenntarthassa az egyensúlyát és a harmóniát a testében, az orvos ajánlásainak betartásával.

A klasszikus orvoslás és az osteopathia kombinációjával szinergetikus hatás lép fel, amely kiváló eredményeket biztosít a gyermekek és felnőttek betegségeinek kezelésében. Feladatunk nem az, hogy a lehető legkevesebb eljárást írjuk elő a betegnek, hanem hogy képességeink teljes spektruma alapján pontosan azokat kínáljuk, amelyekre az embernek igazán szüksége van.

Nem gyógyítunk, hanem gyógyítunk. Kezelésünk biztonságos és hatékony..

arthrosis

Az artrózis a különböző lokalizációval és etiológiájú ízületi készülékek degeneratív-degeneratív betegségeinek együttes neve, amelyek hasonló klinikai és morfológiai képet és eredményt mutatnak, és amelyek az ízületi porc, szubchondrális csontképződések, kapszulák és ízületi készülékek károsodásaival nyilvánulnak meg.

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb kór, az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta. Az artrózis az életminőség jelentős csökkenését okozza a betegek körülbelül felén, akik többsége fogyatékossággal él. Az incidencia közvetlenül a kortól függ: az artrózis ritka fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél fiatalabb személyekben az radiológiás tüneteket az esetek döntő többségében határozzák meg. Fiatalkorban az előfordulási gyakoriság körülbelül 6,5%, 45 éves kor után - 14-15%, 50 éves kor után - 27-30%, a 70 évesnél idősebbeknél 80-90%.

Leggyakrabban, artrózissal, a kéz apró ízületei vesznek részt a kóros folyamatban (nőkben tízszer nagyobb gyakorisággal, mint a férfiakban), a nagy lábujj, a mellkasi és a nyaki gerinc intervertebralis ízületei, valamint a térd és a csípőízületek. A térd- és a csípőízületek osteoarthritisében a klinikai tünetek súlyossága és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatás szempontjából a vezető hely.

Az osteoarthritist az ízületi és segédberendezések komplex károsodása jellemzi:

  • chondritis - gyulladásos változások az ízület porcában;
  • osteitis - a mögöttes csontszerkezetek bevonása a kóros folyamatba;
  • synovitis - ízületi kapszula belső héjának gyulladása;
  • bursitis - a periartikális táskák károsodása;
  • lágyszövetek (izmok, bőr alatti szövet, nyálkahártya műszer) reaktív gyulladása az érintett ízület kivetítésében (periartikuláris gyulladás).

Mivel az artrózis kiváltó oka gyulladásos változások, számos nyugati országban szokás, hogy a betegséget ízületi gyulladásnak hívják (lat. -Itis - utótag, amely az akut gyulladásos folyamatot jelöli). Az orosz orvoslásban az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kifejezéseket ugyanolyan gyakran találják meg, és ugyanazon patológiai folyamatra utalnak. Az utóbbi időben a reumatológiai gyakorlatban az „osteoarthrosis” kifejezést leggyakrabban használják (más görögül: ὀστέον - csont, ἄρθρον - ízület), hangsúlyozva nemcsak maga az ízület, mint mozgatható ízület, hanem annak csontképződései részvételét a kóros folyamatban..

A degeneratív-disztrófikus ízületi elváltozások elkülönítését külön csoportba 1911-ben Müller javasolta („arthrosis deformans”). A következő években az artrózist ismeretlen etiológiájú, krónikusan progresszív, nem gyulladásos ízületi elváltozásnak tekintették, amely az ízületi porc degenerációjával és az subchondralis csontok szerkezeti változásaival nyilvánul meg, átlátszó vagy látens, közepes mértékű synovitissal kombinálva. Hangsúlyozták a betegség egyértelmű összefüggését az öregedéssel, amelyet közvetetten bizonyított az artrózis diagnosztizálásának előfordulásának növekedése a betegek életkorának növekedésével.

Az arthrosis következménye megfelelő kezelés hiányában az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése, immobilizáció.

Jelenleg az artrózis megértésének megközelítése drámaian megváltozott: a betegséget az ízület porcának gyulladás hatására bekövetkező agresszív pusztulási folyamatának tekintik, amely kötelező aktív gyulladásellenes kezelést igényel.

Szinonimák: ízületi gyulladás, osteoarthritis, osteoarthrosis, deformáló osteoarthrosis.

Okok és kockázati tényezők

A tudományos közösségben vita folyik az ízületi károk kiváltó okairól. Egyes kutatók a fő tényezőnek az ízületi felületek porcbevonatának különböző tényezők befolyásolása által tulajdonított károsodását tulajdonítják, ami az ízület biomechanikájának megsértéséhez és a szerkezet disztrofikus változásaihoz vezet. Mások, éppen ellenkezőleg, látják az ízületet képező artikuláló csontszerkezetek felszíni rétegének vereségének alapvető okát (például a mikrocirkulációs rendellenességek miatt), valamint a porc degenerációját és degenerációját másodlagos változásnak tekintik..

Az elmélet következetesebb, amely szerint a gyulladásos változások egyidejűleg és az ízületi felületeket alkotó csontok vastagságában, valamint a megfelelő porc szöveteiben alakulnak ki. Ebben az esetben az artrózis által érintett ízületet nem a porc és a csontszerkezet és a kiegészítő ligamentum-izomzat kombinációjának kombinációjának tekintik, hanem egyetlen szervnek, amelynek közös immun-, trofikus, anyagcsere-jellemzői vannak.

Bármely ízület artrózisa egységes rendszer szerint alakul ki: a porcban és a szomszédos csontszövetben az anabolikus és katabolikus folyamatok (daganatok és pusztulás) egyensúlyának megsértése az ízületi struktúrák visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Ha egy normál ízületben a szintézis folyamata sokkal aktívabb, mint a bomlás folyamata, akkor artrózis esetén ez az egyensúly a degeneráció növekedése és az azt követő szöveti degeneráció felé tolódik el. A sejtszintű változások a belső környezet állandóságának megsértéséhez vezetnek, az ízületi porc mikroszerkezete megsérül (a felhők, a vékonyodás és a megereszkedés fókuszai, a mikro repedések és könnyek észlelhetők). A külföldi szakirodalomban ezeket a folyamatokat „kopásnak” nevezik - kopás és repedés.

A degeneratív szöveti degeneráció következménye az ízületi porc rugalmasságának elvesztése, annak tömörödése, értékcsökkenési funkciója fizetésképtelenné válik, az ízületi felületek viszonylagos helyzetét (kongruenciáját) megsértik, ami kóros változások előrehaladását provokálja, egyfajta ördögi kör alakul ki. Kompenzáló, a porcréteg megvékonyodásaként megkezdődik a szomszédos csontszövet tömörülése és proliferációja, csontok kinövései, tüskék képződnek, amelyek bonyolítják az ízület megfelelő működését és súlyosbítják a betegség lefolyását.

Az artrózis kifejlődésének koncepcióján túl, amelyben az ízületi porcszövet disztrofikus változásainak vezető szerepe van, feltételezés áll az ízületi felületek csontszövetének elsődleges károsodásáról is.

Ennek az elméletnek megfelelően a mobil kapcsolatot alkotó csontfejek vastagságában zavarodik a mikrocirkuláció, kialakul a vénás sztázis, kialakulnak az intrasezusos mikroinfarktusok fókuszai. A vérátviteli zavarok fényében a csont ásványi összetétele kimerül, ami a szövet szerkezeti átalakulásához, az oszteoporózis mikroszkopikus gócjainak megjelenéséhez vezet. Az ilyen változások spektruma csak befolyásolhatja a közeli porc állapotát, ami annak kóros változásaihoz vezet.

Az artrózis a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia, az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta..

Az artrózis kialakulásában jelentős szerepet játszik a szinoviális membrán, az ízületkapszula belső bélése által okozott kóros reakciók: a megsemmisített porc mikrofragmenterei belépnek az intraartikuláris folyadékba, aktiválva a gyulladásos mediátorokat, a litikus enzimeket és az autoimmun mechanizmusokat, és ezáltal fokozva a pusztító folyamatokat..

Bármely hely artrózisának fő kiváltó oka az akut vagy krónikus eltérés az ízületnek kitett terhelés és annak funkcionális képességei, az ennek a terhelésnek megfelelő ellenállása között..

Okozati tényezők, amelyek leggyakrabban provokálják az artrózis kialakulását:

  • az ízület korábbi akut traumás károsodása (a szalagok repedése vagy szakadás, zúzódás, diszlokáció, intraartikuláris törés, áthatoló sebek);
  • bizonyos típusú tevékenységekhez kapcsolódó túlzott szisztematikus terhelések (profi sportolók, táncosok, nehéz testmozgással foglalkozó emberek számára stb.);
  • elhízottság;
  • alacsony hőmérsékleti helyi expozíció;
  • krónikus betegségek, amelyekben a helyi mikrocirkuláció szenved (endokrin patológia, érrendszeri patológia stb.);
  • akut fertőző betegségek;
  • hormonális változások (terhesség, premenopauzális és menopauza);
  • autoimmun betegségek, beleértve a kötőszövet károsodását;
  • kötőszövet diszplázia (az ilyen típusú szövetek veleszületett gyengesége, az ízületek hipermobilitásával együtt);
  • genetikai patológia - a 12. kromoszómán elhelyezkedő és II. típusú prokollagént (COL2A1) kódoló gén hibája, vagy egy DDR-endokrin rendszert szabályozó VDR gén;
  • ízületi készülék veleszületett szerkezeti és funkcionális rendellenességei;
  • érett, idős és szenilis kor;
  • csontok ritka hiánya (csontritkulás);
  • krónikus mérgezés (beleértve az alkoholt);
  • ízületi műtét.

Az esetek többségében az artrózis polyetiológiai természetű, azaz számos okozati tényező együttes hatásával alakul ki..

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően az artrózis két fő formáját különböztethetjük meg:

  • primer vagy idiopathiás artrózis - a teljes jólét hátterében önállóan alakul ki, anélkül, hogy összefüggésben lenne a korábbi patológiával;
  • másodlagos - bármilyen betegség (psoriasis, köszvény, rheumatoid vagy posztraumás artrosis) megnyilvánulása vagy következménye.

Az érintett ízületek számától függően:

  • helyi vagy lokális - monoarthrosis 1 ízület károsodásával, oligoarthrosis - 2 ízülettel;
  • generalizált, vagy polyarthrosis - legalább három ízület, nodularis és nodularis arthrosis.

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja szerint:

  • interfalangeális ízületek ízületi gyulladása (Heberden, Bouchard csomópontok);
  • coxarthrosis (csípőízület);
  • gonarthrosis (térdízület);
  • cruzarthrosis (bokaízület);
  • spondylarthrosis (a méhnyak, a mellkas vagy az ágyéki gerincközi csigolya);
  • egyéb ízületek.

A gyulladásos folyamat intenzitásától függően:

  • progresszió nélkül;
  • lassan halad;
  • gyorsan progresszív artrózis.

Egyidejű szinovitis jelenléte:

  • reaktív synovitis nélkül;
  • reaktív szinovitissal;
  • gyakran kiújuló reaktív szinovitissal (évente több mint kétszer).

A folyamat kompenzációjától függően:

  • kompenzált artrosis;
  • subcompensated;
  • dekompenzált.

Az artrózis mértékét az ízületek funkcionális aktivitásának megsértésének jellege (FTS - az ízületek funkcionális kudarca) határozza meg:

  • 0 fok (FTS 0) - az ízületek teljes aktivitása megmarad;
  • 1. fokozat (Szövetségi Adóügyi Szolgálat 1) - az érintett ízület működésének romlása a társadalmi aktivitás jelentős változása nélkül (az önkiszolgálási képesség, a nem munkavállalói tevékenység nem romlik), miközben a munkavállalói tevékenység egy vagy több fokra korlátozódik;
  • 2 fok (Szövetségi Adóügyi Szolgálat 2) - az önkiszolgálás képessége megmarad, a szakmai tevékenység és a társadalmi tevékenység szenved;
  • 3. fokozat (Szövetségi Adószolgálat 3) - korlátozott munkaerő, nem munkástevékenység és önkiszolgálási képesség.

Az artrózis 3. fokán a beteg cselekvőképtelen, az önellátás jelentősen nehéz vagy lehetetlen, állandó ellátásra van szükség.

Az ízületi gyulladás fiatalkorban ritka, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 éven felüli embereknél a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében meghatározzák..

Az ízületi stádium

Kellgren és Lawrence osztályozása szerint (I. Kellgren, I. Lawrence), az objektív röntgenképtől függően, az artrózis 4 stádiumát lehet megkülönböztetni:

  1. Kétes - kis csontritkulások jelenléte, kétes radiográfiai kép.
  2. Minimális változások - az oszteofiták nyilvánvaló jelenléte, az ízületi rés nem változik.
  3. Mérsékelt - az ízület kissé szűkült.
  4. Súlyos - az ízületi hézag szűkült és deformálódott, meghatározzák a szubchondrális szklerózis területeit.

Az elmúlt években az artrózis stádiumainak artroszkópos osztályozása a porcszövet morfológiai változásaitól függően elterjedté vált:

  1. Kisebb porc-erózió.
  2. A porcfelvétel a porc vastagságának akár 50% -át is megragadja.
  3. A műtrágyázás a porc vastagságának több mint 50% -át lefedi, de nem éri el az subchondral csontot.
  4. A porc teljes vesztesége.

Arthrosis tünetei

Az artrózist nem jellemzi az akut klinikai kép, az ízületi változások progresszív, jellegüknél lassan növekednek, ami a tünetek fokozatos növekedésével nyilvánul meg:

  • fájdalom;
  • szakaszos ropogás az érintett ízületben;
  • ízületi deformáció, amely a betegség előrehaladtával megjelenik és fokozódik;
  • merevség
  • a mozgás korlátozása (az aktív és passzív mozgások mennyiségének csökkenése az érintett ízületben).

Az artrózisos fájdalom tompa, átmeneti jellegű, nap végére mozog, intenzív terhelés mellett (olyan intenzív lehet, hogy nem engedi a betegnek elaludni). Az ízületi fájdalom állandó, nem mechanikus jellege nem jellemző és aktív gyulladás jelenlétét jelzi (szubchondrális csont, ízületi membrán, ligamentous készülék vagy periartikuláris izmok).

A legtöbb beteg észreveszi az úgynevezett kezdő fájdalmakat, amelyek reggel ébredés után vagy hosszú inaktivitás után jelentkeznek, és a motoros aktivitás során elmúlnak. Sok beteg ezt az állapotot úgy határozza meg, hogy „ízületet kell kialakítani” vagy „eltérni”.

Az artrózist a reggeli merevség jellemzi, amely egyértelműen lokalizálódik és rövid távú (legfeljebb 30 perc), a betegek néha úgy érzékelik, hogy az ízületek „zselés érzés”. A zavarás, merevség érzése.

A reaktív synovitis kialakulásával az alábbi tünetek kapcsolódnak az artrózis fő tüneteihez:

  • fájdalom és helyi hőmérséklet-növekedés, amelyet az érintett ízület tapintása határoz meg;
  • tartós fájdalom;
  • ízületi megnagyobbodás, lágy szövetek duzzanata;
  • a mozgási tartomány fokozatos csökkenése.

Diagnostics

Az artrózis diagnosztizálása az anamnesztikus adatok, a betegség jellegzetes megnyilvánulásainak és az instrumentális kutatási módszerek eredményeinek értékelésén alapul. Az artrózis általános és biokémiai vérvizsgálatának indikatív változásai nem jellemzőek, csak egy aktív gyulladásos folyamat kialakulásával jelentkeznek.

Az artrózis diagnosztizálásának fő eszköze a radiográfia, diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás ajánlott.

A térd- és a csípőízületek osteoarthritisében a klinikai tünetek súlyossága és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatás szempontjából a vezető hely.

További diagnosztikai módszerek:

  • atraumatikus artroscopia;
  • ultrahang (az ízületi porc, ízületi membrán vastagságának, az ízületi zsákok állapotának, folyadék jelenlétének felmérése);
  • szcintigráfia (az ízületet képező csontok fejének csontszövetének értékelése).

Arthrosis kezelés

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - fájdalom enyhítése és a gyulladás jeleinek súlyosbodása során;
  • glükokortikoszteroid hormonok - intraartikuláris injekció a szinovitis enyhítésére; korlátozottan alkalmazzák, olyan esetekben, amikor a fájdalmas tüneteket a lehető leghamarabb el kell távolítani;
  • anienzimek (proteolízis gátlók) - megakadályozzák a degeneratív és degeneratív folyamatok előrehaladását a porcban és a csontszövetben;
  • görcsoldók - kiküszöböli a helyi izomgörcsöt a sérült szegmensben;
  • anabolikus gyógyszerek - felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását;
  • angioprotektorok - segítenek erősíteni a mikrovaszkuláris erek falát, megfelelő vérellátást biztosítva a sérült területre;
  • mikrocirkuláció fokozók;
  • kondroprotektorok - annak ellenére, hogy széles körben használják az ízületi gyulladást, ennek a gyógyszercsoportnak a klinikai hatékonyságát nem igazolták kiterjedt, placebo-kontrollos vizsgálatokban..

Az artrózis kezelésére alkalmazott fizioterápiás technikák:

  • a regionális izmok masszázsa, amely javítja a vérkeringést és enyhíti a helyi görcsöket;
  • aktív kinezioterápia, azaz artrózisos gyakorlatok elvégzése speciális szimulátorok segítségével;
  • terápiás gyakorlatok artrózishoz;
  • lézerterápia;
  • ultrahang kezelés;
  • terápiás fürdő, iszap, paraffin terápia; stb..

A fenti expozíciós módszerek hatástalanságával, szövődmények jelenlétében, az ízületi műtéti kezelést alkalmazzák:

  • a metaepiphysis dekompressziója és az elhúzódó intraosseous blokád (az intraosseous nyomás csökkentése az érintett területen);
  • korrekciós osteotomia;
  • ízületi arthroplasztika.

A betegség korai stádiumában mechanikus, lézer vagy hideg plazmafertőtlenítést alkalmaznak (a sérült porc felületének simítását, az élettelen területek eltávolítását). Ez a módszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de átmenetileg hat - 2-3 év.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az artrózis következményei, különösen megfelelő kezelés hiányában:

  • az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése;
  • immobilizáció.

Előrejelzés

Az élet előrejelzése kedvező. A társadalmi és munkaügyi előrejelzés kedvezősége a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ, csökken, ha a betegség műtéti kezelésére vonatkozó döntés szükség esetén késik.