Anémia - mi ez a betegség és mi veszélyes?

  • Arthrosis

Az anémiát az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik világszerte. Ez egyaránt lehet független probléma és szindróma különféle betegségekben. Ebből a cikkből megtudhatja a legfontosabb információkat, amelyek segítenek felismerni a betegség tüneteit, gyorsabban megbirkózni vele és megakadályozni a betegség kialakulását. Olvassa tovább, és elmondom, milyen betegség az anaemia.

Általános jellemzők

A súlyos vashiány a nők legalább 4% -át, a férfiak 1-2% -át érinti. Terhesség alatt a vashiányt a nők 20-30% -ánál tapasztalják, a későbbi szakaszokban az indikátorok 30-50% -ra növekednek.

A prevalencia első részében a vashiányos vérszegénység áll, ez az összes eset kb. 70-90% -a. Hazánkban a népesség 6-30% -ában, a terhes nőkben pedig 80% -ig regisztrálják. A legszomorúbb az, hogy az idő múlásával ezek a számok nem csökkennek, és egyes régiókban még növekednek.

A vas pótolhatatlan mikroelemek, amelyek miatt a hemoglobin, a mioglobin és más fehérjék, valamint enzimek termelődnek. Egy hasznos anyag lehetővé teszi a szervek és szövetek oxigénnel való telítését, valamint a kiégett szén-dioxid testének megszabadítását.

Vas nélkül nem lehetséges olyan folyamatok, mint a koleszterin cseréje, a méreganyagok eltávolítása, a kalóriák energiává történő átalakítása és a test védelme az agresszorok (káros anyagok, fertőzések) ellen..

Milyen anémia létezik??

  • Vashiányos vérszegénység, amelyet a vér vasmennyiségének csökkenése vagy a hemoglobin hiánya okoz;
  • Poszthemorragiás, akut vagy krónikus vérzés által kiváltott;
  • Hemolitikus, amelyben a vörösvértestek pusztulása gyorsabb, mint előállításuk;
  • Sarlósejt, amelyre jellemző a hibás hemoglobinmolekulák előállítása;
  • thalassaemia Öröklött betegség, amelyben a hemoglobin molekuláknak nincs idejük érni, ami instabilitásukhoz vezet;
  • A szifilitisz és a vírusos vérszegénység a szifilisz és a vírusos fertőzések hátterében alakul ki;
  • Hemolitikus anaemia újszülötteknél fordul elő, mivel a gyermek vörösvérsejtjei ütköznek az anya vörösvértesteivel;
  • Vasálló tűzálló, a hemoglobin előállításához szükséges enzimek hiánya miatt;
  • B12-hiány anémia, amelyet a B12-vitamin hiánya okoz;
  • Folsavhiány, a B9-vitamin hiánya miatt alakul ki (folsav).
  • Hypoplasiás. Ez a csontvelő-termelésben részt vevő összes vérsejt csökkenésének eredményeként jelentkezik..

Minden betegségtípus eltérő kezelési módszereket igényel, amelyeket egy kicsit később tárgyalok. Most fontolja meg a stádiumot és a súlyosságot.

A vashiányos szindróma stádiumai (fázisai):

  • Előzetes J
  • Latent J
  • Vashiányos vérszegénység. Enyhe, közepes és súlyos fokú.

Általános szabály, hogy a preferenciális és a rejtett stádiumban nincs tünet, és véletlenül felfedezhetők a vizsgálat során.

A betegség súlyosságát a vér hemoglobin (Hb) mennyisége határozza meg:

  • Könnyű - Hb 90-120 g / l;
  • Közepes - Hb 70-89 g / l;
  • Nehéz - Hb kevesebb, mint 70 g / l

A vérszegénység fő okai

A vérszegénység típusai különböznek, ezért a betegség okai különböznek egymástól.

  • A szervezetben a nyomelemek nem megfelelő bevétele étellel;
  • Aktív növekedési szakasz, szoptatás és terhesség. A vas iránti igény minden esetben jelentősen megnő, ami vashiányhoz vezethet;
  • A gyomor-bélrendszer betegségei, amelyek zavarják a nyomelemek felszívódását;
  • Krónikus vérzés
  • Vese- és májbetegségek;
  • Ascaris-fertőzés;
  • neoplasmák;
  • Véralvadási rendellenesség;
  • Örök hajlam;
  • Szifilisz;
  • Vírusos fertőzés;
  • Mérgezés (alkohol, nehézfémek sói, gombák, savak, kígyóméreg);
  • A test a teljes felület több mint 20% -át ég;
  • E-vitamin hiány
  • Inkompatibilis Rh faktor az anyában és a gyermekben;
  • B12-vitaminhiány vagy rossz felszívódás
  • Folsav hiánya (B9-vitamin);
  • Endokrin rendszer betegségek;
  • Mechanikai sérülések;
  • Rheumatoid arthritis;
  • lupus erythematosus

Hogyan nyilvánul ki a vérszegénység??

A vérszegénység tünetei változatosak, akárcsak annak okai. Külsőleg a következőképpen jelennek meg:

  • A bőr és a nyálkahártya sápadtá válik;
  • Szédülés és fejfájás fordul elő;
  • Zavaró fülzúgás;
  • Állandóan álmos;
  • Az étvágy romlik;
  • Fáradtság;
  • A működőképesség csökken;
  • Alvás zavart;
  • Nőkben a menstruációs ciklus zavart, bizonyos esetekben teljesen leállhat;
  • A férfiak impotenciájuk van;
  • Még nyugodt állapotban is légszomj lép fel;
  • A szív ritmusa felgyorsul;
  • A széklet eltört (székrekedés, hasmenés);
  • A légzőrendszer fertőző betegségei gyakrabban fordulnak elő;
  • Jabok jelennek meg a száj sarkában;
  • A körmök törékenyek lesznek és a haj esik ki.

Vérszám változások:

  • Alacsony hemoglobin- és vörösvértestek;
  • A fehérvérsejtek és a vérlemezkék változásai;
  • A színjelzők változnak.

Mi a veszélyes vérszegénység??

A szükséges kezelés nélkül a vérszegénység következményei annyira súlyosak lehetnek, hogy lehetetlen kijavítani őket. Alacsony hemoglobinszint mellett a test védekező képességei gyengülnek. Ennek eredményeként a fertőzések, vírusok és más kórokozók különféle nehézségeket okozhatnak különféle egészségügyi problémákat..

A vérszegénység esetén a szív-érrendszer kopás közben működik, ami végül szívelégtelenséghez vezet.

Az anaemia a következő komplikációkhoz vezethet:

  • Gyenge immunitás, és ennek eredményeként gyakori fertőző és vírusos betegségek;
  • Késés a mentális és fizikai fejlődésben gyermekkorban;
  • Sérült légzőszervi és emésztési funkciók;
  • Szív- és érrendszeri betegségek (például koszorúér-betegség, szívelégtelenség);
  • A látás csökkent funkciója
  • Hipoxiás kóma (gyakran halálos kimenetelű)

A legveszélyesebb a 3. vérszegénység, amelynek hemoglobinszintje 70 g / l alá esik. Ebben az állapotban a test összes szerve és rendszere nem működik rendesen. Ez heveny veseelégtelenséghez, kardiogén sokkhoz, vérvesztéshez, szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet, amelyet a szívelégtelenség okozhat.

A vérszegénység veszélye a nők számára

A női test hajlamosabb vérszegénységre, amely különböző következményekkel jár.

  • Terhesség alatt a hemoglobin hiánya növeli a vetélés és a magzati fejlődés késleltetésének kockázatát;
  • A bőr, a haj és a köröm megjelenése romlik;
  • Növekszik a urogenitális rendszer betegségeinek és a meddőségnek a kockázata;
  • Fogászati ​​egészség szenved.

Hogyan kezelhető vérszegénység?

A vérszegénység kezelése azzal kezdődik, hogy megtalálják a vashiányhoz vezető okot. Ezen felül rendezvényeket tartanak a tápanyagok szintjének helyreállításához a testben. A szakembereket a következő alapelvek követik:

  1. Az étrend önmagában nem oldja meg a problémát;
  2. A fő kezelés orális gyógyszerekkel történik;
  3. A normál hemoglobin helyreállítása esetén folytassa a kezelést..

A vérszegénység legjobb vaskiegészítői

A vérszegénységben szenvedő betegek többségének hosszú távú vaskezelésre van szüksége. Segítik a nyomelemek szintjének visszaállítását, és tartalékuk feltöltését proc. A gyógyszerek megválasztása nagy jelentőséggel bír, mivel a kezelésnek több hónapig kell tartania.

Megfelelő a vastartalmú termékek választéka. Leggyakrabban ionos készítményeket használnak, amelyek vassókat tartalmaznak. Ezen gyógyszerek közül soknak azonban van mellékhatása. A helyzet az, hogy a fémsók oxidációja során a testben szabad gyökök képződnek, amelyek károsítják a gyomor-bél nyálkahártyáját.

A nehézfémek sói miatt nyálkahártya-irritáció lép fel, így a következő tünetek zavarhatják a beteget:

  • Fém íze a szájban;
  • Széklet rendellenesség (hasmenés, székrekedés);
  • Fájdalom és kellemetlenség a hasban;
  • Hányinger (bizonyos esetekben hányás);

Ez a mellékhatás miatt nem lehetséges a vaskiegészítők tartós használata, és egyes betegek általában megtagadják a kezelést.

Biztonságos alternatíva

Az egyik legnépszerűbb és beváltabb, a BoostIron (gyártó: Santegra, USA) átfogó eszköz. A karbonil-vas egyedülálló összetételének köszönhetően, amely nem tartalmaz fémsókat, egyáltalán nem okoz intoxikációt, és a test maximális mértékben felszívódik. A BoostIron tartalmaz továbbá C-vitamint (70 mg), folátot (200 mcg) és cianokobalaminot / B12-vitamint (3 mcg)..

Nagy mennyiségű C-vitaminra van szükség a vas legjobb felszívódásához a bélben. A vérszegénységgel gyakran megfigyelt folát és cianokabalamin pozitív hatással van a csontvelő sejtek termelődésére, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A BoostIron-ot csak az ellenőrzött és hivatalos Santegra Shop weboldalon rendelje meg. Itt garantáltan eredeti, kiváló minőségű terméket kap..

Figyelem! Az interneten a BoostIron különböző árakon található, de a gyártó csak a Santegra Shop árait határozza meg. Legyen óvatos, vigyázzon az olcsó hamisításokkal szemben!

A vérszegénység táplálkozási szabályai

A vérszegénységgel járó étrend hús, hajdina, gránátalma, káposzta, sötét csokoládé, sertés- és marhamáj, alma, gomba, hüvelyesek és tojássárgája használatával jár. A legtöbb nyomelemet tartalmazzák.

Növelje a vas italok és ételek felszívódását enzimekkel. Ezért gyakrabban esznek káposztát, iszik kávét és kefirot.

Csökkentse a nyomelemek felszívódását:

  • Tejtermékek, mivel kalciumot tartalmaznak;
  • Tea, kávé és kakaó (a fenolos vegyületek miatt);
  • Gabona, zöldség, mag és dió (foszfátok és ásványi anyagok miatt)

Ez nem azt jelenti, hogy el kell utasítania az ilyen ételeket, csak külön kell venni a vastól készült ételektől.

Hogyan lehet megelőzni a vérszegénységet?

A vérszegénység megelőzése a következő:

  • Ha lehetséges, hagyja abba a dohányzást. A helyzet az, hogy a cigarettafüst olyan anyagokat tartalmaz, amelyek helyettesítik az oxigént a hemoglobin molekulaban. Ezért a dohányosok sokkal valószínűbben szenvednek vérszegénységtől..
  • A lehető legnagyobb mértékben mozogni és friss levegőben kell lennie. Ez hozzájárul a vérképződéshez. Jó túrázáshoz, kerékpározáshoz vagy kertészkedéshez..
  • Kiegyensúlyozott étrend, az egészség garanciája. Ezért próbáljon meg enni a fent leírt ételeket. Annak érdekében, hogy a vas jobban felszívódjon, ne szabad egyidejűleg enni olyan ételt, amely akadályozza a felszívódását.
  • Figyeld a súlyát. Ha a testtömege meghaladja a normát, ez növeli a szív és az erek terhelését, és rontja a vér minőségét.
  • Rendszeresen ellenőrizze, és vigye gyermekeit rutinszerű vizsgálatra. Az ilyen ellenőrzés soha nem felesleges..
  • Kerülje a környezetre veszélyes körülményeket. Ha munkája káros termeléssel jár, használjon védőfelszerelést. Például, ha az ólom belép a testbe, előbb vagy utóbb a hemoglobin csökkenéséhez vezet..
  • Vegyen be olyan karbonil-vastermékeket, amelyek mind vérszegénység megelőzésére, mind kezelésére alkalmasak. A legjobbok közül írtam fent.
  • Egészségének erősítése érdekében próbáljon minden évben kijutni egy szanatóriumba. A wellness eljárások erősítik a szív-érrendszert és csökkentik a vérszegénység kockázatát.
  • Időben reagáljon a gyanús tünetekre, és ha szükséges, keresse fel orvosát.
  • A hirtelen vérzés megakadályozására mindig forduljon elsősegélybe az otthoni gyógyszekrényben, és tanítsa meg a család minden tagját, hogyan kell használni..

Remélem, hogy a cikk vérszegénysége - milyen betegség volt - hasznos volt az Ön számára. Ha kérdése van, írja le őket az alábbiakban a megjegyzésekbe, és örömmel válaszolok.

arthrosis

Az artrózis a különböző lokalizációval és etiológiájú ízületi készülékek degeneratív-degeneratív betegségeinek együttes neve, amelyek hasonló klinikai és morfológiai képet és eredményt mutatnak, és amelyek az ízületi porc, szubchondrális csontképződések, kapszulák és ízületi készülékek károsodásaival nyilvánulnak meg.

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb kór, az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta. Az artrózis az életminőség jelentős csökkenését okozza a betegek körülbelül felén, akik többsége fogyatékossággal él. Az incidencia közvetlenül a kortól függ: az artrózis ritka fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél fiatalabb személyekben az radiológiás tüneteket az esetek döntő többségében határozzák meg. Fiatalkorban az előfordulási gyakoriság körülbelül 6,5%, 45 éves kor után - 14-15%, 50 éves kor után - 27-30%, a 70 évesnél idősebbeknél 80-90%.

Leggyakrabban, artrózissal, a kéz apró ízületei vesznek részt a kóros folyamatban (nőkben tízszer nagyobb gyakorisággal, mint a férfiakban), a nagy lábujj, a mellkasi és a nyaki gerinc intervertebralis ízületei, valamint a térd és a csípőízületek. A térd- és a csípőízületek osteoarthritisében a klinikai tünetek súlyossága és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatás szempontjából a vezető hely.

Az osteoarthritist az ízületi és segédberendezések komplex károsodása jellemzi:

  • chondritis - gyulladásos változások az ízület porcában;
  • osteitis - a mögöttes csontszerkezetek bevonása a kóros folyamatba;
  • synovitis - ízületi kapszula belső héjának gyulladása;
  • bursitis - a periartikális táskák károsodása;
  • lágyszövetek (izmok, bőr alatti szövet, nyálkahártya műszer) reaktív gyulladása az érintett ízület kivetítésében (periartikuláris gyulladás).

Mivel az artrózis kiváltó oka gyulladásos változások, számos nyugati országban szokás, hogy a betegséget ízületi gyulladásnak hívják (lat. -Itis - utótag, amely az akut gyulladásos folyamatot jelöli). Az orosz orvoslásban az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kifejezéseket ugyanolyan gyakran találják meg, és ugyanazon patológiai folyamatra utalnak. Az utóbbi időben a reumatológiai gyakorlatban az „osteoarthrosis” kifejezést leggyakrabban használják (más görögül: ὀστέον - csont, ἄρθρον - ízület), hangsúlyozva nemcsak maga az ízület, mint mozgatható ízület, hanem annak csontképződései részvételét a kóros folyamatban..

A degeneratív-disztrófikus ízületi elváltozások elkülönítését külön csoportba 1911-ben Müller javasolta („arthrosis deformans”). A következő években az artrózist ismeretlen etiológiájú, krónikusan progresszív, nem gyulladásos ízületi elváltozásnak tekintették, amely az ízületi porc degenerációjával és az subchondralis csontok szerkezeti változásaival nyilvánul meg, átlátszó vagy látens, közepes mértékű synovitissal kombinálva. Hangsúlyozták a betegség egyértelmű összefüggését az öregedéssel, amelyet közvetetten bizonyított az artrózis diagnosztizálásának előfordulásának növekedése a betegek életkorának növekedésével.

Az arthrosis következménye megfelelő kezelés hiányában az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése, immobilizáció.

Jelenleg az artrózis megértésének megközelítése drámaian megváltozott: a betegséget az ízület porcának gyulladás hatására bekövetkező agresszív pusztulási folyamatának tekintik, amely kötelező aktív gyulladásellenes kezelést igényel.

Szinonimák: ízületi gyulladás, osteoarthritis, osteoarthrosis, deformáló osteoarthrosis.

Okok és kockázati tényezők

A tudományos közösségben vita folyik az ízületi károk kiváltó okairól. Egyes kutatók a fő tényezőnek az ízületi felületek porcbevonatának különböző tényezők befolyásolása által tulajdonított károsodását tulajdonítják, ami az ízület biomechanikájának megsértéséhez és a szerkezet disztrofikus változásaihoz vezet. Mások, éppen ellenkezőleg, látják az ízületet képező artikuláló csontszerkezetek felszíni rétegének vereségének alapvető okát (például a mikrocirkulációs rendellenességek miatt), valamint a porc degenerációját és degenerációját másodlagos változásnak tekintik..

Az elmélet következetesebb, amely szerint a gyulladásos változások egyidejűleg és az ízületi felületeket alkotó csontok vastagságában, valamint a megfelelő porc szöveteiben alakulnak ki. Ebben az esetben az artrózis által érintett ízületet nem a porc és a csontszerkezet és a kiegészítő ligamentum-izomzat kombinációjának kombinációjának tekintik, hanem egyetlen szervnek, amelynek közös immun-, trofikus, anyagcsere-jellemzői vannak.

Bármely ízület artrózisa egységes rendszer szerint alakul ki: a porcban és a szomszédos csontszövetben az anabolikus és katabolikus folyamatok (daganatok és pusztulás) egyensúlyának megsértése az ízületi struktúrák visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Ha egy normál ízületben a szintézis folyamata sokkal aktívabb, mint a bomlás folyamata, akkor artrózis esetén ez az egyensúly a degeneráció növekedése és az azt követő szöveti degeneráció felé tolódik el. A sejtszintű változások a belső környezet állandóságának megsértéséhez vezetnek, az ízületi porc mikroszerkezete megsérül (a felhők, a vékonyodás és a megereszkedés fókuszai, a mikro repedések és könnyek észlelhetők). A külföldi szakirodalomban ezeket a folyamatokat „kopásnak” nevezik - kopás és repedés.

A degeneratív szöveti degeneráció következménye az ízületi porc rugalmasságának elvesztése, annak tömörödése, értékcsökkenési funkciója fizetésképtelenné válik, az ízületi felületek viszonylagos helyzetét (kongruenciáját) megsértik, ami kóros változások előrehaladását provokálja, egyfajta ördögi kör alakul ki. Kompenzáló, a porcréteg megvékonyodásaként megkezdődik a szomszédos csontszövet tömörülése és proliferációja, csontok kinövései, tüskék képződnek, amelyek bonyolítják az ízület megfelelő működését és súlyosbítják a betegség lefolyását.

Az artrózis kifejlődésének koncepcióján túl, amelyben az ízületi porcszövet disztrofikus változásainak vezető szerepe van, feltételezés áll az ízületi felületek csontszövetének elsődleges károsodásáról is.

Ennek az elméletnek megfelelően a mobil kapcsolatot alkotó csontfejek vastagságában zavarodik a mikrocirkuláció, kialakul a vénás sztázis, kialakulnak az intrasezusos mikroinfarktusok fókuszai. A vérátviteli zavarok fényében a csont ásványi összetétele kimerül, ami a szövet szerkezeti átalakulásához, az oszteoporózis mikroszkopikus gócjainak megjelenéséhez vezet. Az ilyen változások spektruma csak befolyásolhatja a közeli porc állapotát, ami annak kóros változásaihoz vezet.

Az artrózis a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia, az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta..

Az artrózis kialakulásában jelentős szerepet játszik a szinoviális membrán, az ízületkapszula belső bélése által okozott kóros reakciók: a megsemmisített porc mikrofragmenterei belépnek az intraartikuláris folyadékba, aktiválva a gyulladásos mediátorokat, a litikus enzimeket és az autoimmun mechanizmusokat, és ezáltal fokozva a pusztító folyamatokat..

Bármely hely artrózisának fő kiváltó oka az akut vagy krónikus eltérés az ízületnek kitett terhelés és annak funkcionális képességei, az ennek a terhelésnek megfelelő ellenállása között..

Okozati tényezők, amelyek leggyakrabban provokálják az artrózis kialakulását:

  • az ízület korábbi akut traumás károsodása (a szalagok repedése vagy szakadás, zúzódás, diszlokáció, intraartikuláris törés, áthatoló sebek);
  • bizonyos típusú tevékenységekhez kapcsolódó túlzott szisztematikus terhelések (profi sportolók, táncosok, nehéz testmozgással foglalkozó emberek számára stb.);
  • elhízottság;
  • alacsony hőmérsékleti helyi expozíció;
  • krónikus betegségek, amelyekben a helyi mikrocirkuláció szenved (endokrin patológia, érrendszeri patológia stb.);
  • akut fertőző betegségek;
  • hormonális változások (terhesség, premenopauzális és menopauza);
  • autoimmun betegségek, beleértve a kötőszövet károsodását;
  • kötőszövet diszplázia (az ilyen típusú szövetek veleszületett gyengesége, az ízületek hipermobilitásával együtt);
  • genetikai patológia - a 12. kromoszómán elhelyezkedő és II. típusú prokollagént (COL2A1) kódoló gén hibája, vagy egy DDR-endokrin rendszert szabályozó VDR gén;
  • ízületi készülék veleszületett szerkezeti és funkcionális rendellenességei;
  • érett, idős és szenilis kor;
  • csontok ritka hiánya (csontritkulás);
  • krónikus mérgezés (beleértve az alkoholt);
  • ízületi műtét.

Az esetek többségében az artrózis polyetiológiai természetű, azaz számos okozati tényező együttes hatásával alakul ki..

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően az artrózis két fő formáját különböztethetjük meg:

  • primer vagy idiopathiás artrózis - a teljes jólét hátterében önállóan alakul ki, anélkül, hogy összefüggésben lenne a korábbi patológiával;
  • másodlagos - bármilyen betegség (psoriasis, köszvény, rheumatoid vagy posztraumás artrosis) megnyilvánulása vagy következménye.

Az érintett ízületek számától függően:

  • helyi vagy lokális - monoarthrosis 1 ízület károsodásával, oligoarthrosis - 2 ízülettel;
  • generalizált, vagy polyarthrosis - legalább három ízület, nodularis és nodularis arthrosis.

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja szerint:

  • interfalangeális ízületek ízületi gyulladása (Heberden, Bouchard csomópontok);
  • coxarthrosis (csípőízület);
  • gonarthrosis (térdízület);
  • cruzarthrosis (bokaízület);
  • spondylarthrosis (a méhnyak, a mellkas vagy az ágyéki gerincközi csigolya);
  • egyéb ízületek.

A gyulladásos folyamat intenzitásától függően:

  • progresszió nélkül;
  • lassan halad;
  • gyorsan progresszív artrózis.

Egyidejű szinovitis jelenléte:

  • reaktív synovitis nélkül;
  • reaktív szinovitissal;
  • gyakran kiújuló reaktív szinovitissal (évente több mint kétszer).

A folyamat kompenzációjától függően:

  • kompenzált artrosis;
  • subcompensated;
  • dekompenzált.

Az artrózis mértékét az ízületek funkcionális aktivitásának megsértésének jellege (FTS - az ízületek funkcionális kudarca) határozza meg:

  • 0 fok (FTS 0) - az ízületek teljes aktivitása megmarad;
  • 1. fokozat (Szövetségi Adóügyi Szolgálat 1) - az érintett ízület működésének romlása a társadalmi aktivitás jelentős változása nélkül (az önkiszolgálási képesség, a nem munkavállalói tevékenység nem romlik), miközben a munkavállalói tevékenység egy vagy több fokra korlátozódik;
  • 2 fok (Szövetségi Adóügyi Szolgálat 2) - az önkiszolgálás képessége megmarad, a szakmai tevékenység és a társadalmi tevékenység szenved;
  • 3. fokozat (Szövetségi Adószolgálat 3) - korlátozott munkaerő, nem munkástevékenység és önkiszolgálási képesség.

Az artrózis 3. fokán a beteg cselekvőképtelen, az önellátás jelentősen nehéz vagy lehetetlen, állandó ellátásra van szükség.

Az ízületi gyulladás fiatalkorban ritka, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 éven felüli embereknél a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében meghatározzák..

Az ízületi stádium

Kellgren és Lawrence osztályozása szerint (I. Kellgren, I. Lawrence), az objektív röntgenképtől függően, az artrózis 4 stádiumát lehet megkülönböztetni:

  1. Kétes - kis csontritkulások jelenléte, kétes radiográfiai kép.
  2. Minimális változások - az oszteofiták nyilvánvaló jelenléte, az ízületi rés nem változik.
  3. Mérsékelt - az ízület kissé szűkült.
  4. Súlyos - az ízületi hézag szűkült és deformálódott, meghatározzák a szubchondrális szklerózis területeit.

Az elmúlt években az artrózis stádiumainak artroszkópos osztályozása a porcszövet morfológiai változásaitól függően elterjedté vált:

  1. Kisebb porc-erózió.
  2. A porcfelvétel a porc vastagságának akár 50% -át is megragadja.
  3. A műtrágyázás a porc vastagságának több mint 50% -át lefedi, de nem éri el az subchondral csontot.
  4. A porc teljes vesztesége.

Arthrosis tünetei

Az artrózist nem jellemzi az akut klinikai kép, az ízületi változások progresszív, jellegüknél lassan növekednek, ami a tünetek fokozatos növekedésével nyilvánul meg:

  • fájdalom;
  • szakaszos ropogás az érintett ízületben;
  • ízületi deformáció, amely a betegség előrehaladtával megjelenik és fokozódik;
  • merevség
  • a mozgás korlátozása (az aktív és passzív mozgások mennyiségének csökkenése az érintett ízületben).

Az artrózisos fájdalom tompa, átmeneti jellegű, nap végére mozog, intenzív terhelés mellett (olyan intenzív lehet, hogy nem engedi a betegnek elaludni). Az ízületi fájdalom állandó, nem mechanikus jellege nem jellemző és aktív gyulladás jelenlétét jelzi (szubchondrális csont, ízületi membrán, ligamentous készülék vagy periartikuláris izmok).

A legtöbb beteg észreveszi az úgynevezett kezdő fájdalmakat, amelyek reggel ébredés után vagy hosszú inaktivitás után jelentkeznek, és a motoros aktivitás során elmúlnak. Sok beteg ezt az állapotot úgy határozza meg, hogy „ízületet kell kialakítani” vagy „eltérni”.

Az artrózist a reggeli merevség jellemzi, amely egyértelműen lokalizálódik és rövid távú (legfeljebb 30 perc), a betegek néha úgy érzékelik, hogy az ízületek „zselés érzés”. A zavarás, merevség érzése.

A reaktív synovitis kialakulásával az alábbi tünetek kapcsolódnak az artrózis fő tüneteihez:

  • fájdalom és helyi hőmérséklet-növekedés, amelyet az érintett ízület tapintása határoz meg;
  • tartós fájdalom;
  • ízületi megnagyobbodás, lágy szövetek duzzanata;
  • a mozgási tartomány fokozatos csökkenése.

Diagnostics

Az artrózis diagnosztizálása az anamnesztikus adatok, a betegség jellegzetes megnyilvánulásainak és az instrumentális kutatási módszerek eredményeinek értékelésén alapul. Az artrózis általános és biokémiai vérvizsgálatának indikatív változásai nem jellemzőek, csak egy aktív gyulladásos folyamat kialakulásával jelentkeznek.

Az artrózis diagnosztizálásának fő eszköze a radiográfia, diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás ajánlott.

A térd- és a csípőízületek osteoarthritisében a klinikai tünetek súlyossága és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatás szempontjából a vezető hely.

További diagnosztikai módszerek:

  • atraumatikus artroscopia;
  • ultrahang (az ízületi porc, ízületi membrán vastagságának, az ízületi zsákok állapotának, folyadék jelenlétének felmérése);
  • szcintigráfia (az ízületet képező csontok fejének csontszövetének értékelése).

Arthrosis kezelés

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - fájdalom enyhítése és a gyulladás jeleinek súlyosbodása során;
  • glükokortikoszteroid hormonok - intraartikuláris injekció a szinovitis enyhítésére; korlátozottan alkalmazzák, olyan esetekben, amikor a fájdalmas tüneteket a lehető leghamarabb el kell távolítani;
  • anienzimek (proteolízis gátlók) - megakadályozzák a degeneratív és degeneratív folyamatok előrehaladását a porcban és a csontszövetben;
  • görcsoldók - kiküszöböli a helyi izomgörcsöt a sérült szegmensben;
  • anabolikus gyógyszerek - felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását;
  • angioprotektorok - segítenek erősíteni a mikrovaszkuláris erek falát, megfelelő vérellátást biztosítva a sérült területre;
  • mikrocirkuláció fokozók;
  • kondroprotektorok - annak ellenére, hogy széles körben használják az ízületi gyulladást, ennek a gyógyszercsoportnak a klinikai hatékonyságát nem igazolták kiterjedt, placebo-kontrollos vizsgálatokban..

Az artrózis kezelésére alkalmazott fizioterápiás technikák:

  • a regionális izmok masszázsa, amely javítja a vérkeringést és enyhíti a helyi görcsöket;
  • aktív kinezioterápia, azaz artrózisos gyakorlatok elvégzése speciális szimulátorok segítségével;
  • terápiás gyakorlatok artrózishoz;
  • lézerterápia;
  • ultrahang kezelés;
  • terápiás fürdő, iszap, paraffin terápia; stb..

A fenti expozíciós módszerek hatástalanságával, szövődmények jelenlétében, az ízületi műtéti kezelést alkalmazzák:

  • a metaepiphysis dekompressziója és az elhúzódó intraosseous blokád (az intraosseous nyomás csökkentése az érintett területen);
  • korrekciós osteotomia;
  • ízületi arthroplasztika.

A betegség korai stádiumában mechanikus, lézer vagy hideg plazmafertőtlenítést alkalmaznak (a sérült porc felületének simítását, az élettelen területek eltávolítását). Ez a módszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de átmenetileg hat - 2-3 év.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az artrózis következményei, különösen megfelelő kezelés hiányában:

  • az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése;
  • immobilizáció.

Előrejelzés

Az élet előrejelzése kedvező. A társadalmi és munkaügyi előrejelzés kedvezősége a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ, csökken, ha a betegség műtéti kezelésére vonatkozó döntés szükség esetén késik.

Az artrózis okai, tünetei és kezelése

Az artrózis olyan betegség, amelynek mindenkinek tudnia kell a tünetei. Ez a veszélyes és nagyon gyakori patológia a korai stádiumban szinte észrevehetetlen, azonban előrehaladva elviselhetetlen fájdalmat okozhat és akár fogyatékossághoz is vezethet. Cikkünkben beszélünk arról, hogyan lehet ezt elkerülni..

Miért fordul elő artrózis és mikor kell kezdenem a kezelést?

Az ízületi fájdalmak, a „kattanások” a mozgás során és a végtagok csökkent mozgékonysága gyakran észrevétlenek: a legtöbb ember nem tulajdonít jelentőséget az ilyen testjeleknek. Eközben ezek a tünetek súlyos betegségre - artrózisra - utalhatnak..

Az osteoarthrosis vagy deformáló artrosis egy olyan betegség, amely az ízületi porc megsemmisítését és elvékonyodását jelenti. Ugyanakkor, az ízület szövete lazábbá válik és növekszik, ami végül a csontfolyamatok megjelenéséhez és az ízület belső gyulladásának megjelenéséhez vezet.

Korai stádiumban a betegek mozgás közben enyhe kellemetlenséget tapasztalnak, amelyre esetleg nem figyelnek. A betegség második szakaszában súlyos fájdalom jelentkezik, ami korlátozza az ízületi mozgékonyságot. A harmadik szakasz a fájdalom mellett az ízületi porc teljes vagy csaknem teljes pusztulásával jár. Néhány évtizeddel ezelőtt az artrózis harmadik stádiumában lévő betegek kerekes székre korlátozódtak. Manapság az orvostudomány lehetőségei jelentősen kibővültek, és a porcszövet teljes lebomlása esetén a betegeknek protetikai műtétet kínálnak..

Ha a huszadik század második felében a betegséget elsősorban hatvan éven felüli embereknél diagnosztizálták, akkor a kutatók a negyven év után megnövekedett előfordulási gyakoriságról beszélnek. A kockázati csoport meglehetősen kiterjedt: nem csak egy meghatározott életkorú polgárokat foglal magában, hanem azokat a személyeket is, akik fizikai munkával foglalkoznak, túlsúlyban vannak, sportolók, sérüléseket szenvedett vagy genetikai hajlamúak. A nők hajlamosabbak a betegségekre, mint a férfiak.

Jelentősen lelassítja az artrózis kialakulását, elősegíti a végtagok mozgékonyságát és elkerülheti a súlyos műtéti beavatkozást időben történő terápia segítségével - ezért fontos az első tüneteknél konzultálni egy reumatológussal.

Sokan összekeverik az „ízületi gyulladás” és az „ízületi gyulladás” fogalmát - ezek azonban két különféle betegség (bár néha kísérik egymást). Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos folyamata, amelyet gyakran fertőzés okoz, és negyven év alatti emberekben fordul elő. Összezavarja a betegség tüneteinek hasonlóságát: fájdalom és duzzanat az érintett területen..

Arthrosis kezelés

Az európai orvostudomány szempontjából egy olyan súlyos betegség, mint az artrózis kezelése integrált megközelítést igényel, figyelembe véve a betegség különböző szakaszaiban jelentkező tüneteket. A terápiás intézkedések komplexe a gyógyszeres kezelés mellett súlycsökkentésre, kinezioterápiára, fizioterápiára és szükség esetén műtéti beavatkozásra is vonatkozik. A kezelési programot egy reumatológus dolgozza ki, figyelembe véve a betegség lokalizációját, a beteg testének sajátosságait, ám szükségszerűen egész sor tevékenységet tartalmaz a betegség megnyilvánulásainak leküzdésére.

A hagyományos kínai orvoslás (TCM) eltérő nézetet mutat az artrózis kezeléséről. A betegség fő okai, amelyek a porcszövet elvékonyodásához és deformálódásához vezetnek a TCM szempontjából, az anyagcsere-rendellenességek, az endokrin és a nyirokrendszer kóros állapotai és csökkent immunitás. Pontosan ezen okok kiküszöbölése irányítja a kínai orvoslás módszereinek hatását. Ebben az esetben pozitív dinamika esetén a betegség tüneteit is megszüntetik..

Ez az oka annak, hogy manapság egyre inkább lehet találkozni a szakértők véleményével a nyugati és a keleti orvoslás módszereinek kombinálásának szükségességéről [1]..

Kábítószer-kezelés

Az artrózis kezelésében felmerülő első feladat a fájdalom és a gyulladás eltávolítása az ízületben. Ennek érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) írnak fel, például ibuprofént, ketorolakot, piroxikámot, diklofenakot és ezek származékait - tabletták, injekciók, gélek, kenőcsök vagy rektális kúpok formájában. Ne feledje, hogy e gyógyszercsoport használata csak enyhíti a betegség fő tüneteit. Ezenkívül az NSAID-ok hosszú távú használata felgyorsíthatja a porc pusztulását, ezért ezeket nagyon óvatosan és csak az orvos utasítása szerint szabad felhasználni..

Súlyos esetekben és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésének alacsony hatékonysága mellett kortikoszteroidokat alkalmaznak a fájdalom és gyulladás kiküszöbölésére. Általában ezeket a testbe injektálják közvetlenül az ízület kapszulájába történő injekciózással. A hosszan tartó kortikoszteroidok ronthatják a porc állapotát, ezért csak súlyos fájdalom esetén írják fel őket. Az NSAID-okhoz hasonlóan ez a gyógyszercsoport a fájdalom és gyulladás kiküszöbölésére szolgál, és nem lassítja az artrózis lefolyását..

A fájdalomcsillapítók egy másik módja a fájdalom enyhítésére. Az NSAID-okkal ellentétben az analgetikumok kisebb mértékben eltávolítják a gyulladásos folyamatokat, de hatékonyabbak a fájdalom kezelésében. Ha izomgörcsök jelentkeznek, görcsoldó gyógyszereket írnak elő, például a Midokalm. Mindkét gyógyszercsoportot leggyakrabban injekcióként használják az artrózis tüneteinek enyhítésére, és hatástalanok a betegség elleni küzdelemben..

A chondroprotektorok az artrózis gyógyszeres kezelésének egyik legfontosabb alkotóeleme: telítik a porcszövetet tápanyagokkal, stimulálva a sejtnövekedést. A kondroprotektorok csoportjába tartozik például a glükózamin, tabletta vagy kapszula formájában kapható. A kondroprotektorok alkalmazásának nem szabad várhatóan gyors hatást gyakorolnia: a porc állapotának javulása csak a gyógyszerek hosszú távú használata után figyelhető meg. Ezenkívül nem fognak segíteni, ha a betegség elérte a harmadik, legsúlyosabb stádiumot.

Vazodilatáló gyógyszereket (Trental és mások) használnak a véráramlás javítására, valamint a kis erek görcsének kiküszöbölésére. Az ilyen gyógyszerek kondroprotektorokkal kombinált használata fokozza az utóbbi hatását: a tápanyagok nagyobb mennyiségben lépnek be a porcszövetbe.

Fizikoterápia

  1. Sokkhullám-kezelés. A sokkhullám-terápia (UVT) az artrózis esetén kiküszöböli a fájdalom egyik fő okát: tüske alakú csontfolyamatokat - oszteofitákat. Ultrahangos hullámok hatására a "tüskék" az idő múlásával meglágyulnak és feloldódnak, javul a véráramlás és az anyagcsere folyamatainak hatékonysága. Minden előnyével együtt, a sokkhullám-kezelés csak az artrózis korai szakaszában hatékony, és sok ellenjavallatot mutat, ezért óvatosan írják elő..
  2. Automatizált elektromiosztimuláció vertikálissá. Elektromos impulzusok alkalmazása izom-összehúzódáshoz elsősorban ágyban fekvő betegek számára, valamint súlyos sérülések esetén ajánlott, ha a szükséges fizikai gyakorlatok ellenjavalltak. Noha az elektromiosztimuláció nem az artrózis leggyakoribb rendeltetési hely, felhasználása elősegíti az izomtónus fokozását és a vérkeringés javítását, ami pozitív hatással van a gyógyulás dinamikájára..
  3. Ultraphonophoresis. Ez az eljárás kétféle expozíciót kombinál egyszerre: ultrahanghullámokat és gyógyszereket. Ennek eredményeként a fonoforézis jelentősen fokozhatja a gyógyszerek hatását: az ultrahangnak köszönhetően az anyaguk a „célsejtekbe” kerül és sokkal aktívabban felszívódik..
  4. Ózonterápia A gázkeverék bevezetése az ízületi kapszulába csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, elősegíti az ízületi mobilitás helyreállítását, javítja a vérkeringést. Általában az ózonterápiát több injekció beadásával írják elő, a betegség súlyosságától függően..

A hagyományos kínai orvoslás módszerei

A kínai orvoslásban az ízületi egészség helyreállítása egy diagnózissal kezdődik, amelynek során felmérik a test általános állapotát és meghatározzák az ízületi gyulladás kiváltó okát. Ezután az orvos elkészíti a cselekvési programot biológiailag aktív pontokon. Az artrózis átfogó kezelése a következő TCM módszereket foglalja magában:

  • akupunktúra (akupunktúra) - a legvékonyabb tűk megadása a pontokhoz egy adott kombinációban;
  • fitocompresszok - gyógynövények „kinyomása”;
  • moxoterápia - fűtés féregszivarral;
  • akupresszúra.

Ugyanakkor az akupunktúrára összpontosítanak, mint a hagyományos kínai orvoslás leghatékonyabb kezelési módszerére. A terápia eredménye nagymértékben függ a szakember képesítésétől. A beteg, aki képzett orvos kezében van, hamarosan észreveszi a jólét javulását, amelyet fájdalomcsillapítás, ízületi mozgás helyreállítása, immunitás erősítése, vérkeringés és anyagcserének normalizálása kíséri [2]..

Az artrózis nem műtéti kezelésének más módszerei:

  • Fizioterápia. Az artrózisos terápiás terápia kiváló módszer a vérkeringés javítására az érintett ízület területén, valamint az izmok erősítésére. Rendszerint az orvos azt javasolja, hogy egyszerű gyakorlatokkal kezdje, fokozatosan növelve az ismétlések számát.
  • Mechanoterápia. A fizioterápiás gyakorlatokat kiegészíthetjük a mechanoterápiával - speciális szimulátorokkal végzett gyakorlatokkal. Az eszközök lehetővé teszik a torna során a terhelés növelését (különféle súlyok miatt), miközben megóvják a fájó ízületet a sérülésektől. A testterápiahoz hasonlóan a mechanoterápia javítja a vérkeringést, növeli az izomtónusot.
  • Ízületi tapadás. Az eljárás lényege az ízület mechanikus "nyújtása" egy speciális készüléken 15-20 percig. Ez lehetővé teszi az ízületterhelés csökkentését, az artrózis kialakulásának lelassítását és a beteg fájdalmának jelentős csökkentését. A 10-12 ülésből álló tanfolyamot kb. Hathavonta egyszer végzik az eredmény javítása és megszilárdítása érdekében..
  • Nyirok- és melegítő masszázs. Ezek az eljárások hozzájárulnak az érintett terület felmelegedéséhez, enyhítik a görcsöket és fájdalmakat, és javítják az ízületek vérkeringését. Nyirok- és melegítő masszázs korlátozott betegmobilitással is használható.
  • A diétás ételek célja. A súlykorrekció az egyik módja annak, hogy jelentősen csökkentsük az ízület terhelését, és lelassítsuk az artrózis kialakulását. Természetesen az étrend fenntartása önmagában nem járul hozzá a gyógyuláshoz, de más eljárásokkal kombinálva bizonyos hatást eredményezhet.
  • Életmód korrekció. Az artrózis elleni küzdelem érdekében a betegnek jelentősen felül kell vizsgálnia szokásos életmódját, és csak kényelmes cipőt kell viselnie, csak kényelmes bútorokat kell használnia, és a nőknek el kell hagyniuk a magas sarkú cipőt. Ezenkívül tanácsos megszabadulni a rossz szokásoktól és kiküszöbölni a túlzott fizikai erőfeszítéseket. Bizonyos esetekben előnyös lehet ortózis viselése, valamint a medence és a fürdő rendszeres látogatása. Az ajánlások kimerítő listáját a kezelőorvosnál lehet beszerezni, aki a beteg állapota alapján készíti el..

Sebészet

  1. Szúrás (minimálisan invazív beavatkozás). A betegség diagnosztizálására is használják. A tű beillesztése az ízületi kapszulába, a folyadék részvételével - ez lehetővé teszi az elemzéshez anyagot, csökkentheti a kapszula terhelését, és szükség esetén kortikoszteroid gyógyszereket is injektálhat közvetlenül a gyulladás fókuszába..
  2. Az artroszkópia diagnosztikus. Az artroszkópia egy speciális artroszkópos készülék bevezetése a bőr mikrómetszetein keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy körültekintően megvizsgálja az ízületet, valamint eltávolítsa a porc elválasztott töredékeit, kiküszöbölve a gyulladásos folyamat és a fájdalom okait.
  3. Javító osteotomia. Ennek a műtéti eljárásnak az a lényege, hogy a páciens csontainkat későbbi rögzítéssel más szögből reszeljük. A műtét csökkentheti az ízület terhelését és hosszabb ideig kiküszöböli a fájdalmat. Ilyen radikális hatást gyakran nem írnak elő - a beteg testére nehezedő terhelés túl nagy, és a rehabilitációs időszak túl hosszú.
  4. Endoprosthetics. Azokban az esetekben, amikor más típusú kezelések nem segítettek, és a betegség teljesen vagy csaknem teljesen elpusztította az ízületeket, azokat műanyag, fém vagy kerámia protézisekkel helyettesítik. Az endoprotetizálás nehéz és drága műtét, amely hosszú távú rehabilitációt igényel. Sok beteg fájdalmat érez a műtét után néhány hónapig. A betegek endoprotetizálása azonban gyakran az egyetlen alternatíva az immobilizálás lehetőségének. A modern protézisek élete eléri a húsz évet, és ezeknek az éveknek a betege teljes életét képes lesz élni.

Különböző típusú artrózis kezelésének tünetei és jellemzői

A tünetek közös jellemzői ellenére a különböző ízületek artrózisának megvannak a saját jelei és kezelési jellemzői. Például, a kenőcsök alkalmazása a csípőízület artrózisában az izmok és a zsírszövet miatt nem hatékony, ami megakadályozza, hogy a gyógyszer elérje a gyulladás helyét. Ugyanakkor ugyanazok a kenőcsök jól mutatnak, ha térdre vagy könyök ízületére alkalmazzák. Nézzük meg, hogy mely tünetek jellemzik az ízületek (boka, térd, könyök, váll, ujjak és csípő) artrózisát, és hogy mely kezelések alkalmazhatók az egyes esetekben.

  • A kézízületek (ujjak) ízületi gyulladásának kezelése. Korai stádiumban a betegség csak kis ropogással és enyhe fájdalommal, karmozgásokkal adódik ki, de kezelés hiányában vizuálisan láthatóvá válik: az ízületek falánál észrevehető vastagodások jelentkeznek. A fájdalom fokozódik és állandóvá válik, égő érzés és pulzáció van az ujjakon. A fájdalom és gyulladás enyhítésére NSAID-okat és kortikoszteroidokat használnak, a porc pusztulásának lassítására - masszázs, kondroprotektorok, ujjhosszabbítás.
  • A vállízület ízületi gyulladásának kezelése. Fájdalmas izomgörcsök, csökkent kézmozgás, "lumbago" oldalra emeléskor és mozgatáskor - ezek a vállízület ízületi gyulladásának tünetei. Írjon elő masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat görcsoldó szerekkel és fájdalomcsillapítók intraartikuláris injekcióival kombinálva.
  • A könyökízület ízületi kezelése. A könyökízület betegségének tünetei: hangos rázkódás, amikor a karokat könyökhajlítják a könyöknél és mikor mozgatják a kezeket, fájdalom és izmok "lövése". Az ilyen típusú artrózis megszabadulásához fizioterápiás eljárásokat, kompresszort és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak kenőcsök formájában.
  • A csípőízület ízületi gyulladásának kezelése. A TBS osteoarthritisét az ízületek „lágy” ropogása, az alsó hátfájás fájdalmas vagy kellemetlen érzése, mozgás vagy súlyos fáradtság jellemzi. A betegség kezelésében fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő injekciók, kapszulák vagy tabletták formájában, gyulladásgátló oldatokkal történő kompressziók formájában.
  • A térd ízületi gyulladásának kezelése Gonartrózissal a betegek panaszkodnak a mozgások közbeni éles hangokra, a borjúfájásra, különösen nehéz terhek esetén, és az ízület méretének növekedésére. A komplex terápia magában foglalja: sokkhullám-terápiát, ízületi tapadást, fizioterápiás gyakorlatokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kenőcsök), valamint kompresszok alkalmazását..
  • Boka osteoarthritis kezelése. Csípő érzés, bőrpír, ropogás, kattanások a láb környékén, fáradtság járás közben - ezek a tünetek a boka ízületi gyulladásának kialakulására utalnak. Az ilyen típusú betegségek kezelésében a fizioterápia, a masszázs és a gyógyfürdő hatékony. A boka terhelését szintén csökkenteni kell..

Az artrózis elkerülése érdekében, különösen hajlam esetén, egyszerű szabályokat kell követnie: viseljen kényelmes cipőt, tartsa fenn a fizikai aktivitást, miközben tiszteletben tartja az erőfeszítés alatt álló intézkedést, és kerülje a sérüléseket és a hipotermiát. A betegség megelőzése érdekében különösen fontos a normál súly fenntartása, mivel minden további kilogramm növeli az ízületek terhelését.

Anémia

Mi az anaemia?

A vérszegénység fájdalmas állapot, amelyben az ember vére különböző okokból túl kevés hemoglobint vagy vörösvértestet (vörösvértestet) tartalmaz. A normál hemoglobinszint alsó határa férfiakban 130 g / l, nőkben - 120 g / l. A túl kicsi mennyiségű hemoglobin nem biztosítja a test oxigéntelítettségét, amelynek következtében minden szerv működése megszakad, és kellemetlen tünetek jelentkeznek. A súlyos vérszegénység a beteg haláláig nagyon súlyos következményekkel járhat.

A betegséget más néven:

A vérszegénység elavult orosz elnevezése vérszegénység. Attól függően, hogy miért csökken a hemoglobinszint, az anaemia lehet vashiány, hiper- és hipokróm, mikro- és makrocytás stb. Angolul a betegséget vérszegénységnek hívják..

Okoz

A legkülönbözőbb tényezők százai, a rossz minõségû élelmektõl az öröklõdésig, befolyásolhatják a vér hemoglobinszintjét. Az orvosok összesen több mint 400 vérszegénységgel járnak, amelyeket három fő csoportba lehet sorolni:

1) vérvesztés (vérzéses vérszegénység);

2) a vörösvértestek vagy a hemoglobin képződésének elégtelensége;

3) a vörösvértestek túlzott pusztulása (hemolitikus vérszegénység).

Vérveszteség

A vérvesztés miatti vérszegénységet vérzésesnek hívják. A legsúlyosabb és legveszélyesebb vérszegénység nagy mennyiségű vér elvesztése után alakul ki, például egy sérülés következtében. Ezenkívül az idővel láthatatlan enyhe vérzés anaemiát okozhat..

  • Vérzés az emésztőrendszerből: eróziós gyomorhurut, gyomorfekély vagy nyombélfekély. Bizonyos vérhígító gyógyszerek (aszpirin, diklofenak és más NSAID) használata ronthatja az ilyen vérzést..
  • Aktív aranyér.
  • Súlyos menstruációs vérzés, különösen méhbetegségekkel kombinálva.
  • Sokféle rák.
  • Egyes típusú paraziták.
  • Túl gyakori véradás.

Vörösvérsejt-hiány

A test vörösvérsejtjeit (vörösvérsejtjeit) négyhavonta teljesen frissítik. Különféle tápanyagokra, például vasra, vitaminokra és mikrotápanyagokra van szükség a vér megújulásának komplex folyamatának fenntartásához. Ha hiányosak, a vörösvértestek hiányosak vagy kevésbé termelődnek..

Vashiányos vérszegénység

Ennek oka a vaskészletek kimerülése a testben - a hemoglobin szerves alkotóeleme. Az ember számára a vas forrása elsősorban állati termékek. Minél kevesebb vas kerül be a testbe étellel, annál kevesebb a hemoglobin képződik benne. Ennek oka lehet:

  • a vasban gazdag ételek nem megfelelő bevitele, különösen gyermekek, serdülők és vegetáriánusok körében;
  • terhesség és szoptatás, mivel a jövőben és a fiatal anyák esetében az ásványi anyagokat elsősorban a csecsemőnek adják;
  • gyulladásos bélbetegség, a gyomor műtétje, amely után a vas rosszabb mértékben felszívódik az emésztőrendszerből a vérbe.

Ezen túlmenően a vaskészletek lemerülhetnek annak elvesztése miatt, különféle okok miatt vérzéssel (lásd a „Vérvesztés” részt).

B12 és B9 vitaminhiány (folsav)

Ha vasra van szükség a hemoglobin előállításához, akkor a B12-vitamin és a folsav részt vesz a vörösvértestek növekedésében. Hiányuk miatt a vörösvérsejtek nem osztódhatnak rendesen, és túl nagyokké válhatnak, de éretlenek (veszélyes, hiperkrómás, megaloblastikus vérszegénység). Ezen vitaminok hiánya több okból is kialakulhat:

  • húskorlátozási diéta;
  • idősebb kor;
  • alkohollal való visszaélés
  • terhesség;
  • gyulladásos bélbetegség, gyomor műtét.

Sérült vörös csontvelő

Az őssejtekből a vörös csontvelőben vörösvértestek képződnek. Ha az őssejtek túl kicsik, megsérülnek vagy más sejtekkel, például rákos sejtekkel helyettesíthetők, ez vérszegénységhez vezethet..

Aplasztikus vérszegénység az őssejtek kifejezett csökkenésével vagy teljes hiányával jár. Az okok között szerepelhetnek örökletes betegségek, bizonyos gyógyszerek használata vagy sugárterápia, rosszindulatú daganatok.

Egyéb vérszegénység

Többek között az alábbiak vezethetnek a vörösvértestek elégtelen képződéséhez:

  • krónikus vesebetegség (a vesék az eritropoetin hormont termelik, amely serkenti a vörösvértestek képződését);
  • hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy működés);
  • krónikus betegségek (fertőzések, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, rák stb.).

A vörösvértestek túlzott pusztulása

A vörösvértestek pusztulását hemolízisnek hívják, egészséges embernél ez a folyamat folyamatban van, de nagyon lassan. A vörösvértestek túlzott elpusztulását külső tényezők (mérgek, fertőzések, sérülések) és maguk a vörösvértestek - például örökletes - károsíthatják. A hemolitikus vérszegénység fő típusai között felsorolhatjuk:

  • A sarlósejtes vérszegénység olyan örökletes betegség, amelyben a vörösvértestek kerek alakja helyett sarlóvá válnak, ezért kapta a betegség nevét. Az ilyen hibás „sarló alakú” vörösvértestek nem tolerálják az oxigént, és gyorsan elpusztulnak, és számos tünett okoznak..
  • A thalassemia egy örökletes betegség, amelyben hibás hemoglobin képződik.
  • Örökletes spherocytosis.
  • Autoimmun vérszegénység, amelyet a saját immunrendszerének vörösvértestekre gyakorolt ​​támadása okoz.
  • Vörösvérsejtkárosodás, amelyet fertőzés vagy paraziták okoznak.
  • A toxikus vérszegénységet az úgynevezett hemolitikus méreg okozhatja, amely magában foglalja néhány kígyó, pók és más állatok mérgezését.
  • Rézuskonfliktus (újszülött hemolitikus betegsége).
  • Transzfúziós betegség - a vörösvértestek megsemmisítése nem megfelelő vérátömlesztéssel.

Ki van veszélyben?

Növekszik a vashiányos vérszegénység kockázata azoknál az embereknél, akik alultápláltak vagy kizárják a vasban gazdag ételeket. A nehéz időszakokban, méh vérzésben és terhesség alatt álló nők hajlamosak a vashiányra is. Idős embereknél gyakran kialakul a B12-hiányos vérszegénység és akár többféle anémia is egyidejűleg, mivel a tápanyagok felszívódása az életkor előrehaladtával rosszabb..

Növekszik a vérzés miatti vérszegénység kockázata azoknál, akiknek gyomorfekélyei vagy eróziós gastritis vannak. Sok krónikus betegség növeli a vérszegénység különféle típusait:

  • vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • rheumatoid arthritis;
  • autoimmun betegség;
  • rosszindulatú daganatok;
  • májbetegség
  • pajzsmirigy betegség;
  • gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás).

Mennyire gyakori az anaemia?

A vashiány a vérszegénység minden típusa közül a legelterjedtebb: kb. 600 millió ember, vagyis a világ népességének körülbelül 8,8% -a szenved mérsékelt formáitól. Valamivel gyakoribb a nők körében (9,9%), mint a férfiak körében (7,8%). A vashiányos vérszegénység az 1-3 éves gyermekek legfeljebb 15% -át érinti. A kórházban szenvedő betegek felén különböző okok miatt vérszegénységet állapítanak meg. Vas- vagy vitaminhiányos vérszegénység elsősorban azokban az országokban fordul elő, ahol a lakosság kevés húst fogyaszt. A sarlósejtes vérszegénység gyakori Afrika, India és a mediterrán medence régióiban..

Thalassemia - a leggyakoribb genetikai vérbetegség, leggyakoribb Délkelet-Ázsiában, Afrika régióiban, Indiában.

A vérszegénység tünetei

Az enyhe fokú anémia olyan enyhe, hogy sok ember nem észlel semmilyen tünetet, és csak a vérvizsgálat segítségével tanulja meg a hemoglobinszint csökkenéséről. Ennek ellenére gyakran gyengeséget tapasztalnak, különösen fizikai erőfeszítések során, fokozott fáradtságot és fáradtságot. A bőr sápadtá válik, a körmök vékonyak és törékenyek, a haj jobban esik ki.

A súlyosabb vérszegénység esetén a személyt zavarhatja:

  • szédülés, fejfájás;
  • gyors légzés és szívdobogás;
  • torlódás, fülzúgás;
  • hideg karok és lábak;
  • fokozott szomjúság.

A betegség diagnosztizálása

Felmérés és ellenőrzés

Anémia gyanúja esetén fontos, hogy az orvos megtudja az általános állapotot, és alapos betegfelmérést végezzen a betegség minden lehetséges, még nem egyértelmű okának felderítése érdekében. Kérjen beszélgetést a táplálkozásról, az étkezési szokásokról és a krónikus betegségekről.

Egyes tünetek utalhatnak a vérszegénység okára. Például a fekete kátrányos széklet, a vizelet a vizeletben vagy a székletben, vagy a vérrel való köhögés azt jelzik, hogy a vérszegénységet vérzés okozza. A karok és a lábak égése vagy bizsergése, a vörös sima nyelv a B12-vitaminhiányra utalhat.

Laboratóriumi vizsgálat

Vizsgálatokra van szükség a diagnózis felállításához és a vérszegénység súlyosságának meghatározásához..

  • A vélelmezett vérszegénység klinikai vérvizsgálata a legfontosabb teszt. Megmutatja a hemoglobinszintet és a vörösvértestek számát a vérben, valamint a vörösvértestek esetleges hibáit - méretük és alakjuk megváltozásait.
  • A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a testben lévő vastárolók szintjét: a szérum vas szintjét, a vér vaskötő képességét (OZHSS), a hordozó fehérje vas-telítési együtthatóját - transferrin (NTZ).
  • Vitaminszint meghatározása, amelynek hiánya vérszegénységhez vezethet: folsav és B12-vitamin.

Műszeres diagnosztika

Sokféle vérszegénység esetén a laboratóriumi vizsgálatok elegendőek. Az orvos néha műszeres vizsgálati módszereket írhat elő, ha az anaemia okát nem lehet elemzéssel meghatározni.

  • Eszophagogastroduodenoscopiát hajtanak végre gyomorvérzés gyanúja esetén.
  • A fibrokolonoszkópia kimutatja a vérzést a belekben és a daganatokban.
  • A csontvelő aspirációs biopsziáját használják fel a vörös csontvelő állapotának felmérésére és a rosszindulatú daganatok kizárására..

Kezelés

Kezelési célok

A vérszegénység kezelésének elsősorban annak okainak kiküszöbölésére, a hemoglobin és a vörösvértestek normál szintjének helyreállítására kell irányulnia..

Táplálás

A vérszegénységet teljes egészében gyógyítani csak étrenddel lehetetlen, bár a jó táplálkozás nagy szerepet játszik az anaemia megelőzésében, amely alacsony vitamin- és ásványi anyag-bevitel alapja, de terápiás célokból a táplálkozás kiegészítő szerepet játszik..

Mindenesetre az étrendnek elegendő vasat, B12-vitamint és folsavat kell tartalmaznia. Ha nincs ellenjavallat, az étrendet ki kell terjeszteni a vörös húsra, a májra, a tojásra, a dióra, a hüvelyesekre, a gránátalmára és a szárított gyümölcsökre..

Gyógyszerek

A gyógyszereket az orvosnak kell felírnia, miután kiválasztotta a szükséges adagot. Az önszabályozás hatástalan lehet, vagy fordítva túladagoláshoz vezethet.

  • Vashiányos vérszegénység esetén a vaskészítményeket tablettákban írják elő, súlyos esetekben injekciókat alkalmaznak.
  • A B12-hiányos anaemia kezelését főként injekciós gyógyszerekkel végzik, mivel ezzel a betegséggel a B12-vitamin felszívódása a bélben jelentősen csökken..
  • A folsavhiány esetén a tablettákban történő beadást írják elő.
  • Az anémia autoimmun típusai esetén a kezelést speciális gyógyszerekkel végzik.
  • A vérszegénység fennmaradó típusát protokolljuk szerint kezelik, orvos szigorú felügyelete mellett..

eljárások

Súlyos vérszegénység esetén - aplasztikus, hemolitikus, sarlósejtes, hatalmas vérveszteség, talasémia - a vörösvértestek transzfundálódnak (a vörösvértestek transzfúziója). Ez az eljárás nagyon hatékony, de megköveteli a vérátömlesztés szabályainak gondos betartását..

Aplasztikus vérszegénység esetén csontvelő rákot, csontvelőt vagy őssejt transzplantációt végeznek donortól. Általában a beteg rokonai donorokká válnak, mivel csontvelőjüknek a lehető legjobban összeegyeztethetőnek kell lennie a beteg csontvelőjével.

Sebészet

A thalassemia súlyos esetekben splenektómiát végeznek - a lép műtéti eltávolítását. A legtöbb esetben a műtét segít, és a vörösvértestek megállítják a pusztulást. Az ilyen típusú kezelést gyakran kiegészíti a vörösvértestek transzfúziója..

Az életminőség helyreállítása és javítása

A vérszegénység okainak időben történő kiküszöbölésével, a hemoglobin és a vörösvértestek normalizálódásával a tünetek eltűnnek, és helyreáll a beteg életminősége.

Lehetséges szövődmények

Vannak olyan emberek, akik évekig élnek vérszegénységgel, anélkül, hogy észrevették volna, és nem kezelték őket. A súlyos vérszegénység azonban önmagában nem hajlandó átadni. Ha a kezelést nem kezdik el időben, a beteg fokozatosan rosszabbodik, és súlyosabb tünetek jelentkeznek.

  • Súlyos fáradtság - súlyos vérszegénység esetén a fáradtság annyira erős lehet, hogy az ember számára nehézséget jelent a mindennapi tevékenységek elvégzése.
  • Terhesség szövődményei - ha a vérszegénység terhesség alatt alakul ki, különös tekintettel a B12-re vagy a folsavra, megnő a születési rendellenességekkel járó csecsemő szülés kockázata.
  • Aritmiák - hosszan tartó vérszegénység gyors vagy szabálytalan szívverést, akár életveszélyes állapotot okozhat.
  • Halál - a vérszegénység bizonyos formái (talasémia, sarlósejtes vérszegénység) súlyos esetekben súlyos életveszélyes szövődményeket okozhatnak (akut szív-, veseelégtelenség stb.).

Megelőzés

A vas- és vitaminhiány elsősorban táplálkozási probléma. Az étrendt diverzifikálni kell ezeket az anyagokat tartalmazó termékekkel..

A vasat, a B12-vitamint és a folsavat tartalmazó gyógyszereket profilaktikus adagokban is fel lehet tüntetni az anaemia kialakulásának kockázatával: krónikus betegségek, fertőzések, terhesség alatt időskorúak.

Krónikus vérzés gyanúja esetén konzultáljon orvosával, hogy megtalálja és megszüntesse annak forrását.

Ha a rokonok vérszegénységben szenvedtek, és gyanú merül fel a betegség örökletes természetére, külön vizsgálatokat lehet végezni a vérszegénység genetikai okának megállapítására..

Előrejelzés

Vashiányos vérszegénység esetén a prognózis általában kedvező. A B12-hiányos vérszegénység kezelés nélkül rossz prognózisú, különösen időskorban. A súlyos örökletes anaemia és az aplasztikus anaemia a legrosszabb. A beteg életkora és az ezzel járó betegségek prognózisa romlik.