TMJ: kaméleon betegség

  • Sérülések

Általánosan elfogadott tény, hogy a temporomandibularis ízületi funkció „csak” rákattint az ízületre, a száj összezavarodik, az arcfájdalom és „egyéb tünetek”. Ez a betegség azonban nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik, és az „apró” ízület és korong elmozdulása teljes fogyatékossághoz vezethet. Ugyanakkor a különféle szakterületek orvosai, akiket diagnosztizálatlan DVES-ben szenvedő személy küld be, néha nem tudják meghatározni sok tünetének okát. Miért történik ez, és mi az az ICE valójában - ebben a cikkben fogunk beszélni.

Az „egyszerű” DEMF még tapasztalt orvosok számára is megtévesztő lehet, mivel a temporomandibularis ízület ezen rendellenessége számos más betegség - fejfájás, migrén, fogfájás és szemfájás -, fotofóbia, hármas neuralgia, fájdalom és nyakfeszültség utánozását utánozza., váll, derék, nyaki osteochondrosis, fájdalom és fülzúgás, az állkapocs és a rágó izmok feszültsége, bruxizmus, hangproblémák, fibromyalgia, éjszakai apnoe és még sokan mások! De ez még nem minden. A TMJ diszfunkció esetén a beteg gyakran szédülést, fokozott szorongást és általános szorongást szenved, és alvászavaroktól szenved. A DEMF fokozott ingerlékenységet, agresszivitást és depressziót is eredményezhet. De hasonlóan a fenti tünetekhez az apró ízület elmozdulását is okozhatja?

Artériák a TMJ közelében

A helyzet az, hogy a temporomandibularis ízület az artériák és idegek legfontosabb plexusainak metszéspontjában helyezkedik el, amelyek támogatják a koponya-maxillary rendszer normális működését, az agy, az agyalapi mirigy és a hypotalamus működését. Közvetlenül a temporomandibularis ízület kapszulájához a felszíni temporális artéria, amely a külső nyaki artéria végső ága, amelyen keresztül az artériás vér 82% -a belép az agyba. Az alsó és hátsó temporomandibularis plexusban átjutnak a mély fül nagy erek, elülső timpanikus, emelkedő garat és artilla artériák ágai. A temporomandibularis ízület egy kicsit alul és elõtt egy felsõ vén egy nagy plexus. Ezenkívül a juguláris vénák átmennek az ideiglenes csontok mögött, amelyeken keresztül a vénás vér 86% -a folyik a fejből.

Könnyű megérteni, hogy még a TMJ kismértékű térbeli elmozdulása esetén a szövetek és a mellette lévő csontterek összenyomódnak. Ha a fenti artériák és erek útja a koponya ezen terein keresztül szűkül, akkor ezek elkerülhetetlenül kompressziós helyzetben vannak. Ennek következménye az agyi keringés megsértése, nyomásesés, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működése, mint endokrin rendszer koordinátora. Ennek eredményeként az ember érzelmi kellemetlenségeket, agresszív hajlamot és depressziós állapotokat tapasztal. Ezen túlmenően, a cerebrovaszkuláris baleset szédüléshez és bizonyos mentális tünetekhez vezethet, beleértve a derealizációt és a személytelenítést. Ezért egy TMJ-rendellenességben szenvedő ember gyakorlatilag cselekvőképtelenné válik, és bizonyos esetekben a társadalmi fóbia minden jeleit megtapasztalja, anélkül, hogy észreveszi állapotának valódi okát..

A TMJ idegei

A temporomandibularis ízület diszfunkciójából származó neurológiai tünetek esetén ez nem kevésbé súlyos. Annak ellenére, hogy az idegrostok csak az ízület héjaira alkalmazhatók, hajlamosak irritációra, az izületi kapszula bármilyen mechanikus meghosszabbodására adott válaszként. Közvetlenül a TMJ-hez a hármas ideg alsó, harmadik ága - a mandibularis ideg. A koponyaüreget a temporomandibularis ízületéhez nagyon közel hagyja, egy ideiglenes csont alsó felületén található nyíláson keresztül. Ebből viszont az idegek kis ágai indulnak - fül-időbeli és rágásos. A temporomandibularis ízület azonban a rágóizmokon keresztül közvetlenül kapcsolódik a trigeminus ideghez, amely ezen ideg motoros ágain keresztül a TMJ-ben mobilitást hajt végre..

A temporomandibularis ízület térbeli elmozdulása esetén a hármas ideg egyik vagy mind a három ága folyamatosan irritálódik, amely az arcizmok mozgásának szabályozása mellett közvetlenül kapcsolódik az első és a második nyaki csigolyák idegplexusjaihoz is. Ezeknek a fő idegeknek a folyamatos irritációja a központi idegrendszer működésének rendellenességeit idézi elő, valamennyi azzal járó tünettel, ingerlékenység, idegesség és alvászavarok formájában. De ez még nem minden - a temporomandibularis ízület elmozdulásával elkerülhetetlenül áll az állkapocs elmozdulása egy vagy akár három síkban (vízszintes, függőleges és oldalirányban), ami az atlasz eltolódásához és a vagus ideg irritációjához vezet, közvetlenül a membránhoz és a hasüregbe ereszkedve. Ez magyarázza, hogy ezekben a betegekben a napsugárban és a gyomorban és a rekeszizomban kompressziós érzés lép fel..

Ezenkívül a nyak elülső és hátuljában lévő idegplexusok állandó irritációja (hyoid ideg, kiegészítő, kis okcitalis, nyaki plexus, supraclavicularis idegek stb.) Fájdalmat okoz a nyaki, nyaki, vállak, hát és akár a kezekben is. Mint láthatja, az „egyszerű” TMJ diszfunkció nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek látszik, és ahhoz vezet, hogy egy személy számos olyan tünett tapasztaljon meg, amely a TMJ problémával kapcsolatban függetlennek tűnik..

Ugyanezen okból kifolyólag a szűk szakterületek orvosai, különösen a neurológusok, gyakran nem tudják meghatározni ezeknek a fájdalmaknak és a „furcsa” tüneteknek az előfordulását, és izomlazítókat, nyugtatókat, antidepresszánsokat, masszázsokat írnak fel egy ilyen beteg számára, és ezen felül pszichológushoz fordulnak. Sajnos ezek az intézkedések a legtöbb esetben nem vezetnek eredményhez. Ennek ellenére a valódi ok meghatározása és a probléma alapvető megoldása segítene az orvos „egyszerű” beterjesztésében egy speciális fogászati ​​klinikán a TMJ és a TRG zonográfiáján oldalirányban. Átgondolt szakembereknek a DVES kezelésében szükség lehet TRH-ra az elülső és az áll-parietális vetületekben is..

Atlasz és állkapocs: miért nem mindig segít a nyak öltözködése - itt.

Temporomandibularis ízület és annak betegségei

A temporomandibularis ízület (TMJ) az alsó állkapocs és a koponya alapegységének összeköttetése, párosítva van, mivel csak egy ízületi fej mozgatása a második aktivitása nélkül lehetetlen. Az emberi test bármely más csontszerkezetéhez hasonlóan ez az ízület diszfunkciót és különböző betegségeket is szenvedhet.

Sokan egyszerűen nem veszi figyelembe az állkapocs-sérülések tüneteit, és nem mennek orvoshoz, bár összetett és néha veszélyes patológiákról beszélhetnek. Az alábbiakban ismertetjük magának az ízületnek a felépítését, annak lehetséges patológiáit és azokra mutató jeleket..

Anatómiai felépítés

Mielőtt beszélnénk az állkapocs csont- és porcszerkezetét befolyásoló betegségekről, meg kell határozni, hogy mi a temporomandibularis ízület felépítése. Mint már említettem, párosítva és tömb laposan, vagyis a mozgások által, amelyeket az ízület képes elmozdítani, mind forgó, mind transzlációs.

A felső csont szerkezetét a következő töredékek képviselik:

  • ízületi fossa (a külső hallóhüvely előtt helyezkedik el, a templom szerkezetének pikkelyes részében);
  • ízületi gumó (a nyúlvány közvetlenül az ízület mélyedése közelében helyezkedik el);
  • az alsó állkapocs izületi folyamata (a fej a fossa belsejében van).

Az ízület csontszerkezetének szabad mozgását a fossa és a condyle (fej) biztosítja, amelyek méretükben nem felelnek meg egymásnak. Közöttük egy szálas korong is, amelynek segítségével az ízület két részre oszlik - a felső és az alsó. Ezt a lemezt viszont három részre osztják: vékony, vastag és lábú.

Ez a korong egyfajta kompenzáció a csontszerkezetek nem megfelelő formáira. Nem tartalmaz idegvégződéseket és ereket, és a korongcsont folyamatosan deformálódik. Az, hogy mennyi ideig tart a mandibularis ízület, a meniszkusz fizikai állapotától függ.

A temporomandibularis ízület ligamentumai, amelyek a lemezt tartják, lehetővé teszik annak helyzetének megváltoztatását az ízületi fejhez képest. A szinkron elmozdulást a pterygoid izom inak biztosítják a szerkezetbe. A mandibularis ízület szerkezetében van egy kapszula is, amely nem a kerület körül helyezkedik el. Oldalát és hátulját vastag membrán borítja, belülről pedig nagyon vékony, szinoviális membránnal bélelt.

Az állkapocs-ízület betegségeinek okai és tünetei

Az alsó állkapocs ideiglenes ízülete, az orvosi statisztikák szerint, különféle betegségeket szenved, nem kevésbé parodontális szövetben és fogakban. Az emberek csaknem 40% -a észleli a különféle patológiák jeleit, de ezeket figyelmen kívül hagyja, és nem ismeri a lehetséges súlyos következményeket. A TMJ-betegségek ezen előfordulása a napi magas stresszhez kapcsolódik a beszélgetés, az étel rágása és a fizikai aktivitás során..

A betegség gyanúja önmagában súlyos kellemetlenséget okozhat az inak és az ízületek működése során. Ha probléma nélkül kinyílnak és bezáródnak, és szinkronban mozognak, akkor az ember nem fog fájdalmat tapasztalni, ez egészséges ízületre utal.

A TMJ funkció károsodása a következő okok miatt jelentkezhet:

  • rendszeres stresszes helyzetek, amelyek állandó idegfeszültséghez és bruxizmushoz vezetnek (fogak fogmosás alvás közben);
  • állkapocs-sérülések - diszlokáció, szubluxáció, törés;
  • endokrin rendszer betegségek;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • visszatérő fertőző betegségek;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • szokások tartani a telefont a vállunkkal egy beszélgetés során, harapni a körmünket, nyitni a palackot a fogaival.

A legtöbb esetben a TMJ röntgenfelvétele lehetővé teszi a betegség kimutatását, de ahhoz, hogy vizsgálatot végezzenek, és kiderítsék a kellemetlenség okait a megfelelő területen, a betegnek figyelmet kell fordítania a tünetekre. Ezek közül fejfájás és szédülés, diszkomfort az állkapocs mozgása közben, ropogás, remegés, kattanás. Ugyanakkor előfordulhat az izomgörcsök is, a fájdalom a templomba és a fülekbe terjedhet. A beteg gyakori szédülés mellett észlel a szomszédos nyirokcsomók növekedését.

A mandibularis ízület betegségeinek típusai

A temporomandibularis ízület diszfunkción és különféle patológián ment keresztül, még fogászati ​​problémák és rendellenes harapás miatt is. Ezután a TMJ fő betegségeiről beszélünk, amelyeket többek között a leggyakoribbnak tartanak..

TMJ diszlokáció

Mivel az állkapocs ízülete egy csuklópánttal van elrendezve, a száj széles nyílása mellett, a kondylt (az ízület fejeit) kihúzzák a rostából, és bezárva visszatér a helyére. Ha a condyle túl erős a fossa üregéből, elakad az izületi gumi előtt és nem tudja önállóan elvégezni az anatómiailag helyes helyzetet - ezt nevezik a mandibularis ízület szokásos diszlokációjának..

A jelenség a gyengült szalagok miatt fordul elő, amelyeknek a feladata a condyle megfelelő helyzetben tartása. A diszlokáció során a szomszédos izmokat egy görcsös szindróma csökkenti, tehát az állkapocs egyszerűen „ékek”. Ez a kellemetlenség addig is fennmarad, amíg traumatológus segítségével az ízület visszatér a szokásos helyzetébe, amikor a beteg nyitott szájjal marad.

A diszlokáció diagnosztizálásának szokásos módja a radiográfia, bár egy tapasztalt orvos szemmel képes azonosítani a problémát. A beteget sebészhez, traumatológushoz vagy fogorvoshoz irányítják, hogy az ízület helyére kerüljön, az izmok korábban ellazulnak. Néhány beteg fájdalomcsillapító injekciót igényel, mások fájdalom nélkül tolerálják az eljárást. A görcsös szindróma enyhítésére a Diazepamot a fossa ulnar vénájába injektálják..

Miután az izomszövet ellazult, az orvos elengedi az condylt, lefelé húzza az alsó állkapocsot, és az álla aljától felfelé nyomja. Súlyos diszlokációval a csökkentést általános érzéstelenítés alatt végzik, és gumiabroncsokat alkalmaznak az állkapocsra. A neuromuszkuláris szöveteknek és magának az ízületi csontnak nyugalomban kell lennie. Ezt az eljárást követően a betegnek csak puha étkezés ajánlott - levesek, burgonyapüré, gabonafélék.

arthrosis

Tehát ezt nevezik a mandibularis ízület betegségének, amely a szövete degenerációjában nyilvánul meg. A patológiát a következő tünetek kísérik:

  • az ízület folyamatosan fáj és fáj;
  • míg az étel rágása és a száj kinyitása közben egy ropogást hall, kattanást és ráncolást;
  • a betegnek nehéz szélesen kinyitni a száját, az ízület merev lesz;
  • a fájdalom súlyosbodik nedves és hideg időben, különösen este és éjszaka.

Az artrózis fő tünete a reaktív synovitis kialakulása - az ízületi üreg szinoviális membránjának gyulladása, amelyben folyadék halmozódik fel (effúzió). Ilyen szövődmény akkor fordulhat elő, ha a beteg figyelmen kívül hagyja az artrózis tüneteit egymást követő több hónapig. Később az állkapocs elmozdulása, a bőr zsibbadása, bizsergés és halláskárosodás csatlakoznak a felsorolt ​​tünetekhez.

Ezek a változások csak az arc fájó oldalát érintik, tehát ha a bal oldali ízületet érinti, akkor a templom, a szemhüvely és a fül erről az oldalról fog fájni. Az artrózis kimutatásának diagnosztikai intézkedései a következő módszereket foglalják magukban: radiográfia, a kifejezett változások felmérésére, CT (komputertomográfia), korai ízületi elváltozás, artroszkópia, a temporomandibularis ízületi funkció, MRI változásának tanulmányozása, daganatos megbetegedés gyanúja esetén.

A fájdalom szindrómát az NSAID-csoport pénzeszközeivel lehet megszüntetni, és ezeket a gyógyszereket gélek és kenőcsök formájában is használják. Ugyanakkor a kondroprotektorok kapcsolódnak a csont-porcszövet táplálkozásának javításához. Ajánlott fizioterápiás eljárások - lézer- és ultrahangos terápia, infravörös sugárzás, ultrafonoforézis, masztáló masztőrök, fizioterápiás gyakorlatok.

Ízületi gyulladás

A mandibularis ízületi gyulladás, amely artrózis szövődményeként jelentkezik, akkor is előfordulhat, ha az állkapocs csontok túlterheltek sérülések és fertőző betegségek eredményeként. Ezek közül helyi fertőzések - középfülgyulladás, osteomyelitis, mumpsz, mastoiditis és általános fertőzések - reuma, kanyaró, STD (például gonorrhoea).

A TMJ-izületi tünetek:

  • fájdalom az állkapocs szövetében, amelyet súlyosbítanak a feszítés;
  • a bőr duzzanata a fül területén az érintett oldalról;
  • képtelenség megnyitni a szádat súlyos kellemetlenség miatt;
  • láz, hidegrázás, letargia, étvágytalanság;
  • mérgezés jelei - émelygés, hányás.

Ha hosszú ideig nem kezeli a TMJ-ízületi gyulladást, akkor a tünetek rendszeresen megjelennek, és a fájdalom minden egyes súlyosbodással fokozódni fog. Ebben az esetben a beteg folyamatosan panaszkodik az állkapocs, a templom, a szemhüvely és a fül kellemetlenségeiről. Az ízületi gyulladás diagnosztizálása sajnos nem mindig tökéletes, ennek eredményeként a betegséget néha előrehaladott stádiumban észlelhetők. A csontszövet szerkezetében bekövetkező változások kinyilvánított tüneteit röntgenvizsgálattal detektálják, amikor osteoporosis és porc atrófia jeleihez kapcsolódnak.

Az ízületet 1 cm vastag gumi betéttel rögzítjük, és a hátsó mólák közé helyezzük, a sérülés oldaláról. Az állaszakaszt kupakkal vagy szoros kötéssel rögzítjük. Az ilyen gyógyítási intézkedések azonban nem elegendőek a gyulladás enyhítéséhez, a betegnek kámforolajjal kompressziót adnak, UHF-et, lézer- és mágneses terápiás foglalkozásokat végeznek..

Ha az ízületi gyulladást súlyos fájdalom kíséri, Novocaint fecskendezik az ízületi üregbe, és a Penicillint ugyanúgy injektálják az antibiotikumokból. Jó gyulladáscsökkentő hatást ad a kortikoszteroidok - Prednizolon, Kortizol - kinevezése. Néhány betegnek vérátömlesztést vagy a mandibuláris ízület kinyílását mutatják be, ha a mélyedés felhalmozódott az üregében.

ankilózis

A TMJ mobilitásának teljes vagy részleges (de súlyos) korlátozása megfigyelhető egy vagy két oldalról egyidejűleg, ankylosisnak nevezzük. Leggyakrabban a betegséget serdülőkön diagnosztizálják, de felnőtt betegekben is megfigyelhetők..

Az ankylosis fő jellemzője több hónapig vagy akár évekig tünetmentesnek tekinthető. Sajnos a patológia időnként felfedezhető még az ízületben lévő porcszövet teljes megsemmisítésével is. A betegség akut tünetei ankylosis esetén fordulhatnak elő, amely az állkapocs-ízület sérülésének következménye. A betegség tünetei:

  • az állkapocs keverése egyszerre az egyik vagy mindkét oldalról;
  • az álla elmozdulása oldalra és hátra;
  • az alsó állkapocs rövidítése;
  • harapás, diktálás, légzési funkció, dadogás (gyermekeknél) megsértése;
  • a masztáló izmok atrófiája;
  • ínyszövet gyulladás;
  • fokozott lerakódás a fogakon, a fog ívek patológiája.

Ha az ankylosis először ízületi deformációhoz vezet, akkor az arcváz alakjának torzulása szövődményként következik be. Serdülőkorban ez a moláris kitörés problémájához vezet, felnőttkori betegség esetén az állkapocs nem deformálódik. Az ankylosis fő oka az akut vagy krónikus fertőző betegségek. A betegség a születési sérülést követően is (akkor is, ha fogót használ), ízületi gyulladás és sérülések eredményeként alakul ki.

Az ankylosis diagnosztizálása nem tekinthető problémásnak, mivel a beteg gyakorlatilag nem nyitja meg állát. A diagnózis más patológiáktól való megkülönböztetésére röntgenvizsgálatot végeznek. A kezelés az alsó állkapocs mobilitásának helyreállításából és a koponya alakjának sebészeti úton történő normalizálásából áll.

Az alsó állkapocs elágazását mesterséges polimer fej beszerelésével végezzük. Gyermekekben az állkapcsot általános érzéstelenítés alatt nyitják meg, majd a mechanikus terápia szakaszában követi. Ha egy felnőtt betegnek vissza kell állítania a TMJ mobilitását, akkor a gyermeknek normalizálnia kell az elzáródást, meg kell hosszabbítania az állkapocs méretét, és normalizálnia kell a légzési, rágási és beszédfunkciókat..

malocclusion

Az izmok részt vesznek az étel rágásának folyamatában, amelynek feladata a mandibularis ízület fenntartása, ellenőrzik annak megfelelő leengedését és visszatérnek eredeti helyzetükbe. Az izomszövetek, amelyek az élelmiszer-feldolgozás során megfeszülnek, előállítják az ehhez az élelmiszermennyiséghez szükséges energiát. Ha túl sok étel van, az izomszövet idővel gyengül..

Ezt a folyamatot össze lehet hasonlítani az edzőteremben történő edzéssel, amikor a következő napon teljesen elrendezve nehéz lesz mozgatni. Ugyanez történik az izmokkal - az élelmiszerek folyamatos rágásakor salakkal eldugulnak, ennek eredményeként az állkapocs nem tud teljesen kinyílni. Növekszik a fogak kopása, és ha hibás harapással jár, akkor izomgörcs kezdődik, ami korlátozott TMJ-hez vezet.

Az állkapcsok nem megfelelő működése rendellenes szerkezetük miatt beszédzavarokhoz, gyomor-bél problémákhoz, artrózishoz és a TMJ artritiszéhez vezet. Az ilyen következmények minimalizálása érdekében a betegeket tanácsos viselni ortotikumokkal. Ez egy eltávolítható átlátszó szájdarab, amelyet az egyik pofán, gyakrabban az alján viselnek.

TMJ diszfunkció

Más módon ezt a patológiát temporomandibularis szindrómának, az alsó állkapocs subluxációjának, myofacialis szindrómának nevezik. Ezt a problémát nem könnyű diagnosztizálni, mivel a tünetek száma sok, és nem feltétlenül fordul elő folyamatosan, hanem időszakosan. Egyszerűen fogalmazva: a TMJ diszfunkció a súlyos betegségek, például artritisz és a mandibularis ízületi gyulladás legelső lépése..

Jelek: fülzúgás, szédülés, kattanás és ropogás az állkapocs-csatlakozáson belül a száj kinyitásához, a betegnek mozgatnia kell állát és kényelmes helyzetbe kell állítania. Mivel magában az ízületben nincsenek idegvégződések, fájdalmat éreznek a fül, a templomok, a nyak, a nyelv. A diszfunkciót tovább bonyolítja a bruxizmus (éjszakai fogak fogmosása), a fotofóbia és a szemizmok megrángolása..

Diagnózis: ultrahangvizsgálat, artroszkópia, CT vagy MRI, röntgen. A helyes diagnosztizálás és a jogsértések valódi okának felkutatása érdekében konzultációra van szükség fogorvossal, fertőző betegségek szakembereivel, traumatológusával és neuropatológusával. A kezelés magában foglalja a fájdalom kiküszöbölését, az állkapocs-ízületi funkciók javítását, a porc törlésének megakadályozását.

A hőnek ugyanaz a fájdalomcsillapító hatása van - a szubluxálás helyére melegítő párnát vagy üveg meleg vizet alkalmaznak. Szükség esetén nem erős fájdalomcsillapítókat is szedhet - Analgin, Baralgin. Az érintett ízület békéjének biztosítása érdekében a betegnek enni puha, reszelt ételeket - levest, burgonyapürét, el kell utasítania a szilárd és traumatikus termékeket. Evés, beszélgetés és ásítás közben ne nyissa ki szélesen a szádát..

Az is ajánlott, hogy a beteg elsajátítsa a pihenés és pihenés technikáit annak érdekében, hogy az izmokat és az ízületeket nyugodt állapotban tudja tartani. Első pillantásra az olyan ártalmatlan tüneteket, mint például az állkapocs kattanást, a nyitott szájban tapasztalható kellemetlenséget és a gyakori fejfájást, a betegek nem mindig veszik komolyan. Az ilyen tünetek hosszú távú figyelmen kívül hagyásával azonban a TMJ diszfunkció artrózisba vagy ízületi gyulladássá alakulhat ki. Ezeknek a patológiáknak hosszabb és drágább kezelést kell igénybe venni, ezért jobb, ha azonnal orvoshoz fordul, öngyógyszeres kezelés nélkül.

A temporomandibularis arthrosis: a betegség tünetei és kezelése. Gyógyszeres kezelés és műtét.

A temporomandibularis ízület visszatérő betegsége, amely a porc és a csontszövet destruktív degeneratív változásainak a hátterében jelentkezik. Fejlődésének okai a sérülések, fogászati ​​problémák, ízületi gyulladás. A patológia vezető tünetei a rák, fájó fájdalom, tompa fájdalom, merevség. Az ember nehezen tudja étel rágni, beszélni, bizonyos esetekben a halláskárosodott.

A TMJ artrózis diagnosztizálására instrumentális módszereket alkalmaznak - artrográfiát, röntgen vizsgálatot, elektromiográfiát. A leginformatívabb az ortopantomográfia, amely lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon az összes állkapocsról. A TMJ-artrózis kezelésére gyógyszereket és különféle ortopéd manipulációkat alkalmaznak: egy vagy több fog csiszolása, protézisek. A kezelés hatékonyságának fokozására fizioterápiát, gimnasztikát és masszázst alkalmaznak..

Okoz

Fontos tudni! Sokkoltak orvosok: „Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ARTROZA számára.” További információ.

A TMJ artrosis egy multifaktorális betegség, amely lokális okok, örökletes hajlam, szisztémás patológiák kombinációja esetén fordul elő. A porc megsemmisülése ízületi gyulladás, rossz eldugulás, fogak alvás közbeni őrlése vagy patológiás kopás következményei lehetnek. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek nincs több foga, főleg az alsó állkapocsnál. Az artrózis kialakulásának valószínűsége nő a nem megfelelően elvégzett protézisekkel, mielőtt a temporomandibularis ízület megsérülne. A műtét után a hegek az izületi struktúrákon maradnak, csökkentve funkcionális aktivitásukat, ezért néhány év elteltével a betegek diagnosztizálhatók posztoperatív ízületi gyulladásban. Az ilyen patológiák jelenlétében növekszik a destruktív szöveti változások kockázata:

  • az endokrin mirigyek károsodása;
  • érrendszeri betegségek, amelyek akkor fordulnak elő, ha az ízület nem táplálkozik táplálékkal;
  • köszvény, rheumatoid, juvenilis, pszoriátus ízületi gyulladás;
  • anyagcsere-rendellenességek.

A TMJ ízületi gyulladást leggyakrabban 50 évnél idősebb nőkben észlelik. Az orvosok ezt a betegek megváltozott hormonális hátterének tulajdonítják. A szervezetben élesen csökken az ösztrogén - a csont- és porcsejtek megosztását serkentő hormonok - termelése..

Különböző negatív tényezők kombinációjával az ízületi struktúrák szövetei megváltoznak. A lágy szövetekben fellépő sérülések és gyulladások miatt az ízület fokozott stresszt kap. A mandibularis ízületek munkája kiegyensúlyozatlan, a masztáló izmok hibásan működnek. Ennek eredményeként megszakad a szövetek vérellátása, tápanyag- és bioaktív vegyületek hiányoznak. A porcok kopódnak, elhasználódnak, és elveszítik ütéselnyelő tulajdonságaikat. Az ízület stabilizálása érdekében a test megkezdi a csontszövetből az oszteofiták képződésének folyamatát. Az alsó állkapocs feje szerves formájú szermet, gomba vagy horgot szerez.

Az ízületi patológia stádiumai

A TMJ artrózis lehet primer vagy másodlagos. Az elsődleges patológia nem vált ki betegséget. Fejlődik a test természetes öregedése miatt, a gyógyulási folyamatok lelassulása és a nem megfelelő kollagéntermelés eredményeként. Ilyen esetekben a betegek több ízület degeneratív sérüléseivel vannak diagnosztizálva. A mandibularis ízület másodlagos artrózisát mindig trauma és betegség előzi meg. A kezelési módszer kiválasztásakor az orvosok figyelembe veszik a patológia stádiumát:

  1. a kezdeti. Az ízület elveszíti stabilitását az ízületi szűkülés és a porcszövet egy részének elpusztulása miatt;
  2. haladó. Merevség van, fokozódik a fájdalom súlyossága, a tünetek súlyosbodnak hipotermia vagy étel hosszú rágás közben. Az alsó állkapocs condylaris folyamata fokozatosan ozifikálódik;
  3. késő. Az összes porcszövet degeneratív változásokon ment keresztül, a TMJ funkciói korlátozottak. A condylaris folyamat mérete csökkent, a csontok növekedése megnőtt;
  4. radiológiai. A röntgenfelvételeken látható az ízület széleinek teljes vagy részleges összeolvadása. Ankylosis vagy az ízület merevsége.

A radiográfia lehetővé teszi az artrózis típusának meghatározását. Szklerózisos patológia esetén az ízületrés szűkül, és a csontszerkezet sűrűsége növekszik. A deformáló ízületi gyulladást az ízület alakjának megváltozása, az ízületi sík ellapulása és az oszteofiták képződése jellemzi.

Tünetek

A TMJ arthrosis nagyon jól reagál a kezelésre a fejlődés kezdeti szakaszában. De ebben az időszakban nem jelentkezik klinikailag, így a betegek ritkán fordulnak orvoshoz. A mandibularis ízület artrosisának első tünete az enyhe fájdalom. Általában reggel vagy intenzív erőfeszítés után fordul elő - szilárd étel rágása, hosszú beszélgetés. Fokozatosan növekszik a fájdalom szindróma intenzitása. Bármikor a nap bármely szakaszában zavarhatja az embert, jellegzetes ropogással és pattanással (crepitus) kíséri. A fájdalom nem csak az érintett ízületben, hanem a közelben található izmokban is jelentkezik, gyakran a nyakra, a templomokra, az arcra, az orrhídra, a szemre, a fülre. Az artrózis az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

  • egy személy állkapcsa mozog egy beszélgetés során, ami befolyásolja a szótárát;
  • reggel az ízület merev és kissé duzzadt;
  • a rágó izmok sűrűbbé válnak, durvabbá válnak;
  • néha fájdalmas izomgörcs;
  • A halláskárosodás;
  • az arc aszimmetrikus lesz;
  • fejfájás, migrén gyakran fordul elő;
  • az artrózis által érintett ízület feletti bőr részlegesen elveszíti érzékenységét, bizsergés vagy zsibbadás érzékelhető.

A betegséget néha synovitis kíséri - a gyulladásos folyamat az ízületi membránban és a ligamentum-ín készülékben. Ez a kombináció felgyorsítja az artrózis előrehaladását, fokozza a tünetek intenzitását. A krónikus szinovitisz jellegzetes jele a fájdalom súlyosságának fokozódása változó időjárási körülmények mellett, hipotermia, stressz.

Diagnostics

Még az "elhanyagolt" ARTROZ is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

A diagnosztizálás nehézségei az ízület bonyolult felépítésének és a kóros polyetiológia miatt merülnek fel. Nem elegendő az artrózis megállapítása - meg kell határozni a fejlődés okát egy adott betegnél. A kezdeti találkozón az ortopéd fogorvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja az anamnézist, meghallgatja a panaszokat. A TMJ ízületi gyulladást az arc aszimmetriája, az ajkak visszahúzódása, az emelkedett izmok fokozott tónusa és meghúzódása, az ízületi merevség jelzi. A harapás változásának meghatározására speciális fogászati ​​párnákat használnak. Számos instrumentális tanulmányt is végeznek:

  • radiográfia az ízület állapotának, a képződött osteofiták számának meghatározására, a meszesedések felismerésére;
  • elektromiográfia az izomszövet funkcionális aktivitásának felmérésére;
  • artrofonográfia zaj, ropogás és kattanás kimutatására az ízületben, funkcionális és morfológiai rendellenességek differenciáldiagnosztikája;
  • számítógépes tomográfia a lágy szövetekben a gyulladás megállapításához és a ligamentum-ín készülék állapotának felméréséhez.

Az artrózist okozó betegségek kimutatására vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata szükséges. A szinoviális folyadék vizsgálata kiküszöböli vagy megerősíti a fertőző ágensek jelenlétét az ízületi üregben.

A terápia fő módszerei

A temporomandibularis ízület artrózisának kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak, a tünetek súlyosságának kötelező figyelembevételével. Ajánlott, hogy a beteg csökkentsék a beteg ízületének terhelését. Ehhez kevesebbet kell mondania, ki kell zárnia a szilárd ételeket az étrendből, amelyek hosszú rágást igényelnek. A pirított leveseket, gabonaféléket, darált húst vagy haltermékeket kell előnyben részesíteni. Az orvosok azt javasolják, hogy igyon sok folyadékot az anyagcserének felgyorsítása és az izmok, a szalagok és a lágyszöveti inak regenerálása érdekében..

Kábítószer-kezelés

A megsemmisített porcszövet helyreállítási előkészületeit még nem szintetizálták. A gyógyszerek szedése javasolt a fájdalom kiküszöbölésére és a visszatérő patológia további terjedésének megakadályozására. A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID) tablettákban, kapszulákban és drazsékben történő felhasználása javítja a beteg jólétét. A legnagyobb terápiás hatékonyság a Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen. Nemcsak kiküszöbölik a fájdalmat, hanem megállítják a gyulladást is, antidexudatív és lázcsillapító hatásúak. Az NSAID-okat nem írják ki fekélyben és hiperacid gastritisben szenvedő betegek számára, mivel bevitelük elősegíti a marósav előállítását. A gyomor-bél nyálkahártya károsodásának elkerülése érdekében az omeprazol, pantoprazol és ezomeprazol protonpumpa-gátlóit egyszerre írják fel.

A glükokortikoszteroidok segítenek kiküszöbölni a súlyos fájdalmat, különösen gyulladásos folyamattal együtt:

  • Triamcinolone;
  • Kenalog;
  • hidrokortizon;
  • prednizon;
  • Diprospan;
  • A dexametazon.

Három módon alkalmazhatók - orális beadással, injekciós oldatok injektálásával közvetlenül az izületi üregbe vagy az iontoforézis fizioterápiája alatt. Ez utóbbi alapelve a töltött ionok kis nagyságrendű egyenáram hatására bekövetkező migrációja. A hormonális gyógyszereket nem használják hosszú ideje a TMJ artrózis kezelésére, mivel csökkentik a csontsűrűséget.

A kóros szöveti változások terjedésének megállítása lehetővé teszi a kondroprotektorok használatát:

  • Structum
  • Teraflexa;
  • Arthro-eszközt;
  • Dons
  • kondroitin és glükozamin komplexek.

Izomlazító szereket (gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik az izomtónus megnövekedését) be lehet vonni a terápiás rendbe: Midokalm, Baklosan, Sirdalud, különösen korlátozott szájanyílással. A patológia lokalizációja gyakran depressziót vagy pszicho-érzelmi instabilitást okoz a betegek, különösen a nők esetében. Ezért a kezelési rendet triciklusos antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók egészítik ki. Opioid fájdalomcsillapítókat (morfin, Tramal, tramadol) ritkán írnak fel, csak akkor, ha a beteg súlyos fájdalomról panaszkodik. Mivel ezeket a függőség gyors kialakulását jellemzi, a kezelési folyamat legfeljebb 5-7 napig tart.

Nem drogos kezelés

A TMJ ízületi gyulladás kezelése során mindig fizioterápiára van szükség. Hozzájárulnak az érintett ízület vérellátásának javításához tápanyagokkal és oxigénnel, felgyorsítják az anyagcserét és a szövetek regenerálódását. Leggyakrabban a betegeknek 5-10 üléses elektroforézis, UHF terápia, lézeres kezelés, magnetoterápia, fonoforézis ajánlott. A fogorvos egy fizikai terápiás orvos látogatásának irányát írja ki, amelynek ellenőrzése alatt a beteg mandibuláris gyakorlatokat végez. Úgy tervezték, hogy kiküszöböljék az alsó állkapocs merevségét és enyhítsék a fájdalmat. Az ilyen terápiás gyakorlatok gyakran a kezelés leghatékonyabb módszereivé válnak. Milyen módszereket használnak még a terápiában:

  • ortopédiai kezelés az összes ízület és szerkezet terhelésének elosztására. Szájvédők, nadrágtartók, protézisek, hevederes kötés, fogak csiszolása;
  • műtéti beavatkozás. A műtét során az ízület eltávolítható, az alsó állkapocs feje eltávolítható vagy átültethető, az implantátum felszerelhető.

A népi gyógyszerekkel történő terápia lesz az oka annak, hogy orvosi segítséget kérjenek a betegség stádiumában, amikor csak a műtét oldja meg a problémát. A kompressziók, az infúziók, a méz és a propolisz nem képesek megakadályozni a hyaline porc pusztulását. Minél hamarabb elindul a kezelés, annál nagyobb esélye van a személynek a teljes gyógyulásra.

Temporomandibularis ízületi működés (TMJ)

Miért összenyomódik és fáj az állkapocsízület - a TMJ diszfunkció minden jele, hogyan lehet a betegséget kezelni, és mit kell tenni a megelőzés érdekében?

Az állkapocs-ízületek egész életében nagy stressznek vannak kitéve, beszédben való részvétel, rágás, nyelés, ásítás. Az ilyen túlzott aktivitás és számos kedvezőtlen körülmény bekövetkezése miatt a TMJ (temporomandibularis ízület) diszfunkciója alakul ki, amely funkcióinak megsértésében, a mozgáskorlátozásban és a kellemetlenségben nyilvánul meg. A TMJ diszfunkciós szindróma (ICD-10 kód K07.6) azonnali orvosi ellátást és megfelelő kezelést igényel. Mi a betegség, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kell kezelni a TMJ diszfunkciót, olvassa tovább a mai részletes anyagban..

Egy kicsit az ízület felépítéséről

A temporomandibularis ízület egy páros ízület, mely a koponya jobb oldalán és bal oldalán helyezkedik el. Szerkezete az alsó állkapocs fejét, a koponyán levő üregüreget és a korongot, amely e két képződmény között helyezkedik el. Ide tartoznak a szalagok, az inak és az izomrostok is, amelyek szilárdan megtartják a fejet az üregben, és biztosítják az ízület mozgását és működését.

A hézagtárcsa lengéscsillapítóként szolgál, és enyhíti az ízületi felületek súrlódását és nyomását egymáshoz viszonyítva. A fejet és az üreget porcszövet borítja, amelynek sejtjei szinoviális folyadékot termelnek, amelyek célja az ízület kötőszöveti struktúráinak táplálása és légzése, valamint a fej csúszásának biztosítása..

Mi a betegség?

Az ízület bármilyen károsodása, tápanyag- és / vagy oxigénellátás hiánya, az ízületi folyadék hiánya, az ízületi kapszula és annak alkotóelemei megsérülése vagy fertőzése az ízület megszakadásához vezet. Ennek eredményeként temporomandibularis ízületi rendellenesség alakul ki - az ízület kóros állapota, amelyben a csont-, kötő- és izomszövet változásai miatt funkciói részben károsodnak..

Érdekes tény! A patológia inkább a populáció női felére jellemző; az életkorhoz kapcsolódó paramétereket gyakrabban figyelik meg a 20–40 éves betegek. A TMJ-ben súlyos változásokat az orvoshoz fordulók körülbelül 10% -ánál diagnosztizálják.

Hogyan alakul ki a patológia?

Jelenleg az 1. TMJ diszfunkció etiológiájában három elmélet létezik a kialakulásának mechanizmusáról:

  1. okkluzális-artikulációs: a betegség a fogak rendellenességein alapszik. Lehetnek - elzáródási patológiák, fogak hosszan tartó hiánya, a protézis helytelen felszerelése, sérülések és mások,
  2. myogenikus: a betegség a maxillofacialis izomszövet szerkezetének és funkcióinak megsértését provokálja,
  3. pszichogén: a fő kiváltó tényezők az idegrendszerrel kapcsolatos rendellenességek, elsősorban a központi.

Miért nem működik megfelelően az ízület?

A TMJ diszfunkció leggyakoribb okai a rendellenes elzáródás és a fogak hiánya a sorban, a legritkább ok a veleszületett rendellenességek. Az ízületi rendellenességet provokáló fő tényezők között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • TMJ sérülés: diszlokáció, szubluxáció,
  • izom sérülés: a gerinc maxillofacialis, fej, nyaki alvadása,
  • állkapocs sérülés: törés, repedés, zúzódás,
  • reumatikus ízületi betegség,
  • ízületi gyulladás, ízületi gyulladás,
  • fogcsikorgatás,
  • Mentális rendellenességek: túlzott ízületi feszültséghez vezetnek,
  • szakmai tevékenység: nagy beszédet vagy más terhelést igényel,
  • a rágócsoport izomrostainak túlterhelése: például amikor egy ember rendszeresen csak az egyik oldalán rágja az ételt.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A temporomandibularis ízületi működés megsértésének jellegzetes jelei a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

  • fájdalom: a fájdalmas TMJ diszfunkció a megfelelő érzékenységgel nyilvánul meg, amely az arc, a nyak oldalsó területein, valamint a templomokban, a sternoclavicularis ízületben lokalizálódik. Ezen túlmenően az embernek azt a benyomást keltheti, hogy a foga fáj. Gyakran a patológia súlyos fejfájást, valamint a szem és a fül környékét okozza, például elfedve a hipertóniát, a középfülgyulladást, az oszteokondrozist és más betegségeket.,
  • Közös „zavarás”: abban nyilvánul meg, hogy az embernek nehéz megnyitni a száját - ehhez előbb meg kell mozgatnia állát, megfogva azt a pillanatot, amikor az „a helyére kattan”.,
  • „Kattintás”: az állkapocs mozgatása közben kattanások vagy ropogások egyértelműen hallanak, és nemcsak maga a beteg, hanem a körülötte is hallható. Ami a fájdalmat illeti, lehet, hogy nem az.

Ezenkívül a temporomandibularis ízületi működés olyan tünetekkel is megnyilvánul, mint zaj és / vagy csengő a fülben, halláscsökkenés, égő érzés az orrfolyadékban, gége, szédülés, horkolás. Fokozatosan a betegség alvászavarokat, depressziót, erővesztést, idegességet válthat ki.

„A TMJ diszfunkció klinikai képét dupla kattintás jellemzi. Eredetének központjában az alsó állkapocs feje és az előtte elhelyezkedő izületi korong zavart kölcsönhatása van: amikor a szája kinyílik, az ízület feje is ebbe az irányba mozog. Az ütközés során kattanás történik, amely után a korong követi a fejet és a helyére esik. Amikor az állkapocs visszatér az ellenkező helyzetbe (a száj becsukódik), a lemez újra leugrik és előremozdul - a kattintás másodszor is megtörténik. Az első esetben a hang egyértelműbben és hangosabban hallható ”- kommentálja a szakértő, fogorvos-ortopéd-gnatológus, Csernov, Andrej Rastislavovics.

Hogyan hajtják végre a diagnosztikai intézkedéseket?

A gnatológus feladata a fenti tünetek diagnosztizálása és a TMJ diszfunkció kezelése a fogászatban. Mivel a betegség különféle klinikai tünetekkel jellemezhető, a betegek többsége, nem ismerve annak valódi okát, sok időt tölt más területeken működő szakemberek, például egy neurológus vagy az ENT szakember által végzett vizsgálatokra..

A diagnosztikai intézkedéseket átfogóan hajtják végre. Egyéb patológiák kizárása érdekében az orvos vizsgálatokat írhat elő:

  • orthopantomogram (OPTG): panorámakép,
  • tele-roentgenogram: ugyanazon a készüléken hajtják végre, mint az OPTG, de megmutatja a koponya csontok szerkezetét oldalról (profilban),
  • Az ízület CT vagy MRI: számított és mágneses rezonancia képalkotása,
  • Ultrahang: Ultrahangos diagnosztika,
  • gnatodynamometria: egy speciális eszköz határozza meg a masztáló izmok erősségét,
  • vér immunogram,
  • rheumatoid faktor kimutatása: vérvizsgálat alapján.

Az ilyen betegségek esetén differenciáldiagnosztikát végeznek - diszlokáció, gyulladás, középfülgyulladás, degeneratív változások a csont anyagában.

Milyen kezelést írnak elő a csökkent funkcióval rendelkezők számára?

A TMJ diszfunkció kezelésére szolgáló módszerek különböznek. A diagnosztikai eredmények és a vizsgálat során nyert adatok alapján az orvos gyógyszert írhat fel, terápiás vagy ortodontikus kezelést végezhet, és bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra lehet szükség.

1. Fogászati, ortopédiai és fogszabályozó kezelés

Ha az alsó állkapocs ízületi működését rendellenesség vagy fogaprobléma (protézisek) okozza, akkor a következő eljárások lehetséges:

  • harapás korrekció zárójelekkel,
  • gumiabroncs vagy szájvédő kiválasztása: a fogak túlzott ideges tömörítésének megakadályozására, bruksizmussal, a harapás patológiájával (konzolrendszer használata előtt),
  • a fogak rágófelületének csiszolása: ha helyük eltér a normától,
  • túl magasan telepítse a tömítéseket, vagy levarrja azokat,
  • újra protézisek,
  • a fogak integritásának helyreállítása egységek hiányában: koronák, hidak vagy implantátumok felszerelése.

Fontos tudni! Ha egy személynek hosszú ideje nem volt foga, akkor a temporomandibularis ízületben már megtörtént a strukturális és funkcionális változás (ami még rosszabb). A protetikumok, valamint a rövid ideig elvégzett fogászati ​​implantátumok nem vezetnek az ízületi szövetek azonos gyors helyreállításához és az ideális harapáshoz, mivel az ízület már másként működik. Ezért az állkapocs-ízület korrekcióját fokozatosan kell elvégezni - ehhez a protéziseket rendszeresen ki kell igazítani.

2. Kábítószer-terápia

A gyógyszeres kezelés a különféle kellemetlen állapotok és érzések kiküszöbölésére javasolt:

  • fájdalomcsillapítók,
  • gyulladásgátló gyógyszerek,
  • izomlazító szerek: az alsó állkapocs megnövekedett izomtónusának kiküszöbölése (a TMJ izomfunkciójával).

Ha szükséges, a szakember antidepresszánsokat, nyugtatókat ír fel. Külsőleg különféle gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök és gélek, fájdalomcsillapító alkalmazások alkalmazhatók. Súlyos fájdalom esetén novokaiin vagy hidrokortizon injekciós blokkolása indokolt.

3. Fizioterápiás módszerek

A TMJ diszfunkció fizioterápiás kezelése kiküszöböli a fájdalmat, normalizálja az ízület szöveteiben az anyagcserét, javítja a nyirok és a vér áramlását, helyreállítja a sejtek funkcionális aktivitását, elősegíti az ízületi folyadék termelődését és számos egyéb hatást mutat. A patológia fizikoterápiás módszerei közül jól bizonyultak: elektroforézis, darsonvalizálás, paraffinterápia, lézeres kezelés, ultrahang expozíció, masszázs.

Fontos tudni! Annak ellenére, hogy a kezelés során az ízület mozgása kötelezően korlátozott, a gyulladásos tünetek kiküszöbölése után a betegeknek terápiás gyakorlatokat végeznek. TMJ diszfunkció esetén a testgyógyászati ​​kezelést csak orvos választja ki; Semmi esetre sem választhatja ki a legmegfelelőbb gyakorlatokat az internetről! Ez komplikációkhoz vezethet..

4. Sebészeti kezelés

Ha a fenti módszerek nem adnak pozitív eredményt, akkor egy műveletet rendelnek hozzá. Az eset összetettségétől függően ez lehet az ízületi korong helyzetének korrekciója, a gyulladásos jelenségek endoszkópos úton történő eltávolítása, az artroplasztika. Bizonyos helyzetekben az orvos előírhatja a pterygoid izom boncolását (elválasztását) - myotomy vagy az állkapocs feje - condylotomy boncolását (elválasztását)..

5. További kezelési ajánlások

A betegeknek feltétlenül be kell tartaniuk a speciális étrendet. Azok az ételek és ételek, amelyek az állkapocs aktív mozgását igénylik, nem tartoznak az étrendbe. A kezelési periódus alatt különösen fontos, hogy zabkása és püré formájában vagy lágy állagú ételeket egyen. Ezenkívül az ételt finomra kell aprítani, hogy elkerülje a szád erőteljes kinyitásának és / vagy a harapásának szükségességét.

A szakértők azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet néhány rossz szokásra, amelyek fokozatosan károsítják az ízületi funkciókat, például az állkapocs kinyújtásával a kezével, a szájüreg egyik oldalán rágással és a vállával a telefon tartásával. Ha van egy szokása, hogy összeszorítja a fogait, feszíti az izmait, akkor pihenjen, önmasszázsos képzést vegyen igénybe, konzultáljon egy testnevelővel, és megtanulja, hogyan lehet legyőzni a stresszt..

A TMJ diszfunkció serdülőkorban

A fiatalos TMJ diszfunkció a serdülőkorban jellemző, 11 éves kortól kezdve, és fiúkban a betegséget ritkábban diagnosztizálják, mint a lányokat. A gyermekek vizsgálata során a következő rendellenességeket és állapotokat találják: VVD (vegetatív-érrendszeri dystonia), lapos láb, ízületi patológiák, a fáradtság gyors kialakulása.

Ezenkívül szinte minden fertőzés (főleg vírusos) vagy a mandibularis ízület túlzott terhelése provokálja a működési zavar tüneteinek megjelenését..

Gyermekek és serdülők kezelésének jellemzői

A terápia alapvetően a TMJ immobilizálását foglalja magában egy speciális kötszerrel, egy étrend betartásával és a takarékos étrend betartásával. Súlyos esetekben gumiabroncsokat vagy speciális eszközöket használnak, amelyek megakadályozzák a gyermek szája nyitását, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elektroforetikus és fonoforézise, ​​masszázskezelési eljárások, testgyógyászati ​​kezelések, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevétele, kötszerek felvitele a gyógyhatású kenőcsökkel vagy gélekkel átitatott ízületre..

A terápiát addig folytatják, amíg az arcváz teljesen meg nem alakul. A gyermeket ápolási nyilvántartásba veszik, amelynek időtartama körülbelül öt év lehet. A temporomandibularis ízület juvenilis rendellenességeinek kezelése hiányában később degeneratív változások léphetnek fel..

„Gyerekkoromban egyszer felismerték az alsó állkapocs diszfunkcióját. Nos, mit tegyek, néha kötszerrel mentem, amikor igazán fájdalmas volt. Amikor az anyám nem látta, levettem, de nem értettem, hogy mindez miként lehet vége... Jó, hogy eltűnt, most nincs változás vagy következmény... ".

R. Antonina (a forum-dental.ru fogászati ​​fórum üzenetéből)

Mi fenyegeti a patológia kezelésének hiányát?

Ha figyelmen kívül hagyja a temporomandibularis ízületi diszfunkció tüneteit, ez súlyos egészségügyi problémákat jelent. Fokozatosan az artikulációs szövet összeomlik; a degenerációs folyamat ankylosishoz vezet - az állkapocs teljes mozgatásának képtelenségéhez. A korlátozott mozgás viszont légzési zavart (ami az oxigénhiányt jelent a testben) provokálja, beszédzavarokat, károsodott arcarányokat.

Ezenkívül a kezelés hiánya megnehezíti a táplálkozási táplálkozást, ami feltételeket teremt az anaemia és a táplálkozási hiányok kialakulásához. Egy embernek nehéz lesz még a nyálát lenyelnie, az életről nem is beszélve. Az ízületi szövetekben, a korongban, az ízületekben és az izmokban található atrofikus folyamatok fokozatosan fogyatékossághoz vezetnek.

Melyik orvoshoz kell menni, és hová kell kezelni?

Hol kezelik a TMJ diszfunkciót, és melyik orvoshoz kell mennem? Egy keskeny szakember - fogorvos-gnatológus foglalkozik a fogakkal, különösen az alsó állkapocs ízületével. Általános szabály, hogy a gnatológia ismerete, amely a fogorvosi rendszer struktúrájának kölcsönhatását vizsgálja, a gnatológia ismerete általában minden fogorvos (különösen ortopéd és fogszabályozó orvos) rendelkezik. Ha azonban a klinikán van gnatológus, akkor jobb, ha azonnal kapcsolatba lép vele..

Mennyibe kerül a kezelés

A temporomandibularis ízületi rendellenességek kezelésének ára a klinika állapotától és árazási politikájától, az eset összetettségétől, a régiótól, az orvos professzionális szintjétől és más tényezőktől függ. A költségmutató nagyon széles tartományban mozog: 10-15 ezer rubeltől 200-300 ezerig. Fontos megérteni, hogy milyen eljárásra van szükség - akár csak protézis, akár műtéti műtét. Az árcímke ettől függ.

Megelőző intézkedések és prognózis

A patológia időben történő észlelése, megfelelő kezelés, a mandibularis ízület diszfunkciójának okai kiküszöbölése és az ajánlások követése a jövőben a sikeres gyógyulás kulcsa. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a következő megelőző intézkedésekre:

  • helyes harapás időben,
  • pótolja a hiányzó fogazatot,
  • egyenletesen ossza el az ételt a szájüregben,
  • kerülje az állkapocs túlterhelését,
  • vigyázzon az ízületre a sérülés után: a rehabilitációs időszak alatt ne hagyja figyelmen kívül a kötszereket és más eszközöket,
  • megszabadulni a szokásoktól: amelyek provokálják a TMJ működési zavarát,
  • növeli a stressz toleranciát.

Az alsó állkapocs ízületének további megsemmisítését célzó megelőző intézkedések a következők: időben történő hozzáférés szakemberhez és ajánlásainak szigorú betartása.

  1. Galebskaya K.Yu., „A temporomandibularis ízületi rendellenesség etiológiájának és kezelésének modern nézete”, a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem Tudományos Tartalékjegyzékének elnevezése. Ip Pavlova, 2015.

Először hallom, hogy a fülem fáj az állkapocsról... Több éve látom a fejfájással és fülzúgással járó neurológust, de nincs értelme. Talán valóban ellenőrizze az ízületet? Valamilyen okból az orvos soha nem beszélt erről...

Helló, Eugene. Próbáljon konzultálni egy másik orvossal, valamint forduljon egy gnatológushoz. Átfogó vizsga elvégzése a jogsértés okának meghatározása érdekében. A TMJ diszfunkció diagnosztizálása valóban hosszú ideig „azonosítatlan” lehet, ha még nem fejezték be az átfogó vizsgálatot..