Fertőző ízületi gyulladás (gennyes, pyogén, szeptikus) - ízületi károsodás, amely a pirogén mikroorganizmusok lenyelésével jár

  • Sérülés

Az ízületek fájdalmának és gyulladásának okai különbözőek lehetnek. Az ízületi gyulladás elleni küzdelemben a betegség okának kiküszöbölése sokkal fontosabb, mint a fájdalomtól való megszabadulás.

Miért fordul elő artritisz és gyógyítható?

Az ízületi gyulladás (latin arthrītis - „ízületi fájdalom”) egy olyan betegség, amely gyakoribb a negyven éven felüli embereknél. Az orvosok szerint azonban ez a patológia "egyre fiatalabb".

Az ízületi gyulladás kollektív koncepció. Ez a név elrejtheti mind a független ízületi betegségeket (például spondilitisz, rheumatoid arthritis, köszvény, Still betegség stb.), Mind a különféle patológia tüneteit (szisztémás lupus erythematosus, purpura, hepatitis és így tovább). A betegség kialakulásának fő okai a fertőzések, az anyagcsere- és autoimmun rendellenességek, valamint a sérülések.

Sajnos jelenleg nincsenek olyan eljárások és gyógyszerek, amelyek teljes mértékben gyógyíthatják az ízületi gyulladást, azonban lehetséges a tünetek kezelése és stabil remisszió elérése..

Artritisz: a kezelés típusai, jelei, okai és jellemzői

Jelenleg több mint százféle ízületi gyulladás ismert. Az ízületi gyulladás fő megnyilvánulása az ízületben fellépő intenzív vagy lüktető fájdalom, mely különösen zavaró éjszaka és álló helyzetben. A betegség szinte bármilyen típusára utaló jelek a következők: a hőmérséklet emelkedése az érintett ízületben, duzzanat, bőrpír, reggeli merevség, általános gyengeség, csökkent mozgásképesség.

Az orvosok továbbra is vitatják a betegség bizonyos altípusainak okait. Tehát nem lehet megtudni, hogy mely tényezők provokálják a psoriasisos izületi gyulladás kialakulását. Az ízületi gyulladás leggyakoribb típusainak okai, tünetei és kezelése azonban jól ismertek..

  • A rheumatoid arthritis fő oka az immunrendszer megsértése, amelyet influenza, mandulagyulladás, mandulagyulladás és más fertőző betegségek okoznak..
  • A szeronegatív ízületi gyulladás, amely a rheumatoid arthritis egyik típusa, fertőzéseket (urogenitális, bélrendszer, orr-garat) is okozhat.
  • A köszvény, amely visszatérő akut artritiszben nyilvánul meg, az ízületekben húgysav sók lerakódása miatt fordul elő. Ez köszvényes köszvény-granulómák és köszvény-kúpok kialakulásához vezet a sérülések helyén..
  • A fertőző (pyogenic) ízületi gyulladást bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések okozzák..
  • Az osteoarthritis kialakulását sérülések, anyagcsere-rendellenességek, endokrin betegségek, degeneratív nekrotikus folyamatok (például Koenig-kór), dysplasia vagy ízületi gyulladások okozzák.

Az artritisz kezelésének megválasztása a betegség típusától, a beteg állapotától és természetesen a kezelőorvos döntésétől függ. Gyógyszereket, fizioterápiát, étkezési terápiát, fizioterápiát, műtétet, valamint a hagyományos kínai gyógyszert használnak.

Az ízületi gyulladás több mint száz különféle betegséggel társulhat, amelyek az ízületeket és más szerveket érintik..

Klasszikus ízületi gyulladáskezelések

Ebben a betegségben a beteg állapota csak komplex és folyamatos kezeléssel javul. Ez azt jelenti, hogy a teljes gyógyulás rövid ideje alatt, vagy legalábbis a remisszió nem érhető el - a terápia sok időt igényel.

A tudományos vagy a klasszikus orvoslás a következő elveken alapul:

  • Bizonyítás: a kezelést a tudománynak igazolnia kell.
  • Biztonság: az alkalmazott módszereket klinikai szempontból ki kell értékelni, és pozitív hatásuk van a legtöbb betegnél.
  • Hatékonyság, amelyet empirikusan igazolni kell laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményeként.
  • Kísérlet: a kezelési technika külső tényezőktől függetlenül reprodukálható.

Bármely kezelésnek az artritisz okának nagyobb mértékű kiküszöbölésére kell irányulnia, mint a tünetek leküzdésével. Sajnos nem minden klasszikus orvoslás képes erre. Előfordul, hogy a kezelés lehetővé teszi a fájdalom leküzdését és a gyulladás leállítását, de nem szünteti meg a betegség okát, ami csalódást okoz a prognózisban.

Általános szabály, hogy az artritisz klasszikus kezelési rendje (etiológiától függetlenül) magában foglalja:

  • Gyógyszert szedni. Az intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és enyhítik a gyulladást. Ezenkívül bizonyos esetekben hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket (glükokortikoszteroidokat), izomrelaxánsokat írnak elő izomgörcsök enyhítésére, kenőcsöket az duzzanat csökkentésére és a fájdalom enyhítésére. A fájdalomcsillapítás érdekében érzéstelenítőket szintén felírnak közvetlenül az érintett ízületbe. Egyidejű terápiaként gyógyszereket írnak elő, hogy megvédjék a gyomor-bélrendszert a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek, például omeprazol és az antidepresszánsok (ha az artritisz oka a stressz) mellékhatásaitól. A tiszta gyógyszeres kezelés inkább a tünetek elleni küzdelemre irányul, mint az okkal. Ezenkívül még a megfelelően felírt gyógyszerek sem mindig adják meg a kívánt hatást. Tehát az orvos felírhat chondroitin-szulfátot és glükózamint tartalmazó gyógyszereket, de annak értékelése érdekében, hogy mennyire lesznek hatékonyak, csak hat hónap elteltével fog működni - ez a gyógyszerek szedésének minimális időtartama..
  • Diétás táplálkozás az A, E, C, B1, B3, B6, B12 vitaminok, valamint nyomelemek (molibdén, szelén, kén, cink, réz, mangán) és aminosavak - arginin és metionin - bevonásával a napi étrendbe.
  • Pántos anyag, ortopédiai talpbetét és hasonlók viselése az ízületi gyulladás helyétől függően a fájó ízületek megváltoztatásának és csökkentésének érdekében.
  • Gyakorlati terápia, masszázs - a szövetekben esetleges stagnálás elleni biztosítás, valamint az ízületek teljes működésének helyreállítása, valamint a környező izmok és szalagok megőrzése érdekében.
  • Fizioterápiás eljárások (lézerterápia, mágnesterápia, ultra-magas frekvenciájú expozíció, elektropulzoterápia) - kiegészítő segítség az akut fájdalom enyhítésében, a duzzanat csökkentésében, a vér mikrocirkulációjának javításában, az ízületi funkciók helyreállításában.

A klasszikus orvoslás tehát az ízületi gyulladás okait csak az ízületnek a szükséges anyagokkal való „táplálásával” kezeli, egyébként főként tüneti kezelés.

A hagyományos kínai orvoslás megközelítései

A tradicionális kínai orvoslás általában az emberi testtel és kezelésével kapcsolatos ötletek komplexumát jelenti, kombinálva a kínai orvosok évszázados tapasztalatait. A kínai hagyományos orvoslás képet ad a bioaktív pontokról és azok rájuk gyakorolt ​​hatásáról, a test szabályozó rendszeréről és a gyógynövényes kezelésekről. Ezen ötletek áthatolása lehetővé tette a következő alapelvek kialakulását:

  • az emberi testet egyetlen rendszernek kell tekinteni;
  • Az azonosításnak és megszüntetésnek elsősorban a patológia oka lehet, és nem annak következménye.

Ezen alapelvekkel teljes mértékben összhangban a hagyományos kínai orvoslás módszereinek terápiás hatása a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásain alapszik, amelyeken keresztül a károsodott testfunkciókra a szabályozó és trófea hatást gyakorolják. A test különféle szerveihez és rendszereihez kapcsolódó, az energiacsatornák komplex hálózatával (amelyekből több tucat) megfelelően stimuláltak az akupunktúrás pontok, a tapasztalt orvosok a test úgynevezett energiarendszereiben felszámolják a megsértéseket..

A modern világban a hagyományos kínai orvoslás elismert és klasszikus. Az Egészségügyi Világszervezet szerint számos országban, például Svájcban, a kiegészítő orvosi ellátás bizonyos fajtáinak költségeit, beleértve a hagyományos kínai gyógyszert (gyógynövényes kezelésen alapul), a kötelező egészségbiztosítási program fedezi. De csak akkor, ha ilyen típusú segítséget tanúsított szakemberek nyújtanak [1].

Oroszországban, 1999. február 3-án, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 38. számú, az „Orosz Föderáció reflexológia továbbfejlesztésének intézkedéseiről szóló rendelettel” jóváhagyták a reflexológiai kabinet, a reflexológiai osztály részét képező rendelkezéseket, amelyek felsorolják a reflexológus speciális kezelésének és diagnosztikai eljárásainak körét [2]. 25 típusú szolgáltatást foglal magában, beleértve többféle típusú diagnosztikát, testkorrekciós reflexológiát, aurularis reflexológiát, masszázskezelést, férgek szivarkauterizálását, akupresszúrát és még sok minden mást..

Ma ez a rendelet továbbra is hatályban van. Az orvosok által ezen a területen nyújtott szolgáltatások nem fedezik az egészségbiztosítási alapot, azokat fizetik, és azokat az orvosi szolgáltatások nómenklatúrájának jóváhagyásáról szóló, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által 2017-ben kiadott rendelet szabályozza. Külön kiemelte az akupunktúrával, a gyógynövénykészítménnyel és a kézi kezeléssel kapcsolatos szakaszt.

Ha egy betegnél olyan betegséget diagnosztizálnak, mint például ízületi gyulladás, a hagyományos kínai orvos orvos az alábbi kezelések egyikét (vagy ezek kombinációját) írhatja elő:

  • Akupunktúra (más elnevezések - akupunktúra, akupunktúra vagy testkorrekciós reflexológia). Ez a kínai orvoslás egyik legrégebbi megközelítése, amelynek alapja a tűk bevezetése a test energia- és biológiailag aktív pontjaiba. A megfelelő hatás mellett az akupunktúra csökkentheti a fájdalmat, ellazítja az izmokat, csökkentheti a duzzanatot, javítja a vérkeringést, ami az anyagcserének normalizálódásához vezet. Az akupunktúrát gyakran kombinálják a klasszikus kezelési módszerekkel, valamint a gyógynövényekkel.
  • A gyógynövény enyhíti az ízületi gyulladást, enyhíti a fájdalmat, helyreállítja az immunrendszert és javítja az érintett ízületek anyagcseréjét. A kínai gyógynövény készítmények akár 100 komponenst is tartalmazhatnak, és az egyén fiziológiai adataitól függően írják fel őket.
  • Akupresszúra (akupresszúra). Az eljárás ugyanazon az elven alapul, mint az akupunktúra - az egyetlen különbség, hogy egy biológiailag aktív pontot ujj vagy kéz érint. A kapott hatás összehasonlítható az akupunktúra hatásával, de amint azt a szakemberek megjegyzik, gyengébben nyilvánul meg: fokozódhat az érintett terület vérellátása, normalizálódhat az anyagcserék, és kiküszöbölhető a fájdalom szindróma. Az akupresszúra segít csökkenteni az ideg- és izomfeszültséget, stabilizálja az érzelmi hátteret.
  • Moxotherapy. Ez a test bioaktív pontjainak cauterization vagy melegítése speciális, a gyógynövényekből származó - leggyakrabban a férgekből származó - szivarral. Cauterization esetén a hatást közvetlenül a páciens bőrére gyakorolják, ezt a módszert sok ázsiai országban használják a hagyományos orvoslásban. Hevítéskor, ami Európában gyakoribb, egy parázsló szivart rögzítenek egy speciális faházban, amelyet a beteg testére szerelnek. Az ülés során kellemes meleget, vér és energia beáramlását érzi a beteg test területe. Az expozíció helyét és időtartamát az orvos határozza meg a diagnózis után. Rendszerint egy szivart helyeznek a görcsök, a gerinc és az ízületek kioldó pontjai helyére

Az artritisz kezelési rendjét minden esetben külön-külön állítják össze, és ez a betegség típusától és annak stádiumától függ. A terápia különböző TCM módszereket kombinálhat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hagyományos kínai orvoslás eljárásait kizárólag engedéllyel rendelkező egészségügyi központban szabad végezni..

Kínai orvoslás és ízületi gyulladás kezelés

Kommentálásra fordultunk a hagyományos kínai orvoslás TAO klinikájához, amely több mint tíz éve működik Moszkvában. Mondja Zhang Ziqiang klinika vezető orvosát:

„Az ízületi gyulladás kezelésére a kínai szakértők javasolhatják az akupunktúrát és a gyógynövényt. A kezelés célja a gyulladásos folyamatok kiváltó okának kiküszöbölése, segít megakadályozni annak terjedését, helyreállítani a porcot, fokozni a helyi immunitást. A kezelési idő általában 6–11 ülésből áll, átlagosan legfeljebb egy óráig. Az ülésprogramot egyénileg választják ki. Az orvos választja ki, hogy melyik technikát alkalmazza a legjobban minden esetben. Ez lehet dallammasszázs, akupunktúra, kézi terápia, akupunktúrás pontoknak való kitettség hővel (moxoterápia) és egyéb fizikai tényezők.

Mivel csak egy igazi szakember helyreállíthatja a beteg egészségét a hagyományos kínai orvoslás (TCM) módszerével, klinikánkban külön figyelmet szentelünk erre a pillanatra. A TAO tapasztalt szakemberekkel kezeli az ízületi gyulladást, akik több mint 15 éves sikeres gyakorlattal rendelkeznek. Minden orvos a Kínai Népköztársaság speciális oktatási intézményeiben végzett. Ma a TAO szorosan együttműködik a Henan Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetemmel, amelynek ajánlására a Kínai Állami Kórházakban kiváló képzettséggel és tapasztalattal rendelkező szakemberek jönnek klinikánkba.

Az orvosok évek óta dolgoznak a TAO-ban, amelynek köszönhetően a hosszú távú kezelést igénylő krónikus betegségben szenvedő betegek állandóan meglátogathatják az egyik orvosát, anélkül, hogy megváltoztatnák a szakembert. Ez lehetővé teszi még nagyobb hatékonyság elérését: az egyes rendellenességeknél bekövetkező élettani és kapcsolódó folyamatok alapos ismerete, valamint a dinamika kedvező változásainak követése javítja a terápia minőségét.

Gondoskodunk betegeinkről és értékelik jó hírnevünket, ezért szigorúan a diagnózissal összhangban írjuk elő a kezelést, soha nem terheljük meg a beteget felesleges eljárásokkal. A szolgáltatások árait megpróbáljuk a lehető legmegfizethetőbbé tenni, és rugalmas árengedmény-rendszert kínálunk, miközben fenntartjuk a szolgáltatás magas színvonalát. ”.

P. S. Teljes információt szerezhet a „TAO” hagyományos kínai orvoslás klinikájának sajátosságairól, megismerheti az orvosi szolgáltatások körét, megismerheti az orvosok specializációját és képzettségi szintjét, felteheti a tanácsadót minden kérdésére, és egyeztetést kezdeményezhet a weboldalon..

* Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó engedélyt, 2008. december 30-án, No.LO-77-01-000911, kiadta a moszkvai egészségügyi osztály.

Fertőző ízületi gyulladás - tünetek és kezelés

A cikk a fertőző ízületi gyulladást tárgyalja. A megjelenés, a jelek és a diagnózis okairól beszélünk. Megtudhatja a szükséges terápiát és a lehetséges komplikációkat..

Mi az a fertőző ízületi gyulladás?

A fertőző (gennyes) ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos súlyos elváltozása, amely ezek gyors megsemmisüléséhez vezethet. Ez a betegség a fertőzés különböző kórokozóinak behatolása a szövetekbe, például szeptikus körülmények között.

A fertőző ízületi gyulladás a legnagyobb csoport, amely magában foglalja az összes fertőző és gyulladásos állapotot - autoimmun, allergiás, reaktív stb..
Kioszt:

  • Elsődleges gennyes ízületi gyulladás - a fertőző ágensek közvetlenül az izületi üregre hatnak az ízület károsodásakor.
  • Másodlagos gennyes ízületi gyulladás - a mikroorganizmusok hatása az ízületet körülvevő szövetekre vagy hematogén módon történik, nevezetesen a vér útján (szepszis, gonorrhoea).

A következő esetekben növekszik a gennyes artritisz kialakulásának kockázata:

  • krónikus rheumatoid arthritis;
  • súlyos szisztémás fertőzések;
  • homoszexualitást;
  • bizonyos onkológiai típusok;
  • alkohol- és drogfüggőség;
  • cukorbetegség;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • műtét vagy ízületi sérülés;
  • intraartikuláris injekciók.

A fertőző ízületi gyulladás típusai

Jelenleg az orvosi gyakorlatban több mint tucatféle fertőző ízületi gyulladás van, ezek közül a legfontosabbak a szeropozitív rheumatoid arthritis és a fiatalkori rheumatoid arthritis.

A szeropozitív rheumatoid arthritis krónikus betegség, mely az ízületek károsodásával, valamint a belső szervek és az erek szisztémás változásaival nyilvánul meg. Ez a betegség nagyon gyakori az emberek körében, mivel a lakosság 80% -ánál figyelik meg.

Mindenesetre lehetetlen késleltetni az ilyen típusú artritisz kezelését, mivel ez szomorú következményekhez vezethet. A szeropozitív rheumatoid arthritis okait még nem sikerült teljesen azonosítani, ami negatívan befolyásolja a megelőző intézkedéseket. Feltehetően a betegség megjelenését különféle vírusok és mikoplazmák befolyásolják, amelyek kísérő tényezői: öröklődés, trauma, stressz, méreganyagok és negyven évesnél idősebb.

A rheumatoid arthritis autoimmun természetű, vagyis az emberi test immunglobulinjai nem jó, hanem ártanak neki. Ez az ízületi gyulladás könnyen kezelhető, ha nem késlelteti az orvos látogatását;

A fiatalkori rheumatoid arthritis egy gyulladásos krónikus ízületi betegség, amely tizenhat évesnél idősebb serdülőknél alakul ki. A betegség e változatosságának okai szintén rejtélyek maradnak..
Figyelembe kell venni ennek a betegségnek a kialakulásának és kialakulásának feltételezett okait: bakteriális és vírusos fertőzések, hipotermia, trauma, fehérjekészítmények, insolatáció és egyéb.

A juvenilis rheumatoid arthritis kifejlődésének fő tényezõje, a legtöbb orvostudós szerint, az emberi test komplex, rosszul tanulmányozott immunválaszának kialakulása különbözõ környezeti tényezõk számára, ami egy progresszív betegség kialakulását idézi elõ.

Az ilyen típusú artritisz előrejelzése nem túl kedvező, mivel a betegek ötven százaléka számíthat remisszióra. Csak tizenöt százalékuk vak, és egyharmada visszaesés.

Fertőző ízületi gyulladás okai

Általában a gennyes ízületi gyulladást olyan vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések okozzák, amelyek vérárammal lépnek az ízületbe a műtét idején vagy más kedvező módon. A patogén tényezők megjelenése a beteg korcsoportjától függ.

A betegség az újszülött gyermekek számára átterjed az anyából, gonokokkusz fertőzés jelenlétében a testében. A gyermekek emellett megfoghatják a gennyes ízületi gyulladást különféle kórházi eljárások során, például katéter bevezetésével.

A csecsemők betegségének okozói a haemophilus influenzae vagy a staphylococcus aureus. Két éves kortól csecsemőknek és felnőtteknek a streptococcus pyogenes és a streptococcus viridans a fertőző ízületi gyulladás okozóiként működnek. A szexuálisan aktív embereknél az ízületi betegség oka a Neisseria gonorrhoeae, az idősebbeknél a Salmonella és Pseudomonas.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei

Vannak reaktív, fertőző és fertőzés utáni ízületi gyulladások, amelyek megoszlása ​​nagyon feltételes, mivel még a modern fejlett technológia sem mindig képes meghatározni a kórokozók mikroorganizmusainak jelenlétét az ízület szöveteiben. A fertőző ízületi gyulladást pyogenikus szervezetek okozzák: streptococcus, staphylococcus, proteus, pneumococcus és Pseudomonas aeruginosa.

A betegség néhány órával a fertőzés és fejlődés után akut fájdalom formájában, valamint a passzív és aktív mozgások korlátozásaként jelentkezik. Gyengeség, hidegrázás és testhőmérséklet emelkedik. Az érintett ízületben a környező szövet duzzanat és bőrpír jelentkezik..

Gyermekekben ez a betegség finoman törölt tünetek formájában nyilvánul meg, amelyeket hosszú fizikai erőfeszítés után enyhe fájdalomként fejeznek ki. A betegség kialakulása néhány hónapig folytatódik, ezután már súlyosabbak a megnyilvánulások.

A gyermekek körüli porlasztó ízületi gyulladás súlyos veszélyt jelent az egészségre, sőt az életre is, mivel a porc és a csontszövet megsemmisüléséhez vezethet, valamint szeptikus sokkot okozhat, amely végzetes lehet. Ennek a betegségnek a tünetei a gyermek testében láz, fájdalom a sérült testrészekben, hidegrázás, valamint hányás és hányinger formájában fejeződnek ki..

Általános klinikai kép:

  • Akut fájdalom mozgás közben;
  • Az ízületek lokalizációja: térd, váll, csukló, a kéz és a láb kis ízülete, sacroiliac ízület (drogfüggők számára);
  • A gyulladásos folyamat jelei: láz, duzzanat, helyi hiperemia;
  • Dermatitis szindróma - periarthritis.

A diagnózis egy tipikus röntgenképen, a jellegzetes tünetek sorozatán és a mikrobiológiai vizsgálat eredményein alapul.

Milyen ízületeket lehet befolyásolni

Ez a betegség minden korcsoportra jellemző, beleértve az újszülötteket is. Felnőtteknél az ízületek vagy a kezek, amelyek hordják a fő súlyt, általában szenvednek. Gyermekekben ez a betegség általában a térd, a csípő vagy a vállízületeket érinti..

Mivel a gennyes ízületi gyulladás a végtagok kényszerhelyzetét okozhatja, ennek a betegségnek vannak bizonyos külső jelei:

  • Vállízület - a váll nyomott nézettel rendelkezik, a fájó kar hajlított helyzetben van a könyöknél és egészséges;
  • Könyökízület - a könyök kiemelkedése sima, a kar kissé meghajlott helyzetben van, az ízület egyik oldalán fájdalmas, lekerekített képződmény lehet;
  • Csuklóízület - az ízület élesen deformálódik, ami hozzájárul a kéz oldalsó hajlításához;
  • Csípőízület - ödéma kialakulása az érintett ízület területén, a lábtámasz hiányának lehetősége;
  • Térdízület - egy hajlított láb és egy rendellenes alakú ízület akadályozza a mozgást;
  • Bokaízület - a láb emelt megjelenéssel rendelkezik, mozgások korlátozottak.

Diagnostics

A gennyes ízületi gyulladás végleges diagnózisát a szakember végzi, miután elvégezte a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat, megvizsgálta az orvosi nyilvántartást és a beteget. Az ilyen típusú betegség tünetei más betegségekre is jellemzőek, ezért a kezelés előtt alaposan meg kell vizsgálni a beteget.

Bizonyos esetekben a téves diagnózis elkerülése érdekében a betegeknek további konzultációt írnak elő reumatológussal vagy ortopédussal. A diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat írják elő:

  • Ízületi punkció - a szinoviális folyadék vizsgálata;
  • Vetés és biopszia - az érintett ízületet körülvevő szinoviális szövetek vizsgálata;
  • Vér és vizelet vetése - a test biokémiai és baktériumállapotának tanulmányozása.

A fertőző ízületi gyulladás hardver diagnosztizálása a betegség kezdete utáni első két hétben inaktív. Ezért az orvosok a betegség első jeleinél más vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítségével felismerheti az artritisz korai stádiumában és elkezdi a kezelést.

Fertőző ízületi gyulladás kezelése

Ha fertőző ízületi gyulladást észlelnek, a beteget több napig fekvőbeteg-kezelésben kell részesíteni, ezt követően a betegség stádiumától függően néhány hónapig vagy hétig fizioterápiát és gyógyszeres kezelést kell végezni..

A gyógyszereket késleltetett kezelésre használják, ami súlyos károkat okozhat az ízületekben vagy más szövődményeket okozhat. Ezért azonnal fel kell tüntetni az intravénás antibiotikum-injekciókat e patológia kimutatása után, korábban a fertőzés okozóinak pontos meghatározása előtt. A fertőző betegség kórokozójának azonosítása után a fertőző artritiszben szenvedő betegnek gyógyszert írnak fel, amely egy adott vírust vagy baktériumot érint.

A gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket két hétre, vagy amíg a gyulladásos folyamat eltűnik, intravénás injekciók útján írják elő. Az antibiotikumok intravénás beadása után az antibakteriális szerek négyhetes ciklusát írják elő kapszulákban vagy tablettákban.

Sebészeti beavatkozás szükséges olyan helyzetekben, amikor a fertőzött ízületek műtéti elvezetése szükséges. Ez csak azokra a betegekre vonatkozik, akiknek bizonyos rezisztenciája vagy immunitása van az antibiotikumokkal szemben, vagy azokra az emberekre, akiknek ízületi károsodása van olyan helyeken, ahol nehéz elvégezni a szúrást. A penetrációs seb a műtét gennyes artritisz jelenlétében is előfordul..

Súlyos porc- és csontsérülések esetén rekonstruktív műtétet alkalmaznak, amelyet csak a fertőzés teljes gyógyulása után hajtanak végre..

Az egyidejű kezelés és orvosi felügyelet olyan fekvőbeteg-kezelés, amelynek során a beteget gondosan megfigyelik. Naponta szinoviális folyadékmintát küldenek beoltás céljából, hogy figyelemmel kísérjék a test reakcióját az antibiotikumok hatására.

A betegség fájdalmas tüneteivel összefüggésben speciális fájdalomcsillapítókat biztosítanak a kórházban fekvő betegek számára komplex kezelés formájában: speciális gyógyszerek szedése és kompressziók alkalmazása az érintett ízületekre.

Ritka esetekben immobilizálást végeznek, melynek során szilánkot helyeznek el egy lábon vagy karon az artritisz által érintett ízület mozgékonyságának biztosítása érdekében. Szintén helyhez kötött minden beteg számára a terápiás gimnasztika, amelynek célja a mozgás tartományának kibővítése és a gyors gyógyulás.

A gennyes ízületi gyulladás kezelésében a fő cél a gyulladásos folyamat aktivitásának elnyomása, a fellépés okainak a legmegfelelőbb módon történő befolyásolása mellett.

szövődmények

A fertőző ízületi gyulladás egy elhúzódó jellegzetes betegség, amely magában foglalja a következő betegségek kialakulásának lehetőségét: a szövetek gennyes gyulladása, szepszis. Csontgyulladás, csontok elmozdulása, szalagok elszakadása, sprainok és diszlokációk, valamint az érintett ízület kiszáradása.

A szeptikus ízületi gyulladás időben történő antibakteriális kezelésével a prognózis kedvező, ami jelzi a test érintett területeinek teljes helyreállításának lehetőségét..

Így mindenkinek meg kell értenie, hogy a betegség korai szakaszában a legtöbb esetben kezelhető. Ne késleltesse az orvos látogatását, ha a gennyes ízületi gyulladás első tünetei megjelennek, mivel a betegség előrehaladott stádiuma kedvezőtlen következményekhez vezethet.

Fertőző ízületi gyulladás

A fertőző ízületi gyulladás olyan betegség, amelyet súlyos ízületi károsodás jellemez bakteriális vagy gombás fertőzés miatt. A betegség bármilyen életkorú embereket érinti, de elsősorban a gyermekeknél és a 60 évnél idősebb embereknél fordul elő. A műtéti technológiák és gyógyszerek korszerű fejlődése gyakorlatilag nem változtatta meg a betegség elterjedtségének képét, ezért manapság, akár sok évvel ezelőtt is, minden harmadik beteg visszafordíthatatlanul elveszíti az ízületi funkciókat..

Okoz

Ahogy a neve is sugallja, a betegség fő oka egy gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzés. Az életkortól függően azonban meghatározott módon és különféle kockázati tényezők hatására jut a testbe. Például a csecsemőknél a fertőző ízületi gyulladás gyakrabban fordul elő azokban a családokban, ahol az anya terhesség alatt gonorrhoea volt. Ha katétert adnak egy gyermeknek a kórházban, növekszik a betegség kockázata. Két évnél fiatalabb gyermekeknél a betegséget gyakran hemophil bacillus és Staphylococcus aureus okozza. Idősebb gyermekekben az ízületek a Staphylococcus aureust és a streptococcus viridans és streptococcus pyogenes nemzetség baktériumait érintik.

A betegség a serdülőket érinti az aktív szexuális élet miatt. Leggyakrabban a neisseria gonorrhoeae vírust, más néven gonococcus néven találják meg, amely gonorrhoeát okozó mikroorganizmus.

Idős korban a fertőző ízületi gyulladás oka leggyakrabban a Salmonella és a Pseudomonas aeruginosa nemzetség baktériumai..

A kórokozók vérárammal lépnek az ízületekbe, de ritkán - műtét vagy intraartikuláris injekciók során. Vannak bizonyos magas kockázatú csoportok, amelyek magukban foglalják a krónikus rheumatoid arthritisben szenvedőket, a komplex szisztémás fertőzések hordozóit, ideértve a HIV-t és a gonorrhoea, a homoszexuális preferenciákat részesítő embereket, rákos betegeket, alkohol- és drogfüggőséget szenvedőket, cukorbetegeket, szisztémás lupus erythematosusban szenvedőket vagy sarlósejtes vérszegénység. Ezen túlmenően a fertőző ízületi gyulladás első tüneteinek kivizsgálásakor azokat a betegeket kell átvizsgálni, akiknek a közelmúltban ízületi műtétét végezték, valamint azokat a betegeket, akiknek intraartikuláris injekciót kaptak..

Tünetek

Mivel az ízületek csecsemőkorban, serdülőkorban és időskorban különféle típusú kórokozókat fertőznek meg, a betegség tünetei is különböznek. A gyakori tünetek között szerepel az érintett ízület fájdalma, amely csak a mozgással fokozódik. A betegség fejlődésével az ízület duzzad, kontúrja megváltozik. A beteg hőmérséklete megemelkedik, a bőr pirossá válik. Idővel a beteg végtagja deformálódott.

Gyermekekben a fertőző ízületi gyulladást leggyakrabban láz, ízületi fájdalom és szorongás fejezi ki. A gyermek nem mindig tudja megmagyarázni, mi zavarja őt pontosan, de ösztönösen korlátozza az érintett végtag mozgását, mivel az ízület megható meglehetősen fájdalmas. Csecsemőknél a tünetek fokozatosan alakulnak ki, amit serdülők és felnőttek esetében nem lehet mondani - ezeket a betegség hirtelen kialakulása jellemzi. Idősebb korban a fő tünetek a hirtelen ízületi bőrpír, láz és fájdalom az érintett területen a gyulladásos folyamat miatt. A folyadék felhalmozódik egy beteg ízületben, ennek következtében duzzanat alakul ki és csökken a mobilitás. A hidegrázás lehetséges.

A betegség jellegzetes tünetei között szerepel a sérülés lokalizációja - leggyakrabban térd, váll, csukló, csípő, könyökízület. Az ujjak ízületeit gyakran érinti. Ha a betegséget tuberkulózis vagy gombafertőzés kórokozói okozzák, a tünetek kevésbé kifejezettek. Ezek a mikroorganizmusok elsősorban egy ízületet érintnek, ritkábban kettőt vagy háromot. A gonokokkusz és a vírus jellegű fertőző ízületi gyulladás tünete - egyszerre sok ízület károsodása.

Diagnostics

Az időben történő kezelés hiánya ahhoz vezethet, hogy az érintett ízület néhány napon belül összeomlik. A diagnózis magában foglalja az ízületi folyadék gyűjtését a fehérvérsejtek elemzésére és a fájdalmas mikroflóra jelenlétét. Az érintett ízületből vett folyadék általában zavaros, és gennyes pehelyeket, valamint magas fehérvérsejteket tartalmaz. A grammfesték feltárja a gram-pozitív baktériumokat, és a beoltás lehetővé teszi a kórokozó gram-negatív típusának meghatározását. Ha sem a festés, sem a vetés nem teszi lehetővé a kórokozó azonosítását, akkor az ízület közelében lévő ízületi szövetet biopsziával kell elvégezni. A punkción kívül vérvizsgálat, köpet, cerebrospinális folyadék és vizelet is felírható.

A diagnózisnak meg kell különböztetnie a fertőző ízületi gyulladást más, hasonló tünetekkel járó lehetséges betegségektől - Lyme-kór, reumás láz, köszvény stb. Bizonyos helyzetekben a diagnózis segít meghatározni a fájdalom jellegét és az érintett területek helyét..

Kezelés

A betegség sürgős orvosi és elhúzódó fizioterápiás kezelést igényel, mivel rövid távon visszafordíthatatlan károkat okozhat az ízületekben. Az első gyanú esetén az antibiotikumokat fel lehet írni még a végső diagnózis előtt. A kezelést később a specifikus kórokozó meghatározása után módosíthatjuk. Például vírusos fertőzés esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. A további terápia egy kéthetes antibiotikumok beadását foglalja magában, amelyet a gyulladás jeleitől függően lehet folytatni. Orvosa meghosszabbíthatja az antibiotikum-terápiát két vagy négy hétig..

Abban az esetben, ha a fertőzés immunitott az antibiotikumok ellen, vagy ha az érintett ízületet nehezen lehet elérni punkcióra, az ízület ürítésére műtétet írnak elő. Ezt a kezelési módszert használják a pisztolyos sebek behatolására. A porc és a csontok különösen súlyos károsodása esetén műtétet írhatnak elő az ízület helyreállítására, de ezt megelőzően intézkedéseket hoznak a fertőzés kezelésére..

A kezelés általában fájdalomcsillapítókat igényel. A kompresszor alkalmazható a gyulladt területeken, és a véletlen mozgások elkerülése érdekében az érintett ízületet gumiabroncskal rögzítik. A gyógyulási időszak alatt a betegnek olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyek fokozatosan növelik az ízület mozgékonyságát. A fizioterápiás gyakorlatok nem okozhatnak fájdalmat.

Időben történő kezeléssel a betegség az ízületek szöveteinek megsemmisítése nélkül megszűnik. Az esetek 30% -ában azonban még mindig lehetséges az osteoarthritis vagy az ízületi deformáció kialakulása. A gyermekek csípőízületeit érintő fertőző ízületi gyulladás olyan komplikációkhoz vezethet, mint például a növekedési zóna megsemmisülése. Ritka esetekben a betegség légzési elégtelenséghez és szeptikus sokkhoz vezethet..

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál fel, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanács..

Fertőző ízületi gyulladás: tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A fertőző ízületi gyulladás az ízület szinoviális membránjának gyulladásos betegsége, amely fertőzés következtében alakul ki. A patológia leggyakrabban a térd vagy a könyök ízületét érinti. A fertőző ízületi gyulladás minden életkorban jellemző, gyakran gyermekeknél és idős betegeknél diagnosztizálják. A patológia akut és szubakut formában fordulhat elő.

A betegség okai

A betegség fő oka az ízületi kapszula fertőzése

Fertőző ízületi gyulladás alakul ki az ízületi kapszula vagy az ízületi membrán megfertőzése miatt. Így a betegség kialakulásának fő oka a fertőzés fókuszának a jelenléte a testben.

A fertőző ízületi gyulladást a következő kórokozók válthatják ki:

  • staphylococcus;
  • gram-negatív baktériumok;
  • gonococcusok;
  • Hepatitisz B;
  • kanyaróvírus;
  • rubeola;
  • gombás növényvilág.

A betegség kórokozója az ízületbe hematogén vagy limfogén úton, azaz a vér vagy nyirok áramlásával jut be az ízületbe.

A betegség a meglévő fertőző patológiák komplikációja lehet. A fertőzés középpontjában az alábbiak lehetnek:

  • caries;
  • mandulagyulladás;
  • a középfül gennyes középfülgyulladása;
  • krónikus légúti fertőzések;
  • húgyúti betegségek (cystitis);
  • tüdőgyulladás;
  • szisztémás mycosis;
  • tuberkulózis;
  • nemi elváltozások.

Bármilyen kezeletlen fertőző betegség jelentősen növeli az ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát. A legfontosabb szempont itt az immunitás általános csökkenése és a vérárammal járó fertőzés terjedése. Minél gyengébb a test, annál nagyobb az izületi patológia kialakulásának kockázata.

Ki van veszélyben??

Az ízületi gyulladás kockázati csoportja nagyon kiterjedt.

Gyakorlatilag senki sem biztonságos a fertőző ízületi gyulladástól. A betegség kialakulásának kockázati csoportja meglehetősen széles. Rizikó faktorok:

  • 50 év felett;
  • HIV pozitív státus;
  • alkoholizmus;
  • rákterápia;
  • immunszuppresszánsok szedése;
  • autoimmun kötőszöveti betegségek;
  • cukorbetegség;
  • pikkelysömör;
  • reaktív ízületi gyulladás;
  • az izom-csontrendszer kóros története;
  • ígéretes nemi közösülés;
  • a fertőzés krónikus fókuszának a jelenléte a testben.

A gyermekek fertőző ízületi gyulladása gyakran társul a szervezetben lévő krónikus fertőzéses fókuszhoz, vagy pedig a fertőző betegségek, beleértve az influenzavírust, hátterében jelentkezik. A fiatalok esetében a fő kockázati tényező a szexuális partner megválasztásának rendellenessége és a fogamzásgátlás elhanyagolása. Az idősebb betegek fertőző ízületi gyulladást tapasztalnak a test védekezőképességének gyengülése miatt a természetes élettani öregedés miatt.

Keringési rendellenességek miatt a cukorbetegek fertőző betegségekkel találkozhatnak. Ebben az esetben az artritisz gyakran az alsó végtagok ízületeit érinti. Immunhiányos és cukorbetegségben szenvedő betegekben gyakran észlelik gombás ízületi gyulladást. A gombás flóra terjedése cukorbetegekben a megnövekedett glükózszinttel jár a testben, amelynek eredményeként a gombák szaporodására kedvező feltételek alakulnak ki..

A betegség tünetei és jelei

Az artritisz kialakulásának két lehetősége van

A gyermekek és felnőttek fertőző ízületi gyulladása lehet aszeptikus és szeptikus. Az első esetben a betegség a fertőzés hátterében alakul ki a testben, de a kórokozót nem észlelik az ízületi kapszulaban. Ezt a patológiát reaktív artritisznek nevezik, és feltételesen fertőző betegségekre utal, bár valójában ez csak a fertőzések, például influenza vagy kanyaró szövődménye..

A szeptikus gyulladás akut formában fordul elő. Gyerekekben és felnőttekben is gennyes fertőző ízületi gyulladásnak nevezik. A patológia egyik jellemzője a tünetek gyors növekedése.

A fertőző ízületi gyulladásban először a gyulladás okait kell azonosítani. A hatékony kezelési rend elkészítéséhez meg kell határozni a betegség kórokozóját.

Akut fertőző ízületi gyulladás

Akut fertőző ízületi gyulladás esetén a tünetek és a kezelés a kóros folyamat súlyosságától függ. Akut akut bakteriális vagy fertőző ízületi gyulladást a következők okozhatják:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptococcus;
  • pneumococcus;
  • Escherichia coli;
  • szalmonella.

A betegség a mandulagyulladás, középfülgyulladás, átvitt fertőző és bakteriális betegségek miatt alakul ki. Ennek oka lehet furunkulózis is.

A betegség ezen formájának kialakulásának kockázatát növelő tényező az ízületi műtét, amelyben a kórokozó baktériumok vagy mély sebek vagy állati harapások behatolnak az üregbe.

Az akut bakteriális ízületi gyulladás általában egy ízületet érint. A monoarthritis ez a formája leggyakrabban a térd vagy a boka ízületének gyulladásában nyilvánul meg, amely az alsó test vérkeringésének sajátosságaiból fakad..

Az akut fertőző ízületi gyulladás jellegzetes tünetei és jelei:

  • lüktető ízületi fájdalom;
  • a fertőzött ízület körüli bőr súlyos ödéma és hyperemia;
  • a mérgezés tünetei;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • az ízület hajlítási funkciójának megsértése;
  • fájdalom edzés közben és nyugalomban.

Az akut gyulladásos folyamatot fejfájás, émelygés, láz 38 0 С-ig egészítik ki. Az ízületi fájdalom pulzáló jellegű, de erőfeszítéssel akut árnyalatot szerezhet.

Fertőző allergiás ízületi gyulladás

A gyermekek fertőző-allergiás ízületi gyulladása az allergén szervezetbe jutásának következménye. Ebben az esetben az allergén elsődleges expozíciója tünetmentes, de a testben specifikus antigének képződnek, amelyek újbóli kitettség esetén a gyulladás kialakulását provokálják.

A betegség ezen formájában a fertőző betegség kórokozója az allergén vagy irritáló. A gyermekek fertőző-allergiás ízületi gyulladása meglehetősen lassan alakul ki, az első tünetek 7-10 nappal a gyulladásos folyamat kialakulása után észlelhetők..

A térd allergiás fertőző ízületi gyulladását a klasszikus ízületi gyulladás tünetei kísérik:

  • ízületi zsibbadás alvás után;
  • fájdalom az ébredés utáni első órákban;
  • ízületi duzzanat;
  • bőrpír.

A sztafilokokkusz allergia ritka eseteiben súlyos fertőző és allergiás ízületi gyulladás alakul ki gyermekeknél, amelynek tünetei megismételték az ízület gennyes gyulladásának jeleit..

Reumatoid fertőző ízületi gyulladás

A rheumatoid arthritis egy kötőszövet autoimmun betegsége, amelyben az ízületek gyulladásos folyamata alakul ki. A rheumatoid arthritis szubakut formában fordul elő. A kialakulásának oka az ízület fertőzése lehet, amely baktériumölő behatolása miatt jár.

Ebben az esetben a fertőző ízületi gyulladás szubakut formában alakul ki, de a gyulladás miatt specifikus autoimmun válasz jelentkezik, amelynek eredményeként a test antitesteket termel, amelyek megtámadják a kötőszövet kollagén szálait. Ennek eredményeként az ízületben megnő a szinoviális folyadéktermelés. Egyes esetekben a szinoviális folyadék összetételének olyan változásait diagnosztizálják, amelyek antibiotikumos kezelést igényelnek..

A kórokozó kórokozójának eliminálása után az ízületi gyulladás nem múlik el, mivel reumás formába kerül. A fertőző rheumatoid arthritis veszélye a gyors előrehaladás. A legveszélyesebb szisztémás rheumatoid arthritis, amely egyszerre több nagy ízületet érint. Az ízületi fertőzés hatására a reuma gyorsan előrehalad, tehát a fertőző reumás ízületi gyulladás ízületek deformációjához, károsodott motoros működéséhez és rokkantsághoz vezethet. A rheumatoid arthritis gyorsan fogyatékossághoz vezet, ezért sürgős kezelést igényel.

Nem specifikus fertőző ízületi gyulladás

A fertőző jellegű nem specifikus artritisz olyan opportunista mikroorganizmusok, mint például a streptococcus, hatására alakul ki. A leggyakoribb ok a fertőzés krónikus fókusza.

A betegség nem-specifikus formája gyermekeknél és idős betegeknél fordul elő. Az olyan megbetegedések, mint például a fogszuvasodás provokálhatják. Férfiaknál a nem-specifikus ízületi gyulladás oka lehet a fertőző prosztatagyulladás..

A patológiát az érintett ízületek fájdalma, csökkent mozgásképesség, általános rossz közérzet tünetei jellemzik. Az ízületi folyadék vizsgálatakor annak térfogata jelentős növekedést észlel, ami ízületi ödémát vált ki.

Specifikus fertőző ízületi gyulladás

A térdízület vagy más ízület specifikus fertőző ízületi gyulladásának sajátossága a nem jellemző kórokozók jelenléte. Az ízületek és ízületek fertőző ízületi gyulladásának ez a formája magában foglalja a gyulladást, amely a következők hátterében alakul ki:

A patológia akut és szubakut formában fordulhat elő. A betegség általában egyszerre több nagy ízületet érint. A diagnózis felállításakor fontos figyelembe venni a felsorolt ​​betegségek jelenlétét a kórtörténetben.

Diagnosztikai szolgáltatások

A diagnosztizáláshoz MRI-vel és ultrahanggal kell rendelkezni.

A pontos diagnózishoz a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • közös radiográfia
  • MRI és ultrahang;
  • ízületi kapszula punkció.

A vérvizsgálatok megállapíthatják a fertőző gyulladás tényét és felismerhetik a rheumatoid faktort. Röntgenfelvételre van szükség az ízület érintett területének megjelenítéséhez. Az MRI és az ultrahang kizárhatja a kalkulusok, oszteofiták, daganatos daganatok jelenlétét, és megjelenítheti a periartikuláris szövetek állapotát.

A szinoviális folyadék összetételének vizsgálatához punkciót végeznek. Ez szükséges a kórokozó pontos azonosításához..

Orvosi és sebészeti kezelés

A fertőző ízületi gyulladást gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni

A fertőző ízületi gyulladás kezelésében fontos a betegség okozójának azonosítása. A fertőző ízületi gyulladás kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak, de a terápia széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik.

Az antibiotikumokat intravénásan kell beadni. Nem specifikus fertőzések esetén penicillint és tetraciklin gyógyszereket alkalmaznak. A specifikus fertőző ízületi gyulladás kezelését a makrolid és fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerekkel végezzük. A tuberkulózis által kiváltott patológiában hosszantartó pulzoterápiára van szükség nagy dózisú anti-TB gyógyszerekkel.

Az antimycotikumok felhasználhatók fertőző ízületi gyulladás kezelésére, ha a betegséget gombás növényvilág vagy vírusellenes gyógyszerek okozzák. A glükokortikoszteroidokat csak az akut fertőző gyulladás enyhítése után írják fel az ödéma enyhítésére..

Ezenkívül a betegnek a fájdalom csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és immunmodulátorokat írnak fel.

A műtéti kezelés egy vízelvezető rendszer telepítését foglalja magában, ha az ízületben elszívódik. Ez lehetővé teszi, hogy megtisztítsa az ízületet a gennyes váladéktól.

Prognózis és szövődmények

Az ízületi gyulladás krónikus lehet

A fertőző ízületi gyulladást kezelni kell, különben krónikus lehet. A prognózis attól függ, hogy a gyógyszeres kezelést mikor kezdték meg. A betegekben a ízület átterjedt fertőző gyulladásának kb. 30% -ában a beteg ízületi mozgási rendellenesség és a mozgások amplitúdójának csökkenése egy életre fennáll.