Az újszülöttek és csecsemők hip-diszplázia teljes áttekintése

• Köszvény

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az újszülöttek és csecsemők hip-diszplázia, miért mutatkozik meg, milyen formák léteznek. Mit kell keresni a szülőknek egy gyermek vizsgálatakor? Tünetek, tünetek, kezelés, duzzadás.

Cikk szerző: Victoria Stoyanova, 2. kategóriájú orvos, a diagnosztikai és kezelési központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

A csípőízületek diszpláziáját a csípőízület (fej vagy acetabulum) kialakulásának veleszületett megsértésére és a szalagok kóros gyengeségére hívják, ami az ízület túlzott mobilitásához vezet.

Az anatómiai elemek fejletlensége és a szalagok gyengesége miatt a combcsont fej az acetabulumhoz képest elmozdul. Az ízületi felületek szinte nem érintkeznek egymással, a végtag lerövidül, ez akadályozza az ízület normál működését.

A patológia sajátossága, hogy enyhe ízületi fejletlenség mellett újszülötteknél (életkor a születés napjától számított 28 napig) és csecsemőknél (a születés napjától számítva legfeljebb 12 hónap) a dysplasia diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Bár ebben az időszakban kell kezelni a lehetséges következmények elkerülése érdekében: amikor a csecsemő mászni kezdi, majd sétálni kezd, a comb terhelése jelentősen megnő, és a patológia veszélyes szövődményeket okoz - járási deformáció (lábszár, sántaság), coxarthrosis (ízületi pusztítás)..

A csípő-diszplázia (rövidítve DTBS vagy DTS) meglehetősen gyakori patológia, az újszülöttek 2-3% -ánál fordul elő (1000 gyermekenként), ritkábban fiúkban, mint a lányoknál (arány körülbelül 1: 9). A bal csípőnél a problémák négyszer gyakrabban fordulnak elő, mint a jobb oldalon. A kétoldalú diszpláziát az esetek 20% -ában diagnosztizálják.

A diszplázia korai diagnosztizálásával és kezelésével teljesen megszabadulhat a konzervatív módszerektől (85–90% -ban). Az ízület kialakulásának súlyos megsértésével a problémát sebészeti módszerekkel oldják meg.

Forduljon segítségért a gyermek ortopédhoz.

A patológia lényege

A csípőízületet a következők alkotják:

• mozdulatlan acetabulum;
• mozgatható csípőfej.

Kötelek, inak és izmok veszik körül, amelyek erősítik és tartják az ízület elemeit. Újszülötteknél és csecsemőknél a szalagok nagyon rugalmasak, könnyen nyújthatók, az üreg kissé ellaposodik és függőlegesen helyezkednek el (emiatt a csecsemőknél a lábak legfiziológiai, szokásos helyzete elválasztódik a csípő oldalától)..

Ha a csontüreg vagy a szalag feje fejletlen, akkor nem elegendő a csípőcsont megfelelő helyzetben tartása. Elmozdul, néha kissé (szubluxáció), néha teljesen elveszíti az érintkezést az acetabulummal (diszlokáció). Ugyanez történik, ha a szalagok gyengék - túlságosan nyújtottak, erőik nem elegendőek a comb megerősítéséhez, aktív mozgásokkal az ízületi felületek elmozdulnak.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz Kattintson a fotóra a nagyításhoz

• az ízületi felületek dörzsölik egymást, a porc és a csontsűrűség zavart;
• az acetabulum bekapott kötő, zsírszövettel;
• az aktív mozgások volumene csökken (addukció, elrablás, csípő forgása).

Csecsemőknél a combra nehezedő terhelés minimális, tehát a dysplasia következményei sokkal később következnek be, 1,5 éves kortól kezdve, amikor a csecsemő mászni, járni, állni kezd.

A betegség oka

Az újszülötteknél a hip hipplazma kialakulásának okai nem pontosan ismertek. A szakértők számos elméletet vizsgálnak a patológia eredetéről, a népszerűek között:

1. Genetikai hajlam (a dysplasiaban szenvedő gyermekek 30% -a olyan szülőknél született, akiknél a csípőfejlődés ugyanaz a patológiája van).
2. Az anyatej által termelt hormonok magzatra gyakorolt ​​hatása (olyan anyagok, amelyek előkészítik a nő születési csatornáját, és rugalmassá teszik a kötőelemeket, befolyásolják a gyermek kötőanyagait is).

Ezenkívül számos egyéb tényezővel is kapcsolatba kerülnek (ezek gyakran befolyásolják a terhes nőket):

• nőgyógyászati ​​betegségek (myoma, méh rendellenességek);
• általános betegségek (vérszegénység, reuma);
• terhesség kóros állapotai (toxikózis különböző időszakokban, oligohidramnózis, többes terhesség, a magzat medencei megjelenése, korai terhesség);
• akut fertőző betegségek terhesség alatt (SARS, influenza, rubeola);
• nehéz munka;
• első teljes terhesség;
• táplálkozási hiányosságok, rossz szokások terhesség alatt;
• káros környezeti feltételek.

• újszülöttek, nagy súlyú (4 kg-tól);
• koraszülöttek;
• elsőszülött (első gyermekek a családban);
• lányok (1 fiú esetében 9 lány lépett fel diszplázia).

A szoros duzzadás befolyásolja a diszplázia kialakulását, provokálhatja a patológia gyors előrehaladását.

A betegség három formája

A szakemberek a betegségnek csak 3 formáját különböztetik meg:

Helytelen acetabularis képződés

A csípőízület ürege és feje alakja nem megfelelő

Az ízületi porcfelület pontcsontosodása és az acetabulum és a csípő közötti szög nem megfelelő kialakítása

Tünetek

A csípő-diszplázia megnyilvánulása csecsemőkben eltérő lehet, általában a patológia nem okoz kényelmetlenséget a gyermekek számára, kivéve a súlyos dysplasia eseteit (a comb szokatlan alakú, a mozgás tartománya korlátozott).

Mi jelzi a csípőízületi rendellenességeket csecsemőkben, milyen tünetek vonzzák a szülők figyelmét:

A betegség formája	Leírása

A bőr aszimmetrikus, egyenetlen ráncai a háton, a fenékön és a lábakon

A babát a gyomrára fordítják, a lábait kihúzzák és összehasonlítják. Általában a redők nagyjából azonos szinten vannak, azonos mélységűek és alakúak

Különböző lábhossz

A csecsemőt a gyomrán vagy a hátán fordítják, a lábak kiegyenesednek, diszplázia esetén az egyik láb észrevehetően rövidebb, mint a másiknál

Diszplázia esetén a beteg lábának lába kifelé fordul (a tünet jobban látható a kiegyenesített lábon)

A baba hátára van fordítva, a lábak csípőn és térdre hajlítva a gyomor felett, a térd különböző magassága a dysplasia jele

A csecsemőt hátára fordítják, a lábát térdre hajlítják, és a csípő oldalához nevelik. Kóros betegség esetén a comb lába 50-60 foknál nagyobb mértékben nem távolítható el (normál - 90 fokig szabadon)

A diszplázia tünetei nem feltétlenül informatívak kétoldalú ízületi károsodások esetén. Ezért egy hónappal a születés után, majd háromhavonta a gyermeket meg kell mutatni a gyermek ortopédnak.

Hogyan állapítják meg a diagnózist?

Újszülötteknél a csípő dysplasia esetén a betegség korai diagnosztizálása fontos - a patológia legfeljebb egy évig tartó konzervatív kezelést igényel.

Mire összpontosít az ortopéd a szülőkkel folytatott interjú során:

1. Van-e veszélyben a gyermek (elsőszülött, nő, korai, nagy).
2. Milyen volt a terhesség (toxikózis, korábbi betegségek).
3. Milyen volt a szülés (a magzat medencei megjelenése, nehéz szülés).

Az orvos a gyermeket az öltözőasztalra teszi, megvizsgálja és számos diagnosztikai tesztet végez, amelyek elősegítik az előzetes diagnózis felállítását.

A diszplázia első jelei, amelyekre a gyermek-ortopédnak figyelmet kell fordítania:

• jellegzetes kattanás az ízületben (diszlokáció, a csípő elmozdulása) a csípő széles oldattal történő hígításával;
• aszimmetrikus, popliteális, mélységben és alakban eltérő, fenékráncok a lábakon;
• a mozgékonyság korlátozása (lehetetlen a lábát a combba teljes mértékben belefogni);
• az egyik végtag rövidítése a másikhoz képest;
• fordított láb (a végtagon, ahol a csípőízület sérült).

A 2-3 tünet kombinációja elegendő a diszplázia gyanújához.

A patológiát instrumentális módszerek igazolják:

• Ultrahang vagy MRI;
• radiográfia (ha a gyermek 3 hónaposnál idősebb).

Csípő röntgen diszplázia

Kezelési módszerek

Az újszülöttek ízületi rendellenessége az esetek 85–90% -ában konzervatív módszerekkel teljesen gyógyítható. Minél hamarabb diagnosztizálják és megkezdik a kezelést, annál jobb a prognózis.

A kezelés ütemezése a csípőízület változásának mértékétől függ (például egy gyermek akár 9 hónapig is lehet a Vilnius rögzítőpályán).

Tünet, amelyre figyelni kell	Hogyan lehet látni (ellenőrizze)

Széles hullámosság a csípőízület diszplázásával (az ízület kisebb változásaival)

Lehetővé teszi, hogy óvatosan rögzítse a lábakat az újszülött számára leginkább fiziológiai helyzetben (csípőn elválasztva, térdre hajlítva)

A több rétegben összehajtogatott két pelenkát a lábak közé helyezik, a csecsemő lábait széles mértékben hígított állapotban a harmadikba rögzítik.

Ugyanezen célra használják.

A párna széles pelenkához hasonlít, és speciális hevederekkel van rögzítve

Pavlik Stirrups (a korrekció időtartama eléri a 3 hónapot)

Ugyanezen célokra

Az eszköz szalagok és fogszabályozók kötete, amelyek lehetővé teszik a csípő egymástól való távol tartását

Abdukciós gumiabroncsok (a kezelés időtartama a dysplasia zavarának mértékétől függ és eléri a 9 hónapot is)

Az újszülötteknél a csípőízület szigorúbb rögzítése a fiziológiai helyzetben

Megrendelésre készül, szinte nem távolítják el a csecsemőből (csak fürdés közben)

Fizikai gyakorlatok

Segítségükkel erősítik meg az alsó végtagok izmait és szalagjait

Erősíti az izmokat, megakadályozza azok degenerációját (térfogatvesztés, gyengeség), serkenti az ízület vérellátását

Paraffin melegítő alkalmazások

Elektroforézis gyógyszerekkel (aszkorbinsav, kalcium-klorid)

A fizioterápiás gyakorlatok, a masszázs és a fizioterápia ugyanakkor rehabilitációs módszer a dysplasia kezelésére. A tornaórák időtartamát a résztvevő ortopéd sebész határozza meg.

Sebészeti kezelés akkor alkalmazható, ha más módszerek nem hatékonyak:

• a diszlokációt nyitott és zárt módon (vágás nélkül) korrigálják, gipszöntéssel;
• helyes ízületi hibák.

Megelőzés

Csípő-diszplázia megelőzése csecsemőknél:

1. Gyermekorvosi ortopéd szakember rendszeres vizsgálata (először, majd háromhavonta egy évig).
2. Gyakorlatok végrehajtása a szalagok, izmok erősítésére.

A diszplázia kialakulásának megakadályozása érdekében lehetetlen kiegyenlített lábakkal bepólyázni a babát. A lábak ezen helyzetével még a kisebb változások is teljes patológiává válhatnak.

Előrejelzés

Korai (akár egy évig tartó) diagnózissal és időben történő kezeléssel az dysplasia az esetek 85–90% -ában gyógyul meg.

Bármilyen komoly változás vagy sikertelen kezelés esetén a dysplasia károsítja az ízületi funkciókat, járási deformációt (sántaság, lábszárnyak), coxarthrosis (ízületi pusztulás).

Csípő-diszplázia csecsemőnél (újszülött)

A csípőízületek összekötik az emberi csontváz legnagyobb fragmentumait. Mozgékonyaknak és nagy terhelésnek kell ellenállniuk. Az újszülötteknél a csípő-diszplázia a combcsontfej helytelen elhelyezkedése miatt megzavarja az izom-csontrendszer fejlődését. A patológia korai felismerése és a megfelelő kezelés a gyermek abszolút gyógyulásához vezet.

Mi indíthatja el a betegség kialakulását??

A patológiát a gyermekek átlagosan 3% -ában regisztrálják. A déli országokban ritka betegség, ahol a csecsemőket nem fogadják el szorosan. Japánban tehát elhagyták az újszülöttek mobilitásának mesterséges korlátozását, és tízszeresére csökkent a dysplasiaban szenvedő gyermekek száma.

Az újszülötteknél a csípő-diszplázia négyszer nagyobb valószínűséggel érinti a lányokat.

A beteg gyermekek több mint fele szenved az egyik ízület - a bal - hibájából. Más esetekben a jobb vagy mindkét ízület gyengül.

Az újszülötteknél a hip hipplazma kialakulásának okai között szerepel az örökletes hajlam - a betegség az anyai vonalon átvihető.

A genetika mellett más kockázati tényezők is vannak:

• A mobilitás korlátozása az anya hasában vagy pelenkákkal ellátott csecsemőben;
• Felesleges progeszteron a terhesség utolsó trimeszterében;
• Súlyos toxikózis a terhesség kezdetén és a méh tónusa annak teljes időtartama alatt;
• Mérgezés, beleértve az alkoholt, a gyógyszereket, a gyógyszereket;
• A magzat helytelen pozíciója (gyakrabban - a mellkas previa) vagy annak nagysága;
• Értékes elemek (különösen kalcium, foszfor, E-vitamin) hiánya;
• Az acetabulum veleszületett hibája;
• A jövő anyai betegségei - krónikus vagy fertőző.

Úgy gondolják, hogy ízületi problémák előfordulhatnak a születési hely kedvezőtlen környezeti helyzete miatt.

Milyen típusú és fokú betegség létezik?

Csecsemőknél a szalagok rendkívül rugalmasak és nem mindig képesek a combcsont fejét az izületi üregben tartani. Kedvezőtlen körülmények között természetellenes helyzetbe kerül. Ettől függően a gyermekeknél több altípusba tartozó négy fő csípőízületi típus kerül meghatározásra:

1. Normál ízület
2. Vannak kisebb jogsértések.
3. Csípő subluxáció.
4. Súlyos diszlokáció.

A legtöbb csecsemő 2a típusú. Ez enyhe mértékű betegség, várakozás. Az izmok és a szalagok még nem változtak, de ha nem kezdi el a kezelést, akkor a betegség súlyosabb stádiumokba kerül. Subluxációval a szalagok elveszítik a feszültséget, és a fej elkezdi felfelé mozogni. A diszlokáció azt eredményezi, hogy a nő az üregből kijön, és a kezelés hosszú, esetleg műtéti is lehet.

A betegség formája a terápiás folyamatot is befolyásolja:

• Acetabuláris, ha a hólyag nem megfelelő felépítése miatt az ízület megfordul, porcos csontosodás és a combcsont elmozdulása.
• Epifízis, melyet alacsony ízületi mobilitás és erős fájdalom jellemez;
• Forgás - a csontok helytelen elhelyezésével a síkon, ami lábszárhoz vezet.

Mindegyik forma megjelenhet mind ízületben, mindkettőn.

Hogyan lehet felismerni a kóros változásokat??

A betegség tünetei még a szülési kórházban is megfigyelhetők a baba életének első napjaiban. A neonatológus megvizsgálja a csecsemőt, figyelembe véve a kockázati tényezőket és a terhesség súlyosságát. Különösen alaposan meg kell vizsgálni a lányokat és a nagy fiúkat. De gyakrabban, a gyermekeknél a csípőízület diszpláziáját az első vizsgálatot végző ortopéd felismeri.

Újszülött csípő-diszplázia tünetei

A betegség fő jelei, amelyeket a szülők számára könnyű megtalálni:

1. A térdnél hajlított lábakat 60 foknál nagyobb mértékben nem lehet elválasztani.
2. A patella által mérve az egyik láb rövidebb.
3. A gyermek már három hónapos lett, és a térd fölött és alatt, közvetlenül a fenék alatt lévő redők különböznek egymástól. Egészséges csecsemőknél ebben a korban igazodnak egymáshoz, mindkét lábukban elhelyezkedésükben és mélységükben szimmetrikussá válnak. De egy ilyen jel nem jelzi a mindkét csípőízület patológiáját.

További tünetek a keresési és szopási reflex rendellenesség, a szabálytalan szívverés és a pelyhes izmok a combban és a medencében, a torticollis. Idősebb gyermekeknél a betegséget a lábak késői állása, a kacsa séta, a mozgások koordinációjának problémái jelezhetik. Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, egyeztessen egy ortopédussal.

Hardver kutatás

A külső vizsgálat és a tapintás alapján a diagnózist soha nem teszik meg. Betegség gyanúja esetén hardveres tesztekre van szükség..

A leghatékonyabb diagnosztikai technikák a következők:

1. Ultrahangos diagnosztika. Lehetővé teszi a gyermekek kóros változásainak azonosítását az élet első hónapjaiban.
2. Röntgenfelvétel. Pontos eredményt ad: a rendellenességek a röntgenfotókon is láthatók. De 1 éves korú gyermekek számára ez az eljárás nem javasolt a káros expozíció miatt.
3. Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Szükség esetén műtétet végeznek, hogy több vetülettel teljes képet kapjanak az ízületek állapotáról.

Az artrográfia és az artroszkópia lehetővé teszi a csontok felületének, az ízületek és a porc állapotának megítélését. Használatuk összetettsége miatt csak a leginkább homályos esetekben.

A differenciáldiagnózis nagyon fontos, mivel vannak olyan betegségek, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, de más terápiás módszereket igényelnek. Ide tartoznak a csípőbénulás, az artrogryposis, a rahita, a metafizikai törés, az epifízis osteodysplasia..

Kezelési módszerek csecsemőknél a csípő dysplasia diagnosztizálására

A kezelést azonnal el kell kezdeni, még akkor is, ha az ízületi hiba nem túl jelentős. Az elő-diszlokáció képes diszlokációba menni.

Ezen felül a legfeljebb hat hónapos csecsemő kezelése gyors és hatékony lesz, amely a legkisebb ahhoz, hogy két hónapos terápiát vegyen igénybe. A gyermekek betegségét egy év után sokkal hosszabb ideig kezelik.

Terápia

A terápiás technika a dysplasztikus folyamat elhanyagolásának mértékétől függ.

A diszplázia kezelésének az első életévben alkalmazott módszerei a következők:

Mód	A kezelés célja

Terápiás módszer	Hogy van?	Milyen életkorban hatékony??
Széles kavargó	A 90 fokos szögben hajlított lábak között fektessen egy 16-21 cm széles hajtogatott pelenkát.	Születéstől három hónapig.
Párna (perink) Freyka	A morzsák testére hevederekkel rögzített speciális görgő hígított állapotban rögzíti a csípőt. Az előző módszerhez hasonlóan csak a legkönnyebb esetekben segít..	Születéstől három hónapig.
Becker nadrág	Az alsónadrág filc vagy fémbetéttel nem teszi lehetővé a lábak összeillesztését. Különböző méretűek.	1-9 hónap.
Stirrups Pavlik	A lágyszöveti kötszer, amely szintén hevederekkel van rögzítve, terápiás hatást gyakorol a problémás területre anélkül, hogy korlátozná a morzsák mozgását.	A második hónaptól egy évig.
Sling és Ergo hátizsák	Ezek lehetővé teszik a baba számára, hogy megfelelő és kényelmes helyzetben legyen.	A parittya - születésétől, ergorypack - öt hónaptól.

Súlyos esetekben rögzítő szórórudakat használnak. Ez lehet Vilensky és Volkov elasztikus gumiabroncsai vagy figyelmeztető rendszerrel rendelkező gipsz-analógok. Az ilyen terápiát 3 év alatti gyermekek számára tervezték. Az egyedi lehetőségeket idősebb gyermekek számára is alkalmazzák, de általában műtét után biztonsági hálóként.

A medencei ízület diszlokációjának zárt csökkentését komplex esetekben hajtják végre 6 év alatti gyermekek számára. Az a tény, hogy az ilyen terápia idősebb, csak árt. A csontváz tapadása segíthet a súlyos kóros betegségekben az óvodáskorú gyermekeknél legfeljebb 7 éves korig.

A leginkább elhanyagolt lehetőségeket, ha a problémát terápiás módszerekkel nem lehet megoldani, sebészi módon kezelik.

Sebészet

A műtét lehet nyitott vagy endoszkópos - ez a betegség súlyosságától függ. Általában, ha a dysplasia kezelése időben megkezdődik, akkor a konzervatív módszerektől el lehet hagyni..

A műtéthez kapcsolódó kockázatok (vérzés, fertőzések és az érzéstelenítéshez kapcsolódó kockázatok) minimálisak. A gyermekek műtétének idején azonban az ortopédáknak nagyon óvatosnak kell lenniük az aszeptikus nekrózisnak nevezett állapot elkerülése érdekében, amikor a combcsontfej (a csípőízület gömbje) nem kap elegendő mennyiségű vért - ez az állapot a csont nem megfelelő növekedéséhez vezethet..

Fizioterápia, csípő-diszplázia gyakorlatok, masszázs

A csípő-diszpláziával járó torna célja a hajlítás-meghosszabbítás, a keverő-tenyésztő lábak fejlesztése. A gyakorlatokat otthon is lehet elvégezni, de a testterápiának ortopédust kell javasolnia, összpontosítva a patológia életkorára és súlyosságára..

A fizioterápia csökkenti a gyulladást és a fájdalmat, javítja a szövetek regenerálódását. Az ilyen típusú leghatékonyabb eljárások a következők:

• elektroforézissel
• Paraffinfürdők;
• Amplipulzus terápia;
• Ultrahang;
• mágnesterápia;
• Hiperbarikus oxigénellátás;
• Akupunktúra;
• Sárterápia.

Erősíti az izmokat és az ízületi táskák masszázst az újszülöttek csípőízületeinek diszplázásával. Etetés előtt rendszeresen, naponta hatszor kell elvégezni. Az újszülött hátul fekszik, és a felnőtt maximálisan terjeszti a térdre hajlított lábakat, és váltakozva nyolcszor kiegyenesíti és hajlítja őket..

Mi a helyreállítás előrejelzése??

Az ortopéd terápia időben történő megkezdésével a teljes gyógyulás abszolút valóságos. De ha figyelmen kívül hagyja a problémát, a betegség súlyos szövődményekhez és rokkantsághoz vezet..

Kezelés nélkül ezeknek a gyermekeknek nagy a kockázata a felnőttkori osteoarthritis kialakulásának, ennek megfelelő degeneratív változásokkal, amelyek krónikus és progresszív fájdalmat és merevséget okoznak az ízületekben.

Noha a számadatokat nehéz meghatározni, az orvosközösség néhány tagja úgy véli, hogy azoknak a felnőtteknek kb. 50% -a, akiknek egészségi állapota végső soron csípőízület cseréjét igényli osteoarthritis miatt, a betegséget a csípőízület nem diagnosztizált gyermekkori problémája eredményeként kapta meg. A legtöbb esetben felnőtt betegeknél a vizsgálat a csípő-dysplasia diagnózisát is diagnosztizálja.

Az újszülöttek csípő-diszplázia következményei:

• Dysplasztikus coxarthrosis;
• Neoarthrosis;
• Izom-csontrendszeri diszfunkciók;
• A testtartás problémái;
• Gerincferdülés;
• Lúdtalp;
• osteochondrosis;
• Nekrotikus változások a combcsonti fejben.

Ennek elkerülése érdekében a betegséget a lehető leghamarabb kezelni kell. Még jobb, ha gondoskodik arról, hogy a baba egészségesen születhessen. A várandós anyának kerülnie kell a magzatot érintő negatív hatásokat, helyesen kell enni. A babát szabadon kell bepólyázni, hogy semmi ne zavarja a mozgást, és a pelenkák ne nyomja meg a medence területét.

Mint már említettük, minél korábban diagnosztizálják a betegséget és elindítják a kezelést, annál nagyobb a esélye a sikeres kimenetelnek: a csípő-diszlokáció teljes csökkentése, amelyet röntgenfelvétel és fizikai vizsgálat is megerősít. A csípő-diszplázia miatt kezelt gyermekeket rendszeresen meg kell vizsgálnia az ortopédnak (a gyakoriságot az orvos határozza meg, de leggyakrabban 3-6 havonta egyszer), amíg a csontváz teljesen meg nem erősödik (amíg a gyermek növekedése be nem fejeződik) annak biztosítása érdekében a csípőízület normális fejlődése folytatódik. Bizonyos esetekben a sikeresen megoldott csípő-diszlokáció a következő években továbbra is diszplázia alakulhat ki, ami további kezelést igényel.

A gyermekkori ortopéd, aki legfeljebb három hónapig megvizsgálja a babát, segít a probléma korai felismerésében. Azt tanácsolja, hogy mit tegyen bármilyen közös probléma esetén..

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikkeket:

Ne felejtse el, hogy csak orvos tud helyesen diagnosztizálni, és ne végezzen öngyógyítást anélkül, hogy konzultálna és diagnosztizált volna egy képzett orvos által. egészségesnek lenni!

Csípő-diszplázia legfeljebb egy évig tartó gyermekekben: okok, tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A csípő-diszplázia egy év alatti gyermekekben gyakori patológia. 1000-ből minden harmadik gyermeket észlelnek. Leggyakrabban a betegséget közvetlenül a születés után diagnosztizálják. Ennek kijavításához haladéktalanul meg kell tennie az intézkedéseket a jövőbeli egészségügyi problémák elkerülése érdekében. Újszülöttek és kb. 6 hónapos gyermekek esetén a dysplasia jól reagál a terápiára, és az első lépésekkel teljesen leáll. Haladó esetekben a gyermek később járhat nehézségekkel járni.

Fő ok

Újszülött csípő-diszplázia olyan patológia, amelyet ezen struktúra éretlensége jellemez, és annak alkotóelemei: csontok és porc, lágy szövetek károsodott fejlődése. A statisztikák szerint ezt leggyakrabban lányoknál észlelik (az esetek 80% -ában). Ugyanakkor a betegek kb. 60% -a szenved a bal ízület diszpláziájának. Általában a magzati fejlődés során fordul elő. Ebben az időszakban a rendellenesség valószínűsége a következő tényezők hatására növekszik:

1. Genetikai hajlam. Ha hasonló patológiát fedeztek fel a szülőkben gyermekkorban, fennáll annak kockázata, hogy gyermekeknél előfordulhat.
2. Hormonális zavarok. A progeszteron fokozott mutatói a várandós anyában a harmadik trimeszterben gyengíthetik a magzati izomkötéseket.
3. A terhesség nem megfelelő táplálása. Bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya az étrendben negatív hatással van a gyermek egészének fejlődésére.
4. Megnövelt méh tónus.
5. A nagy magzat és annak rendellenes elhelyezkedése a méhben provokálhatja a csontok anatómiai elmozdulását.
6. Koraszülés. A koraszülöttek gyakran károsodott izmokkal és mozgássérültekkel küzdenek.
7. Függőségek, ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés.

Az ízületi problémák krónikus vagy fertőző betegségek esetén fordulhatnak elő.

Kóros osztályozás

A csípő-diszplázia felsorolt ​​okai különféle módon érinthetik a fejlődő szervezetet. Ennek eredményeként ennek a szerkezetnek az éretlenségi rendellenességei eltérőek.

A patológia veleszületett formája a következő típusú:

1. Acebular. Ezt az ízület éretlensége okozza. A sértést az acetabulum szerkezetében mutatkozó eltérések jellemzik. Ugyanakkor a combcsont fej nyomást gyakorol a végbél porcára, ami provokálja annak deformációját. Emiatt megfigyelhető a combcsont fej eltolódása.
2. Epiphyseal. A patológiát az ízületek merevsége jellemzi. Ez a végtagok deformációját vonja maga után, súlyos fájdalommal együtt. A diffúz szögek változnak mind a csökkenés, mind a növekedés irányában. A jogsértés jól látható a röntgenfelületen.
3. Forgó. A diszplázia e formáját a csontok anatómiailag helytelen elhelyezése jellemzi, ami klublábhoz vezet.

A betegség enyhe vagy súlyos kimenetelű lehet. Ettől függően a gyermekek három fokú csípő-diszplázia különböztethető meg:

1. Az első, vagy a várakozás. Leggyakrabban fordul elő. A combcsontfej belép az ízület ferde üregébe. A változások nem befolyásolják az izmokat és a szalagot. Talán öngyógyulás vagy a betegség átalakulása a fejlődés következő szakaszába.
2. A második, vagy szubluxáció. A combcsont fejét felfelé elmozdított része belép az ízületi üregbe. A ligák elveszítik hangját, meghosszabbodnak.
3. Harmadik, vagy diszlokáció. A combcsont fej mozog, és teljesen elhagyja az acetabulumot.

A csípőízületek veleszületett rendellenességeit tekintik a kóros folyamat utolsó fokának. A gyermek már születik eltéréssel, vagy késő diagnózis esetén, terápiás intézkedések hiányában kapja meg.

Első tünetek

A patológia első jelei még a kórházban is megfigyelhetők. Egy neonatológus meghatározza őket újszülött vizsgálatakor, figyelembe véve a kockázati tényezőket és a terhesség menetének jellemzőit. Különös figyelmet fordítanak a lányok és a nagy csecsemők. Leggyakrabban azonban az ortopéd orvos a kórházból az első vizsgálat során történő kivezetés után fedezi fel a jogsértést.

Hogyan lehet meghatározni a gyermekek csípő dysplasia-ját egyedül??

1. Ólom korlátozás. Ezt a tünetet a combcsont struktúra megnövekedett izomtónusával lehet megfigyelni. Ennek ellenőrzése érdekében a gyermeket a hátára kell fektetni, a lábát a csípő- és térdízületekben hajlítani kell. Ha ebben a helyzetben lehetetlen 60 láb felett elterjeszteni a lábát, akkor beszélhetünk patológia jelenlétéről.
2. A lábak rövidítése. Ezt a tünetet a patella határozza meg. A gyermeket a hátára kell fektetni, a lehető leghamarabb hajlítsa meg a lábát a csípő- és térdízületben. A lábaknak az asztal közelében kell maradniuk. Ebben a helyzetben észrevehető, hogy a diszlokációs oldalon az egyik patella alacsonyabb, mint a másik.
3. A redők szimmetria. Ennek alapján navigálhat, ha a gyermek kora 3 hónapnál idősebb. Egészséges csecsemőnél a térd fölött és alatt, valamint a fenék alatt lévő redők szimmetrikusak.
4. Csúszás tünete. Ennek azonosításához a gyermek lábát a térd és a csípő izületein meg kell hajlítani, hogy derékszög alakuljon ki. A szülőknek hüvelykujjukat a comb belső oldalára, a többi pedig a comb külső oldalára kell helyezni. A csípőt ezután lassan, különböző irányokba kell hígítani. Ha ebben a pillanatban úgy tűnik, hogy a fej becsúszik az acetabulumba, és kattanást érez, akkor beszélhetünk patológia jelenlétéről.

A csípőízületi diszplázia egyéb tünetei a csecsemőknél: a szopási reflex megsértése, torticollis, szabálytalan szívverés. Idősebb gyermekeknél a klinikai képet késői felállás, kacsakacsa járása, koordinációs problémák egészítik ki.

Diagnosztikai módszerek

Ha diszplázia gyanúja merül fel, azonnal forduljon gyermekorvoshoz vagy ortopédhoz. A fizikai vizsgálat és tapintás alapján az orvos nem tudja megerősíteni a betegséget, és nem írhat elő kezelést. Feltétlenül végezzen hardver-kutatást.

A gyermekek csípő-diszplázia diagnosztizálása a következő tevékenységeket foglalja magában:

1. Ultrahang Ez egy teljesen ártalmatlan és fájdalommentes eljárás, de nagyon informatív. Lehetővé teszi a jogsértés észlelését még az élet első napjaiban a gyermekeknél.
2. Röntgenfelvétel. Ezt a módszert ritkán használják az egy év alatti gyermekek vizsgálatára, mivel veszélyes a sugárzásra..
3. CT és MRI. A teljes klinikai kép érdekében műtét előtt ajánlott..

Ezenkívül artrográfia és artroscopia is előírható. Segítik a csontszerkezetek, az ízületek és a porc állapotának felmérését. Ezen eljárások bonyolultsága miatt kivételes esetekben alkalmazzák..

Különös figyelmet kell fordítani a differenciáldiagnózisra. A diszplázia megnyilvánulása könnyen összekeverhető a csípőbénulás, bénulás, metafizikai törés, ízületi gyulladás.

Kezelési lehetőségek

Miután a gyermekeknél egy éven át a csípő-diszplázia visszaigazolódott, a kezelést azonnal fel kell írni. Lehetséges, hogy konzervatív vagy műtéti jellegű. Ezenkívül a csecsemők számára masszázs, különféle fizioterápiás eljárások ajánlottak. Ezek a módszerek hozzájárulnak az izmok erősítéséhez és megfelelő fejlődéséhez, növelik a véráramot, felgyorsítják a szövetek regenerálódását. A betegség kiküszöbölésének minden lehetőségét részletesebben megvizsgáljuk.

Konzervatív terápia

Egy hónapos csecsemőnél a csípő-diszplázia rosszul reagál a terápiára duzzadás útján. Ebből a célból az újszülöttet a hátára fektetik, a lábait tenyésztik, és közöttük egyfajta párna van, 2-3 pelenka. Ezt a kialakítást egy másik pelenka rögzíti az övön. Ezt a módszert nemcsak a patológia kiküszöbölésére, hanem annak megelőzésére is használják..

A csípőízületek második és harmadik fokozatának diszplázia esetén gyermekeknél egy éven át ortopédiai eszközöket alkalmaznak:

1. Perinka Freyka. Egyes orvosok ezt a kialakítást hatástalannak tartják, de a gyakorlatban a modern orvoslásban használják. Külsőleg egy párnára emlékeztet, amely szélesen elteríti a gyermek lábait. Fontos annak biztosítása, hogy ne kerüljenek túlzott elosztásba. Ha a gyerek folyamatosan sír és felmegy, megtagadja az étkezést, konzultáljon orvosával, hogy csökkentse a perinka amplitúdóját.
2. Pavlik keverékei. A formatervezés egy mellkasi kötszer-övből áll, amely a bokákon lévő kötéssel van összekötve. Az ízület fiziológiai állapotban van rögzítve, amely lehetővé teszi a gyermek teljes mozgását. Megengedhetetlen, hogy a gyógykezeléseket a terápia vége előtt, úszás közben is eltávolítsák.
3. Gumiabroncs Vilensky. Általában az újszülöttek csípő-diszplázia kezelésének utolsó szakaszában alkalmazzák. A gumiabroncsot nem olyan kisgyermekekhez rendelték, akik még mindig nem tudják mászni. Ruhákon is viselhető.

A jogsértés kijavítására szolgáló egyedi terv kiválasztása az orvos feladata.

Fizioterápiás eljárások

A betegség súlyosságától függően az orvos további kezelési módszerként fizioterápiás eljárásokat is felírhat. Segítik a gyermeket gyorsabban megbirkózni a betegséggel. A következő módszereket tekintik a leghatékonyabbnak:

1. Urál szövetségi körzet. Mindig egyénileg osztják ki. Elősegíti a szövetek regenerációját, fokozza az immunitást.
2. Elektroforézis a csontok és ízületek erősítésére.
3. Alkalmazások ozokerittel. Közvetlenül az érintett ízületre helyezve.
4. Meleg fürdő tengeri sóval. Aktiválja a test védekező képességét, javítja a szövetek helyi vérkeringését.

Külön kell megjegyezni az elektroforézist. Az eljárás során alacsony feszültségű egyenáram alkalmazásával biztosított a gyógyszerek áramlása közvetlenül a lézióba. A gyógyszer felhalmozódik, amely hosszú ideig megőrzi terápiás hatását. Ugyanakkor az áram hatása hozzájárul a pozitív hatás eléréséhez, ha kis adagú gyógyszereket használnak.

Fontos megjegyezni, hogy otthon a fizikoterápia nem ajánlott. Ezenkívül el kell hagynia az érintett terület bármilyen felmelegedését. Nem csak éghet, hanem károsíthatja a gyermek egészségét is.

Terápiás masszázs és testmozgás

A masszázs abszolút minden gyermek számára hasznos. Egészségügyi problémák esetén egyszerűen szükséges. Hogyan kell csinálni masszázst csípő-diszplázia esetén gyermekeknél legfeljebb egy évig, az orvosnak el kell mondania. Egyes anyák egyedül orvossal folytatott konzultációt követően kezdik ezt önállóan csinálni. Mások inkább a szakemberek szolgáltatásait veszik igénybe ebben a kérdésben..

Fontos, hogy maga az eljárás ne járjon fájdalommal és erőhasználattal. Ha emellett megnövekedett hangot észleltek az újszülöttben, akkor minden mozgásnak lágynak és óvatosnak kell lennie. Különös figyelmet kell fordítani a masszázs idejére: a gyermeknek teljesnek kell lennie, de nem azonnal étkezés után. Ez egy nagyon hatékony kezelés. A terápia néha csak őre korlátozódik.

Csecsemőknél a csípő dysplasia kezelésében a testmozgást is alkalmazzák. A gyakorlatokat mindig egyénileg választják ki, és a betegség súlyosságától függnek. Először is célja az érintett ízület mobilitási korlátozásainak kiküszöbölése. Például egy gyermeket békapózban feküdnek a gyomorra, és körkörös mozdulatokat hajt végre a térdén hajlított lábakkal. A diszlokáció beállítása után a kurzust aktív és mobil gyakorlatok egészítik ki. Például, ha a talpot csiklandozza, a gyermek aktívan mozgatja a végtagokat. Az edzésterápiát szinte mindig kiegészíti a fizioterápia. Rendszeres testmozgással a gyermek elég gyorsan felépül.

Műtéti beavatkozás

Ha a csecsemőknél a csípő-diszplázia kezelésére szolgáló konzervatív módszerek nem hatékonyak, a patológiát későn diagnosztizálták vagy műszakos diszlokációt azonosítottak, műtétet írnak elő. A műtéti beavatkozás célja az ízületi mobilitás és a vérkeringés helyreállítása. Lehet nyitott vagy endoszkópos..

Bármely művelet bizonyos kockázatokat hordoz. Beszélünk a vérzés, fertőzés, az érzéstelenítés negatív reakciójának kialakulásáról. Ezenkívül a sebészeknek különös gondossággal kell eljárniuk a beavatkozás során, hogy elkerüljék az aszeptikus nekrózis kialakulását. Ebben az állapotban a combcsont fej táplálkozási hiányt tapasztal, amelynek eredményeként később rendellenes csontnövekedést lehet megfigyelni.

Helyreállítási időszak

A csípő-diszplázia korrekciója szilánkokkal vagy műtéten keresztül rehabilitációs időszakot igényel. Ebben az időben fontos biztosítani a gyermek számára a gyors gyógyuláshoz szükséges feltételeket..

Ha a gyermek a hátán fekszik, figyelnie kell a lábának helyzetét. A súlyuknak szabadnak kell lenniük. Ez segít enyhíteni a szükségtelen stresszt. Ha gyermeket tart a karjában, akkor is javasoljuk, hogy figyelje a baba testét. Arcának a felnőtt felé kell mutatnia, és lábainak „meg kell ölelni” a felnőtt testét.

Hosszú távú autóvezetéskor nem tarthatja a gyermekét a karjában vagy ülhet az ülésen. Sokkal jobb egy speciális gyermekülést használni, amelyben a csecsemő a lehető legkényelmesebb lesz. Ha a gyermek egy széken ül, például etetés közben, a lábak alá kell helyezni pelenkákból vagy törülközőkből készült hengereket. Segítik az alsó végtagok terhelésének csökkentését is..

A patológia és a prognózis következményei a gyógyulásra

Az újszülöttek csípő-diszplázia időben történő felismerésével a gyógyulás kedvező eredménye. Ha a patológiát figyelmen kívül hagyják, súlyos szövődményekhez és akár fogyatékossághoz is vezethet. Felnőttkori megfelelő kezelés nélkül magas az osteoarthritis kialakulásának valószínűsége az azt követő degeneratív rendellenességekkel. Az orvosi statisztikák szerint a felnőttkorban dysplasia és osteoarthritisben szenvedő betegek kb. 50% -a szembesül a csípőízület cseréjének szükségességével..

A gyermekek veleszületett csípő-diszplázia következményei között a következőket lehet megkülönböztetni:

• neoarthrosis;
• gerincferdülés;
• lúdtalp;
• osteochondrosis;
• a combcsont fejének nekrotikus változásai;
• testtartás problémái;
• az izom-csontrendszer egyéb rendellenességei.

Ezen egészségügyi problémák kiküszöbölése érdekében a diagnosztizált diszplázist a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Megelőzési módszerek

A gyermek csípőízületeinek egyoldalú vagy kétoldalú diszplázia elkerülése érdekében elegendő egyszerű ajánlások betartása:

1. Széles kavargó. Ez a legegyszerűbb és ugyanakkor megfizethető megelőzési lehetőség. A tudósok be tudták bizonyítani, hogy azokban az országokban, ahol nem széles gyakorlást gyakorolnak, a gyermekek körében a diszplázia százaléka sokkal magasabb. Manapság speciális bugyik találhatók az eljárás pelenkák alternatívájaként.
2. A megfelelő heveder vagy ergo hátizsák használata. Ne keverje össze a hevedert és a "kenguru" -ot, mivel az utóbbiban a lábak szabadon lógnak, és a fő terhelés a gyermek lábainak esik. Az Ergo hátizsákok úgy vannak megtervezve, hogy a lábak m helyzetben legyenek és szétszóródjanak. Vannak olyan hevederek, amelyeket az újszülött első napjaitól lehet használni. A kényelem mellett az állandó anyjával való együttélés jótékony hatással van a gyermekek pszichéjére is. Csökken a tantrum, a kólika és a jobb alvás.
3. Feladatok. A masszázs előnyeit egy kicsit magasabban ismertették. Különleges gyakorlatok vannak csecsemők számára is, amelyek rendszeres végrehajtása hozzájárul a diszplázia megelőzéséhez. Kényelmes elvégezni a pelenka cseréjekor vagy a fürdő után. Például egy gyermeket le kell fektetni a hátára, és könnyű mozdulatokkal simogatni a karját, a lábát és a gyomrát. Ezután az alsó végtagokat a térdnél le kell hajlítani és óvatosan el kell szétosztani. Öt ismétlés elegendő. Ugyanezeket a műveleteket kell elvégezni a gyermek gyomra forgatásával.

Fontos megérteni, hogy a diszplázia időben történő diagnosztizálása, kezelése és megfelelő megelőzése a gyermek egészségének kulcsa az élet első napjaitól kezdve.

Csípőfejletlenség újszülötteknél: kezdje el a kezelést időben

Gyakran előfordul, hogy az újszülött vagy a gyermekorvos szülei a vizsgálat során észreveszik, hogy az alsó végtagok különböző hosszúságú morzsák, nincs rajtuk a bőrráncok szimmetriája, a tenyésztés a térdre hajlított lábakra korlátozódik. Ennek oka az újszülöttek csípőízületének fejletlensége (hypoplasia). E patológia kezelését azonnal meg kell kezdeni.

Diszplázia, hypoplasia, veleszületett diszlokáció - ezeket a neveket szinte szinonimáknak vagy nagyon közeli fogalmaknak tekintették. Manapság a gyermekek ortopédjai osztják ezeket a betegségeket. A csípőízület elégtelen fejlõdése a combcsonti fej elmozdulásához, az acetabulumból való kivezetéséhez vezethet. Az ízületi elemek elmaradása patológiának tekintendő, ha az élet 3-4 hónapja után nem következik be normalizálás.

Újszülöttek hip hipplasiájának tünetei

Hasonló tünetekkel a dysplasia és a csípőízületek alulfejlettsége különféle betegségek. Az első esetben a problémát a károsodott ízképződés okozza.

Az ízület hipoplaziatáját (alulfejlettségét) gyakran diagnosztizálják a gyermek életének első hónapjaiban. A csecsemők átlagosan 3-5% -ában a szakemberek a csípőízület fejletlenségét azonosítják. Ha az orvos összes ajánlását hat hónap követi, ez a patológia teljes mértékben kompenzálható. Megfelelő kezelés hiányában dysplasia megjelenéséhez vezet, amelynek mértéke a kóros tünetek súlyosságától függ.

1. Antiszlop, a patológia legenyhébb formája, amelyben a csont feje az acetabulumban van;
2. Szubluxáció, amelyet a csontfej elégtelen fejlődése és relatív elmozdulása kísér;
3. Diszlokáció, a patológia legsúlyosabb formája a combfej teljes elmozdulásával.

Általában nem nehéz a csecsemőben gyengén felfedezni a csípőízületet. Különös figyelmet érdemel, ha a csecsemő aggódni kezd, amikor az anya megpróbálja szétszórt hajlított lábait körül, és béka gyakorlatot végez. A csípő aszimmetrikus redõi szintén riasztó tünet. De az izomtónus megsértésének következménye lehet. Ennek ellenére szakember tanácsára van szükség az ízületi problémák kizárásához.

A teljes elmozdulást egy jellegzetes kattanás kíséri, amely a combcsont fejének az acetabulumból való csúszása miatt jár. Ezt a tünetet úgy észleljük, hogy a csecsemő lábait a csípő- és térdízületekben meghajlítják, keveréssel-tenyésztéssel. Ezután a csontfej az izületi üregben nyugszik.

Időnként a szülők és gyermekorvosok észlelik ízületi rendellenességek jelenlétét a gyermek hat hónapos korát követően. Ebben a korban nyilvánvalóvá válik, hogy a morzsák lábainak oldalra történő húzása korlátozott, és az egyik alsó végtag növekedése elmarad a másikhoz képest. Amikor a csecsemő járni kezd, a különböző hosszúságú lábak okozta sántaság vonzza a figyelmet. Gyakran egy kacsa járás alakul ki, amelyben a gyermek lép, az egyik lábáról a másikra elmozdulva.

A csípőízület fejletlenségének okai

A szakértők a mai napig nem jutottak konszenzusra azokban a tényezőkben, amelyek a gyermekek ízületi hipoplāziáját okozzák. Az fejletlenség egyik fő oka a méhen belüli fejlődés megsértése, különösen a terhesség első hónapjaiban. Ezeket a fertőző betegségek, toxinok káros hatásai okozhatják, amelyek a jövőbeni anya testébe kerültek. Fontos szerepet játszik a rossz ökológia, az alultápláltság és a terhesség alatt fellépő gyakori stresszes helyzetek.

A hormonális egyensúlyhiány patológia kialakulásához is vezethet. Például az oxitocin túl magas koncentrációja közvetlenül a születés előtt hypertonicitást okoz a baba combizmainak. Ez szubluxációhoz vezethet. Különösen gyakran a lányok szenvednek ebben a rendellenességben, mivel érzékenyebbek az anya testében bekövetkező hormonális változásokra.

A következő kóros körülmények okozhatják a csípőízület hipoplaziatáját gyermekeknél:

• a magzat helytelen elhelyezkedése a méhben (gluteális previa);
• elhúzódó szülés;
• örökletes hajlam az ízületi betegségekre;
• szoros kacsáló baba;
• az anya táplálékának hiánya a csontok és ízületek fejlődéséhez szükséges vitaminok és ásványi anyagok számára.

Diagnosztikai intézkedések

Ennek a patológiának az a sajátossága, hogy minél hamarabb felismerik az újszülött csípőízületeinek fejletlenségét, annál nagyobb a esélye a teljes gyógyulásnak. Ez az oka annak, hogy közvetlenül a csecsemő születése után az orvos elvégzi a vizsgálatot. A csecsemő fejlődését figyelő helyi gyermekorvos minden vizsgálatnál a csípőízületek állapotát is figyeli. Ha a legkisebb gyanú merül fel a patológiában, konzultációra van szükség gyermek-ortopédussal.

Az újszülött szülőknek 1, 3, 6, 10 és 12 hónapos korukban rendszeresen meg kell mutatniuk a morzsáikat szakembernek. Ne aggódjon, ha az ortopéd kinevezi az ízület ultrahang vizsgálatát gyermekének. Ezt az izületi struktúrák állapotának meghatározására végezzük. Számos országban ultrahangot kapnak minden csecsemőnek, akik már elérték az egy hónapot. Ha a vizsgálat a combcsont fej fejletlenségét, az ízületi kötések gyengeségét deríti fel, röntgen irányba adják a patológiás állapot teljesebb képét.

Még akkor is, ha az újszülöttnek nincs jele az ízület éretlenségéről, ne hagyja figyelmen kívül az ortopéd látogatást. Végül is: minél korábban észlelik a betegséget, annál gyorsabban és könnyebben lehet helyreállítani az ízületi normál funkciót.

Az újszülöttek csípőízületeinek fejletlenségének kezelése

Kisgyermekekben a csont-porc készülék nagyon rugalmas és könnyen deformálható. Ezért annak megállapításához, hogy a csecsemő alulfejlődött-e a csecsemőn, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A szakember kiválasztja a gyermekek számára a leghatékonyabb terápiás módszert.

Ortopéd terápia

Az újszülötteknél a csípőízületek hipoplaziatájának ortopédiai kezelése olyan speciális eszközök használatával jár, amelyek hígított helyzetben rögzítik a morzsákat. Ide tartoznak a Freyk párnák, a Pavlik dugók.

A betegség enyhe formája esetén a baba általában csak alvás közben fordul elő bennük. Közepes kóros állapotban a gyermeknek állandóan viselnie kell egy speciális mintát. Ez szükséges a combizmok teljes kikapcsolódásához. A gyermek szülei ne távolítsák el az elosztó eszközt a kezelõ ortopéd engedély nélkül.

Általában annak érdekében, hogy a combcsontfejek normál anatómiai helyzetét el lehessen érni csecsemőknél, folyamatosan párnákat és dugókat kell használni 2–4 hétig. Ha a javulás nem történik meg, akkor az alulfejlett csípő-diartózis kezelésének folytatása a felhasználásukkal nincs értelme. Ezután a gyermek számára speciális gipszszerkezetet készítenek egy távtartó sínvel. Használata nagyon hatékony még a betegség súlyos formája esetén is, és a diszlokáció késői észlelésekor (6 hónapon és később).

Fizikoterápia

A csecsemők gyenge ízületeinek ortopédiai kezelését szükségszerűen kiegészíti a fizioterápia. Azoknak a csecsemőknek, akiknél a csípőízület elmaradott, a szakemberek hagyományosan adagolt ultraibolya sugárzást írnak elő. Ez az eljárás serkenti a D-vitamin termelődését és asszimilációját a testben.A csípő elektroforézise foszfor, kalcium, jód oldatokkal segít csökkenteni a fájdalmat, a gyulladást és felgyorsítja az ízület csont-porc szövetének normál szerkezetének helyreállítását..

Ezen módszereken felül a következő eljárások hatékonyak a dysplasia kezelésében:

• paraffin és ozokerit alkalmazása a csípőízületek és a hát alsó részén;
• meleg fürdő friss vízzel.

Az újszülöttek terápiás programjának kötelező része a masszázs, amelyet egy szakembernek kell elvégeznie. A probléma azonosítása után azonnal el kell indítania egy masszázskurzust. Optimális esetben, ha a csípőízület ilyen típusú terápiás hatását a csecsemő születése utáni első hetekben írják elő.

A korai kezelés segít enyhíteni az izomgörcsöt és javítja az ízületi struktúrák, köztük a combcsont fejének vérellátását. A kezelő szakember megtanítja a szülőknek a masszázstechnikát az alsó végtagok izmainak pihentetésére. Egy ilyen pihentető masszázs éjjel is elvégezhető a csecsemő számára. Ha a gyermek diszplázia miatt ortopédiai terveket készít, akkor az eljárást eltávolítás nélkül hajtják végre.

Fizikoterápia

A gyógytorna elősegíti a csípőízületek kialakulását. A képzett szülőknek nemcsak a hypoplasia kezelése során kell foglalkozniuk a babával, hanem az elért eredmény megszilárdítása érdekében is. Az edzéskomplexumok a gyermek életkorától függően változnak.

A szakértők néha azt javasolják a szülőknek, hogy gyermekeikkel kezdjék el medencét látogatni, vele úszni. Újszülötteknél ez csak a köldökseb gyógyulása után lehetséges. Kisgyermekekkel otthon úszhat, káddal. Az úszás erősíti a csigolya készüléket, rögzíti a combcsont fejét fiziológiai helyzetben. A vízkezelési eljárások megkezdése előtt a szülőknek konzultálniuk kell egy megfigyelő orvossal, és részt kell venniük a szükséges képzésen.

Ha vannak jelek az ízület fejletlenségéről, akkor nem teheti a gyermeket a lábára anélkül, hogy megkapná a kontroll röntgen eredményét. Ha a röntgen megerősíti a combfej fej normál helyzetét és rögzítését, a szülők gyakran állíthatják a csecsemőt függőleges helyzetbe, és megtaníthatják, hogyan kell járni.

Nem engedélyezheti, hogy a gyermek járjon, álljon és mászjon ortopédiai forma jelenlétében. E szabály figyelmen kívül hagyása súlyosbíthatja az állapotot, még akkor is, ha az elmaradott ízület már elérte a normál helyzetet..

Megelőző intézkedések

A csípőízület alulfejlődésének megakadályozása érdekében a várandós anyának teljes mértékben táplálkoznia kell, és hozzá kell kapnia a szükséges mennyiségű vitamint és ásványi anyagot táplálékkal. Napi étrendjének a következő ételeket kell tartalmaznia:

• tej, túró, tejföl;
• hal;
• friss zöldségek, gyümölcsök.

Fontos a kiegészítő ételek bevezetése és a csecsemő étrendjének időbeni diverzifikálása. A nem megfelelő és kiegyensúlyozatlan táplálás a porc és csontszövet kialakulásának megsértéséhez, az ízületi patológia progressziójához vezet.

A széles pelyhesítés megakadályozza az újszülöttek ízületi hypoplasia kialakulását. Jó, ha a szülõk szélesen elterjedt lábakkal hevedert viselnek. Ebben az esetben a gyermek combcsontja általában kialakul és rögzül.

Következtetés

Az ízület alulfejlettsége súlyos problémákat okozhat, ideértve nemcsak a csípőfájást és a gyengült járást. Az életkorral az hypoplasia miatt degeneratív változások alakulhatnak ki, amelyek a független mozgás és a fogyatékosság korlátozásához vezetnek. Ezért a szülőknek, akiknek a csecsemőik vannak, meg kell látogatniuk az ortopédistát, és ha sértéseket észlelnek, szigorúan kövesse az összes utasítását. A megfelelő időben elkezdett kezeléssel az újszülötteknél a csípőízület alulfejlődése nem mondat, hanem olyan probléma, amelyet le lehet küzdeni.