A temporomandibularis ízület felépítése és működése

  • Sérülések

Az emberi koponya nagy és kicsi csontokból áll, amelyek a maguk közötti rögzített kapcsolat miatt szerves szerkezetet képviselnek. Ez biztosítja az agy, az erek és az idegek megbízható védelmét a külső mechanikai behatásoktól..

A koponya folytonos ízületei között egyetlen ízület különbözik - a temporomandibularis ízület. Számos fontos funkciót lát el, és az alsó állkapocsot összeköti az ideiglenes csont dob ​​részével.

Temporomandibularis anatómia

A temporomandibularis ízület (articulatio temporomandibularis) szerkezeti jellemzői és funkciói szorosan összefüggenek. Ez a koponya csontszerkezeteinek, izmainak és szalagjainak komplexe.

A temporomandibularis ízületet a következők alkotják:

  • az alsó állkapocs izületi folyamata;
  • mandibularis fossa;
  • az időleges csontok ízületi gumója;
  • lemez;
  • kapszula;
  • szalagok.

A temporomandibularis ízület jellemzői szerint ellipszoidos, párosítva, a condylaris ízületekre utal. A mozgás mindkét oldalon azonnal megtörténik..

Az alsó állkapocs feje a temporális csont fossa-val csuklik. Között porc van, amely széleivel a kapszula felé növekszik, és az üreget két, egymással nem összekapcsolt részre osztja. Ezért a benne lévő gyulladásos folyamatok nem vonatkoznak azonnal az egész kapszulára.

ínszalagok

A TMJ 3 ligamentuma létezik, ezeknek csak egy része:

  1. Intrakapsuláris (belső) oldalsó ligamentum (lig. Laterale). A temporális csont zigomatikus folyamatától az alsó állkapocs condylaris folyamatának nyakáig terjed. Korlátozza az ízületi elmozdulást.
  2. A másik két extrakapsuláris ligamentumra szükség van az alsó állkapocs felfüggesztéséhez, és valójában izomfascia:
    • sphenoid-mandibularis ligamentum (lig. sphenomandibulare);
    • awd-mandibularis ligamentum (lig.stylomandibulare).

Temporomandibularis ízületi funkció

Mindkét ízület egyszerre működik és párosítva vannak. Ebben három irányban mozognak. Talán:

  • az állkapocs leengedése és felemelése - a száj kinyitása és bezárása, ami az artikuláció szempontjából fontos;
  • az állkapocs mozgása anteroposterior irányban;
  • jobb és bal oldali elmozdulások, amint rágáskor történik;
  • kis körkörös mozgások.

A TMJ fő funkciói a rágás és az artikulációban való részvétel, azaz a beszéd kialakulása. Ez az ízület a nyaki artéria felső részének ágából táplálkozik. A nyirok kiáramlása a nyirokokon keresztül történik, majd a mély nyaki nyirokcsomókba megy keresztül. Ezt a fertőzés terjesztésekor fontos megérteni. Az ízületi beidegzést a hármas ideg harmadik ága hajtja végre.

Lehetséges jogsértések

Az alsó állkapocs ízületeinek funkcióinak megsértése akkor jelentkezik, ha lehetetlen a fej mindkét oldalán szimmetrikusan mozogni. Ha az egyik oldalon levő illesztés megszünteti a normál funkcióját, ez megváltoztatja a másik munkáját. Az ilyen egyensúlyhiány befolyásolja az arc szimmetriáját..

A TMJ érzékeny a fej és a szájüreg túlterhelésére, hirtelen mozgásokra és gyulladásos folyamatokra. Az emberi koponya egésze, és különösen az ízületek sűrűn fel van szerelve vérrel, nyirokrendszerrel és idegekkel. Ez szükséges a normál működésükhöz és az oxigénellátáshoz. Ezért a fej és a szájüreg bármilyen gyulladásos folyamata gyorsan átterjed az erekön és szöveteken, ami növeli a TMJ kockázatát.

Fontos! Az ízület problémáival a szalagok elveszítik rugalmasságát, és mozgása megnehezedik. Ez befolyásolja az artikulációt, a rágás képességét és kényelmetlenségeket okoz - például kattintások a mozgás során. Az ember szédül és fejfájást érez, amely átterjed a templomokra és a nyakra.

Következtetés

Bármilyen kellemetlenség esetén forduljon fogorvosához. Palpáció segítségével megbecsüli az ízület állapotát és felírja a szükséges kezelést. Súlyosabb problémák esetén orvosa más szakemberekhez fordul..

A TMJ-ben bekövetkező bármilyen kóros változás a felszívódási terhelés egyenetlen eloszlásához vezet. Ennek eredményeként a fogak fele elkopik, mint az ellenkezőleg. Ennek eredményeként a harapás megváltozik, és ez az artikuláció megsértését és a fej szöveteinek elégtelen vérellátását okozza.

Temporomandibularis ízület.

Temporomandibularis ízület, artculatio temporomandibularis, párosítva. Az alsó állkapocs feje, a caput mandibulae, a mandibularis fossa, a fossa mandibularis és az ízületi tuberculus, a tuberculum articulare, az időleges csont pikkelyes része alkotja. Az alsó állkapocs feje görgő alakú; hosszú konvergáló tengelyük és folytatódásuk tompa szögben konvergál a nagy okklitális foramen elülső szélén.

A temporális csont mandibularis fossa nem lép be teljesen a temporomandibularis ízület üregébe.

Két rész van megkülönböztetve benne: a mandibularis fossa extracapsularis része, amely a köves-fésült repedés mögött fekszik, és a mandibularis fossa mankapszuláris része, amely elöl van. A fossa ezt a részét egy kapszula zárja be, amely az ízületi gumig terjed, és eléri az elülső szélét. Az ízületi felületeket kötőszöveti porc borítja. Az ízület üregében bikonvarikus, ovális alakú rostos porclap található - az ízületi tárcsa, a diszartikuláris.

Vízszintes síkban elhelyezve a korong felső felületével az ízületi gumival, az alsóval pedig az alsó állkapocs fejéhez kapcsolódik. Együtt növekszik a kerület mentén az ízületi kapszulával, és osztja az ízület két részét, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz - a felső és az alsó. Az egyes osztályok üregét a felső ízületi membrán, a membrana synovialis superior és az alsó ízületi membrán, a membrana synovialis inferior borítja. Az oldalsó pterygoid izom ingakötegeinek egy része a korong belső széléhez van csatlakoztatva, m. pterygoideus lateralis.

Az ízületi kapszula az ízületi porc szélén van rögzítve; az ideiglenes csontról elülső helyzetben az ízületi tuberkulum elülső lejtője mentén rögzítve, hátsó részben - a köves-tümperis hasítás elülső széle mentén, oldalirányban - a zigomatikus folyamat alján, mediálisan eléri a gerinccsont gerincét; az alsó állkapocson az ízületi kapszula eltakarja a nyakát, hátulról kissé alacsonyabban csatlakozik, mint az elülső.

A temporomandibularis ízületek kötései a következők:

1. Oldalsó ligamentum, tig. oldalsó, a zigomatikus folyamat alapjától kezdve az alsó állkapocs nyakának külső és hátsó felületére megy. Ennek a szalagnak a kötegeinek egy része az ízület kapszulájába van beágyazva. Egy csoportban megkülönböztetni
eleje és hátulja.

2. A medialis ligamentum, lig. mediale, a temporomandibularis ízület kapszula ventrális felületén halad. Az ízületi felület belső élétől és a gerinccsont gerincének alapjától származik, és az ízületi folyamat nyakának hátsó-belső felületéhez kapcsolódik.

Ezen kívül vannak olyan ligamentumok, amelyek kapcsolatban vannak a temporomandibularis ízülettel, de nem kapcsolódnak az ízületi kapszulához: sphenoid-mandibularis ligamentum, tig. sphenomandibulare, a sphenoid csont gerincétől indul, és az alsó áll állásának nyelvéhez kapcsolódik; mandibularis ligamentum, lig. stylomandibulare, a sztiloid folyamatról az alsó állkapocs sarkára megy. A temporomandibularis ízület egyfajta blokkízületek. Ha ízületben mozog, lehetséges az alsó állkapocs leengedése és felemelése, előre tolása és visszatérése az eredeti helyzetbe, balra és jobbra tolás. A blokkszerű ízület ilyen változatos mozgása annak köszönhető, hogy az ízületi fej egyidejűleg mozog a jobb és a bal oldali ízületekben, valamint hogy az egyes ízületekben van egy szálas ízületi tárcsa, amely elválasztja az ízületet a felső és az alsó szakaszokba, ami lehetővé teszi az alsó állkapocs mozgásának diverzifikálását. Például az alsó állkapocs leengedése akkor következik be, amikor az alsó állkapocs feje a vízszintes tengely körül az ízületi tárcsa alatt, azaz az ízületi alsó részében forog; az állkapocs előrehaladása akkor következik be, amikor az állkapocs feje a tárcsával együtt mozog az izületi gumán, azaz az üreg felső részén. Az alsó állkapocs oldalra történő mozgatását az ízületi tárcsa részvételével is elvégezzük, és az elmozdulási oldalú ízületben (jobbra, ha jobbra haladunk, és fordítva) az alsó állkapocs feje az ízületi korong alatt forog, és az ellenkező ízületben a fej az ízületi gumi felé terül, a korong felett..

Temporomandibularis ízület és annak betegségei

A temporomandibularis ízület (TMJ) az alsó állkapocs és a koponya alapegységének összeköttetése, párosítva van, mivel csak egy ízületi fej mozgatása a második aktivitása nélkül lehetetlen. Az emberi test bármely más csontszerkezetéhez hasonlóan ez az ízület diszfunkciót és különböző betegségeket is szenvedhet.

Sokan egyszerűen nem veszi figyelembe az állkapocs-sérülések tüneteit, és nem mennek orvoshoz, bár összetett és néha veszélyes patológiákról beszélhetnek. Az alábbiakban ismertetjük magának az ízületnek a felépítését, annak lehetséges patológiáit és azokra mutató jeleket..

Anatómiai felépítés

Mielőtt beszélnénk az állkapocs csont- és porcszerkezetét befolyásoló betegségekről, meg kell határozni, hogy mi a temporomandibularis ízület felépítése. Mint már említettem, párosítva és tömb laposan, vagyis a mozgások által, amelyeket az ízület képes elmozdítani, mind forgó, mind transzlációs.

A felső csont szerkezetét a következő töredékek képviselik:

  • ízületi fossa (a külső hallóhüvely előtt helyezkedik el, a templom szerkezetének pikkelyes részében);
  • ízületi gumó (a nyúlvány közvetlenül az ízület mélyedése közelében helyezkedik el);
  • az alsó állkapocs izületi folyamata (a fej a fossa belsejében van).

Az ízület csontszerkezetének szabad mozgását a fossa és a condyle (fej) biztosítja, amelyek méretükben nem felelnek meg egymásnak. Közöttük egy szálas korong is, amelynek segítségével az ízület két részre oszlik - a felső és az alsó. Ezt a lemezt viszont három részre osztják: vékony, vastag és lábú.

Ez a korong egyfajta kompenzáció a csontszerkezetek nem megfelelő formáira. Nem tartalmaz idegvégződéseket és ereket, és a korongcsont folyamatosan deformálódik. Az, hogy mennyi ideig tart a mandibularis ízület, a meniszkusz fizikai állapotától függ.

A temporomandibularis ízület ligamentumai, amelyek a lemezt tartják, lehetővé teszik annak helyzetének megváltoztatását az ízületi fejhez képest. A szinkron elmozdulást a pterygoid izom inak biztosítják a szerkezetbe. A mandibularis ízület szerkezetében van egy kapszula is, amely nem a kerület körül helyezkedik el. Oldalát és hátulját vastag membrán borítja, belülről pedig nagyon vékony, szinoviális membránnal bélelt.

Az állkapocs-ízület betegségeinek okai és tünetei

Az alsó állkapocs ideiglenes ízülete, az orvosi statisztikák szerint, különféle betegségeket szenved, nem kevésbé parodontális szövetben és fogakban. Az emberek csaknem 40% -a észleli a különféle patológiák jeleit, de ezeket figyelmen kívül hagyja, és nem ismeri a lehetséges súlyos következményeket. A TMJ-betegségek ezen előfordulása a napi magas stresszhez kapcsolódik a beszélgetés, az étel rágása és a fizikai aktivitás során..

A betegség gyanúja önmagában súlyos kellemetlenséget okozhat az inak és az ízületek működése során. Ha probléma nélkül kinyílnak és bezáródnak, és szinkronban mozognak, akkor az ember nem fog fájdalmat tapasztalni, ez egészséges ízületre utal.

A TMJ funkció károsodása a következő okok miatt jelentkezhet:

  • rendszeres stresszes helyzetek, amelyek állandó idegfeszültséghez és bruxizmushoz vezetnek (fogak fogmosás alvás közben);
  • állkapocs-sérülések - diszlokáció, szubluxáció, törés;
  • endokrin rendszer betegségek;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • visszatérő fertőző betegségek;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • szokások tartani a telefont a vállunkkal egy beszélgetés során, harapni a körmünket, nyitni a palackot a fogaival.

A legtöbb esetben a TMJ röntgenfelvétele lehetővé teszi a betegség kimutatását, de ahhoz, hogy vizsgálatot végezzenek, és kiderítsék a kellemetlenség okait a megfelelő területen, a betegnek figyelmet kell fordítania a tünetekre. Ezek közül fejfájás és szédülés, diszkomfort az állkapocs mozgása közben, ropogás, remegés, kattanás. Ugyanakkor előfordulhat az izomgörcsök is, a fájdalom a templomba és a fülekbe terjedhet. A beteg gyakori szédülés mellett észlel a szomszédos nyirokcsomók növekedését.

A mandibularis ízület betegségeinek típusai

A temporomandibularis ízület diszfunkción és különféle patológián ment keresztül, még fogászati ​​problémák és rendellenes harapás miatt is. Ezután a TMJ fő betegségeiről beszélünk, amelyeket többek között a leggyakoribbnak tartanak..

TMJ diszlokáció

Mivel az állkapocs ízülete egy csuklópánttal van elrendezve, a száj széles nyílása mellett, a kondylt (az ízület fejeit) kihúzzák a rostából, és bezárva visszatér a helyére. Ha a condyle túl erős a fossa üregéből, elakad az izületi gumi előtt és nem tudja önállóan elvégezni az anatómiailag helyes helyzetet - ezt nevezik a mandibularis ízület szokásos diszlokációjának..

A jelenség a gyengült szalagok miatt fordul elő, amelyeknek a feladata a condyle megfelelő helyzetben tartása. A diszlokáció során a szomszédos izmokat egy görcsös szindróma csökkenti, tehát az állkapocs egyszerűen „ékek”. Ez a kellemetlenség addig is fennmarad, amíg traumatológus segítségével az ízület visszatér a szokásos helyzetébe, amikor a beteg nyitott szájjal marad.

A diszlokáció diagnosztizálásának szokásos módja a radiográfia, bár egy tapasztalt orvos szemmel képes azonosítani a problémát. A beteget sebészhez, traumatológushoz vagy fogorvoshoz irányítják, hogy az ízület helyére kerüljön, az izmok korábban ellazulnak. Néhány beteg fájdalomcsillapító injekciót igényel, mások fájdalom nélkül tolerálják az eljárást. A görcsös szindróma enyhítésére a Diazepamot a fossa ulnar vénájába injektálják..

Miután az izomszövet ellazult, az orvos elengedi az condylt, lefelé húzza az alsó állkapocsot, és az álla aljától felfelé nyomja. Súlyos diszlokációval a csökkentést általános érzéstelenítés alatt végzik, és gumiabroncsokat alkalmaznak az állkapocsra. A neuromuszkuláris szöveteknek és magának az ízületi csontnak nyugalomban kell lennie. Ezt az eljárást követően a betegnek csak puha étkezés ajánlott - levesek, burgonyapüré, gabonafélék.

arthrosis

Tehát ezt nevezik a mandibularis ízület betegségének, amely a szövete degenerációjában nyilvánul meg. A patológiát a következő tünetek kísérik:

  • az ízület folyamatosan fáj és fáj;
  • míg az étel rágása és a száj kinyitása közben egy ropogást hall, kattanást és ráncolást;
  • a betegnek nehéz szélesen kinyitni a száját, az ízület merev lesz;
  • a fájdalom súlyosbodik nedves és hideg időben, különösen este és éjszaka.

Az artrózis fő tünete a reaktív synovitis kialakulása - az ízületi üreg szinoviális membránjának gyulladása, amelyben folyadék halmozódik fel (effúzió). Ilyen szövődmény akkor fordulhat elő, ha a beteg figyelmen kívül hagyja az artrózis tüneteit egymást követő több hónapig. Később az állkapocs elmozdulása, a bőr zsibbadása, bizsergés és halláskárosodás csatlakoznak a felsorolt ​​tünetekhez.

Ezek a változások csak az arc fájó oldalát érintik, tehát ha a bal oldali ízületet érinti, akkor a templom, a szemhüvely és a fül erről az oldalról fog fájni. Az artrózis kimutatásának diagnosztikai intézkedései a következő módszereket foglalják magukban: radiográfia, a kifejezett változások felmérésére, CT (komputertomográfia), korai ízületi elváltozás, artroszkópia, a temporomandibularis ízületi funkció, MRI változásának tanulmányozása, daganatos megbetegedés gyanúja esetén.

A fájdalom szindrómát az NSAID-csoport pénzeszközeivel lehet megszüntetni, és ezeket a gyógyszereket gélek és kenőcsök formájában is használják. Ugyanakkor a kondroprotektorok kapcsolódnak a csont-porcszövet táplálkozásának javításához. Ajánlott fizioterápiás eljárások - lézer- és ultrahangos terápia, infravörös sugárzás, ultrafonoforézis, masztáló masztőrök, fizioterápiás gyakorlatok.

Ízületi gyulladás

A mandibularis ízületi gyulladás, amely artrózis szövődményeként jelentkezik, akkor is előfordulhat, ha az állkapocs csontok túlterheltek sérülések és fertőző betegségek eredményeként. Ezek közül helyi fertőzések - középfülgyulladás, osteomyelitis, mumpsz, mastoiditis és általános fertőzések - reuma, kanyaró, STD (például gonorrhoea).

A TMJ-izületi tünetek:

  • fájdalom az állkapocs szövetében, amelyet súlyosbítanak a feszítés;
  • a bőr duzzanata a fül területén az érintett oldalról;
  • képtelenség megnyitni a szádat súlyos kellemetlenség miatt;
  • láz, hidegrázás, letargia, étvágytalanság;
  • mérgezés jelei - émelygés, hányás.

Ha hosszú ideig nem kezeli a TMJ-ízületi gyulladást, akkor a tünetek rendszeresen megjelennek, és a fájdalom minden egyes súlyosbodással fokozódni fog. Ebben az esetben a beteg folyamatosan panaszkodik az állkapocs, a templom, a szemhüvely és a fül kellemetlenségeiről. Az ízületi gyulladás diagnosztizálása sajnos nem mindig tökéletes, ennek eredményeként a betegséget néha előrehaladott stádiumban észlelhetők. A csontszövet szerkezetében bekövetkező változások kinyilvánított tüneteit röntgenvizsgálattal detektálják, amikor osteoporosis és porc atrófia jeleihez kapcsolódnak.

Az ízületet 1 cm vastag gumi betéttel rögzítjük, és a hátsó mólák közé helyezzük, a sérülés oldaláról. Az állaszakaszt kupakkal vagy szoros kötéssel rögzítjük. Az ilyen gyógyítási intézkedések azonban nem elegendőek a gyulladás enyhítéséhez, a betegnek kámforolajjal kompressziót adnak, UHF-et, lézer- és mágneses terápiás foglalkozásokat végeznek..

Ha az ízületi gyulladást súlyos fájdalom kíséri, Novocaint fecskendezik az ízületi üregbe, és a Penicillint ugyanúgy injektálják az antibiotikumokból. Jó gyulladáscsökkentő hatást ad a kortikoszteroidok - Prednizolon, Kortizol - kinevezése. Néhány betegnek vérátömlesztést vagy a mandibuláris ízület kinyílását mutatják be, ha a mélyedés felhalmozódott az üregében.

ankilózis

A TMJ mobilitásának teljes vagy részleges (de súlyos) korlátozása megfigyelhető egy vagy két oldalról egyidejűleg, ankylosisnak nevezzük. Leggyakrabban a betegséget serdülőkön diagnosztizálják, de felnőtt betegekben is megfigyelhetők..

Az ankylosis fő jellemzője több hónapig vagy akár évekig tünetmentesnek tekinthető. Sajnos a patológia időnként felfedezhető még az ízületben lévő porcszövet teljes megsemmisítésével is. A betegség akut tünetei ankylosis esetén fordulhatnak elő, amely az állkapocs-ízület sérülésének következménye. A betegség tünetei:

  • az állkapocs keverése egyszerre az egyik vagy mindkét oldalról;
  • az álla elmozdulása oldalra és hátra;
  • az alsó állkapocs rövidítése;
  • harapás, diktálás, légzési funkció, dadogás (gyermekeknél) megsértése;
  • a masztáló izmok atrófiája;
  • ínyszövet gyulladás;
  • fokozott lerakódás a fogakon, a fog ívek patológiája.

Ha az ankylosis először ízületi deformációhoz vezet, akkor az arcváz alakjának torzulása szövődményként következik be. Serdülőkorban ez a moláris kitörés problémájához vezet, felnőttkori betegség esetén az állkapocs nem deformálódik. Az ankylosis fő oka az akut vagy krónikus fertőző betegségek. A betegség a születési sérülést követően is (akkor is, ha fogót használ), ízületi gyulladás és sérülések eredményeként alakul ki.

Az ankylosis diagnosztizálása nem tekinthető problémásnak, mivel a beteg gyakorlatilag nem nyitja meg állát. A diagnózis más patológiáktól való megkülönböztetésére röntgenvizsgálatot végeznek. A kezelés az alsó állkapocs mobilitásának helyreállításából és a koponya alakjának sebészeti úton történő normalizálásából áll.

Az alsó állkapocs elágazását mesterséges polimer fej beszerelésével végezzük. Gyermekekben az állkapcsot általános érzéstelenítés alatt nyitják meg, majd a mechanikus terápia szakaszában követi. Ha egy felnőtt betegnek vissza kell állítania a TMJ mobilitását, akkor a gyermeknek normalizálnia kell az elzáródást, meg kell hosszabbítania az állkapocs méretét, és normalizálnia kell a légzési, rágási és beszédfunkciókat..

malocclusion

Az izmok részt vesznek az étel rágásának folyamatában, amelynek feladata a mandibularis ízület fenntartása, ellenőrzik annak megfelelő leengedését és visszatérnek eredeti helyzetükbe. Az izomszövetek, amelyek az élelmiszer-feldolgozás során megfeszülnek, előállítják az ehhez az élelmiszermennyiséghez szükséges energiát. Ha túl sok étel van, az izomszövet idővel gyengül..

Ezt a folyamatot össze lehet hasonlítani az edzőteremben történő edzéssel, amikor a következő napon teljesen elrendezve nehéz lesz mozgatni. Ugyanez történik az izmokkal - az élelmiszerek folyamatos rágásakor salakkal eldugulnak, ennek eredményeként az állkapocs nem tud teljesen kinyílni. Növekszik a fogak kopása, és ha hibás harapással jár, akkor izomgörcs kezdődik, ami korlátozott TMJ-hez vezet.

Az állkapcsok nem megfelelő működése rendellenes szerkezetük miatt beszédzavarokhoz, gyomor-bél problémákhoz, artrózishoz és a TMJ artritiszéhez vezet. Az ilyen következmények minimalizálása érdekében a betegeket tanácsos viselni ortotikumokkal. Ez egy eltávolítható átlátszó szájdarab, amelyet az egyik pofán, gyakrabban az alján viselnek.

TMJ diszfunkció

Más módon ezt a patológiát temporomandibularis szindrómának, az alsó állkapocs subluxációjának, myofacialis szindrómának nevezik. Ezt a problémát nem könnyű diagnosztizálni, mivel a tünetek száma sok, és nem feltétlenül fordul elő folyamatosan, hanem időszakosan. Egyszerűen fogalmazva: a TMJ diszfunkció a súlyos betegségek, például artritisz és a mandibularis ízületi gyulladás legelső lépése..

Jelek: fülzúgás, szédülés, kattanás és ropogás az állkapocs-csatlakozáson belül a száj kinyitásához, a betegnek mozgatnia kell állát és kényelmes helyzetbe kell állítania. Mivel magában az ízületben nincsenek idegvégződések, fájdalmat éreznek a fül, a templomok, a nyak, a nyelv. A diszfunkciót tovább bonyolítja a bruxizmus (éjszakai fogak fogmosása), a fotofóbia és a szemizmok megrángolása..

Diagnózis: ultrahangvizsgálat, artroszkópia, CT vagy MRI, röntgen. A helyes diagnosztizálás és a jogsértések valódi okának felkutatása érdekében konzultációra van szükség fogorvossal, fertőző betegségek szakembereivel, traumatológusával és neuropatológusával. A kezelés magában foglalja a fájdalom kiküszöbölését, az állkapocs-ízületi funkciók javítását, a porc törlésének megakadályozását.

A hőnek ugyanaz a fájdalomcsillapító hatása van - a szubluxálás helyére melegítő párnát vagy üveg meleg vizet alkalmaznak. Szükség esetén nem erős fájdalomcsillapítókat is szedhet - Analgin, Baralgin. Az érintett ízület békéjének biztosítása érdekében a betegnek enni puha, reszelt ételeket - levest, burgonyapürét, el kell utasítania a szilárd és traumatikus termékeket. Evés, beszélgetés és ásítás közben ne nyissa ki szélesen a szádát..

Az is ajánlott, hogy a beteg elsajátítsa a pihenés és pihenés technikáit annak érdekében, hogy az izmokat és az ízületeket nyugodt állapotban tudja tartani. Első pillantásra az olyan ártalmatlan tüneteket, mint például az állkapocs kattanást, a nyitott szájban tapasztalható kellemetlenséget és a gyakori fejfájást, a betegek nem mindig veszik komolyan. Az ilyen tünetek hosszú távú figyelmen kívül hagyásával azonban a TMJ diszfunkció artrózisba vagy ízületi gyulladássá alakulhat ki. Ezeknek a patológiáknak hosszabb és drágább kezelést kell igénybe venni, ezért jobb, ha azonnal orvoshoz fordul, öngyógyszeres kezelés nélkül.

Temporomandibularis ízület és annak patológiája

Az emberi koponyacsontok rögzített kapcsolatban vannak. Ez alól kivételt képez a temporomandibularis ízület, amely egy jelentős motorteljesítményű csukló, amely lehetővé teszi ételek fogyasztását, éneklését, beszédét, ásítását. A TMJ (temporomandibularis ízület) biomechanikáját a fogak működésének szempontjából vesszük figyelembe.

Szerkezet

Az ízület az alsó állkapocs és az időleges csontok felhasználásával alakul ki. Az ízület erősítését az ízületi kapszula, az ízületek és az izmok biztosítják. A legnagyobb mozgékonyságot az ízületi tárcsa biztosítja. A TMJ-t párosítás és kombináció jellemzi - a párhuzamos illesztések szinkron mozgásának képessége különböző irányokba.

Az artikulációt sértő manifesztációk

A temporomandibularis ízület anatómiája panaszt okoz egyszerű vagy összetett betegségekben.

Fájó vagy éles. Gyakran rágáskor nyilvánul meg. Az alsó állkapocs ízületének gyulladásos folyamata során panaszkodnak a lövöldözős fájdalomra, égő érzés érezhető a parotid régióban.

Ízületi rendellenességek

Nehézségek merülnek fel a száj kinyitásakor és bezárásakor, amelyet kattintással kísérnek. A nehézségeket akkor is meg kell jegyezni, ha beszélünk, eszünk.

Duzzanat

A gyulladásos folyamat az ízület feletti bőrpírhoz vezet.

Fogcsikorgatás

Az állkapocs-ízületi gyulladás okozza a fogak fogmosását alvás és ébrenlét közben.

Ízületi patológia

A temporomandibularis ízületi betegségek minden korosztály férfiait és nőit érintik, az idős emberek különösen érzékenyek a betegségekre. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás gyakori az idős betegek körében. Az ízület gyulladása, subluxációja, a mandibularis ízület diszlokációja jellemző a fiatal és a középkorra. Ezenkívül a betegek ezen része neuromuscularis patológiáktól szenved. A gyermekeket ízületi betegségek sújtják, ami nehézségeket okoz a rágás és a száj kinyitása során.

arthrosis

A krónikus betegség elpusztítja a porcot és az ízületet. Az osteoarthritist gyulladásos folyamatok, száj- és fülkárosodások okozzák, amelyeket fertőző betegségek (tonsillitis, influenza) szenvednek. Az ízületi gyulladás tompa fájdalommal, az ízület kattanással jelentkezik. A patológia súlyos formái az alsó állkapocs elmozdulásához vezetnek, kifejezettebb arcráncok és mély nasolabialis redők megjelenése, beidegződés zavart.

Ízületi gyulladás

A betegség egyik jellemzője az állkapocs gyulladása. Az ízületi gyulladás az ízületi gyulladástól éles fellépéssel, súlyos fájdalommal jár az állkapocs, parotid régióban. A fájdalom a száj és a fül területén is megfigyelhető. A fájdalom fokozódása az állkapocs mozgása során jelentkezik. A gennyes artritisznél duzzanat és bőrpír látható, a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg. Az ízületben szinte nincs mozgás.

Pulalens artritisz a középfül, a temporomandibularis ízület nyálmirigyei által okozott fertőzés miatt fordul elő. Az ízületi gyulladás krónikus formában is megnyilvánul, míg a betegség tünetei az ízületi tünetekhez hasonlóak. A krónikus ízületi gyulladást gyakori súlyosbodások jellemzik, amelyek során a beteg állapota hirtelen romlik.

Neuromuscularis patológia

Fiatal és középkorban gyakran diagnosztizálják a mandibularis ízületi fájdalomzavarok szindrómáját. A betegség jellegzetes tünete az ízület kattanása, amely folyamatosan jelentkezik. A betegek rágás közben fájdalmat, neuralgia rohamokat észleltek.

A mandibularis ízület elmozdulása

A temporomandibularis ízület elmozdulása sok gyötrelmet okoz a betegnek. Az állkapocs-mozgások lehetetlenné válnak. A beteg szája állandóan nyitott helyzetben van. Növekszik a nyál, a zavaros beszéd. A mandibularis ízület krónikus diszlokációit szokásos diszlokációknak nevezzük. Köhögéssel, ásítással, rágással fordulnak elő és depressziós hatással vannak a pszichére. Egyes betegek, miután elfogták magukat, önmagukban korrigálják az ilyen diszlokációkat.

Submandibularis subluxáció

Ez különbözik a fej subluxációs részleges elmozdulásáról, amely a temporális csont fossajában marad. Ezért nem nehéz visszatérni a szokásos helyére. Az alsó állcsont diszlokációjának és szubluxációjának csökkentésének módszerei szignifikáns különbségeket mutatnak. A szubluxációt az orvos kezének erőfeszítései igazítják.

A szubluxáció kialakulásának oka az alsó állkapocs fejének erőteljes mozgása, idegen erő hatására. A mandibularis ízület szubluxációját a száj erőteljes nyitásával, sokkkal figyeljük meg. Ha a mandibularis ligamentumok gyengülnek, akkor subluxáció léphet fel az arcba ütközés eredményeként..

Diagnostics

Ha gyanú merül fel a TMJ patológiák jelenlétében, a betegnek konzultálnia kell egy fogorvost, aki a vizsgálat és a tapintás során meghatározza a legfájdalmasabb pontokat, az ízületi elmozdulás jelenlétét. A fonendoszkóp segítségével végzett auskultiváció lehetővé teszi, hogy hallani a ropogást, jellegzetes kattanásokat, crepitusot. Ha az ízületi folyadék termelése káros, az orvos meghallja az ízület felületének súrlódását. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez hardver kutatási módszerekre van szükség..

Ezek tartalmazzák:

  • A temporális ízület felmérése. Lehetővé teszi az ízület anatómiai tulajdonságainak, ízületi gyulladások, ízületi sérülések, diszfunkcionális szindrómák azonosítását.
  • A tanulmány lehetővé teszi az ízület elemeinek a képeinek kinyerését a száj maximális kinyitása mellett.
  • MRI Az ultrahanggal ellentétben a módszer lehetővé teszi, hogy információkat kapjon az ízületi korongok, ízületi porc, ízületi felületek változásairól. A vizsgálat ízületi daganatokra, az infratemporalis fossa daganatok gyanújára és fájdalomálló terápiára javasolt..
  • CT Lehetővé teszi az ízületi elemek mérésének elemzésével a maxillofacialis ízület patológiáinak azonosítását.

Kezelés

A TMJ-betegségek kezelése számos módszer alkalmazását foglalja magában:

  • Drog terápia.
  • Ortopédiai korrekció.
  • Műtéti beavatkozás
  • Fizikoterápia.

Osteoarthritis terápia

Átfogó kezelést alkalmaznak, beleértve a fogászati, ortopédiai, terápiás és fizioterápiás intézkedéseket. A fogászati ​​terápia célja az ízület túlterheltségéhez vezető okok (fogsérülések, rosszindulatú akadályok, károsodott elzáródások) kiküszöbölése. Ebből a célból kitöltéseket cserélnek, műkoronákat, kivehető fogsorokat, fogszabályozókat telepítenek..

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak. Ajánlott fizioterápia:

  • elektroforézis;
  • galvanotherapy;
  • fonoforézishez;
  • ozokerit terápia;
  • infravörös sugárzás.

Az artrózis későbbi szakaszaiban műtétet alkalmaznak - az ízületi fej eltávolítását további implantátum-átültetéssel.

Arthritis kezelés

A TMJ artritisz akut formáin antibiotikumokat és kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióit írják elő. A pusztító artritisz boncolást és ürítést igényel. A TMJ artritisz krónikus formáit fizioterápiával, a szájüreg és az orrdujj fertőtlenítésével lehet kezelni. A fizioterápiás gyakorlatokat szintén meg kell adni. A kötelező egy műfogsor.

A TMJ felépítése és funkciói

Az alsó állkapocs különböző mozgásait a párosított temporomandibularis ízület (TMJ) biztosítja. Az ízület anatómiája és szerkezeti jellemzői lehetővé teszik számára, hogy számos összetett funkciót elvégezzen. De ez az ízület, mint mindenki más, nem védett a károsodásoktól és a degeneratív pusztulástól. Ha valaki fájdalmat okozott, és mozgásszervi problémái vannak, akkor sürgősen forduljon fogorvoshoz, ellenőrizjen rá, és derítse ki a patológia okát.

Anatómia és felépítés

A temporomandibularis ízület az egyetlen mozgatható koponyaelem, amely különféle motoros funkciókat hajt végre. A kapcsolatot egy üreg alakítja ki a felső temporális csontban, amely magában foglalja az alsó állkapocs csontjának fejét. Az ízület mozgó alkatrészének anatómiai szerkezete, amely ellipszis alakúra hasonlít, lehetővé teszi az állkapocs számára, hogy mindenféle mozgást elmozdítson, vízszintes síkban mozgassa, előre-hátra mozgassa. A fej legszorosabban illeszkedik az üreg hátsó ideiglenes részéhez, amelyet speciális rost tölt be. Alkotó szerkezetük laza és rugalmas kötőszövetek, amelyek fő funkciója a szomszédos szerkezetek terhelésének abszorbeálása és egyenletes eloszlása..

A csontok ízületi felületét megosztja az ízületi tárcsa, amely porcszálakból áll. A korongnak köszönhetően az ízület két kamrára van osztva, amelyeknek saját szinoviális üregeik vannak. Az alsó állkapocs, valamint a gumó condylar és zigomatikus folyamata, valamint a gumó segítségével a fej szilárdan rögzítve van az időbeli üregben. Ezen a helyen a temporomandibularis ízület és az ízületek kapcsolódnak.

A VLF struktúrájának megkülönböztető jellemzője a párosodása és a szinkronizmus. A mozgás az ízület egyik oldalán azonos..

Innerváció és vérellátás

A temporomandibularis ízület elemei olyan idegrostokkal vannak felszerelve, amelyek alkalmasak az ízület ízületeire. A koponya alapja számos idegvégződést tartalmaz, de a beidegzést a következők nyújtják:

Az idegek és az érrendszeri plexusok artikulációra alkalmasak.

  • Hármas ideg. Érzékenységet biztosít az elülső lágy szövetekkel szemben.
  • Állkapcsi. A koponyából az ízület közelében jön ki az ideiglenes csont alsó felületén.
  • Fül-időbeli és rágás. Biztosítsa az ízület membránjainak érzékenységét és beidegződését.

A vérellátást sok olyan ér felhasználásával hajtják végre, amelyek a plexust képezik. A táplálkozás fő forrása a nyaki artéria, amely a lágy szövetek között található. A TMF héját a felületes időbeli artéria táplálja. Az ízület felső és hátsó része vérellátást kap külön-külön elhelyezkedő, kis erekből. A kiáramlás a nagy plexusba beáramló kicsi erekön keresztül történik, ahonnan a mandibularis véna kilép.

Fő funkciók

A közös sok funkciót lát el:

  • az állkapocs előre-hátra mozgatása különböző irányokba;
  • rágás;
  • beszédképzés.
Az ízületi degenerációval az ember alig tud rágni.

Ha problémák merülnek fel, és az ízületi tárcsa eltolódott, vagy degeneratív sérülések merültek fel, az ízület nem lesz képes ellátni a funkcióit. Ennek eredményeként egy ember elveszíti a rágást és más képességeit. A TMF diszfunkciója miatt a moláris alsó és alsó sor fokozatosan elhasználódik. Ez megváltoztatja a harapást, befolyásolja a terhelés eloszlását és egyenetlenséget okoz az ízületi felületek között (inkonruencia).

Temporomandibularis ízületi betegségek és azok okai

  • Ízületi gyulladás. Gyulladásos fertőző vagy nem fertőző betegség, amelyben az izmok, az ízületi gyulladás, a fej és az ízület interartikuláris szerkezete befolyásolja. A patológia az állkapocs-sérülések és a szervezet szisztémás rendellenességei miatt fordul elő.
  • arthrosis Krónikus patológia, amelynek eredményeként disztrofikus változások alakulnak ki az ízületben. A betegség okai a gyulladásos szövődmények, sérülések, a moláris hiány.
  • Ínhüvelygyulladás. Ezzel a betegséggel diagnosztizálják az inak gyulladását és károsodását. A patológia oka gyakran a kezeletlen ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás. Az íngyulladás progresszióját befolyásoló tényezők lehetnek sérülések, fertőzések is..
  • A temporomandibularis ízület szinovitisz. A vegyület szinoviális membránját érintő gyulladásos betegség. A betegség előrehaladásával kóros folyadék halmozódik fel az ízületi üregben, amelynek következtében a TMF működése megsérül. A betegség komplikációként alakul ki sérülések és fertőző patológiák után..
  • Ficamok. Az ízületi fej teljes elmozdulása a tuberkulómon keresztül trauma, gyulladásos és degeneratív folyamatok, neuromusculáris rendellenességek vagy az idegrendszer működésének veleszületett patológiái eredményeként.
  • Subluxations. Ebben az esetben a fej elmozdulása hiányos, sérülések és belső rendellenességek miatt fordul elő. Gyakrabban nőknél diagnosztizálják az anatómia jellege miatt.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása az ízületi betegségeket két osztályba sorolja:

Az ICD osztályozás szerint a TMJ patológiákat két csoportra osztják.

  • XII - "Maxillofacialis patológia";
  • XIII - "Izom-csontrendszer és kötőszövet betegségei".
Vissza a tartalomjegyzékhez

Jellemző tünetek

Attól függően, hogy milyen típusú patológia alakul ki, a tünetek eltérőek lesznek. Van azonban a tünetek általános tulajdonsága, amellyel meghatározható a betegség típusa:

  • Fájdalom Az állkapocs kellemetlensége nyugodt és aktív állapotban zavarhatja. De gyakran nem csak az ízület fáj. Egy ember panaszkodik a fej nehézségére és a fül hátfájására.
  • A csökkent mozgásképesség. A csatlakozási struktúrák nem működnek rendesen, a betegnek nehezen tudja megnyitni és bezárni a száját, mozgások közben ropogás és kattanás hallható.
  • Puffaság kialakulása. A gyulladás miatt duzzanat jelentkezik, a bőr melegszik, a fájdalom tapintható.
  • Fogcsikorgatás. Gyulladással görcs lép fel, amelynek következtében az izmokat nem lehet ellazítani. Ez provokálja a fogmosást nappali és éjszakai egyaránt..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnózis és kezelés

A pontos diagnosztizáláshoz diagnosztikai tesztekre van szükség. A fogorvos tapintja az ízületet, meghatározza a fájdalom pontjait, az ízületi elemek elmozdulásának mértékét. Fontos, hogy a beteg részletesen leírja a tüneteket, mivel az információgyűjtés alapján az orvos képes lesz megtudni a jogsértés kiváltó okait. A fő instrumentális kutatási módszer a radiográfia.

A kezelési rend a betegség típusától függ. Degeneratív-romboló és gyulladásos rendellenességek esetén antibiotikumokat, gyulladásgátlókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Diszlokáció vagy szubluxáció esetén az állkapcsot az aktív mozgó szerkezetek egy ideig rugalmas kötéssel rögzítik és rögzítik. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és orvosának felügyelete alatt kell végeznie.

Temporomandibularis ízületi profilaxis

A VLF patológiájának megelőzése érdekében fontos az egészség ellenőrzése, a fogak időben történő kezelése, ne hagyja figyelmen kívül a degeneratív-disztrófikus rendellenességek jeleit. Ha egy személynek nincsenek molárai, akkor protézist kell felszerelni és a harapást igazítani. Súlyos sérülések esetén, amikor az ízület elmozdul, ne gyógyszerezzen, hanem forduljon orvoshoz.

Az emberi anatómia atlasza
Temporomandibularis ízület

Temporomandibularis ízület, artculatio temporomandibularis, párosítva. Az alsó állkapocs feje, a caput mandibulae, a mandibularis fossa, a fossa mandibularis és az ízületi tuberculus, a tuberculum articulare, az időleges csont pikkelyes része alkotja. Az alsó állkapocs feje görgő alakú; hosszú konvergáló tengelyük és folytatódásuk tompa szögben konvergál a nagy okklitális foramen elülső szélén.

A temporális csont mandibularis fossa nem lép be teljesen a temporomandibularis ízület üregébe.

Két rész van megkülönböztetve benne: a mandibularis fossa extracapsularis része, amely a köves-fésült repedés mögött fekszik, és a mandibularis fossa mankapszuláris része, amely elöl van. A fossa ezt a részét egy kapszula zárja be, amely az ízületi gumig terjed, és eléri az elülső szélét. Az ízületi felületeket kötőszöveti porc borítja. Az ízület üregében bikonvarikus, ovális alakú rostos porclap található - az ízületi tárcsa, a diszartikuláris.

Vízszintes síkban elhelyezve a korong felső felületével az ízületi gumival, az alsóval pedig az alsó állkapocs fejéhez kapcsolódik. Együtt növekszik a kerület mentén az ízületi kapszulával, és osztja az ízület két részét, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz - a felső és az alsó. Az egyes osztályok üregét a felső ízületi membrán, a membrana synovialis superior és az alsó ízületi membrán, a membrana synovialis inferior borítja. Az oldalsó pterygoid izom ingakötegeinek egy része a korong belső széléhez van csatlakoztatva, m. pterygoideus lateralis.

Az ízületi kapszula az ízületi porc szélén van rögzítve; az ideiglenes csontról elülső helyzetben az ízületi tuberkulum elülső lejtője mentén rögzítve, hátsó részben - a köves-tümperis hasítás elülső széle mentén, oldalirányban - a zigomatikus folyamat alján, mediálisan eléri a gerinccsont gerincét; az alsó állkapocson az ízületi kapszula eltakarja a nyakát, hátulról kissé alacsonyabban csatlakozik, mint az elülső.

A temporomandibularis ízületek kötései a következők:

1. Oldalsó ligamentum, tig. oldalsó, a zigomatikus folyamat alapjától kezdve az alsó állkapocs nyakának külső és hátsó felületére megy. Ennek a szalagnak a kötegeinek egy része az ízület kapszulájába van beágyazva. Egy csoportban megkülönböztetni

eleje és hátulja.

2. A medialis ligamentum, lig. mediale, a temporomandibularis ízület kapszula ventrális felületén halad. Az ízületi felület belső élétől és a gerinccsont gerincének alapjától származik, és az ízületi folyamat nyakának hátsó-belső felületéhez kapcsolódik.

Ezen kívül vannak olyan ligamentumok, amelyek kapcsolatban vannak a temporomandibularis ízülettel, de nem kapcsolódnak az ízületi kapszulához: sphenoid-mandibularis ligamentum, tig. sphenomandibulare, a sphenoid csont gerincétől indul, és az alsó áll állásának nyelvéhez kapcsolódik; mandibularis ligamentum, lig. stylomandibulare, a sztiloid folyamatról az alsó állkapocs sarkára megy. A temporomandibularis ízület egyfajta blokkízületek. Ha ízületben mozog, lehetséges az alsó állkapocs leengedése és felemelése, előre tolása és visszatérése az eredeti helyzetbe, balra és jobbra tolás. A blokkszerű ízület ilyen változatos mozgása annak köszönhető, hogy az ízületi fej egyidejűleg mozog a jobb és a bal oldali ízületekben, valamint hogy az egyes ízületekben van egy szálas ízületi tárcsa, amely elválasztja az ízületet a felső és az alsó szakaszokba, ami lehetővé teszi az alsó állkapocs mozgásának diverzifikálását. Például az alsó állkapocs leengedése akkor következik be, amikor az alsó állkapocs feje a vízszintes tengely körül az ízületi tárcsa alatt, azaz az ízületi alsó részében forog; az állkapocs előrehaladása akkor következik be, amikor az állkapocs feje a tárcsával együtt mozog az izületi gumán, azaz az üreg felső részén. Az alsó állkapocs oldalra történő mozgatását az ízületi tárcsa részvételével is elvégezzük, és az elmozdulási oldalú ízületben (jobbra, ha jobbra haladunk, és fordítva) az alsó állkapocs feje az ízületi tárcsa alatt forog, és az ellenkező ízületben a fej az ízületi gumóra nyúlik, a korong fölött..

Temporomandibularis ízület (articulatio temporomandibularis)

Temporomandibularis ízület (articulatio temporomandibularis)

Temporomandibularis ízület (articulalio temporomaiKlibularis).

Az alsó állkapocs 1-izületi (izmos) folyamata;

Az alsó állkapocs 2 feje;

4-külső hallásos hús;

5-ízületi (intraartikuláris) korong;

8 oldalsó pterygoid izom;

A zigomatikus csont 9-időbeli folyamata (levágva);

Az alsó állkapocs 10-koronoid folyamata.

Articulatio temporornandibularis. Sagittal szakasz. 1-processus articularis (condylaris) mandibulae; 2-caput mandibulák; 3 kapszula anicularis; 4-porus acusticus extemus; 5 -discus articularis; 6-fossa mandibularis; 7-tuberculum articulare; 8-m.pterygoideus later-alis; 9-processus temporalis ossis zygomatici; 10-processus coro-noideus.

Tenporomandibularis ízület (szagittális szakasz). A mandibula 1-ízületi (condylar) folyamata; 2 feje állkapocs; 3-ízületi kapszula; 4 külső akusztikus nyílás; 5-ízületi tárcsa; 6 mandibularis fossa; 7-ízületi gumó; 8 oldalsó pterygoid izom; A zigomatikus csont 9-időbeli folyamata (vágva); Az állkapocs 10-koronoid folyamata.

A temporomandibularis ízületek kötései.

Mediális nézet.

1-oldalsó ligamentum (temporomandibularis ízület);

A temporomandibularis ízület 2 kapszula;

Az alsó állkapocs 5 lyukú;

8-hipofízis fossa (török ​​nyereg).

Temporomandibularis ligamentum.

Mediális nézet.

1-ligamentum laterale (articulatio temporomandibularis); 2-capsula articulationis temporomandibularis; 3-ligamentum sphenomandibu-lare; 4-ligamentum stylomandibulare; 5-foramcn mandibulák; 6-arcus zygomaticus; 7 - sinus sphenoidalis; 8-fossa hypophysialis.

A tempotamandibularis ízület ligálása.

1-oldalsó ligamentum (a temporomandibularis ízületben); 2 kapszula tem-poromandibularis ízület; 3-sphenomandibularis ligamentum; 4-styIomandibu-lar ligamentum; 5 mandibularis foramen; 6-zigomatikus boltív; 7-sphenoidus sinus; 8-hypophysial fossa (sella turcica).

A temporomandibularis ízület (TMJ) az alsó állkapocs condylejének és a koponya aljának mozgatható illesztése. Ez az ízület párosítva van, vagyis az alsó állkapocs ízületfejei egyidejűleg működnek, és csak az egyik ízületben elkülönített mozgások lehetségesek. A TMJ blokk-lapos ízületnek tekinthető, azaz amelyben forgási és transzlációs mozgások is előfordulhatnak

Az ízület csontszerkezeteit az ízületi fossa (a temporális csont pikkelyes részében található, a külső halló foramen előtt helyezkedik el), az ízületi tubercle (elülső részén helyezkedik el, az ízületi homlokból, a kiálló részből) és az alsó állkapocs (melynek feje fekszik az ízületi fossa közelében) ízületi folyamata. A condyle és a fossa ízületi felületei nem hullámosak, azaz nem felelnek meg egymásnak, ami elegendő mértékű mozgásszabadságot biztosít az ízületben. A két csontos képződmény között egy szálas korong található, amely a teljes intraartikuláris teret 2 szintre osztja - a felső és az alsó. Anteroposterior irányban maga a lemez három részre osztható: elülső (tárcsa láb), középső (vékony), hátul (vastagabb zóna). a korong alakja megfelel az izületi fejnek és az izületi íves ívelt felületének, ezáltal kompenzálja a csontszerkezet alakjában mutatkozó eltérést. A korong vastagsága és konkávitási foka mind sagittális, mind közép-oldalirányban változhat. Az ízületi korong nem tartalmaz vérereket és idegeket, és egy mozgó szerkezet, amely folyamatosan deformálódik a rágóterhelés hatására. Feltételezhető, hogy az ízületi struktúrák tartósságát a meniszkusz fizikai állapota határozza meg.

Sok más ízülettel ellentétben a TMJ kapszula nem a kerület körül helyezkedik el. Megkülönböztető héj csak az oldalán és a hátoldalán van, a kapszula elülső és belső oldala olyan vékony, hogy alig lehet elválasztani az ízület ligamentumától. Belül a kapszula szinoviális membránnal van bélelt, amely simán, tiszta szövettani határ nélkül átjut az ízület artikulációs felületére.

A korong rögzítése A kötés, amely lehetővé teszi a korong mozgását a forgó ízületi fejhez képest, különösen fontos az ízület megfelelő működéséhez. Vannak elülső, oldalsó és mediális, valamint hátsó ligamentumok (bilamináris zóna; hámlap). Az oldalsó pterygoid izom fejének inga, amely részt vesz a száj megnyitásában, és az alsó állkapcsot előre oldalra mozgatja, a korong elülső irányába van befedve. Ennek az izomösszekötőnek köszönhetően általában figyelhető meg a condyle fej és a meniszkusz szinkron elmozdulása.

Temporomandibularis anatómia

Temporomandibularis ízület (articulalio temporomaiKlibularis).

Az alsó állkapocs 1-izületi (izmos) folyamata;
Az alsó állkapocs 2 feje;
3-ízű kapszula;
4-külső hallásos hús;
5-ízületi (intraartikuláris) korong;
6 mandibularis fossa;
7-ízületi gumó;
8 oldalsó pterygoid izom;
A zigomatikus csont 9-időbeli folyamata (levágva);
Az alsó állkapocs 10-koronoid folyamata.

Articulatio temporornandibularis. Sagittal szakasz. 1-processus articularis (condylaris) mandibulae; 2-caput mandibulák; 3 kapszula anicularis; 4-porus acusticus extemus; 5 -discus articularis; 6-fossa mandibularis; 7-tuberculum articulare; 8-m.pterygoideus later-alis; 9-processus temporalis ossis zygomatici; 10-processus coro-noideus.

Tenporomandibularis ízület (szagittális szakasz). A mandibula 1-ízületi (condylar) folyamata; 2 feje állkapocs; 3-ízületi kapszula; 4 külső akusztikus nyílás; 5-ízületi tárcsa; 6 mandibularis fossa; 7-ízületi gumó; 8 oldalsó pterygoid izom; A zigomatikus csont 9-időbeli folyamata (vágva); Az állkapocs 10-koronoid folyamata.

A temporomandibularis ízületek kötései.

Mediális nézet.

1-oldalsó ligamentum (temporomandibularis ízület);
A temporomandibularis ízület 2 kapszula;
3-sphenoid-mandibularis ligamentum;
4-mandibuláris ligamentum;
Az alsó állkapocs 5 lyukú;
6-zigomatikus boltív;
7-sphenoid sinus;
8-hipofízis fossa (török ​​nyereg).

Temporomandibularis ligamentum.
Mediális nézet.
1-ligamentum laterale (articulatio temporomandibularis); 2-capsula articulationis temporomandibularis; 3-ligamentum sphenomandibu-lare; 4-ligamentum stylomandibulare; 5-foramcn mandibulák; 6-arcus zygomaticus; 7 - sinus sphenoidalis; 8-fossa hypophysialis.

A tempotamandibularis ízület ligálása.
Mediális szempont.
1-oldalsó ligamentum (a temporomandibularis ízületben); 2 kapszula tem-poromandibularis ízület; 3-sphenomandibularis ligamentum; 4-styIomandibu-lar ligamentum; 5 mandibularis foramen; 6-zigomatikus boltív; 7-sphenoidus sinus; 8-hypophysial fossa (sella turcica).

A temporomandibularis ízület (TMJ) az alsó állkapocs condylejének és a koponya aljának mozgatható illesztése. Ez az ízület párosítva van, vagyis az alsó állkapocs ízületfejei egyidejűleg működnek, és csak az egyik ízületben elkülönített mozgások lehetségesek. A TMJ blokk-lapos ízületnek tekinthető, azaz amelyben forgási és transzlációs mozgások is előfordulhatnak

TMJ anatómia.

Az ízület csontszerkezeteit az ízületi fossa (a temporális csont pikkelyes részében található, a külső halló foramen előtt helyezkedik el), az ízületi tubercle (elülső részén helyezkedik el, az ízületi homlokból, a kiálló részből) és az alsó állkapocs (melynek feje fekszik az ízületi fossa közelében) ízületi folyamata. A condyle és a fossa ízületi felületei nem hullámosak, azaz nem felelnek meg egymásnak, ami elegendő mértékű mozgásszabadságot biztosít az ízületben. A két csontos képződmény között egy szálas korong található, amely a teljes intraartikuláris teret 2 szintre osztja - a felső és az alsó. Anteroposterior irányban maga a lemez három részre osztható: elülső (tárcsa láb), középső (vékony), hátul (vastagabb zóna). a korong alakja megfelel az izületi fejnek és az izületi íves ívelt felületének, ezáltal kompenzálja a csontszerkezet alakjában mutatkozó eltérést. A korong vastagsága és konkávitási foka mind sagittális, mind közép-oldalirányban változhat. Az ízületi korong nem tartalmaz vérereket és idegeket, és egy mozgó szerkezet, amely folyamatosan deformálódik a rágóterhelés hatására. Feltételezhető, hogy az ízületi struktúrák tartósságát a meniszkusz fizikai állapota határozza meg.

Sok más ízülettel ellentétben a TMJ kapszula nem a kerület körül helyezkedik el. Megkülönböztető héj csak az oldalán és a hátoldalán van, a kapszula elülső és belső oldala olyan vékony, hogy alig lehet elválasztani az ízület ligamentumától. Belül a kapszula szinoviális membránnal van bélelt, amely simán, tiszta szövettani határ nélkül átjut az ízület artikulációs felületére.

A korong rögzítése A kötés, amely lehetővé teszi a korong mozgását a forgó ízületi fejhez képest, különösen fontos az ízület megfelelő működéséhez. Vannak elülső, oldalsó és mediális, valamint hátsó ligamentumok (bilamináris zóna; hámlap). Az oldalsó pterygoid izom fejének inga, amely részt vesz a száj megnyitásában, és az alsó állkapcsot előre oldalra mozgatja, a korong elülső irányába van befedve. Ennek az izomösszekötőnek köszönhetően általában figyelhető meg a condyle fej és a meniszkusz szinkron elmozdulása.

Az emberi anatómia atlasza. Akademik.ru. 2011.