Reuma tesztek

  • Köszvény

Reuma tesztek

Az ízületek reuma diagnosztikája és vérvizsgálata

A reuma egy olyan gyulladásos betegség egy formája, amely streptococcusokkal érinti az emberi szervezetet (B-hemolitikus A csoport). A betegség megnyilvánulása különböző súlyosságú lehet. A pontos diagnózishoz vizsgálatot kell végeznie, és reuma vizsgálatot kell végeznie.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen küzdenek egy rosszindulatú vírussal. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A reumatikus tesztek vérvizsgálata lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrölő korábbi fertőzésével, amelyet streptococcus provokált. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyos formában jelentkeznek;
  • előrehaladott állapotban - szervek károsodása (tüdő, vese, máj).

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak - klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemző tulajdonságok.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén szint 10-12 g / l-re növekszik. Megnövekedett alfa-globulinszint és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett anti-streptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..
A szív ultrahangjaA reumás betegek 90% -ában az szív szívbetegség következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában..
röntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét annak érdekében, hogy kardinálisabb megközelítést írjunk elő a kezelésre.
Elemzés

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

Csak a test teljes vizsgálata segít a betegség diagnosztizálásában és felfedésében.

A helyes diagnosztizáláshoz az orvosnak laboratóriumi vizsgálatokra lesz szüksége. A betegség inaktív formájában a kutatási mutatók normálisak lehetnek, ami bonyolítja a feladatot.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a reuma diagnosztizálására??

  1. A vizeletvizsgálat általános. Ez hozzájárul a glomerulonephritis kialakulásának kizárásához a staphylococcus által okozott vesekárosodás miatt.
  2. Általános vérvizsgálat.
  3. A Le vérsejtek meghatározása.
  4. A C-reaktív fehérje meghatározása. A reaktív protein felfedi a gyulladásos folyamatot a testben..
  5. Az összes fehérje meghatározása.
  6. A fehérjefrakciók meghatározása.
  7. A sztreptokináz meghatározása.

A vizsgálatok diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a folyadék sűrűségét, a vörösvértestek számát, a fehérjét és a fehérvérsejteket. A streptolizin antitestek jelenléte tájékoztat a gyulladásos fókuszról. Ez a test reakciója a streptococcus megjelenésére. A reumatikus tesztekhez használt vér minden bizonnyal fel fogja fedezni a vírus hatásait.

Reuma vérszám

A reuma diagnosztizálására ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint más kötőszövetet érintő betegségek esetében.

A reuma akut stádiumában a vérszámnak megvan a maga változása:

  • A neutrofil leukocitózis kimutatható. A betegség súlyosbodásának fázisában az indikátorok 1 mm-rel elérik a 18000-20000-at. kocka.
  • Akut polyarthritis esetén a ROE elérheti a 60-70 mm / órás értéket. Betegség esetén a ROE mutatók megmutatják a betegség súlyosbodásának mértékét.
  • Az ízületek gyulladásának fókuszának csökkenésével az ESR mennyisége is csökken. A teljes helyreállításra azonban nem kerül sor azonnal.
  • Az RP aktivitást a vérfehérje határozhatja meg. Növekszik a globulin és a fibrinogén szint, az albumin csökken a reuma, különösen az ízületi gyulladás akut kialakulásával.
  • Az a2-globulinok szintje 11-ről 23% -ra növekszik.
  • A gamma-globulinok növekedése 19-ről 25% -ra.
  • Nagyon magas plazma fibrinogén akár 1%, akár 0,5% helyett.
  • A mukoproteinek száma kétszer, akut formában pedig háromszor növekszik a normához képest. Az indikátorok az ízületkárosodásokkal növekednek.
  • Az antistreptolizin-O titerének növekedése 200–250 egységről 2000–4000-re.

Az eredmények titkosítása

Csak a szakember kommentálhatja a vérvizsgálatot, és megnevezheti az összes fogalmat. Ismeri a betegség lefolyását, a panaszok képét és más vizsgálatokat. Itt vannak az általános mutatók:

  1. A C-reaktív fehérje egészséges állapotban 0. A gyulladásos folyamatban a maximum 5 mg / l.
  2. A CEC normája bármely életkorban 30-90 egység / ml.
  3. RF (reumatoid faktor) 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 12,5 NE / ml, 50 évesnél fiatalabb felnőtteknél - 14 NE / ml.
  4. Antistretolizin egészséges betegeknél 14 év alatt - legfeljebb 150 egység, felnőtteknél legfeljebb 200 egység.
  5. Albumin 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 38-54 g / l, 60 évesnél fiatalabb felnőtteknél - 65-85 g / l, 60 év után - 63-84 g / l.
  6. Vérfehérje 15 éves korig - 58-76 g / l, 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 év után - 63-84 g / l.

A beteg gyakran rosszul érzi magát, nem rohan az orvoshoz, hanem egyedül próbál megbirkózni a betegség tüneteivel..

Reuma esetén ez a megközelítés elfogadhatatlan. Egy szakértő képes lesz pontos diagnózist felállítani, és a késleltetés súlyos egészségügyi komplikációkkal fenyeget. Csak az ízületek reumatikus vérvizsgálata segít megelőzni a betegség súlyos következményeit. A reumatológus kezelést készít a staph-fertőzés elnyomására, amely a rossz egészségi állapot oka lett.

Reuma tesztek

Sok ember szembesült olyan helyzettel, amikor az alvás drámaian romlik. Úgy tűnik, hogy tegnap egy ember jó állapotban volt, futott és örült. És hirtelen kezdődött: végtagfájdalom, nehézség, szörnyű álom. Hogyan lehet megtudni, hogy milyen folyamatok kezdtek hirtelen megjelenni a testben? Hogyan segíthetek magadnak vagy szeretteiteknek? Az öngyógyszeres kezelés tényei manapság nagyon gyakoriak..

Az a személy, aki még szakembert sem járt, elindul egy gyógyszertárba, ahol nem tudják, milyen gyógyszereket árulnak óriási áron, ígérve, hogy segítenek. A tünetek természetesen nem szűnnek meg, és néha bonyolultak. Soha ne végezzen gyógyszeres kezelést. Ez nem csak nem segít, hanem ronthatja az állapotot.

Csak szakember tudja megállapítani az okokat és diagnosztizálni. Betegség esetén konzultáljon egy terapeutával, és ha észreveszi, hogy valami nincs rendben, akkor egy reumatológushoz küldi, aki ütemezni fogja a reuma vizsgálatát. A gyógyszerek felírása előtt az orvos, ha szükséges, határozottan vér-, vizelet- és egyéb vizsgálatokat készít.

Általános információk a reumáról

Hogyan működik a reuma? Streptococcus nevű vírussal (A béta-hemolitikus csoport) érinti az emberi testet. Mivel a test korábban még nem találkozott ezzel a betegséggel, nem lesz képes hatékonyan ellenállni annak. A test speciális hatóanyagokat hoz létre, melyeket mikrofágoknak hívnak. Harcolnak a betegséggel, és megpróbálják eltávolítani a testből. Ennek eredményeként, amikor a betegséget visszavonják, kezdődik az ízületi kilökődés.

Sőt, mivel a test gyenge a reuma elleni küzdelemben, megkezdődik a szomszédos sérült szövetek önpusztulása. Bár a folyamat az ízületekben alakul ki, nemcsak a szövet szenved rajta, hanem a szem, a vesék, a központi idegrendszer és a bőr is. A reuma kétféle típusa van: aktív megnyilvánulás, inaktív fázis. Milyen okok befolyásolhatják az ízületek reuma kialakulását? Leggyakrabban az alultápláltság, immunhiány vagy genetikai hajlam miatt alakul ki.

A reuma is komplikáció lehet transzferek esetén:

Mikor szükséges a diagnózis??

A reuma fejlődéséből adódó különféle szövődmények megelőzése érdekében meg kell azonosítani és korai stádiumban gyógyítani. A probléma az, hogy a reumatizmusnak nincs sajátos tünete és tünete. Ezt csak képzett orvos észlelheti, miután megkapta a vér- és vizeletvizsgálat eredményeit..

Ennek ellenére vannak néhány apró jele, amelyek alapján feltételezhető a reuma:

  • Szimmetrikus fájdalom néhány kis ízületben.
  • Piros duzzanat a könyök- vagy térdízületekben.
  • tachycardia.
  • Hirtelen hirtelen izom-összehúzódások.
  • A végtagok nehézsége reggel.

Nagyon gyakran 40 ° C-ig emelkedik a hőmérséklet, rossz egészségi állapot, szabálytalan szívverés, izzadás, testfájdalom és erő hiánya még egyszerű dolgok esetén is. Ami a legrosszabb, ha a tünetek enyhe: a testhőmérséklet enyhe emelkedése és enyhe ízületi fájdalom.

A szükséges kutatás és elemzés

Reuma esetén az orvos szükségszerűen elküldi a beteget a szükséges tesztekre és vizsgálatokra, hogy kizárja a helytelen diagnózist. Az első lépés a vér és a vizelet vizsgálata. Az eredmények alapján az orvos megfelelő kezelést írhat elő vagy küldhet más vizsgálatokra a diagnózis megerősítésére. Az inaktív fázis esetén további diagnosztikát lehet előírni, mivel gyenge megmutatja magát, és gyakorlatilag nem változtatja meg az elemzéseket.

Vizsgálatok, amelyek reumatizmust jelezhetnek:

  • ECHOKG.
  • A C-reaktív fehérje vizsgálata.
  • Fehérjekutatás.
  • A szív régió röntgenképe.
  • EKG.
  • Az összes fehérje és Le sejtek elemzése.

A plazma szövetekben a reaktív fehérje meghatározásához általános vérvizsgálatot kell végeznie. Ha a reuma vérvizsgálata megerősíti jelenlétét, akkor a gyulladás rejtett fókusza lehet a testben. A vese károsodásának megelőzése érdekében általános vizeletvizsgálatot írnak elő. A plazmában a reaktív fehérje meghatározásához teljes vérkép szükséges.

Ha ez fennáll, a betegnek rejtett gyulladásos fókusza van. A streptococcus által a vesék által okozott glomerulonephritis kialakulásának megakadályozása érdekében vizeltetést végeznek. A vérvizsgálattal elvégzett reumatikus tesztek megmutathatják a rheumatoid vírusok és a streptococcus penetrációjának és aktivitásának következményeit. A korai stádiumban a rheumatizmust nem lehet röntgengráfiával diagnosztizálni, csak a következők kerülnek nyilvánosságra: szöveti duzzanat és folyadék a térdben.

Röntgen segítségével károsodásokat és eróziót lehet kimutatni, amelyek a rheumatoid arthritis kialakulását szimbolizálják. A betegség nem a legkellemesebb: megfigyelhető a csontozat és a rögzített részek megjelenése. Az EKG olyan helyzetet mutat, amely a szívben fejlődik ki egy betegség során.

Orvosok ajánlása

Ne feledje, hogy a reuma megelőzése sokkal könnyebb, mint annak kezelése. Általános szabály, hogy ez a betegség mindig szövődményeket okoz, amelyeket szintén kezelni kell! Ha a reuma már elkerülhetetlen, akkor az orvos egy sor intézkedést ír elő: immunitás erősítésére és erősítésére, megfelelő táplálkozás, testmozgás, gyakori séta, a test megkeményedése.

Ha a reuma már lépett az aktív fázisba, akkor kb. 2 hétig be kell tartania a lefekvés módját. Különféle gyógyszereket is felírtak kezelésre. Ne feledje, hogy az ember felelős az egészségért. Soha ne várjon, amíg a fájdalom elmúlik. Sokkal jobb konzultálni szakemberrel, hogy ne kijavíthassa helyrehozhatatlanul a testet!

Ízületi fájdalom laboratóriumi vizsgálata

Az átfogó vizsgálat magában foglalja a keringő autoantitestek és a gyulladás akut fázisának különféle biokémiai markereinek meghatározását. Az ízületi fájdalmak lehetnek az ízületi gyulladás jelei, ideértve a reumatoid, ízületi gyulladást, osteoarthritist, köszvényt, chondrocalcinosist, ankilozó spondilitist és más betegségeket. Lehetővé teszi az esetleges ok azonosítását, valamint az artritisz különféle formáinak megkülönböztetését.

Milyen teszteket tartalmaz ez a komplex:

· Klinikai vérvizsgálat (leukocita formulával);

Vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);

Szérum húgysav

· C-reaktív protein kvantitatív módon (normál érzékenységű módszer);

Reumatoid faktor (RF);

· Antinukleáris faktor a HEp-2 sejteken;

Az extrahálható nukleáris antigén ellenanyagai (ENA-screen).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

· Áramlásos citofluorimetria: Klinikai vérvizsgálat (leukocita formulával);

· Kapilláris fotometria módszer: ESR;

· Alvadási módszer (az oldalsó fényszórás detektálása, a százalék meghatározása végpont alapján): Fibrinogén;

· Immunurbidimetria: Antistreptolysin O, C-reaktív protein, Rheumatoid factor;

· Enzimatikus kolorimetrikus módszer: húgysav;

· Közvetett immunfluoreszcencia reakció: Antinukleáris faktor a HEp-2 sejteken;

Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat: Antitestek extrahálható nukleáris antigénhez (ENA-szűrő).

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtti nap folyamán ne igyon alkoholt és egyéb gyógyszereket (az orvossal megegyezés szerint);
  • Az elemzés előtt ne enni 12 órán keresztül;
  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt;
  • A dohányzás előtt 3 órával tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

Az ízületi fájdalom az ízületi gyulladás jele lehet, ideértve a reumatoid, ízületi gyulladást, osteoarthritist, köszvényt, chondrocalcinosist, ankyloes spondilitist és más betegségeket..

Az ízületi gyulladást fertőző vagy szisztémás betegségek is okozhatják: influenza, skarlát, tuberkulózis, gonorrhoea, chlamydia, valamint a staphylococcusok vagy streptococcusok által okozott krónikus fertőzés. Az ízületek sok betegségének alapja a gyulladásos folyamat, amely mozgásszervi rendellenességeket okoz az izom-csontrendszerből.

A gyulladás a test biokémiai védő reakciója a szövetkárosodás hatására, akut és krónikus is lehet. Tehát például rheumatoid arthritis esetén a szisztémás krónikus gyulladás folyamatát az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) és az ilyen akut fázisú fehérjék, például fibrinogén és C-reaktív protein koncentrációjának növekedése kíséri. A fibrinogén az egyik olyan tényező, amelyet reumás teszteknek neveznek. A fibrinogén szint hirtelen emelkedik a vérben gyulladás vagy szöveti károsodás következtében.

Az antistreptolizin-O a reumatizmus egyik laboratóriumi markere, amelyet a reuma és a reumás artritisz differenciáldiagnosztikájához használnak (RA esetében az antistreptolizin-O szintje sokkal alacsonyabb). Ez a mutató növekedése azt jelzi, hogy a szervezet érzékenyíti a streptococcus antigéneket..

A megnövekedett húgysav a köszvény, a reuma, az ízületi gyulladás és más rendellenességek egyik jele. Ha a húgysav szintézise meghaladja a szervezetből történő kiválasztódásának sebességét, akkor megszakad a purin anyagcseréje. Az anyag késleltetése a szervezetben befolyásolja a vese aktivitását, veseelégtelenség alakul ki, ízületi gyulladáshoz vezet, amelyben a húgysavkristályok lerakódnak az ízületi (szinoviális) folyadékban.

A reumatoid faktor (RF) a rheumatoid arthritis standard kritériumainak része, amelyet az American Reumatológiai Szövetség (AAR) állapított meg. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 75-80% -ában határozzák meg, azonban nem specifikus a rheumatoid arthritisben, hanem gyanús autoimmun aktivitás jelenlétére utal. Sjögren-szindrómában, sclerodermában, dermatomyositisben, hyperglobulinemiaban, B-sejt limfoproliferatív betegségekben is megtalálható. A szisztémás lupus erythematosus (SLE) -ben szenvedő betegek kb. 30% -aa rheumatoid arthritis jeleit nem mutató RF-pozitív. Az Orosz Föderáció érzékenysége a reumatoid artritiszre csak 60–70%, és specifikuma 78%.

A reumatoid faktor egy antitest immunoglobulin G osztályú fragmensek (IgG) ellen. Gyakrabban (az esetek 90% -áig) ezek az antitestek az M osztályú immunglobulinokhoz (IgM) tartoznak, IgG, IgA, IgE ritkák. Az alacsony specifitás ellenére az RF jelenlétét fontos prognosztikai jelnek tekintik a rheumatoid arthritis kimenetelét..

A nukleáris antitestek (más néven az antinukleáris faktor) egy olyan heterogén antitestcsoport, amely a sejtmag különböző komponenseivel reagál. Egy normál immunitású egészséges ember vérében nem szabad antinukleáris antitestek lenni, vagy ezek szintje nem haladhatja meg a megállapított referenciaértékeket. Számos könnyen oldódó komponens elvesztése a HEP-2 sejtek magjából (az analízishez használt standardizált sejtek) és azok újraelosztásuk a citoplazmába az antinukleáris faktor alacsony titerének kimutatását okozhatja a Hep-2 sejtvonalon.

Célszerű az antinukleáris antitestek specifitásának meghatározását az antinukleáris faktor meghatározásával együtt alkalmazni, amely elkerüli a hamis negatív eredményeket szisztémás reumás betegségekben. Az „antinukleáris antitestek specifitása” meghatározása alatt azt a specifikus antigénekkel szembeni autoantitestek meghatározását értjük, amelyre az extrahálható nukleáris antigén (ENA-screen) meghatározását használjuk. Az ENA a sejtmag könnyen oldódó komponense. Ez a teszt tartalmazza az RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromer fehérje B és Jo-1 antigéneket, és ezek közül sokot rekombináns módszerrel nyerünk.

A 95–98% -os magas érzékenység miatt a két teszt együttes használata lehetővé teszi mind a szisztémás betegségek korai diagnosztizálását, mind a szisztémás betegség diagnózisának tisztázását egyértelmű klinikai kép alapján..

Az ENA-szűrés specifikussága kissé rosszabb, mint az ENA-csoport antitesteivel végzett immunoblot módszerrel végzett vizsgálat specifikussága. Ez a tény különös jelentőséggel bír a szisztémás lupus erythematosus, valamint a vegyes kötőszöveti betegség gyanúja esetén egyének vizsgálatakor. Ezt szem előtt tartva, az ENA-szűrés pozitív eredményével, további megerősítő vizsgálatot végeznek - immunoblotot.

Az antitestek kimutatása autoimmun rendellenesség jelenlétét jelzi, de nem utal konkrét betegségre, mivel a teszt szűrővizsgálat. Bármely szűrés célja, hogy azonosítsa az egy adott betegség fokozott kockázatával járó embereket..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Artritisz differenciáldiagnosztika;
  • Szisztémás autoimmun betegségek diagnosztizálása;
  • A rheumatoid arthritis és Sjogren szindróma diagnosztizálásához, valamint megkülönböztetni őket az ízületi gyulladás más formáitól és a hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Autoimmun betegség tüneteivel (elhúzódó láz, ízületi fájdalom, fáradtság, súlycsökkenés, a bőr felületének megváltozása);
  • A kötőszövet szisztémás betegségeire jellemző változások azonosításakor (megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje szint, keringő immunkomplexek);
  • Rheumatoid arthritisben (a folyamat aktivitásának meghatározása, a betegség előrejelzése és kezelése ellenőrzése);
  • Ha köszvény gyanúja merül fel (a fő tünet az ízületi fájdalom, leggyakrabban a nagy lábujj);
  • Reggel vagy az ízületek merevsége jelenlétében.

Mit jelent a vizsgálat eredménye??

A diagnózishoz fontos egy átfogó vizsgálat, amely magában foglalja a laboratóriumi diagnosztikát, a klinikai adatokat és az ízületek instrumentális vizsgálatának modern módszereit: CT, MRI, ultrahang.

Klinikai vérvizsgálat (leukocita formulával)

Referenciaértékek: az általános vérvizsgálat dekódolása (lásd a részletes leírást)

A fehérvérsejtszámot általában a fehérvérsejtek teljes száma alapján kell értelmezni. Ha ez eltér a normától, akkor a leukocita-összetételben a sejtek százalékos arányára való összpontosítás téves következtetéseket vonhat le. Ilyen helyzetekben az értékelés az egyes sejttípusok abszolút számán alapul (literben - 10 12 / l - vagy mikroliterben - 10 9 / l).

A diagnózis megállapításához reumatikus tesztek szükségesek. Normál mutatók korosztálytól függően

A reuma egy "néma gyilkos". Ez a betegség fokozatosan és észrevétlenül fejlődik ki. Gyakran a sztreptokokkusz fertőzés által okozott bakteriális mandulitisz komplikációk formájában fordul elő. Mindenekelőtt a reuma érinti a szívet, a keringési rendszer ereit és az ízületeket. A legrosszabb az, hogy ezt a betegséget leginkább az 5-15 éves gyermekek érintik. A betegség időben történő azonosításához és a betegség kialakulásának megakadályozásához professzionális diagnosztikára van szükség, amelyre reumatikus teszteket végeznek.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a reuma miatt??

A reuma betegségét az alábbi fő tünetek jellemzik:

  • ízületi gyulladás, duzzanatot okozva;
  • ízületi fájdalom;
  • láz;
  • általános gyengeség.

A reuma fő veszélye az, hogy a szívizom gyulladásaihoz, szelepeinek visszafordíthatatlan változásaihoz vezet, amelyek eredményeként megszerzett szívbetegség alakul ki. Ebben a tekintetben a vér összetételének változásai.

A diagnózis megerősítéséhez reumatikus vizsgálatokat végeznek laboratóriumi vizsgálatokkal. Az ilyen vérvizsgálatok komplexe immunoglobulinok, a streptococcusok felületi struktúrájú antitestek azonosítását, valamint a keringő immunkomplexek (CEC) meghatározását célozza. A reumatikus tesztek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat értékelését.

A helyes diagnosztizáláshoz a következő reumatikus teszteket kell elvégezni:

  • Vér általános elemzés céljából. Az ízületek reuma jelenlétében képes megfigyelni a fehérvérsejtek és az eritrociták ülepedési sebességének növekedését.
  • A biokémiai elemzés az összes fehérje szintjét, a C-reaktív fehérje (CRP) mennyiségét vizsgálja. A reuma miatt a rheumatoid faktor (RF) szintje általában megemelkedett. Ez az elemzés olyan antitesteket derít fel, amelyek hozzájárulnak a CEC kialakulásához, ami károsítja az erek ízületeit és falait, valamint a húgysavat és annak mennyiségét.
  • A sztreptokokkusz antitestek azonosítása céljából vizsgálatot végeznek az antistreptolizin O (ASLO) szintjéről. A megemelkedett antitest szint megerősíti a streptococcus fertőzést.
  • Az elektrokardiogram felismeri a szívizom működésének rendellenességeit és a reumás szívbetegség jelenlétét.
  • Az echokardiográfia szívhibákat észlel.

Vizsgálati eredmények

A táblázat a reuma elemzés eredményének normál mutatóját mutatja a korosztálytól függően.

KorosztályÖsszes fehérje, g / lAlbumin, g / lRF, ME / mlASLU, egység / mlCRP, mg / lCEC, U / mlHúgysav, μmol / L
Gyermekek46-7638-5412.50-1500-530-9080-362
felnőttek65-8535-5014-ig0-200140-480

A heveny gyulladásos folyamat indikátora a reuma fehérje. A C-reaktív protein aktiválja a test védő funkcióit. A fehérje szintje hirtelen emelkedik az első öt-hat órában a fertőzés és a gyulladás után. A reumatikus teszt időben történő elemzése fontos a betegség krónikus formájának ellenőrzésében. Remisszió állapotában a vérplazmában a fehérje szinte hiányzik; visszaesés esetén a CRP szintje ismét emelkedik.

A C-reaktív fehérje szintjének csökkenése a kezelés alatt az alkalmazott terápia pozitív hatására utal..

A gyermekek reuma diagnosztizálása

Az egy évnél fiatalabb gyermekek reuma ritka előfordulása. A betegség diagnosztizálására vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy az iskolás gyermekekben a betegség kialakulásának kockázata domináns. A fertőzés aránya 0,3 eset / 1000 gyermek. A gyermekkori reumatizmus súlyos és elhúzódó jellegű, jellegzetes akut kezdeti fázissal és az azt követő váltakozással a remisszió és súlyosbodások időszakaival.

A gyermek sikeres kezelése érdekében a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni, ezért szükséges a betegség korai felismerése. Óriási szerepet játszanak ebben a kérdésben a laboratóriumi kutatási módszerek: egy évesnél fiatalabb gyermekek reumatikus klinikai és speciális vér- és vizeletvizsgálatai. A speciális elemzések immunológiai és biokémiai vizsgálatok..

Bizonyos nehézségek vannak azonban a kisgyermekek reuma diagnosztizálásában. A helyzet az, hogy a gyermek teste a kialakulási szakaszban van, és a reuma tüneteinek hasonló tünetek nehézségeket okozhatnak a helyes diagnosztizálás során. Például egy skarlát-láz betegség hasonló változásokat vált ki nemcsak a vér összetételében, hanem a szívben is. Egy ilyen gyermeknek speciális orvosi felügyeletre van szüksége, még a gyógyulás után is.

Olvassa el még:

Fontos megérteni, hogy az időben történő és helyesen diagnosztizált diagnózis a sikeres kezelés és a gyors gyógyulás kulcsa. Vigyázzon az egészségére!

A reuma diagnózisa - milyen teszteket kell átadni a betegnek?

A reuma egy olyan betegség, amely nem csak fájdalmat és rossz közérzetet okozhat az emberben, hanem csökkenti életének minőségét is. Csak a kellő időben történő kezelés megállítja a patológia progresszióját. A terápia elindításához meg kell adnia a helyes diagnózist. A reuma diagnosztizálása olyan eljárásokat foglal magában, amelyek eredményeinek megfelelően az orvos képes lesz azonosítani a betegséget.

Diagnosztikai eljárások

A reuma diagnosztizálását egy egészségügyi intézményben végzik. Bár néhány tünet kifejezett, néha más betegségek jeleire emlékeztetnek, amelyek félrevezethetik az orvost. Ezért teszteket és vizsgálatokat írnak elő.

Nem mindenki tudja, milyen vizsgálatokat kell végezni a reuma kezelésére. A betegség megállapításához hajtsa végre a következőket:

  • EKG;
  • A szív ultrahangja;
  • Az ízületek röntgenképe;
  • Vérvétel.

Csak az ízületek reumatikus vérvizsgálatát végző orvos tehet diagnózist. A betegség öngyógyszere elfogadhatatlan. A patológia gyorsan előrehalad, és a sérült szövetek helyreállítása nem lehetséges.

Fontolja meg a reuma meghatározásának módszereit. Mivel a betegséget fertőzés provokálja, a diagnózis minden szempontja fontos, ideértve a klinikai vérvizsgálatot is.

Az elektrokardiogram (EKG) fontos lépés a reuma diagnosztizálásában. Ezzel a betegséggel a test változásai befolyásolják a szívizom munkáját. Az EKG lehetővé teszi, hogy időben meghatározza őket.

A vizsgálat során a szakember figyelni fog a pulzusra és a pulzusra.

Az EKG fájdalommentes és nem invazív eljárás. Kevés időt vesz igénybe annak kitöltése, és az eredmények lehetővé teszik a fontos létfontosságú mutatók értékelését. Az eljárás még enyhe eltéréseket mutat a szív munkájában..

Az elektrokardiogram nem igényel külön előkészítést. A megbízható adatok megszerzése érdekében azonban fontos a következő ajánlások figyelembevétele:

  • A vizsgálat előtt kerülje a stresszt és a túlmunkát;
  • Az előző nap ne igyon alkoholt, és hagyjon ki néhány órát a diagnózis előtt;
  • Kerülje a fizikai erőfeszítést;
  • Az EKG elvégzése előtt jobb, ha nem reggeliz, nem iszik kávét vagy erős teát;
  • Korlátozza a folyadékfelvételt az eljárás előestéjén;
  • A vizsgálat napján ne használjon krémet vagy más hidratálószert a testre, hogy ne csökkentse a bőr és az elektródok tapadásának erősségét..

Az EKG-t vízszintes helyzetben végezzük. A felső testet meg kell szabadítani a ruhától. A mentős elektródákat rögzít az emberi testhez. Ezután néhány percen belül egy speciális eszköz veszi a leolvasást. A beteg nem érez fájdalmat vagy kellemetlenséget. Az eredményeket azonnal közzéteszik.

A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang) reumatikus gyanú esetén elengedhetetlen diagnosztikai módszer, mivel az ilyen diagnózissal rendelkező betegek falának állapotában mindig rendellenességek vannak. A betegség legtöbb esetben a szív mindhárom falát érinti..

Az időben elvégzett ultrahang a reumatikus változásokat a legkorábbi stádiumokban képes felismerni.

Bármelyik szív ultrahang módszerét is használják a reuma laboratóriumi diagnosztizálására, a betegek számára fontos, hogy tartsa be a következő ajánlásokat:

  • Ne váljon túl soha a kivégzés előestéjén;
  • Megtagadhatja az alkoholt, a dohányzást és a koffeint;
  • Ne terhelje magát;
  • A szív működését befolyásoló gyógyszereket, beleértve a nyugtatókat vagy stimulánsokat, hajlandó megtagadni.

Az asztma jelenléte és a mellkas falának görbülete befolyásolhatja a teljesítményt. Ha létezik ilyen diagnózis, fontos, hogy erről tájékoztassa a diagnosztistát..

Ízületi röntgen

Az ízületek reumatikájának laboratóriumi diagnosztizálása röntgenvizsgálattal lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyi csont- és porcszövet ment keresztül kóros változásokon. A kapott adatok lehetővé teszik a beteg állapotának felmérését és a jobb kezelés kiválasztását.

Röntgen előkészítés nem szükséges. Az eljárás fájdalommentes. A mutatók azonnal készen állnak. A technika nem ajánlott terhes nők és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. A felmérés gyakorisága korlátozott.

Klinikai vérvizsgálat

A vérvizsgálatban szereplő reuma esetén számos mutató változása figyelhető meg. Ezért mindig vérvizsgálatot írnak elő.

A következő típusú vérdiagnosztikát végezzük:

  • Általános elemzés;
  • Biokémia;
  • Immunológiai vizsgálat.

Az általános elemzés során érdemes figyelni a következő mutatókra:

  • ESR növekedés 20-30 mm-ig;
  • A fehérvérsejtek normálisnál többszörös emelkedése.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a fibrinogén, az alfa-globulinok és a gamma-globulinok szintjének felmérését. Az első két mutató növekedése és a harmadik csökkenése a reuma jele.

Az immunológiai vérvizsgálat igazolja a reuma kialakulásának streptococcus etiológiáját. Az elemzés feltárja a baktériumokkal szembeni ellenanyagokat. Növekszik az immunoglobulinok vérszintje és csökken a T-limfociták száma..

A tanulmány átirata

Csak a orvos tudja értékelni a reuma kritériumait. Ne próbálja meg függetlenül megfejteni a kapott mutatókat, és kezdje el a kezelést.

A vérvizsgálat visszafejtése a reuma diagnosztizálása során a következő szempontokra terjed ki:

  • A C-reaktív protein normális értéke 0, és a rheumatoid arthritis fokozódik;
  • A CEC normális: 30-90 egység / ml;
  • RF 12 éves korig - 12 NE / ml, 50 éves kortól - 14 NE / ml;
  • A gyermekek vérfehérje 58-76 g / l, 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 - 63-84 g / l;
  • Albumin 14 éves korig - 38-54 g / l, felnőtteknél - 65-85 g / l.

A reumatizmus akut lefolyását egy C-reaktív protein jelenléte határozhatja meg, amely aktiválja a test védő funkcióit..

Az újbóli diagnózist a kezelés alatt végzik. A fehérjecsökkenés a gyulladásos folyamat gyengülését és a kezelés hatékonyságát jelzi.

Az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi a reuma súlyos következményeinek megelőzését. A betegséget időben történő megfelelő kezeléssel meg lehet állítani..

Ízületi reuma tesztek

Ízületi reuma tesztek

Általános információk az ízületek reumájáról

Sok éven át próbálta gyógyítani a JOINTS-t?

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, mennyire könnyű gyógyítani az ízületeket, ha napi 147 rubelt gyógyszert szed be..

A reuma a streptococcus speciális formájával (β-hemolitikus A csoport) érinti az emberi testet. Az emberi immunrendszer nincs hozzászokva, tehát amikor a sztreptokokok bejutnak a rendszerekbe és szövetekbe, a test harcolni kezd velük.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

Az általa létrehozott hatóanyagok, a makrofágok, megpróbálják elpusztítani az idegeneket, és életképességükből származó termékeket hoznak elő. Ennek eredményeként az érintett kötőszövet kilökődik. De egy rossz szervezettel rendelkező szervezetben ezenkívül a sérült szövetek önpusztulása is megtörténik.

A kóros folyamat a szív- és érrendszerben, valamint a vérben fejlődik, valamint az ízületek, a vesék, a szem, a bőr és a központi idegrendszer szenved. Az ízületi reuma általában aktív és inaktív formában is megnyilvánul.

A betegség okai között szerepel az alultáplálkozás, a genetikai hajlam és az immunitáshiány. Az ízületek reuma gyakran a múltbeli betegségek miatt alakul ki:

  • skarlát,
  • torokgyulladás,
  • torokfájás,
  • középfül gyulladás (középfülgyulladás),
  • krónikus mandulagyulladás.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen küzdenek egy rosszindulatú vírussal. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A reumatikus tesztek vérvizsgálata lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrölő korábbi fertőzésével, amelyet streptococcus provokált. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyos formában jelentkeznek;
  • előrehaladott állapotban - szervek károsodása (tüdő, vese, máj).

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak - klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemző tulajdonságok.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..
A szív ultrahangjaA reumás betegek 90% -ában az szív szívbetegség következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában..röntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét annak érdekében, hogy kardinálisabb megközelítést írjunk elő a kezelésre.Elemzés

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén szint 10-12 g / l-re növekszik. Megnövekedett alfa-globulinszint és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett anti-streptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

Mi az ízületek reuma??

A reuma a szisztémás betegségek egy olyan csoportjának része, amelyek az immunrendszert bevonják a folyamatba, amelynek célpontja a kötőszövet vagy inkább a kollagén.

Leggyakrabban az izom-csontrendszer összes ízülete érintett. Ezután a szív-érrendszer, különösen a szív érinti.

A fertőző-immunrendszeri vagy toxikus-immunválasz szisztémás jellegű, abszolút minden szervet és rendszert elfog. Ennek a patológiának a jellemző jele az akut fájdalom.

A betegség súlyosbodásával a fájdalom hirtelen jelentkezik, fájdalmasan tart.

Az ízületek reuma esetén, ha azt időben észlelik, megfelelő kezelésnek vetik alá, a prognózis a teljes gyógyuláshoz kedvező. A betegség krónikus stádiumba való átmenete esetén a szívrendszer érintett.

A reumatika ezen formájának kezelési taktikája teljesen különbözik az ízületi típustól, azaz a beteg ízületek mellett folyamatosan kezelni kell a szívet hibák és szívroham hiányában.

A megelőzés célja a súlyosbodási szakaszok és a szövődmények megelőzése..

Az elemzés indikációi

A betegség különböző variációkban fordulhat elő. A reumatika inaktív szakaszában az elemzés eredményei nem térnek el kritikusan a megengedett normáktól. Vérvizsgálatot írnak elő reumatikus vizsgálatokhoz nyilvánvaló tünetek jelenlétében, valamint a kezelés monitorozása és megelőzés céljából.

A következő tünetek jellemzik a betegség kezdeti stádiumát:

  • Ízületi fájdalom;
  • Időjárási függőség;
  • A test aszimmetriája;
  • Gyengeség;
  • Alacsony fokú láz;
  • Ízületi ropogás és duzzanat a gyulladás miatt.

Mi a reuma?

Ennek a jelenségnek a rövid leírása nehéz. Először határozjuk meg a „reuma” kifejezést. Ez a szó az ókori görög „rhema” szóból származik - áramlás, áramlás. Ez a tény ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a betegséget a gyors fejlődés és a testben történő széles körű eloszlás jellemzi. Sok szervet és szövetet érint..

A legtöbb esetben a reumatika fő oka a test fertőzése egy speciális típusú mikroorganizmussal - béta-hemolitikus streptococcus. A személynél tipikus akut légzőszervi fertőzések és megfázás alakulhat ki..

Ha ezeknek a betegségeknek a kezelését nem hajtják végre megfelelő módon, és a mikroorganizmus nem pusztul el antibiotikumkezelés eredményeként, akkor ennek eredményeként hosszú ideig a testben marad. Az immunrendszer viszont harcol a mikroorganizmus ellen is. Ehhez speciális antitesteket termel, amelyek reagálnak a streptococcusot alkotó fehérjékre. Az ilyen fehérjék ugyanakkor az emberi test sok sejtjének részét képezik. Ennek eredményeként az immunrendszer tévesen elkezdi támadni saját testének szöveteit, különösen a kötőszövetét. Mindenekelőtt a reumás betegség kialakulásával szenved a szív. Néhány streptococcus törzs kardiotoxikus hatását szintén figyelembe kell venni..

A kötőszövet sok szerv részét képezi, nem csak a szívét. Tehát kiderül, hogy a reuma szó szerint a testben terjed, és a látszólag teljesen független szerveket érinti. Időnként azonban előfordul, hogy a reuma tünetei csak a test egy szervét vagy rendszerét érintik, a fennmaradó szerveket vagy testrészeket pedig kevésbé érinti, és kifelé a reuma nem mutatkozik meg bennük..

A fertőző rohamok mellett számos tényező befolyásolja a reuma kialakulásának valószínűségét:

  • genetikai hajlam,
  • alultápláltság,
  • hypothermia,
  • túlmunka,
  • alacsony immunitás.

Van egy tévhit a reuma kérdésében: ez a betegség csak felnőttkorban jelentkezik, főleg időskorban. Ezért sok ember, akinek problémái vannak az izom-csontrendszerrel, úgy gondolják, hogy reuma áldozatai. Jelenleg azonban csak a 7-15 éves gyermekek, vagy inkább az idős emberek szenvednek reumában. Mindkét esetben a betegség kialakulásának oka a gyenge immunitás és képtelensége ellenállni a streptococcus fertőzésnek. A gyermekek körében a betegség a lányoknál gyakrabban fejlődik ki, mint a fiúknál. Gyakran előfordul azonban, hogy a gyermekkori betegséget nem gyógyítják ki megfelelő módon, és sok év után, néhány negatív tényező után, újra kialakul..

Az ízületek reuma diagnosztikája és vérvizsgálata

Közös betegség oldal

A reuma egy olyan gyulladásos betegség egy formája, amely streptococcusokkal érinti az emberi szervezetet (B-hemolitikus A csoport). A betegség megnyilvánulása különböző súlyosságú lehet. A pontos diagnózishoz vizsgálatot kell végeznie, és reuma vizsgálatot kell végeznie.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen küzdenek egy rosszindulatú vírussal. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A reumatikus tesztek vérvizsgálata lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrölő korábbi fertőzésével, amelyet streptococcus provokált. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyos formában jelentkeznek;
  • előrehaladott állapotban - szervek károsodása (tüdő, vese, máj).

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

A betegség jellemzői

A modern világban ezt a betegséget "akut reumás láznak" nevezik, Oroszországban pedig egyszerűbb névnek nevezik - reuma és a mozgásszervi betegségre utal..

Az ICD 10 szerint a reumatizmus az izom-csontrendszer és a kötőszövet betegsége, és az M79.0 kód alatt szerepel „Rheumatism, nem specifikált” jelzéssel..

A reuma leginkább hajlamosak a hét-tizenöt éves gyermekekre. A betegség előfordulását a földrajzi elhelyezkedés teljesen nem befolyásolja. A betegséget azonban leggyakrabban az alacsony fejlettségű, fejletlen országokban találják meg. Tehát ezer gyermek esetében körülbelül 10-20 eset fordul elő a betegségben.

A betegség gyermekkorban súlyosabb, és szívbetegséghez vezethet, ami jelentősen növeli a halál kockázatát.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalife-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen küzdenek egy rosszindulatú vírussal. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A reumatikus tesztek vérvizsgálata lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrölő korábbi fertőzésével, amelyet streptococcus provokált. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyos formában jelentkeznek;
  • előrehaladott állapotban - szervek károsodása (tüdő, vese, máj).

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak - klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemző tulajdonságok.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén szint 10-12 g / l-re növekszik. Megnövekedett alfa-globulinszint és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett anti-streptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a reuma miatt??

A reuma betegségét az alábbi fő tünetek jellemzik:

  • ízületi gyulladás, duzzanatot okozva;
  • ízületi fájdalom;
  • láz;
  • általános gyengeség.

A reuma fő veszélye az, hogy a szívizom gyulladásaihoz, szelepeinek visszafordíthatatlan változásaihoz vezet, amelyek eredményeként megszerzett szívbetegség alakul ki. Ebben a tekintetben a vér összetételének változásai.

A diagnózis megerősítéséhez reumatikus vizsgálatokat végeznek laboratóriumi vizsgálatokkal. Az ilyen vérvizsgálatok komplexe immunoglobulinok, a streptococcusok felületi struktúrájú antitestek azonosítását, valamint a keringő immunkomplexek (CEC) meghatározását célozza. A reumatikus tesztek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat értékelését.

A helyes diagnosztizáláshoz a következő reumatikus teszteket kell elvégezni:

  • Vér általános elemzés céljából. Az ízületek reuma jelenlétében képes megfigyelni a fehérvérsejtek és az eritrociták ülepedési sebességének növekedését.
  • A biokémiai elemzés az összes fehérje szintjét, a C-reaktív fehérje (CRP) mennyiségét vizsgálja. A reuma miatt a rheumatoid faktor (RF) szintje általában megemelkedett. Ez az elemzés olyan antitesteket derít fel, amelyek hozzájárulnak a CEC kialakulásához, ami károsítja az erek ízületeit és falait, valamint a húgysavat és annak mennyiségét.
  • A sztreptokokkusz antitestek azonosítása céljából vizsgálatot végeznek az antistreptolizin O (ASLO) szintjéről. A megemelkedett antitest szint megerősíti a streptococcus fertőzést.
  • Az elektrokardiogram felismeri a szívizom működésének rendellenességeit és a reumás szívbetegség jelenlétét.
  • Az echokardiográfia szívhibákat észlel.

Az ízületek reuma diagnosztikája és vérvizsgálata

A reuma egy olyan gyulladásos betegség egy formája, amely streptococcusokkal érinti az emberi szervezetet (B-hemolitikus A csoport). A betegség megnyilvánulása különböző súlyosságú lehet. A pontos diagnózishoz vizsgálatot kell végeznie, és reuma vizsgálatot kell végeznie.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen küzdenek egy rosszindulatú vírussal. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A reumatikus tesztek vérvizsgálata lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrölő korábbi fertőzésével, amelyet streptococcus provokált. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyos formában jelentkeznek;
  • előrehaladott állapotban - szervek károsodása (tüdő, vese, máj).

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak - klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemző tulajdonságok.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..
A szív ultrahangjaA reumás betegek 90% -ában az szív szívbetegség következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában..
röntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét annak érdekében, hogy kardinálisabb megközelítést írjunk elő a kezelésre.
Elemzés

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén szint 10-12 g / l-re növekszik. Megnövekedett alfa-globulinszint és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett anti-streptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..

A szív ultrahangjaA reumás betegek 90% -ában az szív szívbetegség következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában..
röntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét annak érdekében, hogy kardinálisabb megközelítést írjunk elő a kezelésre.
Elemzés

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

Csak a test teljes vizsgálata segít a betegség diagnosztizálásában és felfedésében.

A helyes diagnosztizáláshoz az orvosnak laboratóriumi vizsgálatokra lesz szüksége. A betegség inaktív formájában a kutatási mutatók normálisak lehetnek, ami bonyolítja a feladatot.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a reuma diagnosztizálására??

  1. A vizeletvizsgálat általános. Ez hozzájárul a glomerulonephritis kialakulásának kizárásához a staphylococcus által okozott vesekárosodás miatt.
  2. Általános vérvizsgálat.
  3. A Le vérsejtek meghatározása.
  4. A C-reaktív fehérje meghatározása. A reaktív protein felfedi a gyulladásos folyamatot a testben..
  5. Az összes fehérje meghatározása.
  6. A fehérjefrakciók meghatározása.
  7. A sztreptokináz meghatározása.

A vizsgálatok diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a folyadék sűrűségét, a vörösvértestek számát, a fehérjét és a fehérvérsejteket. A streptolizin antitestek jelenléte tájékoztat a gyulladásos fókuszról. Ez a test reakciója a streptococcus megjelenésére. A reumatikus tesztekhez használt vér minden bizonnyal fel fogja fedezni a vírus hatásait.

Reuma vérszám

A reuma diagnosztizálására ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint más kötőszövetet érintő betegségek esetében.

A reuma akut stádiumában a vérszámnak megvan a maga változása:

  • A neutrofil leukocitózis kimutatható. A betegség súlyosbodásának fázisában az indikátorok 1 mm-rel elérik a 18000-20000-at. kocka.
  • Akut polyarthritis esetén a ROE elérheti a 60-70 mm / órás értéket. Betegség esetén a ROE mutatók megmutatják a betegség súlyosbodásának mértékét.
  • Az ízületek gyulladásának fókuszának csökkenésével az ESR mennyisége is csökken. A teljes helyreállításra azonban nem kerül sor azonnal.
  • Az RP aktivitást a vérfehérje határozhatja meg. Növekszik a globulin és a fibrinogén szint, az albumin csökken a reuma, különösen az ízületi gyulladás akut kialakulásával.
  • Az a2-globulinok szintje 11-ről 23% -ra növekszik.
  • A gamma-globulinok növekedése 19-ről 25% -ra.
  • Nagyon magas plazma fibrinogén akár 1%, akár 0,5% helyett.
  • A mukoproteinek száma kétszer, akut formában pedig háromszor növekszik a normához képest. Az indikátorok az ízületkárosodásokkal növekednek.
  • Az antistreptolizin-O titerének növekedése 200–250 egységről 2000–4000-re.

Az eredmények titkosítása

Csak a szakember kommentálhatja a vérvizsgálatot, és megnevezheti az összes fogalmat. Ismeri a betegség lefolyását, a panaszok képét és más vizsgálatokat. Itt vannak az általános mutatók:

  1. A C-reaktív fehérje egészséges állapotban 0. A gyulladásos folyamatban a maximum 5 mg / l.
  2. A CEC normája bármely életkorban 30-90 egység / ml.
  3. RF (reumatoid faktor) 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 12,5 NE / ml, 50 évesnél fiatalabb felnőtteknél - 14 NE / ml.
  4. Antistretolizin egészséges betegeknél 14 év alatt - legfeljebb 150 egység, felnőtteknél legfeljebb 200 egység.
  5. Albumin 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 38-54 g / l, 60 évesnél fiatalabb felnőtteknél - 65-85 g / l, 60 év után - 63-84 g / l.
  6. Vérfehérje 15 éves korig - 58-76 g / l, 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 év után - 63-84 g / l.

A beteg gyakran rosszul érzi magát, nem rohan az orvoshoz, hanem egyedül próbál megbirkózni a betegség tüneteivel..

Reuma esetén ez a megközelítés elfogadhatatlan. Egy szakértő képes lesz pontos diagnózist felállítani, és a késleltetés súlyos egészségügyi komplikációkkal fenyeget. Csak az ízületek reumatikus vérvizsgálata segít megelőzni a betegség súlyos következményeit. A reumatológus kezelést készít a staph-fertőzés elnyomására, amely a rossz egészségi állapot oka lett.

Milyen reumatikus teszteket kell venni a diagnózis felállításához

A reuma a kötőszövet szisztémás betegsége, amelyet egy gyulladásos folyamat jelenléte jellemez, főleg a szív ízületeiben és membránjain.

Fejlődését egy streptococcus fertőzés előzi meg, amely aktiválja a test immun ellenanyagait, hogy megtámadják a streptococcus molekulákat. A baktériumoknak a szervezetbe történő bejutása provokálja a mandulagyulladás vagy a gennyes mandulagyulladás megjelenését, amelyek szövődményei reumás kialakulással járnak. Annak érdekében, hogy a betegséget időben felfedezzék, és ne haladjon előre, ajánlott a reuma vizsgálatának elvégzése.

Fertőző rendellenességek elsősorban a vér kémiai összetételének változására utalnak. A reuma legnagyobb veszélyét a kóros szívbetegségek jelentik, amelyekben a szelepekben sérülések történnek, hozzájárulva a megszerzett formájú szívbetegség kialakulásához.

Az elemzés indikációi

A betegség különböző variációkban fordulhat elő. A reumatika inaktív szakaszában az elemzés eredményei nem térnek el kritikusan a megengedett normáktól. Vérvizsgálatot írnak elő reumatikus vizsgálatokhoz nyilvánvaló tünetek jelenlétében, valamint a kezelés monitorozása és megelőzés céljából.

A következő tünetek jellemzik a betegség kezdeti stádiumát:

  • Ízületi fájdalom;
  • Időjárási függőség;
  • A test aszimmetriája;
  • Gyengeség;
  • Alacsony fokú láz;
  • Ízületi ropogás és duzzanat a gyulladás miatt.

Reuma tesztek

A diagnózis megerősítéséhez és megdöntéséhez laboratóriumi elemzést kell végezni. A reumatizmus átfogó diagnosztizálása magában foglalja az immunoglobulinok a vérben, a vándorló immunkomplexek, valamint a streptococcusok külső szerkezete elleni antitestek kimutatását..

A teszteredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a vizsgálat előtt tartsanak be bizonyos ajánlásokat:

  1. Az elemzést csak üres gyomorra szabad végezni;
  2. A vérvétel előtt 8–12 órán keresztül nem szabad enni;
  3. Kerülje el az intenzív fizikai erőfeszítést;
  4. A fűszeres és zsíros ételeket megtagadhatja.

A reuma diagnosztizálásához öt fő tanulmány található:

  • Teljes vérszám az ESR és a fehérvérsejtszám kimutatására;
  • A biokémiai elemzés megvizsgálja a normál és nem glikozilezett fehérje szintjét, valamint a reumatoid faktor fokát. Ezt a markert a gyógyszeres kezelés patológiájának és hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják. Ezenkívül az elemzés segít kimutatni az ellenanyagokat, amelyek hozzájárulnak az ízületkárosodást okozó CEC kialakulásához;
  • A streptococcus antitestek azonosítása érdekében megvizsgálják az antistreptosolin-O szintjét. Az antitestek jelentős növekedése egy korábbi fertőzésre utal;
  • A reumás szívbetegség jelenlétét és a szív munkájában bekövetkező változásokat elektrokardiogram segítségével detektáljuk;
  • Az echokardiográfia fel fogja fedezni a szívbetegségeket.

A reumatológiai szűrés meglehetősen informatív tanulmány. A kötelező reumatikus tesztek mellett diagnosztizálja az összegyűjtött anyagot a leukocita formula és az antinukleáris antitestek fokára vonatkozóan..

Az eljárást streptococcus fertőzés, szívpatológiák, valamint izomszövet és ízületek betegségeinek korai diagnosztizálására írják elő. Az elemzést vénás vérmintával végzik.

Általános vérvizsgálat

Az ízületek károsodása gyakran leukocitózissal (a leukocita-összetétel balra tolódásával) jár, amely a szúrás, ritkábban a myelocyták vagy a metamielocyták aktív támadásának következménye. Az elemzésekben hasonló mutatók vannak jelen az intenzíven fejlődő fertőző folyamatban is..

A szubakut polyarthritis formáinál a leukociták száma a megengedett határokon belül vagy kissé emelkedett. Ezek csökkenése általában a testhőmérséklet csökkenésével párhuzamosan történik. Az ízületi rheumatoid rohamot nem vérszegénység jellemzi. Ez a tendencia nem a reumás folyamat befejeződését jelzi, hanem csak az akut gyulladásos elem csökkenését jelenti..

A reumatika visszatérő formáinak hosszabb ideje a vérben bekövetkező változások nem jellemzőek, mint az ízületi reuma esetén. A fehérvérsejtek enyhe növekedése és a neutrofilek számának csökkenése figyelhető meg.

Az elhúzódó reumás endokarditisz esetében, ismételt súlyosbodással, jellemző a normokróm vagy hipokróm anémia jelenléte, ami nem kritikus. Fertőző endokarditisz esetén a Bittorf-Tushinsky teszt, valamint a formol teszt értékei fontosak.

A reumatikus tesztek eredményét nagyban befolyásolja a gyógyszeres kezelés, beleértve a butadiont és az amidopirint. Ezen anyagok használata hozzájárul a leukopénia kialakulásához (a fehérvérsejtek számának csökkenéséhez), a szteroid gyógyszerek használata pedig hozzájárul a leukocitózis, valamint a neutrofilia hosszabb ideig tartó megőrzéséhez..

Biokémiai paraméterek

Az alaposabb elemzés biokémiai vizsgálattal érhető el. Az akut reumát hiperinózis jellemzi, amikor a vérben a fibrinogén növekedése figyelhető meg.

Ugyanilyen fontos mutató az alfa-globulinok vérszintjének emelkedése, jelezve a reumatoid polyarthritis kezdeti szakaszának kialakulását vagy a reumás szívbetegség súlyosbodását. A rheumatoid arthritis későbbi szintje hatalmas mennyiségű gamma-globulint jelez, viszonylag alacsony szérumalbuminszinttel. Ezért a reuma elemzésekor nagy figyelmet kell fordítani a meghatározott tesztekre:

  • A Takata-Ara elismeri a gamma-globulinok növekedését;
  • A népszerű Velman-teszt feltárja az alfa-globulinok szintjét;
  • Az albumin koncentrációja segít meghatározni a kadmiumot.

A vizsgálatban fontos szerepet játszik egy nem glikozilezett fehérje jelenléte a vérszérumban, amelyet az egészséges emberek szérumában nem észlelnek. A vérben való jelenléte nem kritikus, de ennek köszönhetően a reuma és a reumatoid polyarthritis korábban diagnosztizálható, mint az ESR reakciója.

A vizsgált adatok alapján érdemes azt állítani, hogy a reumatizmus eltérő jellegű. A patológia fertőző jellege nemcsak sztreptokokkusz fertőzést, hanem más típusú kórokozókat is kiválthat.

Gyakran oka megjelenésének hyperergia - egy olyan állapot, amelyben a test átrendeződik egy bizonyos típusú allergén behatolása miatt. A test szenzibilizálása akkor fordul elő, amikor a fehérjebomlástermékek belépnek oda. Ez leggyakrabban az inkubációs periódusban figyelhető meg, amikor a reumatikus kép abszolút képet mutat, a kifejezett streptococcus-érzékenység hátterében.

A betegség reaktív és krónikus formája, amelynek fő tényezõje a streptococcus, gyakran provokálja a szívbetegség kialakulását. A reuma fertőző jellegének időben történő kezelése azonban a beteg teljes gyógyulását garantálja, teljes mértékben megkönnyebbülve a zavaró tünetektől..

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a reumatizmust??

A reuma veszélyt jelent a gyermekek, serdülők, felnőttek és idős emberek egészségére. A betegséget a káros hatások magas kockázata jellemzi, ideértve a rokkantságot is. A betegség önmagában nem szűnik meg, és a kezelés eredményességét a terápia megkezdésének időpontja határozza meg. A teljes gyógyulás esélyét nagyban növeli az időben történő diagnosztizálás. A helyes orvosi jelentés elkészítése azonban nem könnyű - a reumás láz a tünetek hatalmas változatosságával nyilvánul meg. A helyes diagnózis a szükséges ismeretekkel és tapasztalatokkal rendelkező orvosi személyzet professzionalitásától függ..

A reumás betegség primer diagnosztizálása jellegzetes tünetek alapján

Ha reumatikus betegségben szenvedő beteg gyanúja lehetővé teszi a vizsgálatot. A recepció során az orvos azonosítja a gyanús tüneteket:

  1. A megemelt hőmérséklet (gyakran több mint 39 fok) gyulladásos folyamat jelenlétére utal. Fontos megjegyezni - a betegség néhány esetben hőmérsékletváltozás nélkül fordul elő.
  2. A kötőszövet, az ízületek gyulladása fájdalmat jelent. Például a kéz reumatikus elváltozásainak elviselhetetlen fájdalma van az ujjak hajlítása során.
  3. A közös terület duzzanata kóros folyamat (például duzzadt könyökízület) jelenlétére utal. Előfordulhatnak bőrpír a bőrön a gyulladt terület közelében.
  4. Szívbetegségek - a reumás rohamok következményei (a betegekben a ritmus megszakad, varrásos fájdalmak fordulnak elő, a mellkasban nehézséget éreznek);
  5. Az általános egészségi állapot szenved (a betegek élesen fáradnak, az aktivitás csökkenését érzik);
  6. A bőr gyűrű alakú foltokat érint, kis csomók vannak a bőr alatt.
  7. A betegek zavarokat észlelnek az érzelmi szférában. A tünetek különösen gyermekeknél vannak kifejezettek: növekszik a kedvtelés, romlik az emlékezet, csökken a figyelem, csökken az alvás.
  8. A negatív változások befolyásolják a motoros aktivitást: kezet ráz, nehéz tárgyakat tartani, akaratlanul ráncolja a fejét.

A magasan képzett orvos nem csak külső okokból von le következtetést. Az orvosi tiszt a gyanúját a kártyára írja, feltételezés formájában diagnosztizálva. A pontos orvosi jelentés elkészítéséhez elvégzik a reuma differenciáldiagnosztikáját, beleértve további vizsgálati módszereket (például vérvizsgálat, elektrokardiogram).

A Kissel-Jones-Nesterov reuma diagnosztikai kritériumai

A reuma diagnosztizálása nehéz feladat még tapasztalt orvos számára is. A káros változások jelei, a betegség törölt áramlása, a betegség különböző formái megnehezítik a rossz egészségi állapot valódi okának azonosítását. Nincs egyetlen módszer a reumás láz pontos diagnosztizálására.

A diagnózis az A.A gyermekgyógyász által javasolt tünetcsoporton alapul. Csókolj vissza 1940-ben. Értékes kiegészítéseket T. Jones kardiológus tett. A tudósok által kifejlesztett tüneti komplexet az American Cardiology Association 1965-ben jóváhagyta, és A.I. Nesterov.

A Kisel-Jones-Nesterov diagnosztikai kritériumok alapvető és kiegészítő funkciókból állnak. A gyermekek és felnőttek reumatizmusának diagnosztizálását hasonló kritériumok alapján végzik, figyelembe véve a kor normáit.

A következő tünetek szerepelnek a reumatizmus fő tüneteiben:

  • a szívmembránok gyulladásos károsodása;
  • gyulladásos reakció az ízületekben;
  • rendellenes motoros viselkedések;
  • szubkután csomók;
  • gyűrű alakú rózsaszín foltok a bőrön;
  • kockázati tényezők jelenléte (rokonok hasonló betegséggel, korábbi streptococcus betegségekkel);
  • az antireumatikus gyógyszerek alkalmazásának hatékonysága (a javulás kezdete néhány nappal a kezelés megkezdése után).

A betegség korai kifejlődése sokkal élénkebb jelekkel nyilvánul meg, mint a krónikus formában. Ne habozzon - a legkisebb gyanúval forduljon a klinikához!

A reumatikus rohamok fő tünetei általában további tünetekkel járnak. A betegséget általános általános kritériumok alapján detektálják:

  • a betegeket láz okozza;
  • a betegek panaszkodnak gyengeséggel, állandó fáradtság érzéssel;
  • a bőr sápadt;
  • a betegek gyakran izzadnak (különösen éjszaka);
  • vér áramlik az orrüregből;
  • a betegek fájdalomban vannak.

A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a reuma további különleges tüneteinek azonosítását:

  1. A leukociták száma meghaladja a normál értékeket. Az általános vérvizsgálat segít meghatározni a fehérvédő sejtek szintjét. Fontos megérteni, hogy a gyermekek és a felnőttek normái eltérnek. Például felnőtteknél a leukociták feleslegét 9 x 109 / l feletti szintnek tekintik, egy év alatti gyermekeknek - 17,5.
  2. Az ESR növekszik (a vörösvértestek leülepedési sebessége). A nőket 15 mm / h feletti mutatókkal kell figyelmeztetni, a férfi betegeket - 10 mm / h feletti mutatókra. Az ESR általános vérvizsgálattal megkülönböztethető.
  3. Megnövekedett fibrinogéntartalom (a biokémiai elemzés eredményeiben található). A fibrin aránya 3-4 g / l. Reumás roham esetén a mutatók háromszor növekednek.
  4. C-reaktív fehérje kimutatása. A test normál működése ilyen fehérje hiányát vonja maga után. Reuma esetén a C-reaktív fehérje szerepet játszik a vér biokémiai elemzésében.
  5. Növekszik az alfa-globulinok (az immunitásért felelős speciális fehérjék) száma. Az első típusú alfa-globulinok tartalmának normáját 5% -nak, a második típusú 13% -nak tekintik. A szérum elemzés segít meghatározni a fehérjék pontos százalékát..
  6. Növekszik a gamma-globulinok (fehérjék, amelyek megvédik a testet a fertőzéstől). Általában a gamma-globulinok száma nem haladja meg a 22% -ot. A globulinszint meghatározásához vérszérum-tesztet kell végezni..
  7. Növekszik a mukoproteinek száma (a vérszérum határozza meg). A mukoproteinek hirtelen növekedése a reumás láz akut megjelenését jelzi.

Ne feledje - a pontos eredményeket csak a vérvétel megfelelő előkészítésével lehet elérni. Kizárja a fűszeres, zsíros ételeket az előző napon. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem ajánlott enni vagy inni. Az is jobb, ha reggel felveszi a kapcsolatot a laboratóriummal.

Az Egészségügyi Világszervezet reumatikus diagnosztikai kritériumai

1982-ben az amerikai kutatók felülvizsgálták a reumatikus rohamok diagnosztikai kritériumait. 7 évvel később az Egészségügyi Világszervezet bejelentette a tünetek módosított sorozatát, két csoportra osztva:

  1. Nagyszerű kritériumok. Ebbe a csoportba tartozik a szívmembránok gyulladásos folyamata, az ízületek gyulladása, ellenőrizetlen mozgások, rózsaszín gyűrűk a bőrön, reumás csomók a bőr alatt.
  2. Kis kritériumok tartalmazzák a klinikai és laboratóriumi diagnosztika eredményeit. A reumás betegséget megerősíti az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a C-reaktív protein megnyilvánulása és a fehérvérsejtek növekedésének kimutatása. Pozitív tesztekre is szükség van a streptococcus jelenlétének bizonyításához a páciensben (ASL-O elemzés, torok-tampon). Korábbi reuma - az orvosi vélemény további megerősítése.

Fontos! Az egyik kritérium szerint nem történik diagnózis. A helyes orvosi diagnózishoz minden csoportban meg kell határozni legalább két kritériumot. Az orvosnak figyelembe kell vennie az összes tünetet. Kétes esetekben jobb, ha több orvosi személyzetet látogat meg, és újra elvégzi a teszteket.

A helyes, időben történő diagnosztizálás képezi a reuma sikeres kezelésének alapját. Ne felejtse el a diagnózis bonyolultságát, ne tartson vissza a gyanús tüneteket az orvostól. Ne félj csalódást okozó diagnózist hallani - a reuma sikeresen gyógyul!

A reumatika kimutatására szolgáló teszttípusok, diagnosztikai módszerek, az eredmények dekódolása és a további műveletek

A reuma közös kifejezés az ízületeket és a kötőszövetet érintő állapotokra. A „reuma” kifejezés nem jelent egy meghatározott reumás betegséget (pl. Reuma szívbetegség). A cikkben elemezzük azokat a reumatikus teszteket, amelyek feltárják.

Figyelem! A 10. felülvizsgálat (ICD-10) betegségek nemzetközi osztályozásában a szeropozitív reumatoid artritist (RA) az M05 kód jelzi..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

A RA kimutatására potenciálisan hasznos laboratóriumi vizsgálatokat három kategóriába kell osztani - a gyulladás markereit, hematológiai paramétereket és immunológiai paramétereket. Reumás tesztek vérvizsgálata, amely magában foglalja:

  • Vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);
  • A C-reaktív protein (CRP) szintje;
  • Teljes vérkép (KLA);
  • Reumatoid faktor (RF) elemzése;
  • Antinukleáris antitest vizsgálat (AAA).
  • Ciklikus citrulizált peptid antitest vizsgálat (ADC).

Az ESR és a CRP a betegség aktivitásával jár. A CRP aránya az idő függvényében korrelál a betegség radiográfiás előrehaladásával.

A KLA elősegíti a vérszegénységet és korrelál a betegség aktivitásával. A hipokróm vérszegénység általában a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) használatával járó vérveszteség miatt alakul ki a gyomor-bélrendszerből (GIT). A vérszegénységet az antireumatikus gyógyszeres kezelés is okozhatja..

A trombocitózis gyakori, és a betegség aktivitásával is összefügg. A trombocitopénia a kezelés ritka mellékhatása lehet, és felty-kórban szenvedő betegeknél fordulhat elő. Leukocitózis fordulhat elő, de általában enyhe. A leukopénia a terápia következménye lehet, vagy a Felty-szindróma egyik összetevője..

Az immunológiai paraméterek közé tartoznak az autoantitestek (RF, ADC és AAA). Az RF egy IgG Fc fragmens ellen irányított anti-immunglobulin (Ig) M antitest, amely a RA-ban szenvedő betegek körülbelül 60-80% -ánál fordul elő. Az Orosz Föderáció értékei kissé eltérnek a betegség aktivitásától, bár az RF koncentrációja általában magas még a gyógyszerek által okozott remisszió esetén is..

Az RF nem a RA specifikus jele, mivel más kötőszöveti betegségekben, fertőzésekben és autoimmun rendellenességekben is kimutatható. Az RF egészséges emberek 1-5% -ánál fordul elő. Az AAA a RA-ban szenvedő betegek kb. 40% -ánál fordul elő, de a legtöbb nukleáris antigén alkészlettel szembeni ellenanyagok vizsgálatának eredménye negatív..

Az ADC-t jelenleg a leggyakrabban a RA diagnosztizálására alkalmazzák klinikai körülmények között. Az ADCP-pozitív betegeknél a RA-betegség eróziósbb menete lehet, mint az ADCP-negatív betegeknél. Egy 2011-es tanulmány szerint az ADC vagy RF újraértékelése az ízületi gyulladás kezdetét követő első évben nem nyújt jelentős kiegészítő információt..

Az ADC-k analízise érzékenységével és specifikusságával megegyező vagy annál jobb, mint az Orosz Föderációé. Mind az ADC, mind az Orosz Föderáció jelenléte nagyon specifikus az RA számára. Az ADC-k és az Orosz Föderáció jelenléte együttesen jelzi a rosszabb prognózist. A vizsgálati eredmények normáját csak orvos határozhatja meg..

Az RF jelenléte nem segíti elő az artritisz terhesség alatt történő eredményének előrejelzését és összefüggését azzal. Az ESR nem használható a RA betegség terhesség alatt fellépő aktivitásának felmérésére, mivel a terhesség megváltoztatja a normál értékeket. A terhesség alatt bekövetkező vérmennyiség-növekedés a hematokrit csökkenéséhez vezethet.

A RA kezdetén a gyulladásos sejtek bejutnak az ízületi membránba, ezt angiogenezis, krónikus gyulladásos (mononukleáris) és rezidens ízületi sejtek proliferációja követi, és markáns szövettani változások következnek be. A szövet szövettanának diagnosztizálása szükséges a megerősítéshez..

Szövettani vizsgálat

Sokan azt kérdezik: mit mutathat a szövetek szövettana. A rheumatoid arthritis egyik sajátossága a perivaszkuláris mononukleáris sejt beszivárgása a szinoviális membránban. A korai szakaszban megfigyelték a plazma sejtek jelenlétét. A szifilisznek a differenciáldiagnosztika részét kell képeznie. Csak orvos végezheti el a helyes vizsgálatokat és meghatározhatja a betegség fokát. Tilos az öntesztek elvégzése orvossal való konzultáció nélkül.

A rheumatoid arthritises gyulladás intenzív lehet. Mononukleáris sejtekből áll, és hasonlíthat pszeudosarkómára. A RA-ban megfigyelt neovaszkularizációval járó synovialis rendszer limfoplazmás infiltrációja hasonló a gyulladásos synovitis által jellemzett egyéb állapotoknál tapasztaltakhoz.

Szinovia analízis

A szinoviális folyadék elemzése rheumatoid arthritis esetén gyulladást mutat. A neutrofilek dominálnak az ízületi folyadékban (60-80%). A transzporthiány miatt a RA-s betegekben a szinoviális folyadék glükózszintje (valamint a pleurális és a perikardiális folyadék) gyakran alacsony, mint a szérum glükózszintje.

Az eredmények titkosítása

A „rheumatoid arthritis” diagnosztizálása nem végezhető el egyetlen klinikai vizsgálat alapján. A csontvizsgálat eredményei megkülönböztethetik a minimális duzzanatú betegekben a gyulladásos reakciókat a nem-gyulladásos változásoktól, és a densitometriás eredmények hasznosak a csont ásványianyag-sűrűségének az osteoporosisra utaló változásainak diagnosztizálásához..

ADC eredmények dekódolása: táblázat

A radiográfia a legértékesebb módszer az RA kimutatására. Ez megkönnyíti a betegség előrehaladásának összehasonlítását és értékelését. A kéz, a csukló, a térd, a láb, a könyök, a váll, a csípő, a nyaki gerinc és más ízületek alakját radiográfia segítségével kell értékelni..

Tanács! Felnőtt és fiatal betegeket (férfiak, nők és gyermekek) meg kell vizsgálni, és az eredményekkel kapcsolatban konzultálni kell orvossal. Csak orvos tudja diagnosztizálni a betegségeket tesztmutatók alapján. Kategória szerint nem ajánlott a betegség önálló meghatározása és kezelése. Az orvos segít egy adott betegség megerősítésében és a vizsgálatok megfejtésében..