Mi kiváltja és hogyan kell kezelni az Achilles-ín-íngyulladást

  • Sérülések

Az Achilles-ín a összekötő összekötő pont a kalcaneus és a borjú izma között. Ennek az erős kötőszövetnek köszönhetően a boka mozgékonysága biztosított. Segít az ízületnek ellenállni az intenzív statikus és dinamikus terheléseknek. Ha azonban meghaladják a szakítószilárdságot, akkor megsérül a rostok integritása, és az Achille-ín elveszíti a láb stabilizálására való képességét. A sprain vezető tünete az akut, áttört fájdalom, majd duzzanat és kiterjedt hematoma alakul ki a sérült területen..

A károsodás diagnosztizálására instrumentális módszereket alkalmaznak - MRI vagy ultrahang. Törés vagy diszlokáció gyanúja esetén radiográfiát kell végezni. Az Achilles-ínfeszültség kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. A traumatológushoz való megfelelő időben történő hozzáférés esetén a teljes gyógyulás előrejelzése kedvező.

A sérülés jellegzetes jellemzői

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

Achille-ín - a szerkezet erős, de nem elasztikus, ezért nem nyújtható meg. Az összekötő vezeték szálai elszakadnak, és különösen súlyos esetekben teljesen el vannak választva a csont alapról. Az ilyen sérüléseket gyakrabban diagnosztizálják azokban a 30-50 éves betegekben, akik aktívan részt vesznek a sportban..

Az Achilles-ín a legnagyobb az emberi izom-csontrendszerben, és az alsó és a borjúizma képezi azt. A zsinór fő funkciója a sarok emelése mozgatás közben. Az elülső láb leengedésében is részt vesz. Ha ez a teher nem létezik, akkor az ember nem tudott:

  • fuss;
  • Felmászni a lépcsőn;
  • állj a lábujjain.

Ennek a tartós zsinórnak a törésének fő oka a borjú- és talpizmok éles összehúzódása. Ez a helyzet az ugrás vagy az induláskor történő futás során jelentkezik, amikor esik a láb hátulról történő erős hajlítása miatt. A rostok közvetlen sérülés, például rúgás vagy nehéz tárgy eredményeként repednek..

A szakszerűtlen sportolók gyakran károsítják az inat, mivel az izmokat nem melegítik fel az intenzív fizikai erőfeszítés előtt. Az úgynevezett „hidegindítás” megtörténik - a mozgás éles indítása, amelynek során a kábel terhelése meghaladja a szilárdsági korlátait. A gyakori rándulások azokra az emberekre vonatkoznak, akik a múltban aktívan sportoltak vagy táncoltak. Az edzés során folyamatosan mikrotraumák fordultak elő, amelyek a kötőszöveti szerkezet funkcionális aktivitásának jelentős csökkenését okozták. És most elegendő egy kis terhelés a rostok integritásának megsemmisítéséhez.

A mindennapi életben trauma történik éles fékezés, esés, intenzív fizikai erőfeszítés, a láb elcsúszásakor egy lépcsőből vagy járdaszélből. Azok a nők, akik inkább a magas sarkú cipőt részesítik, sérülést szenvednek, ha lábaikat befelé fordítják.

Klinikai kép

A tünetek súlyossága a sérülés mértékétől függ. De a boka hátuljának fájdalma a sérülés idején mindig jelentkezik. Olyan erős, hogy az áldozat elveszíti eszméletét. Ha a kötőszövet legnagyobb részének törése történt, akkor a fájdalom nem enyhül, hanem fokozódik, mivel az érzékeny idegvégződéseket gyulladásos ödéma szorítja össze. A károkat egy ropogás kíséri, amely hasonlít a száraz ágak törésének hangjára. Az Achilles-ín szakaszon a következő tünetek jellemzőek:

  • enyhe vérzés vagy kiterjedt vérzés, amely néhány órán belül kialakul;
  • ödéma, amely először a bokaízület mögött alakul ki, majd a boka és a lábig terjed;
  • Az „Achilles-inak” helyének „hibája”, gyakran tanúskodva annak teljes elválasztásáról a csont alapjától;
  • képtelenség a láb meghajlítására akut fájdalom miatt és ennek a funkciónak a kötőszöveti zsinór általi elvesztése miatt.

A beteg vizsgálatakor az orvos passzív hajlítást és forgást hoz létre. Az ilyen mozgások fájdalmasak, de segítik a boka állapotának gyors felmérését..

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Elsősegély

Azonnal szállítsa az áldozatot a mentõszobába, vagy hívja a mentõszolgálatot. Orvosra vagy szállításra várva minimalizálni kell a fájdalmat, meg kell állítani a gyulladásos ödémát. Ha az elsősegélyt helyesen nyújtják az áldozatnak, ez jelentősen felgyorsítja a gyógyulást. Az embert kemény felületre kell fektetni, és a sérült lábat immobilizálni kell gumiabronccsal egyenlő helyzetben („hosszúkás toe”). Ilyen ismeretek hiányában rögzítse a bokát elasztikus kötszerrel, és emelje fel a végtagot 30–40 cm-rel, sűrű görgővel helyezve alá. Hogyan lehet kiküszöbölni a fájdalmat az Achille-ín nyújtásánál:

  • adjon az áldozatnak tablettát bármilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerről (NSAID). Ez Nise, Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen. Ha az otthoni orvostechnikai kabinetben nincsenek ilyen gyógyszerek, akkor azok helyettesíthetők a szokásos Analgin vagy Paracetamol készítménnyel. A traumatológusok azt javasolják, hogy vegyen be egy antihisztamin tablettát - Cetrin, Tavegil, Suprastin, Loratadin. Az antiallergiás gyógyszerek használata megbízhatóan enyhíti a gyulladásos ödémát;
  • Hideg kompressziót tegyen a boka ízületére. Ezt nevezzük forróvizes palacknak ​​vagy zúzott jéggel töltött műanyag zacskónak. Fontos, hogy ezeket az elemeket több réteg sűrű szövetre csomagoljuk, különben fagyás lehetséges. A kezelési eljárás időtartama óránként 10-15 perc.

Ha a sérülés során a bőr integritása megsérül, akkor csak a seb széleit kell jód-alkoholos oldattal kezelni. A steril kötszerrel történő kötszer segít megállítani a vérzést..

Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a fájdalom enyhítése után az áldozat megtagadja az orvosi ellátást, különösen akkor, ha kis mennyiségű ínszál szakad meg. Ez összekapcsolódásukhoz, az egész boka funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezet. Jelentősen növeli a kontraktúra valószínűségét (korlátozza a láb mozgékonyságát), járásváltozásokat, sőt még az osteoarthritis kialakulását is - egy degeneratív progresszív ízületi patológia.

Szigorúan tilos bármilyen népi gyógyszert felhasználni az elsősegélynyújtáshoz, különösen melegítő hatással. Alkohol- vagy olajkivonat, házi készítésből származó kenőcs használata jelentősen rontja a sérült ín állapotát.

Diagnostics

A diagnózist a sérült láb traumatológus által végzett vizsgálata alapján végzik. Az Achilles-inak nyújtásakor végzett röntgenvizsgálat nem aktív, mivel a kötőszöveti struktúrák rosszul jelennek meg a kapott képekben. A radiográfiát csak akkor végezzük, ha egyidejűleg intraartikuláris törés vagy diszlokáció gyanúja merül fel. Szükség esetén a betegnek MRI-t vagy CT-vizsgálatot írnak fel az Achilles-ín állapotának felmérésére, amely a lágyszövetek, idegek, erek közelében található.

Rehabilitáció

A rehabilitáció időtartama mind a sérülés súlyosságától, mind a beteg erőfeszítéseitől függ. Az immobilizálás után megmutatkozik az ortopédiai eszközök kötelező viselése - merev ortézisek. Kizárólag 3 cm magas sarokkal ellátott csizma formájában készülnek, melynek kialakítása javítja a vérkeringést a boka hátsó felületén, csekély statikus terheléssel hatva..

Míg a fájdalmas érzés továbbra is fennáll, a traumatológusok a betegeknek külső készítményeket írnak fel nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID). Ezek a Voltaren, Nurofen, Nise, Dolgit, Arthrosilen gélek. Az NSAID-k kiküszöbölik a fájdalmat, duzzanatot, normalizálják a szövetek mikrocirkulációját. A vérkeringés javítása és a rostok helyreállításának felgyorsítása érdekében melegítő, helyileg irritáló és stimuláló regeneráló hatású kenőcsöket használnak. A legjobb terápiás hatékonyságot Dolobene, Nayatoksa, Viprosal, Apizartron alkalmazásával figyelték meg.

A rehabilitációs időszak alatt fizioterápiás gyakorlatokra van szükség. Az ortózis viselésekor a betegek statikus gyakorlatokat mutatnak - a boka izmainak feszültségét és relaxációját. A napi edzés intenzitása folyamatosan növekszik. Az edzésterápia orvos a boka fejlõdéséhez különféle gyakorlatokat foglal magában - lábujjakkal, majd a sarokon járás, a láb forgása, guggolás.

A rehabilitációs időszakban alkalmazott fizioterápiás eljárásokKlinikai hatás és az elv
UHF terápiaA sérült inat 40,68 MHz vagy 27,12 MHz (méter rádióhullámok) rezgési frekvenciájú elektromágneses mező befolyásolja. Az eljárás javítja a vérkeringést és serkenti a rostok gyors összeillesztését.
mágnesterápiaAlternatív gyógyászat módszer, amelynek során a sérült szöveteket mágneses mezőnek teszik ki a gyorsított regenerációjuk érdekében. A műtét után a fájdalom intenzitása jelentősen csökken
Ozokerit és paraffin terápiaTöbb réteg ozokeritet és (vagy) paraffint viszünk fel az Achilles-ín területére. Az alkalmazások célja a hosszú távú hőhatás, a tápanyagok és biológiailag aktív anyagok felvételének ösztönzése a szövetben.
elektroforézisAz Achille-ín állandó elektromos impulzusnak van kitéve annak érdekében, hogy behatoljon a farmakológiai készítmények szövetébe. Altatószereket, NSAID-kat, kondroprotektorokat és kalciumoldatokat használnak általában.
Elektromos stimulációAz impulzusos elektromos áram inakra gyakorolt ​​hatása miatt nem csak a funkciója megerősödik, hanem a borjú izomtónusa is helyreáll. A sérült rostok regenerálása felgyorsul, ideértve a beidegződés normalizálódását is
Lézeres kezelésAz alacsony intenzitású lézersugárzás növeli a sérült inak hőmérsékletét, kiküszöböli a gyulladásos ödémát, a bőr alatti vérzést és fájdalmat

Az áldozat nem tudja objektíven értékelni az Achille-ín károsodásának mértékét. Nyújtása a csontok repedésének kialakulásával, diszlokációval vagy szubluxációval járhat. A mentőszobához való kapcsolatfelvétel során alapos diagnosztizálást végeznek, majd a sérült boka kezelését.

Hol van az Achilles-ín?

Az Achilles-ín (calcaneus-ín) a legerősebb, legerősebb és legnagyobb az emberi testben. Képesek ellenállni a nehéz terheléseknek, ugyanakkor ez az anatómiai szegmens a legsebezhetőbb, és gyakran sérüléseknek és sérüléseknek van kitéve..

Achilles-ín szerkezete

Az Achilles-ín a borjú- és soleus izomból áll. A borjúizom a combcsont hátsó felületéről származik. Ezen a helyen kapcsolódik két feje, amelyek egyesítve izom aponeurózisba kerülnek. Az aponeurosis egy íncsík, amely elasztikus és kollagén rostokból áll, amelyekkel az izmok a csontokhoz kapcsolódnak. Ha a gastrocnemius izom a felszínen van, akkor a soleus mélyebben található a gastrocnemius izom alatt. A fibula hátoldalán és felső harmadában származik, alatta az aponeurosisba is átjut.

Azt kell mondani, hogy a gastrocnemius izom aponeurózisával ellentétben a talp rövidebb és vastagabb. Ez a két aponeurózis, amelyek egymáshoz közel vannak, és csak az alsó részben kapcsolódnak össze, képezik az Achille-ínot. Fúziójukat csak az alsó lábszár közepén figyelik meg, tehát nem teljesen igaz az a feltevés, hogy feltételezzük, hogy a kalcaneális ín az izmok csomópontja. Ezenkívül, különböző emberekben, a fúziós hely eltérő módon helyezkedik el, és lehet a saroknál vagy magasabb, az alsó láb felső részén.

Sarokdoll funkciók

Ez az anatómiai szegmens számos stratégiai funkciót lát el, sőt mondhatjuk a maga nemében kivételes funkciókat is:

  1. Elősegíti egyenes testtartást járás közben. Ezt a tényt a láb fiziológiai helyzete határozza meg járás közben, mivel derékszögben van a sípcsont felé. Anatómiai elhelyezkedése miatt erõs biomechanikát biztosít erre a területre.
  2. A lábak értékcsökkenését mozgások során a szálak speciális csavarása miatt.
  3. Az aponeurosis szerkezete, amely a különféle izmok sarkát képezi, sokféle élettani funkcióval látja el őket. Tehát a soleus izom lassú rostokból áll, amelyek lehetővé teszik az emberi test vízszintes helyzetben tartását, és ugyanakkor megakadályozza annak esését.
  4. A borjúizom éppen ellenkezőleg, gyors rostból áll, amelyek gyors energikus mozgást tesznek lehetővé gyors futás és járás közben, ugyanakkor garantálják a láb stabilitását és párnázását..
  5. A kalcaneális inak mozgást biztosítanak az alsó láb és a láb ízületeiben, és felelnek a szupinációért is.
  6. Különféle mechanikai tulajdonságokkal rendelkezik a láb számára.

Az Achilles-ín károsodásának okai

A sérülések és az Achilles lemez károsodásának okai a lábra gyakorolt ​​túlzott terhelések, erős sokk vagy éles izom-összehúzódások eredményeként alakulnak ki. Ennek a területnek a sérüléseit leggyakrabban a profi sportolók figyelik meg, akik jelentős stresszt szenvednek a versenyek és az edzések során (futás, séta, ugrás).

Így a sérülés leggyakoribb okai:

  • cipő viselése háttámla nélkül vagy puha háttal;
  • terhelések a felfelé való emelkedés során és a hegyről;
  • alacsony minőségű bőrből készült feszes cipő viselése (kemény talppal);
  • olyan cipőt visel, amely nem teszi lehetővé a láb hajlítását.

Vannak úgynevezett biomechanikai tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • sarokcsont deformáció;
  • klubláb (a láb befelé fordítása);
  • kellemetlen stúdiók viselése;
  • ízületi keményedés;
  • az alsó végtagok hipotermiája;
  • a láb elfordítása a sarok külső oldalán;
  • Haglund deformáció (csontnövekedés a sarok hátulján);
  • lúdtalp;
  • a láb varus deformációja;
  • a láb magas íve.

A sarok-ín fájdalmának oka különféle kóros folyamatok lehet. Leggyakrabban:

  • Achilles-ín-íngyulladás (az Achilles-ín gyulladása);
  • teninosis;
  • rés (részleges vagy teljes).

Az összes kórtannak egy közös neve van - tendinopathiák. A tendinopathiáknak vannak olyan általános tünetei, amelyeket a kalcaneus-ín minden patológiájával megfigyelnek:

  • sarok fájdalom;
  • fájdalom nyomással a sarokra;
  • fájdalom a lábujjak felemelésekor és az ugráskor;
  • fájdalom futás közben;
  • duzzanat és duzzanat;
  • bőrpír a problémás területen;
  • fájdalom hosszan tartó pihenőhelyzet után;
  • a mobilitás funkcionális korlátozása hosszan tartó alvás után.

A kalcaneális ínproblémák nem fordulnak elő egyetlen pillanatban, ahogy sokan hiszik. Soknak tűnik a súlyos sérülések és sérülések a kisebb sérülések és a kisebb sérülések hosszú távú elhanyagolása. Ha kisebb sérülés történt, amely gyenge fájdalomtól származik, akkor a további fizikai erőfeszítések az elasztikus rostok hegszövettel történő felváltásához vezetnek..

Diagnostics

A betegség diagnosztizálására instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak:

  • Röntgenografia A röntgen nem tükrözi a lágy szövetek állapotát, de segít kizárni más olyan patológiákat, amelyek ugyanazokkal a tünetekkel járnak, és differenciáldiagnosztikát végeznek..
  • Ultrahang Ez a tanulmány segíteni fogja az inak állapotának felmérését, valamint információt a szövet vérellátásáról..
  • MRI Ez egy részletes kép eredményeként elősegíti a gyulladás valódi képének megjelenítését.

Achilles-ín-íngyulladás

Az Achilles-ín-inga túlzott terhelések eredményeként alakul ki. Mivel a sarok aponeurosis fontos funkciót játszik futás és járás közben, akkor az emberi test teljes súlya rajta fekszik. Ebben az esetben ennek az anatómiai helynek nemcsak kitartással és szilárdsággal kell rendelkeznie, hanem természetes rugalmassággal is. Az idő múlásával sok izomszövet elhasználódik, meghosszabbodásuk és kitartásuk csökken, ami mikrotraumához és mikrotörésekhez vezet. A betegség kialakulásának másik oka az, hogy 40 év elteltével próbálják futtatni az embereket, vagyis azokban az emberekben, akik még soha nem gyakoroltak futást. Az izmok, a csontszerkezetek és az inak, amelyek nem szoktak hozzá az erőfeszítéshez, élesen meggyulladnak. Ennek eredménye az Achilles-ín gyulladása, mikrotrauma és repedések. A laposláb az íngyulladás kialakulásának egyik oka. Ebben az esetben a sarok aponeurosisát túlfeszítették, és a láb egy halomát befelé nyújtják..

A betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek. Tehát egy hosszú terhelés után az ember kellemetlen érzést, duzzanatot, bőrpírot és fájdalmat érez, amely fokozódik a sarok tapintásával. Hosszú pihenés esetén a fájdalom és a kellemetlenség elmúlik. Ismételt betöltésekor a kép azonban megismétlődik. A betegség krónikus jellege mellett a fájdalom sem nyugodtan nem tűnik el, a betegnek nehéz sarokba lépni, felmászni és leereszkedni a lépcsőn..

Az Achilles-ín-ízületi gyulladást ambulancián kezelik. A konzervatív kezelés elsősorban a végtag immobilizálását, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) alkalmazását, a fizioterápiát (ultrahang, elektroforézis, elektromos stimuláció) jelenti. Ha a konzervatív terápia nem hozta meg a várt hatást, akkor műtéti kezelést kell alkalmazni, amelynek során a lábfej degeneratív folyamatainak során a kalcaneust áthelyezik. A gyógyulási időszak alatt masszázst és terápiás gyakorlatokat végeznek.

Tendinosis

Aendendózis olyan betegség, amely a kalcaneális inak degeneratív - disztrofikus elváltozásaiban nyilvánul meg. A tedininosis klinikai képet akut fájdalom, csökkent motoros aktivitás jellemzi. Az íngyulladástól eltérően, a tendinosis nem gyulladásos patológia. Ez egy olyan betegség, amelyben az ín degeneratív változásai lépnek fel a kalcaneushoz való kapcsolódás helyén. Íngyulladással degeneratív - disztrofikus változásokat nem figyelnek meg, csak gyulladásos folyamatokat.

A láb jelentős, ellenőrizetlen terhelése esetén a szalagok, az izmok és az inak szenvednek. Nincs idejük gyógyulni, mivel egy állandó terhelés a láb minden elemének kimerüléséhez vezet. Ennek eredményeként előfordulnak az aponeurosis mikrotörései, megsemmisülése és megrepedése. Ilyen körülmények között progresszív disztrófia alakul ki - tendinosis.

A tendinosis okai:

  • aponeurosis mikrotrauma;
  • a láb minden elemének túlzott terhelése, ami a betegség kialakulásához vezet.

A tendinosis szövődményei a következők:

  • a láb lágyszöveti nekrózisa;
  • a lábszövetek zsíros degenerációja;
  • az inakrostok rugalmasságának elvesztése;
  • A szövetek megkeményedése elveszíti rugalmasságát.

A tendinosis egyéb okai a következők:

  • autoimmun folyamatok a testben;
  • az inak körülvevő lágy szövetek fertőző károsodása;
  • D-hypovitaminosis;
  • gyakori sérülések;
  • életkor 55 év után;
  • ízületi gyulladás és ízületi gyulladás;
  • allergiás reakciók.

A tendinosis tünetei nem specifikusan jelentkeznek, ezért a diagnózis néha nehézségeket okoz. A betegség fő tünetei a következők:

  • súlyos fájdalom járás vagy futás közben;
  • fájdalomhiány nyugalomban;
  • fájdalom az érintett terület tapintásakor;
  • repedés az ízület tapintásakor;
  • ödéma, bőrpír jelenléte.

A tendinosis kezelést két irányban hajtják végre:

A konzervatív kezelés magában foglalja:

  • az ízületi immobilizálás és az ágy pihenése mindenekelőtt el kell távolítani a traumás tényezőt és biztosítani kell a sérült végtag pihenését, ehhez lágy rugalmas kötszerrel kell ellátniuk, amely megbízhatóan rögzíti a lábát az anatómiailag megfelelő helyzetbe és enyhíti azt;
  • a sérülés kezdeti szakaszában alkalmazzon hideg kompressziót, majd meleg kompressziót;
  • írjon fel nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket az NSAID csoportból;
  • külső nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: diklofenak; indometacin, voltaren, fastum gél;
  • bizonyos esetekben antibiotikumokat, kortikoszteroidokat, kolhicint írnak elő;
  • fizioterápiás kezelési módszerek; elektroforézis, lézeres terápia, iontoforézis, UHF, mágnesterápia; paraffinfürdők;
  • masszázs, terápiás gyakorlatok;
  • egészségügyi és gyógykezelés.

Achilles-ín törés

Az ínszakadás a leggyakoribb középkorú és idős embereknél. Ennek oka a szövetek, szalagok és izmok degeneratív - disztrofikus változása, valamint a csont elemek romlása. Egyes esetekben hiányosságok merülnek fel, amikor az emberek túlbecsülik erősségeiket és képességeiket..

A jellegzetes károsodások (repedések) több típusa létezik:

  • nyílt károsodás, amelyet a bőr integritásának megsértése kíséri (vágási tárgyaknak való kitettség esetén);
  • zárt repedés az izom erős összehúzódásával (a bőr integritásának károsítása nélkül) történik;
  • közvetlen törés történik egy tompa tárgyi sztrájk eredményeként;
  • közvetett törés - a test gravitációjának hatására;
  • teljes törés - az összes ínszál megreped;
  • hiányos törés - az inakrostok részleges károsodása figyelhető meg.

Ha az inak megrepednek, nagyon erős és éles fájdalmat éreznek, amelyet ropogás vagy repedés kísér. A teljes törésnél az ember elveszíti a képességét a bokaízület meghajlítására és meghajlítására, és részleges töréssel minden lábmozgás gyenge és homályos lesz. Sántaság és képtelenség lépni a fájó lábon. A sérült terület megduzzad és duzzad, a bőr vörösödése jelentkezik. Fokozatosan az ödéma előrehaladtával az egész lábát lefedi, hematoma alakul ki.

Elsősegélynyújtáskor rögzíteni kell a végtagot, rögzítő kötést kell felvinni, hidegen felvinni, fájdalomcsillapítót kell bevinni. Ezután az áldozatot orvosi intézménybe szállítják.

Egy speciális klinikán a kezelést két irányban hajtják végre:

A konzervatív kezelés magában foglalja a láb rögzítését egy speciális gumiabronccsal vagy gipszöntéssel, amelyet két hónapig alkalmaznak. Ez lehetővé teszi a sérült szövetek együtt növekedését. A tagot és a gumiabroncsot kicserélheti egy speciális ortopédiai ortózisra vagy tartóra is. Ezen ortopédiai eszközök előnye, hogy lehetővé teszik a láb mozghatóságának beállítását és megkönnyítik a szövet további javítását..

Achilles-ín törés

Általános információ

Az Achille-ín-törések leggyakrabban a sportolókban és az aktív életmódot befolyásoló emberekben fordulnak elő, 30 és 55 év közöttük. Ez a korcsoport veszélyeztetett, mivel az ilyen betegek továbbra is meglehetősen aktívak, ám az idő során az inak hajlamosabbak lesznek merevebbekre és fokozatosan gyengülni..

Általános szabály, hogy olyan műveletek végrehajtásakor fordul elő, amelyeknél éles gyorsítást vagy irányváltást igényel (például kosárlabda, tenisz stb.). A betegek általában egy éles fájdalmat írnak le a kalcanealis térségben, mintha "botokkal szúrnák meg őket az Achilleus-ínben". A páciens vizsgálatakor diagnosztizálja az Achilles-ín heves törését, a radiográfia ebben az esetben nem nagyon hatékony.

Az Achilles-ín a test legnagyobb és tartósabb ín (1. ábra). A normál séta során a testtömeg 2-3-szorosainak képes ellenállni. Tehát az Achilles-ín normál működésének helyreállítása rendkívül fontos..

Az Achille-ín-repedés mind műtéti beavatkozás nélkül, mind műtéten sikeresen kezelhető. Mindkét esetben ennek az összes szabálynak és eljárásnak megfelelő kezelésnek kell lennie. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az Achilles-ín-törés nem műtéti és műtéti kezelése ugyanazokat az eredményeket eredményezi..

A műtéti kezelés eredményeként valamivel gyorsabb gyógyulás és alacsonyabb a visszatérés százaléka. A műtéti beavatkozás azonban nagyon súlyos szövődményekkel járhat, mint például fertőzés vagy műtét utáni sebgyógyulás problémái..

Ezért a konzervatív kezelés kedvezőbb lehet a cukorbetegségben és érrendszeri betegségekben szenvedők, valamint a rosszindulatú dohányosok számára.

1. ábra: Achille-ín

A sérülés mechanizmusa és a klinikai kép

Hézagok általában akkor fordulnak elő, amikor egy sportoló megtölti az Achilles-ingot a repuláció előkészítéseként. Ez akkor fordulhat elő, ha a mozgás iránya hirtelen megváltozik, a futás vagy az ugrás előkészítésekor (2. ábra).

Könnyek fordulnak elő annak miatt, hogy az alsó lábszár izmai hatalmas erőfeszítést jelentenek az Achilles-ínen keresztül a test mozgásának folyamatában. A sérülés idején a betegek heves fájdalmat éreznek a láb vagy a láb hátán, sokan ezt az érzést írják le, mintha hátulról botot ütnének, gyakran kattanást hallanak..

Sérülés után az Achilles-ín, ödéma és hematoma mentén egy rész visszahúzódást vagy deformációt mutat. A betegek sérült végtagon sétálva járnak, nem tudnak állni a lábujjukon. Az Achille-ín részleges törése nem gyakori.

Az Achilles-ín fájdalmas íngyulladása (gyulladása) vagy az alsó lábszár (borjú) izomrészének részleges szakadása, mivel az Achilles-ínhez kapcsolódik, fájdalmat is okozhat ezen a területen. Az Achilles-ín törésével járó fájdalom gyorsan elmúlik, és a sürgősségi osztályon végzett első vizsgálat során az ilyen sérülés sprainnek tekinthető..

Ábra. 2. A sérülés mechanizmusa - éles irányváltás az Achilles-ín maximális terhelése felé

3. ábra: Maximális járóterhelés - sarok emelő

Klinikai vizsgálat

Az Achilles-ínszakadás szakorvos által végzett vizsgálat során elég könnyen diagnosztizálható. A hézagok leggyakoribb lokalizációja 2,0-5,0 cm az inaknak a kalcaneushoz való kapcsolódásának helyén. Az Achilles-ínszakadás jelenlétének vagy hiányának meghatározásának elsődleges módja a Thompson-teszt elvégzése.

A beteget úgy feküdték a gyomrára, hogy a lába szabadon lógjon a kanapé szélétől, majd az orvos kinyomja a borjú izmait. Ha az inak sértetlensége nem sérül, akkor a láb fel fog emelkedni. Ha inak törnek, nem fog mozogni.

Gyakran a betegek tévesen gondolják, hogy inak jól működik, ha felfelé és lefelé tudják mozgatni a lábunkat. Ez azonban csak ülő helyzetben lehetséges, mivel a szomszédos izmok és inak nem sérültek..

Amikor megpróbálja felemelni a lábát álló helyzetben, és a testtömegét áthelyezni egy sérült végtagra, fájdalom és gyengeség jelenik meg. Ha Achilles-ínszakadás történik, akkor a betegnek hihetetlenül nehéz lesz állni a lábujján bármilyen ideig - ezt STAMP-tesztnek hívják. A láb és a bokaízület érzékenysége és vérkeringése általában nem szenved.

Kutatási módszerek

Akut ínszakadás esetén a diagnózishoz leggyakrabban elegendő a klinikai vizsgálat. A radiográfia csak akkor lehet hasznos, ha gyanúja van a calcaneus könnycsonttöréséről (olyan helyzetben, amikor az Achille-ín szakadt a calcaneusból és annak fragmentuma).

A rés ultrahanggal vagy MRI-vel látható. Ezekre a vizsgálatokra azonban nincs szükség akut hiányosságok esetén, hacsak nincs bizonytalanság a diagnózissal kapcsolatban. Ezek a vizsgálati módszerek nagyon hasznosak az Achilles-ín krónikus törésein vagy krónikus betegségeinél..

Kezelés

Az Achille-ín-törés műtét nélkül és azonnal kezelhető. Mindkét kezelési módszer előnyei és hátrányai vannak. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az Achilles-ín-törések nem műtéti és műtéti kezelése hasonló eredményeket ad..

A kezelési módszer megválasztása az adott esetetől és a betegetől függ. Fontos megérteni, hogy az Achille-ín-törést kezelni kell. Az Achilles-ín elhanyagolt (figyelmen kívül hagyott) törése negatív következményekkel jár, például krónikus fájdalomhoz, sántasághoz, a sérült végtag károsodott funkciójához. Ezenkívül a régóta fennálló töréseket sokkal nehezebb kezelni, a kezelés eredményei pedig rosszabbak, a rehabilitációs időszakok szintén meghosszabbodnak.

Az orvos csak a természettel segíti az Achilles-inak integritásának helyreállítását, feladata, hogy kényelmes feltételeket teremtsen a regenerációs folyamat számára, nevezetesen az inak szakadt végeinek közelebb hozatalához, és a helyreállításhoz szükséges ideig azokat rögzíteni. Konzervatív kezelési módszerrel az orvos az inak végeinek a láb helyzetével való közelítését érinti, míg a műtéti módszerrel az inak végei össze vannak varrva.

Nem műtéti kezelés

Ezzel a kezelési módszerrel a lábat eltávolítják és rögzítik az equinus helyzetben (a láb a maximális planáris hajlítás helyzetében). A láb ezen helyzetében az Achilles-inak szabad végei maximálisan megközelíthetők. Ehhez gipszkötésű (polimer) kötszer vagy merev csuklórész a bokaízülethez a szög és a sarok beállításának lehetőségével használható.

A konzervatív kezelés esetén a rehabilitáció agresszívebb lehet - a betegek az első naptól kezdve részleges terhelést kapnak a sérült végtagra, azonban a teljes terhelés csak a sérülés pillanatától számított 6 hét után lehetséges. A modern rehabilitációs protokollok célja a betegek lehető legkorábbi aktiválása, miközben megóvják a sérült inat a jelentős terhelésektől, ami a gyógyító ín repedéséhez vagy nyújtásához vezethet.

Fontos, hogy ezzel a megközelítéssel fenntartsák a borjúizmok funkcióját. Figyelemmel kell kísérni az inak állapotát a nem műtéti kezelés teljes időtartama alatt. Ez megtehető klinikai vizsgálat és / vagy ultrahang segítségével. Ha jelek vannak az inak végeinek eltéréseiről vagy a fúzió hiányáról, akkor a műtéti kezelés lehetősége.

A nem műtéti kezelés fő előnye, hogy ezen a területen nincsenek metszetek és lyukasztások, ezért a sebgyógyulással vagy a fertőzéssel nem lehet problémát. Az Achilles-ín műtét utáni sebfertőzése súlyos szövődményekhez vezethet, ezért sok betegnél, különösen cukorbetegségben, érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél és hosszú ideig dohányzó betegeknél mérlegelni kell a nem műtéti kezelés lehetőségét..

A nem műtéti kezelés fő hátránya, hogy a gyógyulás kicsit lassabb lehet. A teljes gyógyulás 2-4 héttel később következik be, mint a műtéti kezelésnél. Ezenkívül a konzervatív kezelés növeli az ismétlődő ínszakadás kockázatát. Az ismétlődő könnyek általában 8-18 hónappal a kezdeti sérülés után fordulnak elő..

Sebészeti kezelés

Az Achilles-ínszakadás sebészeti kezelése a bőr megnyitásával és a szakadt ín azonosításával kezdődik. Ezután szakadt végeit összevarrják, hogy stabil szerkezetet hozzanak létre. Ezt meg lehet tenni a szokásos Achilles-ín-helyreállítási módszerrel vagy a minimálisan invazív módszerrel (mini bemetszések és bőrpunkciók felhasználásával)..

Nyitott Achilles-ínjavítás

Az Achilles-ín helyreállítása leggyakrabban egy bőrmetszésen keresztül történik, amelynek során az alsó lábszár hátoldalán egy ínszakadás látható. Elérkezik az Achille-ín repedése, majd a rostos végeket gazdaságilag megvágják, megtisztítják és előkészítik a varráshoz. A lábát a planáris maximális hajlítás helyzetbe hozzuk, oly módon, hogy az inak feszültsége minimális legyen, és az inak szakadt végei maximálisan össze legyenek állítva, ezután az öltés megtörténik. Az inak végeinek varrása után a sebet alaposan lemossák, a vérzést ellenőrzik, a varratokat, aszeptikus kötszerrel, elasztikus összenyomással és rögzítéssel gipszöntéssel vagy kemény vágással alkalmazzák a bőrön. Hűtsön helyben. (lásd 1. ábra).

Az Achilles-ínszakadás nyitott javításának egyik hátránya a sebgyógyulás problémája, amely nehéz eliminálható mélyfertőzéshez vagy fájdalmas posztoperatív heghez vezethet.

1. ábra: Nyitott Achilles-ínszakadás-javítás

Minimálisan invazív Achilles-ínjavító módszer

Az Achilles-ín helyreállításának másik módja egy „mini” bőrmetszés. Ebben az esetben egy kis vízszintes, 1,5–2,0 cm hosszú metszetet készítenek az inak szakadásában, az inak szabad végeit mobilizálják és beteszik a sebbe, a rostos végeket pedig gazdaságilag vágják, megtisztítják és összevarrásra készítik..

A bőr lyukasztásán keresztül az inak végét 2,0 - 4,0 cm távolságra varrjuk a törés helyétől, a lábát a lehető legnagyobb hajlítási helyzetbe állítjuk úgy, hogy az inak feszültsége minimalizálódjon, és az inak szakadt végeit a lehető legközelebb hozzuk egymáshoz, majd varrás következik be..

Az inak végeinek varrása után a sebet alaposan lemossák, a vérzést ellenőrzik, a varratokat, aszeptikus kötszerrel, elasztikus összenyomással és rögzítéssel gipszöntéssel vagy kemény vágással alkalmazzák a bőrön. Hűtsön helyben.

Ennek a technikanak az előnyei között szerepel a lágy szövetek kevesebb károsodása, kevesebb hegképződés és jobb kozmetikai hatás. A hátrányok magukban foglalják a szájideg károsodásának nagyobb kockázatát, mivel a nyílt műtétekkel ellentétben a varratokat úgy végezzük, hogy az inak nem derülnek ki teljes hosszában, így nehezen látható, hogy az ideg a műtéti beavatkozás területén található-e..

Az ideg, amely potenciálisan megsérülhet, zsibbadást okoz a láb hátuljának külső részén, a kisujj közelében. Lehetséges, hogy maga az inakvarrás nem olyan erős, mint a nyílt technika esetén, ami gyorsabb ismétlődő töréshez vezethet. (lásd 2. ábra)

2. ábra: Minimálisan invazív Achilles-ínjavító módszer

Az Achilles-ín műtéti kezelésének előnyei a következők:

  • gyorsabb helyreállítás
  • a lábak izmainak korai mozgásának lehetősége, ezért a rehabilitációs program agresszívebb lehet
  • alacsonyabb az ismételt törés százaléka (az ismételt törés százalékos aránya szignifikánsan alacsonyabb a műtét utáni betegekben (2–5%), mint azokban, akik konzervatív kezelésben részesültek (8–12%)

A műtéti és konzervatív kezelés lehetséges szövődményei

  • aszimmetrikus járás (fájdalomhoz vezet más területeken)
  • az alsó végtagok mélyvénás trombózisa
  • tromboembólia
  • Achilles-ínfúzió
  • ismételt szünetek

Szövődmények műtéti kezelés után

Sebgyógyulás

Noha ez a legtöbb műtét során gyakran előforduló szövődmény, a sebgyógyulás szövődményei különösen veszélyesek az Achilles-ín helyreállításakor. Mivel az Achilles-ín területén kevés a környező lágy szövetek, és a bőr ezen területén nyilvánvalóan rossz a vérellátása. Ezért bármilyen sebjavító probléma könnyen befolyásolhatja magát az inak. A legtöbb páciensnél a sebgyógyulás problémáinak körülbelül 2–5% -a van. Ezt a kockázatot azonban jelentősen megnövelik a dohányosok és a cukorbetegek.

Fertőzés

Az Achilles-ín helyreállítása utáni mély fertőzés óriási problémát jelenthet. A fertőzés gyakran akkor fordul elő, ha a sebgyógyulás problémája van, amely lehetővé teszi a külvilágból származó baktériumok számára, hogy megfertőzzék a helyreállított Achilles-inat. A kezelés nemcsak antibiotikumokat igényelhet, hanem az összes varróanyag eltávolítását és bizonyos esetekben az inak eltávolítását is. A dohányosok és a cukorbetegek fokozottan ki vannak téve a súlyos sebfertőzésnek az Achilles-ín-javítási műtét után.

Idegkárosodás / neuritis

A bőr zsibbadása a műtét utáni heg területén meglehetősen gyakori szövődmény. Súlyosabb probléma az idegkárosodás, amely felelős az izomműködésért vagy az érzékszervi kontrollért. Ez akkor fordulhat elő, ha egy ideg egy varratban részt vesz, vagy egy műszer károsítja egy műtét során. A láb egyik idegének károsodása gyakran neuritishez (az ideg fájdalmas gyulladásához) vezet. A kezdeti idegkárosodás viszonylag csekély lehet, például: egy ideg, amely nyúlik, amikor a lágy szöveteket behúzzák a műtét során; vagy egy ideg, amely összezavarodik a hegszövetben, és amely a posztoperatív vérzés eredményeként alakul ki. Az ilyen típusú ideg irritáció olyan tüneteket okoz, mint például zsibbadás és / vagy égő érzés az ideg mentén. A lokális idegkárosodást gyakran műtéti bemetszéshez társítják, és az idegkárosodás területére kattintás az akut fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhat.

Rehabilitáció az Achilles-ín szakadás után

Normál helyreállítás

Az első 6-8 hét során a lábat öntött vagy ortózisos állapotban rögzítik, hogy az inak és a környező szövetek megfelelően gyógyuljanak. Ezenkívül az inat meg kell védeni, mivel a gyógyító Achilles-ín még mindig túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon a normál séta stresszének. 6-8 hét elteltével a beteg lábát eltávolítható csomagtartóba helyezik, gyakran enyhe sarokkal emelve - annak érdekében, hogy enyhén enyhítsék az Achille-ínot.

Ettől a pillanattól kezdve a beteg járni kezd, de lassan. A mozgásfejlesztésre és az alsó lábfej izomzatának erősítésére irányuló fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatok rendszerint 6-8 héttel a műtét után kezdődnek. Fokozatosan a sarok emelését néhány héten keresztül eltávolítják, amelynek eredményeként a láb visszatér semleges helyzetbe. Normál gyógyulás esetén a beteg a műtét után 9–14 héttel ismét normál cipőt viselhet.

Agresszívabb sport rehabilitáció az Achilles-ín-törés után a fiatal betegek és a hivatásos sportolók számára javallt, de azzal a feltétellel, hogy fegyelmezettek.

Az alábbiakban bemutatunk egy lépésről lépésre történő rehabilitációs terv példáját, amely segít gyorsabban és hatékonyabban helyreállni egy Achilles-ín-törés után.

Ideális esetben a rehabilitáció a leghatékonyabb a szakmai rehabilitológusok által vezetett speciális központokban.

0-2. Hét

A sípcsontot a planáris hajlítás 20 fokos szögével rögzítjük (vagy a 2 cm-es emelő sarkát az ortozisban a sarok alá helyezzük). A láb tengelyirányú terhelése tilos. Séta a mankóval a lakásban. Műtét esetén ebben az időszakban kötszereket végeznek. Trombózis megelőzése.

2-4. Hét

A sípcsont továbbra is a planáris hajlításban van. A testmozgás naponta többször, gumiabroncs nélkül kezdődik. A gyakorlatok a bokaízület nyugodt (felfelé és lefelé) mozgatásával járnak, megkísérelve az Achille-inakot semleges helyzetben (90 fok) tartani. Ezen felül megkönnyítik a láb, valamint az alsó lábak megfordítását és elfordítását, kissé padló hajlításával. A láb tengelyirányú terhelése tilos. Séta a mankókkal. Trombózis megelőzése.

Hét: 4-6

Megengedett a lábterhelés növelése. Séta adagolt terheléssel a kezelt végtagon. Folytatják a fent említett gyakorlatokat, és a gumiabroncsot is kell viselni éjjel-nappal. Trombózis megelőzése.

6-8. Hét

Távolítsa el a felvonót a sarok alatt, és továbbra is viselje a gumiabroncsot. A gyakorlatok előrehaladása: az inak lassú, 90 fokos nyújtásával. Ellenállási gyakorlatokat adnak a borjúizmok erősítésére. Trombózis megelőzése.

Hét 8-12

Fokozatosan váljon le a gumiabroncsról, szükség szerint használjon mankót. Fokozatosan optimalizált mozgástartomány, stabilitás és propriorecepció. Adjon hozzá gyakorlatokat az egyensúlyozó padon.

Fontos megérteni, hogy az előző tevékenységhez való visszatéréshez meg kell várni az Achilles-inak teljes gyógyulását..

Achilles-ín sérülések megelőzése

Az alábbi egyszerű lépések jelentősen csökkentik az Achilles-ín károsodásának kockázatát.

  • edzés megkezdése előtt melegítsen be
  • edzés előtt használjon sportmelegítő kenőcsöket
  • gyakorlat speciális cipőben
  • használjon egyedi ortopédiai talpbetéteket
  • mérje meg a fizikai aktivitás szintjét az életkorával és a fizikai alkalmasság szintjével
  • edzés után feltétlenül nyújtja meg
  • Használjon hideget nyújtás után
  • fizikai erőfeszítés alatt és után fellépő kellemetlenség esetén keresse fel orvosát

Elsősegély az Achilles-ín szakadásához

Ha Achilles-ínszakadás van, vagy úgy tűnik, hogy valami nincs rendben, akkor a következő lépéseket kell végrehajtania

  • hagyja abba az edzést
  • hidegen vigye fel az Achilles-ín területére
  • fájdalomcsillapítókat szed
  • emelje meg a sérült végtagot (láb a szív felett)
  • próbáljon meg nem lépni egy sérült végtagra
  • hívjon mentőt, vagy maguk kerüljenek a kórházba

Achilles-ínprobléma

Achilles-ín-íngyulladás. Achilles bursitis. Haglund-kór

Az aktív emberek, különösen a sporttal foglalkozók, gyakran észlelnek fájdalmat és duzzanatot az Achilles-ín és a hátulsó láb közelében. Az Achilles-ín területén jól látható „dudor”, bőrpír, tartós fájdalom és duzzanat szorongást okoz a betegekben.

A betegek ezeket a jelenségeket kellemetlen cipőn írják le, de ez csak részben igaz. A betegség oka összetettebb, és összekapcsolódik a láb anatómiájának megváltozásával, például lapos lábakkal, valamint a boka és a láb jelentős terheléseivel sportolás során..

Az Achilles-ínot érintő betegségek felsorolása meglehetősen széles. Ezek az Achilles-ín tendonitis és tendinosis, poszt-mellékvese bursitis és Haglund-kór, achillobursitis és még sokan mások.

Az Achilles-ínbetegségek nem olyan ártalmatlanok, mint amilyennek tűnhetnek. Néhányuknak a hosszú út következménye lehet az Achilles-ín törése.

Ebben a cikkben az Achilles-ín leggyakoribb betegségeire összpontosítunk, beszélünk arról, hogy mi az Achilles-ín és miért van rá szüksége, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre azok számára, akiknek problémája van az Achilles és az alsó láb területén, az orvostudomány jelenlegi fejlesztési szakaszában.

Az ember láb- és bokaízülete nagyon bonyolult felépítésű. Együtt működnek, és stabil támogatást nyújtanak az emberi test számára járás és futás közben..

Számos izom és ín mozgatja a boka és a lábát, de az Achille-ín játszik a fő szerepet..

Az Achilles-ín a legnagyobb az emberi testben. Az inak összeköti a talp- és borjúizmakat a kalcaneussal.

Az Achilles-ín átadja az erőt, amikor ezek az izmok összehúzódnak a kalcánusba, így például egy ember képes felállni a lábujjára. Achille-ín nélkül az ember alig tudna ugrani, sportolni és általában normálisan mozogni.

Az Achilles-ín területén számos nyálkahártya vagy bursa található. A nyálkahártyák folyadékkal vannak feltöltve, és célja az Achilles-ín súrlódásának csökkentése a közeli szövetekkel mozgás közben. Időnként a nyálkahártya gyulladása megnövekszik. A táska nyálkahártyájának gyulladását az orvostudományban bursitisnek nevezik..

Az Achillesnek a kalcaneushoz való kapcsolódásának helye felett 4-5 cm-re az inak egy része van, amely leggyakrabban érzékeny különféle kóros változásokra. Az inak ezen szakaszában a vérellátás rosszabb, mint az Achilles más területein. Tekintettel erre, az íngyulladás vagy tendinitis, amint azt a gyógyászatban is nevezik, gyakrabban fejlődik ki ezen a területen, és a sérülések utáni gyógyulás lassabban megy végbe..

Az Achilles-íngyulladás általában képzetlen középkorú (30-50 éves) embereknél fordul elő hosszú, szokatlan terhelés után.

Példa erre az ember, aki túlnyomórészt ülő életmódot követ el, aki úgy döntött, hogy egy hosszú átmenetet vagy kocogást végez melegítés nélkül a hétvégén..

Achilles-ín tendinitis és peritendinitis is előfordulhat hivatásos sportolókban, edzés vagy nem megfelelő futási technikák közepette.

Ugyanakkor az Achilles-ín-íngyulladás oka gyakran a kemény hátú cipők elhúzódó viselése.

Az Achilles sarokcsonthoz való csatlakozási helyén fellépő derékgyulladás általában azzal a ténnyel jár, hogy a sarokcsontokban a csontok növekedése az Achilles-ínjal ütközik a mozgás során, és a nyálkahártya gyulladását okozza (bursitis)..

Ezt a fájdalmas állapotot először Haglund írta le, ezért nevezik deformációnak vagy Haglund-kórnak, a zsák gyulladását pedig hepatitisz utáni bursitisnek. A kalcaneus anatómiai deformációja az Achilles-inak kapcsolódási helyén, amelyet Haglund leírt, és amely a gyulladás oka, általában veleszületett.

A betegek általában panaszkodnak az Achilles-ín fájdalmára és duzzanására. A betegség fokozatosan vagy gyorsan fordulhat elő, például a sportterhek rendjének megváltoztatása után. Az ín a vizsgálat során megvastagodottnak tűnik, a felette lévő bőr megpirosodhat. A betegek észreveszik a boka és a láb mozgásának korlátozását. Gyakran panaszkodnak a kromáttal és azért, hogy nehéz nekik felmenni a lépcsőn.

Haglund-kóros betegség esetén a kalcaneus csontkiemelése és a gyulladás utáni kalcanealis bursa tapintható..

Az Achilles-ín betegségeinek és sérüléseinek kezelését ortopédiai trauma sebész végzi. Az orvos a vizsgálat során alaposan megvizsgálja a betegség kórtörténetét, klinikai vizsgálatokat végez a láb és a boka működésének felmérése, valamint az inak problémás területeinek azonosítása érdekében..

Ha a radiográfia jól definiált területei az Achilles-ín meszesedésének, valamint a kalcaneus deformációjának, a Haglund-kór betegségének típusa szerint. A mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) az Achilles-ín degenerációjának és gyulladásának területei jól láthatóak.

Konzervatív kezelés

A műtét vagy konzervatív terápia nélküli kezelés magában foglalja a lágy, magas háttámlájú cipő viselését, a láb és a boka terhelésének csökkentését, a fizioterápiás kurzus lefolytatását, valamint a gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazását..

A kortikoszteroidok injekciói néha elősegítik, bár ez kockázatos lehet a jövőben egy Achilles-inak repedésének kialakulása szempontjából..

Az egyedi ortopédiai talpbetétek használata hatékony lehet, különösen egyidejű lapos lábak esetén.

Sajnos az Achilles-ín fájdalma meglehetõsen tartós lehet, ezért a konzervatív kezelés nem eredményez hatást.

A konzervatív terápia kudarca esetén a műtéti kezelés indokolt..

Sebészet

Két különféle sebészeti módszer létezik az Achilles-ín betegségek kezelésére: nyílt és endoszkópos.

Ezen a területen a nyitott műveleteket egyre kevésbé használják, gyakran bonyolultak, tehát itt nem fogunk velük foglalkozni.

Az endoszkópos beavatkozás előnyösebb a kevésbé kifejezett fájdalomszindróma, a műtét utáni rövid gyógyulási időszak, a jó kozmetikai eredmény és a sporthoz való gyors visszatérés lehetősége miatt..

A műtétet egy artroszkóp ellenőrzése alatt hajtják végre, pár bőrponton keresztül az Achille-régióban. Az artrosokópból származó képet videokamerán keresztül továbbítják egy monitorhoz, amelyen a sebész láthatja a gyulladt zsákot és a calcaneus csontok növekedését (osteophytes). Az ízület osteofitjait és gyulladt szöveteit borotvával ellátott speciális eszköz segítségével távolítják el.

Az Achilles-ín kórosan megváltozott szöveteinek finomabb elkülönítésére és eltávolítására hideg plazma is felhasználható. A műtét után a beteg szinte teljes terheléssel azonnal járhat. Néhány nap múlva a beteg gyakorlatokat indít a láb mozgásának helyreállítása érdekében. A varratokat két hét elteltével eltávolítják..

A fizioterápiás tanfolyam felgyorsítja a rehabilitációt.

Véleményünk szerint az artroszkópos műtét méltó minimálisan invazív alternatíva a nyílt műtét számára. Az artroszkópia során a nyitott műtétekhez viszonyítva rendkívül kicsi bőrmetszés miatt elkerülhető a sebgyógyulás megsértése, csúnya hegek képződése, idegkárosodás.

Exkluzív orvosi felszerelés. A legújabb, minimálisan invazív sebészeti technológiák alkalmazása. Professzionális és tapasztalt orvosok és ápolók. Kórház kényelmes osztályai. Minden, amire szükségünk van a láb és az Achilles inak betegségeivel és sérüléseivel járó betegek sikeres támogatásához. Munkánk alapelve az egyes betegek egyéni megközelítése. Jöjjön hozzánk megvizsgálni és kezelni!