Lymphadenopathia: mi ez? Betegségek, lymphadenopathia kíséretében

  • Sérülés

A nyirokcsökkentés nagyon eltérő lokalizációjú nyirokcsomók méretével jár. A legtöbb esetben ez az állapot a mögöttes betegség megnyilvánulása. A szükséges segítség hiányában a nyirokcsomók ellenőrizetlen megnagyobbodása súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét és akár életét is..

Miért van szükség nyirokcsomókra??

Tehát, lymphadenopathia. Mi ez és hogyan kell kezelni? Mielőtt feltenne egy hasonló kérdést, meg kell győződnie arról, hogy milyen funkciót lát el a nyirok. Ez a színtelen folyadék áthat az összes szervbe, és az összes tápanyagot visszajuttatja a szövetekből a vérbe. A nyirokáramlás útján vannak ellenőrző pontok - nyirokcsomók, amelyek az emberi test különféle helyeiről érkeznek.

Ezen szervek jelenléte bárki számára ismert, aki valaha terapeuta volt. A nyirokcsomók rendkívül fontosak az egész szervezet normál működéséhez. Alapvetően biológiai szűrők, amelyek nem engedik a káros anyagoknak a szervekbe és szövetekbe történő behatolását. Az áthaladó nyirok megtisztul a baktériumoktól és más idegen anyagoktól, antitestekkel dúsítva, ezzel biztosítva az egész szervezet megfelelő védelmét.

A nyirokcsomók éjjel-nappal működnek, „szünetek és szabad napok” nélkül. Az emberi test minden sarkából nyirkat gyűjtve ezek a szervek folyamatosan az egészségünk védelme alatt állnak. Megpróbálva kideríteni, hogy minden rendben van-e a beteggel, az orvos először a különféle lokalizációk nyirokcsomóit palpoálja. Ezen szervek állapota szerint következtetéseket lehet levonni az egész szervezet működéséről, valamint számos veszélyes betegség időben történő kialakulásáról.

Lymphadenopathia: mi ez? A fejlődés okai

Gyűjtőként a nyirokcsomót kényszeríteni kell a testbe jutó összes káros anyag gyűjtésére. Előbb vagy utóbb ez a kialakult mechanizmus meghibásodhat, a nyirokcsomók limfadenopátiájának nevezett állapotot okozva. Mi okozhatja ezt a patológiát? Több hasonló tényező létezik:

  • fertőző betegségek (influenza, szájgyulladás, rubeola, tuberkulózis és még sokan mások);
  • humán immunhiány vírus (HIV);
  • onkológiai betegségek;
  • mechanikai sérülések;
  • allergiás reakció;
  • belső szervek betegségei.

Osztályozás

A nyirokcsomók károsodásának mértékétől függően a következő limfadenopátiás lehetőségeket lehet megkülönböztetni:

  • lokalizált (egy nyirokcsomó lokális növekedése);
  • regionális (a nyirokcsomók károsodása két szomszédos területen);
  • generalizált (nyirokcsomók változása több mint három csoportban)

A lokalizált forma az esetek 70% -ában fordul elő, és általában korlátozott fertőző folyamattal vagy traumával társul. A nyaki nyirokcsomók limfadenopátiáját a regionális lézió jellemzi, és az általános gyulladás az emberi immunrendszer súlyos megsértésére utal..

Tünetek

A lokalizációtól függetlenül ennek a patológiának számos hasonló jele van, amelyek lehetővé teszik annak felismerését más betegségek között. Az érintett nyirokcsomók megnagyobbodtak, forróak és érintésre fájdalmasak. Előfordulhat kellemetlen érzés a folyamat lokalizációja területén, különösen akkor, ha a test helyzete megváltozik.

Általános tünetek a láz, gyengeség, hidegrázás. Az akut időszakban a máj és lép növekedése lehetséges. Fertőző lézió esetén előtérbe kerülnek egy adott betegség jelei, amelyek a nyirokcsomók megnövekedését váltották ki.

A tapasztalt orvos, még az első vizsgálat során, képes lesz diagnosztizálni és meghatározni a beteg további kezelésének taktikáját. Pontosan tudva, hogy a nyirok hogyan mozog a testben, nemcsak a lokalizációt, hanem a kóros folyamat okát is megtudhatja. Vizsgáljuk meg részletesebben a megnagyobbodott nyirokcsomók minden egyes esetét.

Nagyobb nyaki nyirokcsomók

A nyaki lymphadenopathia meglehetősen gyakori. A lymphadenitis, amely ezen a helyen lokalizálódott, veszélyes, mivel közeli az agy struktúráival. Ha az immunrendszer nem képes megbirkózni a problémával, a következmények az emberre a legszomorúbbak lehetnek.

A nyaki nyirokcsomók limfadenopátiáját különféle okok okozzák. Leggyakrabban ez az állapot akkor alakul ki, ha vírusos vagy bakteriális fertőzés (influenza vagy más akut légúti fertőzés) kerül a testbe. A legjellemzőbb a nyaki nyirokcsomó-gyulladás azoknak a gyermekeknek, akik még nem alakították ki teljesen az immunrendszert. Korai életkorban, még a szokásos szájgyulladás vagy az ínygyulladás is, a submandibularis nyirokcsomók hirtelen növekedését okozhatja, amelyet láz és hidegrázás kísér..

A méhnyak limfadenopátiája különféle rosszindulatú daganatokkal társítható, ezért az orvosok különös figyelmet fordítanak erre a tünetre. Ebben az esetben a beteg nemcsak a terapeutával, hanem az onkológussal is konzultációt igényel. Szifilisz és tuberkulózis esetén a nyirokcsomók növekedése szintén az egyik leggyakoribb tünet..

Megnagyobbodott nyirokcsomók a mellkas területén

Az orvosok körében a mediastinalis limfadenopátiát az egyik legveszélyesebb tünetnek tekintik. Ez a betegség a legtöbb esetben 40 év után alakul ki, és rosszindulatú daganat jelenlétére utal. Ez lehet a tüdő vagy a szív daganata, vagy a hasüreg vagy a medence metasztázisai. Mindenesetre egy ilyen patológia operatív diagnózist igényel, amely magában foglalja a belső szervek ultrahang vizsgálatát, mágneses rezonancia leképezést és az érintett szövetek biopsziáját..

A mediastinalis limfadenopathia a belső szervek különféle betegségeiben fordulhat elő. Leggyakrabban a pajzsmirigy patológiájáról beszélünk, amelynek funkciójának megsértése a nyirokáram megváltozásához vezet. A kötőszövet egyes betegségei (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma és mások) szintén a lymphadenitis közvetlen oka lehet..

A tüdő nyirokcsomóinak gyulladása

Ez a helyzet meglehetősen általános megállapítás a radiográfiában. A tüdő limfadenopátiája a mediastinalis nyirokcsomók károsodásának különleges esete. Egy hasonló tünet olyan veszélyes betegség kialakulására utalhat, mint a tüdőrák. Általában ezt a patológiát idős emberekben, dohányosokban vagy káros vállalkozásokban találják meg. A tuberkulózis vagy a szarkoidózis kialakulása nem zárható ki - mindkét esetben a tüdő limfadenopátiája az egyik legelső tünet. Banális tüdőgyulladás és hörghurut esetén a nyirokcsomók is megváltoznak. A pontosabb diagnózis érdekében két vetítéssel készítsen képet az érintett szervről, és ügyeljen arra is, hogy látogasson el TB-orvosra vagy onkológusra..

Axillary nyirokcsomók megnagyobbodása

Ennek a lokalizációnak a nyirokcsomói nagyon érzékenyek az immunrendszer legkisebb változásaira, és normál influenza vagy SARS esetén is növekedhetnek. Ebben az esetben az axillary limfadenopathia nem igényel külön kezelést, és önmagában is megszűnik, amikor az alapbetegség felépül. A felső végtagok súlyos sérülése esetén a lokalizáció nyirokcsomói is részt vesznek a kóros folyamatban.

A szoros figyelem bármilyen korú nőknél hasonló tünetre érdemel. Az axillary limfadenopathia az emlőrák egyik első jele. Ha ilyen rendellenességeket észlelnek benne, egy nőnek haladéktalanul egyeztetnie kell egy mammológussal.

Általános lymphadenopathia

Ez a kifejezés az orvostudományban három vagy több nyirokcsomó-csoport növekedésére utal, amely egy hónapnál hosszabb ideig tart. Gyermekek és serdülőknél ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a fertőző mononukleózis, az Epstein-Barr vírus okozta betegség. Bizonyos helyzetekben a tünetek enyhülnek, és a kóros folyamat a megfázás varázsában zajlik. Időnként a rubeola és kanyaró esetén nagy számú nyirokcsomó növekszik.

A yersiniózis és az emésztőrendszer néhány egyéb fertőzése olyan tünet, például nyirokcsomó kialakulásához vezethet. Ami? A yersiniosis kialakulását okozó baktériumok nemcsak a vékonybél károsodásához vezetnek, hanem az inguinalis és a nyirokcsomók más csoportjainak növekedéséhez is. Hasonló tünetek fordulhatnak elő tífusz, brucellózis és Lyme-kór esetén is..

Felnőtteknél alkalmazott általános lymphadenopathia jelezheti a HIV-fertőzés kialakulását. Ebben az esetben a folyamat legalább három nyirokcsomó-csoportot érint, és legalább három hónapig tart. Az ELISA segít megerősíteni a diagnózist - elemzést a perifériás vér immunhiány vírusának antitesteinek meghatározására.

Diagnostics

A kezdeti vizsgálat során az érintett nyirokcsomók tapintását végzik. Az orvos meghatározza a folyamat lokalizációját, a megváltozott szerv konzisztenciáját és fájdalmát. A legtöbb esetben ez az egyszerű technika lehetővé teszi a további vizsgálat vektorának meghatározását és előzetes diagnózis felállítását.

Az anamnézis összegyűjtése és a kockázati tényezők azonosítása után az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő, amelyek között feltétlenül lesz általános vér- és vizeletvizsgálat. Szükség esetén a belső szervek ultrahangját, a tüdő röntgenfelvételét, valamint a mágneses rezonancia leképezést végezzük. Mindezek a manipulációk lehetővé teszik a limfadenitisz okának megismerését és a kezelési taktika meghatározását..

Bizonyos esetekben szükség lehet az érintett nyirokcsomó punkciójára és ezt követő biopsziával. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan megtudja az okát, amely miatt a lymphadenopathia kialakult. Ami? Helyi érzéstelenítés során egy vékony tűt szúrnak át, majd egy darabot a kívánt szövetről vesznek. Ez az eljárás lehetővé teszi metasztázisok kimutatását a megnagyobbodott nyirokcsomóban, gennyes folyamat vagy más kóros változások észlelését.

Nyirokcsökkentő kezelés

Érdemes megfontolni azt a tényt, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodása önmagában nem különálló betegség. Ezért annyira fontos megtalálni az okot, amely miatt a lymphadenopathia kialakult. A kezelés a mögöttes diagnózistól és a hasonló probléma megjelenését kiváltó tényezők azonosításától függ..

Abban az esetben, ha a limfadenitist valamilyen fertőző kórokozó okozza, a beteget orvos felügyelete alatt küldik el. A legtöbb vírusos és bakteriális betegség esetén nincs szükség speciális kezelésre: a gyógyulás után a nyirokcsomók önmagukban visszatérnek normál állapotukba.

Gyakran az onkológiai betegségek a lymphadenopathia jelenségéhez vezetnek. A kezelés ebben az esetben az alapbetegség súlyosságától függ. A kezelési rendet az onkológus hagyja jóvá, és tartalmazhat mind műtéti műtétet, mind egyéb rendelkezésre álló módszereket.

Egyes esetekben a megnagyobbodott nyirokcsomót közvetlen trauma okozhatja. Ebben az esetben a beteg az asztalra száll a sebészhez is. Az érintett szerv boncolása gennyes tartalom eltávolításával teljes mértékben megoldhatja a limfadenopathia problémáját.

A nyirokcsomók indokolatlan megnövekedése szakember alapos vizsgálatát igényli. Még akkor is, ha a limfadenopathia nem súlyos betegség jele, némi kellemetlenséget okozhat, és az általános jólét romlásához vezethet. Az időben történő diagnosztizálás nemcsak a kóros folyamat kialakulását akadályozhatja meg, hanem segíti a beteget a jelenlegi helyzettel kapcsolatos saját félelmeik kezelésében is..

lymphadenopathiát

A nyirokcsökkentés olyan állapot, amelyben a nyirokcsomók mérete megnő. Az ilyen kóros változások súlyos betegségre utalnak, amely a testben előrehalad (gyakran onkológiai jellegű). A pontos diagnózishoz több laboratóriumi és műszeres elemzés szükséges. A limfadenopátia a test bármely részén kialakulhat, és még a belső szerveket is érinti..

kórokozó kutatás

A limfadenopathia pontos oka csak a megfelelő vizsgálatok után lehetséges. A megnagyobbodott nyirokcsomók leggyakoribb okai a következők:

  • vírusos betegségek;
  • nyirokcsomó-fertőzés;
  • a kötőszövet sérülései és betegségei;
  • szérumbetegség (a gyógyszerek hatása);
  • gomba;
  • az immunrendszert depressziós fertőző betegségek.

A gyermeknek leggyakrabban a hasüreg limfadenopátiája alakul ki. Ennek oka a test bakteriális és vírusos fertőzése. A gyermekek limfadenopátiája azonnali orvosi vizsgálatot igényel, mivel a tünetek súlyos fertőző betegségre utalhatnak.

tünettan

A nyirokcsomók kóros változásain kívül további tünetek figyelhetők meg. Megjelenésük jellege attól függ, hogy mi okozta egy ilyen patológia kialakulását. Általában a következő tüneteket lehet megkülönböztetni:

  • bőrkiütés;
  • láz;
  • fokozott izzadás (különösen éjszaka);
  • láz;
  • megnövekedett splenomegalia és hepatomegalia;
  • hirtelen fogyás, nyilvánvaló ok nélkül.

A legtöbb esetben a megnagyobbodott nyirokcsomók más komplex betegségek markere..

Osztályozás

A betegség megnyilvánulásának és lokalizációjának jellegétől függően a következő limfadenopátia formákat lehet megkülönböztetni:

Általános lymphadenopathia

Az generalizált limfadenopátiát a betegség legbonyolultabb formájának tekintik. Ellentétben a helyi, amely csak egy nyirokcsomó-csoportot érint, az általános lymphadenopathia az emberi test bármely területét érintheti.

Az generalizált limfadenopathia etiológiája a következő:

  • allergiás betegség;
  • autoimmun folyamatok;
  • akut gyulladásos és fertőző betegségek.

Ha krónikus fertőző betegséggel megfigyelhető a nyirokcsomók megnövekedése, akkor fenn kell tartani az általános generalizált limfadenopátiát..

A leggyakrabban a kóros folyamat a szétválasztott területeken lévő csomópontokat érinti - a méhnyak elülső és hátsó láncában, az axilláris és a retroperitoneális régióban. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók megnövekedése lehetséges az inguinalisban és a supraclavicularisban.

A nyak leggyakrabban diagnosztizált limfadenopátiája. A méhnyak limfadenopathia olyan betegségeket jelezhet, amelyeket nem kielégítő vagy túlzott hormontermelés vagy rák okozhat.

Reaktív lymphadenopathia

A reaktív limfadenopátia a test reakciója a fertőző betegségekre. Bármely számú nyirokcsomót befolyásolhat. A tünetek nem fejeződnek ki, nincs fájdalom.

A betegség kialakulásának stádiumai

Az elévülési idő szerint a lymphadenopathia feltételesen felosztható az alábbi csoportokra:

Ezenkívül a limfadenopátia bármilyen formája lehet mind tumor, mind nem tumor formája. Ezek közül bármelyik veszélyes az emberi életre..

A sérülések jellegzetes lokalizációja

Az emberi testben több mint 600 nyirokcsomó van, így a kóros folyamat az emberi test szinte bármilyen rendszerében kialakulhat. De leggyakrabban a sérüléseket az alábbi helyeken diagnosztizálják:

  • hasi üreg;
  • tejmirigyek;
  • a mediastinum területe;
  • ágyék területe;
  • tüdő;
  • submandibularis régió;
  • hónalj területe;
  • nyak.

Ezen patológiák mindegyike háttérbetegséget jelez. Ez gyakran onkológiai betegség. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának pontos okai csak a teljes diagnózis után állapíthatók meg.

Hasi lymphadenopathia

A hasi üreg megnövekedett csomópontjai fertőző vagy gyulladásos betegséget jeleznek. Ritkábban egy ilyen kóros folyamat onkológiai vagy immunológiai betegség markereként működik. A tünetek ebben az esetben megfelelnek a fenti pontoknak. Gyerek esetében a listát a következő tünetekkel egészítheti ki:

  • éjjel láz;
  • gyengeség és rossz közérzet;
  • hányinger.

A diagnózis a hasi üreg feltételezett károsodásával a laboratóriumi vizsgálatok leadásával kezdődik:

A diagnózis során különös figyelmet fordítanak a beteg történetére és életkorára, mivel egyes betegségek csak a gyermeknél rejlenek.

Kezelés

A hasüreg sérüléseinek kezelésének fő célja a kóros folyamat lokalizálása és a daganat növekedésének megállítása. Ezért kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. A kurzus végén az immunrendszer helyreállítására általános erősítő terápiát írnak elő. Ha egy ilyen terv kezelése nem eredményez megfelelő eredményeket, vagy kialakul a homályos patogenezis patológiája, akkor műtéti beavatkozást hajtanak végre - az érintett nyirokcsomót teljesen eltávolítják.

Mell limfadenopátia

Az emlőmirigy nyirokcsomóinak megnövekedése veszélyes onkológiai betegségre utalhat, ideértve a rákot is. Ezért ilyen tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ebben az esetben érdemes megjegyezni a daganat megnyilvánulásának természetét. Ha a csomópontok növekedése figyelhető meg az emlőmirigy felső részén, akkor jóindulatú képződést lehet feltételezni. Szinte bármilyen jóindulatú folyamat degenerálódhat rosszindulatú daganattá.

Az emlőmirigy alsó részén lévő megnagyobbodott csomók jelezhetik egy rosszindulatú folyamat kialakulását. Azonnal keresse fel orvosát.

A nyirokcsomók növekedését az emlőmirigyek területén vizuálisan könnyű észrevenni. Az oktatást általában maga a nő veszi észre. Nincs fájdalom.

A nők és a férfiak emlőmirigyekkel kapcsolatos bármilyen idegen oktatáshoz a diagnózis tisztázása és a helyes, időben történő kezelés tisztázása érdekében szakorvos azonnal meg kell vizsgálnia. Minél hamarabb felfedezik a betegséget, annál nagyobb a esélye a pozitív eredménynek. Különösen az intrathoracikus patológiai változások tekintetében.

Mediastinalis limfadenopathia

A statisztikák szerint a mediastinalis limfadenopátiát a betegek 45% -ánál diagnosztizálták. Annak megértése érdekében, hogy mi a patológia, tisztázni kell, hogy mi a mediastinum.

A mediastinum az anatómiai tér, amely a mellkas üregében alakul ki. Előtte a mellkasát a mellkas zárja, a gerinc mögött. A pleura üregek a képződmény mindkét oldalán helyezkednek el..

Ezen a területen a csomópontok patológiás megnagyobbodása a következő csoportokra oszlik:

  • a nyirokcsomók elsődleges megnagyobbodása;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a mediastinumban található szervek károsodása;
  • ál-tumor tömegek.

Ez utóbbi oka lehet a nagy erek fejlődési rendellenességei, súlyos vírusos és fertőző betegségek.

tünettan

A mediastinalis limfadenopátiának jól meghatározott klinikai képe van. Egy ilyen kóros folyamat kialakulása során a következő tüneteket figyelik meg:

  • éles, intenzív fájdalmak a mellkas területén, amelyek a nyakat, a vállot adják;
  • kitágult pupillák vagy a szemgolyó visszahúzódása;
  • a hang rekedtsége (a krónikus fejlődési stádiumban gyakrabban figyelhető meg);
  • fejfájás, zaj a fejben;
  • nehéz étel.

Bizonyos esetekben az arc cianózisát, a nyaki vénák duzzanatát lehet megfigyelni. Ha a betegség krónikus fejlődési stádiumú, akkor a klinikai kép fejlettebb:

  • láz;
  • gyengeség;
  • a végtagok duzzanata;
  • szívritmuszavar.

A gyermek elveszítheti a légzését, és megnövekszik az izzadás, különösen éjszaka. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor a gyermeket azonnal kórházba kell helyezni.

lymphadenopathiát

A tüdő megnagyobbodott nyirokcsomói jelzik az aktuális háttérbetegséget. Ebben az esetben a metasztázisok (tüdőrák) kialakulása nem zárható ki. De önmagában egy ilyen diagnózis felállítása, csupán az elsődleges tünetek alapján, nem érdemes.

A tüdő nyirokcsomóinak növekedésével egyidejűleg ugyanaz a kóros folyamat alakulhat ki a nyakban és a mediastinumban. A klinikai kép a következő:

  • köhögés;
  • fájdalom nyelve esetén;
  • nehéz légzés;
  • láz, különösen éjszaka;
  • mellkasi fájdalom.

A tüdő károsodását súlyos fertőző betegségek - tuberkulózis, szarcoidózis és korábbi sérülések okozhatják. A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén nem zárható ki..

Submandibularis patológia

A submandibularis limfadenopátiát általában óvodáskorú gyermekek és serdülőknél diagnosztizálják. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb esetben az ilyen változások átmeneti jellegűek, és nem jelentenek veszélyt a gyermek életére. De ez nem jelenti azt, hogy az ilyen tünetekre nem kellene figyelni. A nyirokcsomók megnagyobbodásának oka veszélyes onkológiai képződés lehet. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

Axillary limfadenopathia

Az axillary típusú patológia (axillary lymphadenopathia) kézkezelés vagy fertőző betegség miatt is kialakulhat. De az axilláris nyirokcsomók gyulladása az emlőmirigy gyulladására utalhat. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

A statisztikák szerint az áttétek megjelenésének az első jele az axilláris régióban és az emlőmirigyekben az emlőmirigy testében megjelenő nyirokcsomók növekedése. Ha egy betegséget időben észlelnek, akkor az emlőrák teljes gyógyulásának esélye jelentősen megnő.

Diagnostics

A diagnosztikai módszerek a patológia lokalizációjától függnek. A helyes kezelési eljárás előírásához nem csak a pontos diagnózist kell elvégezni, hanem a patológiás folyamat előrehaladásának okát is meg kell határozni..

A szokásos eljárás magában foglalja:

Mivel az LAP egy másik betegség egyfajta markere, először meg kell határozni a betegség kialakulásának okait.

Kezelés

A kezelési technika megválasztása a diagnózistól függ. Ezenkívül a kezelési terv felírásakor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

  • a beteg egyedi jellemzői;
  • anamnézis;
  • felmérési eredmények.

A népi gyógyszerekkel történő kezelés megfelelő lehet az orvos engedélyével és csak a gyógyszeres kezelés mellett. Az öngyógyítás ilyen kóros folyamatokban elfogadhatatlan.

Megelőzés

Sajnos az ilyen megnyilvánulások önmagukban nem kerülnek megakadályozásra. Ha azonban a helyes életmódot követi, figyelemmel kíséri az egészségét, és időben konzultáljon orvosával, minimalizálhatja a veszélyes betegségek progressziójának kockázatát.

nyirokcsomó-duzzanat

Nagy orvosi enciklopédia. 1970.

Nézze meg, mi az "ADENOPATHY" más szótárakban:

rosszindulatú gigantofollicularis adenopathia - (adenopathia gigantofollicularis maligna) lásd gigantofollicularis lymphoma... Nagy orvosi szótár

Alkalmazás. Az orvosi terminológia fejlesztésének történetéből - A félprofesszionális és professzionális orvostudomány története több évezredre nyúlik vissza. Néhány információ a legrégibb civilizációk orvoslás terén elért eredményeiről a betegségek felismerésében és kezelésében a babilóniai gyülekezetből származhat...... Orvosi enciklopédia

gigantofollicularis limfóma - (lymphoma gigantofolliculare; szinonimája: gigantofollicularis malignus adenopátia, Simmers-kór, gigantofollicularis limfoblastoma, follicularis lymphoblastoma, makrofollicularis limfóma, nodularis lymphoma, orvosi... Lymphoretic

Gigantofollicularis limfóma - (lymphoma gigantofolliculare: szinonimája: gigantofollicularis malignus adenopátia, Simmers-kór, gigantofollicularis limfoblastoma, follicularis lymphoblastoma, makrofollicularis limfóma, lympoma follicularis... lympoma follicularis...

Aden- (Aden-), Adeno- (Adeno-) - előtag, amely jelzi a kapcsolatot a mirigy vagy mirigyekkel. Például adenalgia (adenalgia) fájdalom a mirigyben; adenogenezis (adcnogencsis) mirigy fejlődése; Az adenopathia a mirigy betegsége. Forrás: Orvosi szótár... Orvosi feltételek

Lipomelanotikus retikulózis - (szinonimák: Potrier Worenger-szindróma, lipomelanotikus hiperplasztikus retikulitis, lipomelanotikus lymphadenopathia, pigmentált lymphogranuloma általános bőr jelenségekkel, jóindulatú hyperplasticus retikulohistiocytosis...... Wikipedia

Lipomelanotikus retikulózis - Tartalom 1 Fogalommeghatározás 2 Etiológia 3 Klinikai kép 4 Diagnózis és differenciáldiagnosztika... Wikipedia

Nekhodkensky limfóma - édesem. A limfóma egy nem Hodgkin heterogén betegségcsoport, amelyet a csontvelőn kívül felhalmozódó éretlen limfoid sejtek neoplasztikus proliferációja jellemez. A lymphosarcomatosis (Kundrat-betegség) a nem-Hodgkin általános formája...... Disease Guide

ERITHEMA KONDICIONÁLT - édesem. Ismeretlen etiológiájú eritoszma nodosum dermatosis, amelyet a bőr erek károsodása jellemez; a sűrű fájdalmas csomók megjelenésével a dermában vagy a bőr alatti szövetben a lábakon és a csípőn. Gyakrabban szenvednek a 20-30 éves nők. Genetikai...... Betegségek kézikönyve

ADEN- - (aden), ADENO (adeno) előtag, amely jelzi a kapcsolatot a mirigy vagy mirigyekkel. Például adenalgia (adenalgia) fájdalom a mirigyben; adenogenezis (adcnogencsis) mirigy fejlődése; adenopathia: a mirigy betegsége... Az orvostudomány magyarázó szótára

Nyirokcsökkentés (megnagyobbodott nyirokcsomók)

Számos ismert emberi betegség, életének különböző életkoraiban, nyirokcsomók növekedésével vagy a nyirokrendszer gyulladásos reakciójával jár. Az ilyen reakció gyakran a test reakciója a fertőzésre és védő.

Van azonban olyan betegségek egy csoportja, amikor a nyirokszövet növekedése vagy hiperplázia nem nyújt védő funkciót, hanem a limfoproliferatív folyamat visszatükröződését tükrözi, amelynek teljesen eltérő patomorfológiai tünetei és tünetei különböztetik meg ezeket a betegségeket a szokásos bakteriális limfadenitisztől. Ez a cikk kiemeli a limfadenopátia témáját, mindkét fogalmat ötvözve..

A nyirokcsomók morfológiai egységek, amelyek különféle funkciókat, elsősorban immunrendszert végeznek. A nyirokcsomók a nyirokrendszer részét képezik, amely ezeken a képződményeken kívül magában foglalja a nyirokrendszert és a parenhimális szerveket is, amelyek részt vesznek az immunválaszok megvalósításában..

A nyirokcsomók egyfajta gyűjtője a nyirok kiáramlásának útjainak a test megfelelő területein. Gyakran fertőző vagy más eredetű betegségek (például daganat) esetén a nyirokcsomók vagy azok csoportjainak növekedése figyelhető meg más jelekkel és tünetekkel kombinálva.

A gyulladásos nyirokcsomók növekedését "lymphadenitis" -nek hívják. Ebben az esetben általában meg lehet találni a kapcsolatot a nyirokcsomó gyulladása és a közelmúltban megfertőző betegség vagy a krónikus folyamat súlyosbodása között..

A limfadenitisztől eltérően, a limfadenopathia olyan fogalom, amely magában foglalja a nyirokcsomók bármilyen patológiáját, és gyakran olyan kifejezésként használják, amely tükrözi az előzetes diagnózist, és további tisztázást igényel.

A nyirokcsomók a nyirok kiáramlása mentén helyezkednek el a szervekből és szövetekből, és gyakran anatómiailag csoportokban helyezkednek el. Különböző betegségek esetén megfigyelhető egy nyirokcsomó izolált léziója vagy lymphadenopathia, amely egy vagy több anatómiai terület bizonyos számú nyirokképződését megragadja.

A nyirokcsomók osztályozása

A lymphadenopathia különböző osztályozáson alapul, különböző elvek alapján. A legfontosabb a következő:

Ha egy nyirokcsomót megnagyobbítunk (vagy több a közelben fekszik), akkor a limfadenopátiát regionálisnak nevezzük. Ennek megfelelően ez a limfadenopátia a természetben lokalizálódik.

A lokális limfadenopathia lehet nem daganatos (gyakrabban) és tumor eredetű (limfómák, leukémia és egyéb lymphoproliferatív vérbetegségek).

Ha egyidejűleg növekszik a nyirokképződések és a különböző és távoli anatómiai területeken (kettő vagy annál több) elhelyezkedő csomók száma, akkor az általános lymphadenopathiáról beszélnek.

A megnagyobbodott nyirokcsomókkal kapcsolatos betegségek eltérő besorolását felhasználva megkülönböztethetjük, hogy az összes lymphadenopathia két nagy csoportra oszlik - tumor és non-tumor.

Annak pontos meghatározása érdekében, mely nyirokcsomókat tekintik normálisnak, szakorvosi konzultáció szükséges. A következő tünetek segítik a nyirokcsomók kóros gyanúját.

A megnagyobbodott nyirokcsomók (lymphadenopathia) fő jelei és tünetei, a betegség jellegétől függetlenül:

  • A nyirokcsomó méretének növekedése. Először is, a megnagyobbodott nyirokcsomót (vagy több limfoid képződményt) maga is képes tapintani vagy tapintani, vagy orvosi vizsgálat során nyirokcsomó észlelhető. A nyirokcsomó normál mérete elsősorban a személy életkorától, a nyirokcsomó helyétől, nyirokrendszerének állapotától, a közelmúltbeli betegségektől függ.
  • Fájó nyirokcsomó. A lymphadenitisnél általában a nyirokcsomót fájdalmasan érezni lehet, melegebb lehet, mint a környező bőr. Súlyos esetekben, a nyirokcsomó gennyes fúziójával, a fluktuációk és a súlyos fájdalom tünete lehetséges.

Lymphadenopathiák esetén a csomópontok fájdalma is eltérő mértékben megfigyelhető. De gyakran előfordul a nyirokcsomók fájdalommentes (kissé fájdalmas) megnagyobbodása, még akkor is, ha méretük nagyon jelentős, és a nyirokcsomók a szemmel láthatók. Ezért a nyirokcsomóban a fájdalom jelenléte vagy hiánya nem indokolja a következtetés levonását a betegség súlyosságáról és jellegéről.

  • A nyirokcsomók sűrűsége. A nyirokcsomók sűrűsége eltérő lehet, a normál nyirokcsomók közepes sűrűségű képződményekként tapadnak. Nyirokcsomókkal és a nyirokcsomók egyéb betegségeivel patológiás sűrűséget szerezhetnek.
  • Elmozdulás a szomszédos szövetekhez viszonyítva. Tapintással vagy tapintással a nyirokcsomók könnyen mozoghatnak, vagy mozgás nélkül összeolvadhatnak a környező szövetekkel, képződményekkel és egyéb nyirokcsomókkal. Ez a tünet nagyon fontos a különféle eredetű lymphadenopathia előzetes diagnosztizálásában, de csak orvos értékelheti azt..
  • A bőr színe nyirokképződések felett. A nyirokcsomók feletti, lymphadenopathiával és lymphadenitisgel rendelkező bőr megváltoztathatja színét (vörösre vagy hiperemévé válhat, kékes árnyalattal), vagy változatlan maradhat. Ezért ez a tünet nagyon fontos, és nyirokcsökkentő beteg vizsgálatakor értékelhető..
  • A szemnél látható nyirokcsomók alakjának megváltozása. Jelentős fokú limfadenopátiában, súlyos gyulladásban, lymphadenitisben vagy a test ezen területének szerkezeti jellemzőivel kombinálva a nyirokcsomók a szem számára láthatóvá válhatnak. Időnként a növekedés mértéke nagyon szignifikáns lehet (több nyirokcsomóból származó nyirokcsomók konglomerátumok). Gyakran az első tünet, amely arra készteti az embert, hogy orvoshoz forduljon, éppen a nyirokcsomó területének megnövekedése.

Megnagyobbodott nyirokcsomók okai (lymphadenopathia)

A nyirokcsomók minden csoportja felelős egy adott anatómiai régióért. Attól függően, hogy melyik nyirokcsomót megnövelték, gyakran lehet határozott következtetést levonni arról, hogy mi volt a lymphadenopathia kiváltó oka. Vegye figyelembe a nyirokcsomók különféle csoportjainak növekedésének lehetséges okait.

A submandibularis limfadenopathia számos olyan betegség gyakori kísérője, amely a lymphopharyngeal gyűrű, az ENT szervek gyulladásaival jár, különös tekintettel a szövetek gennyes fúziójára (tályog). Az alsó állkapocs betegségei, az íny és az orális nyálkahártya gyulladása gyakran submandibularis limfadenopátiával jár..

Inguinalis limfadenitiszt (helyi lymphadenopathia) a következő betegségek és folyamatok okozhatják:

  • egy speciális kórokozó által okozott syphilitic fertőzés - sápadt treponéma;
  • mikoplazma nemi fertőzés;
  • vereség sztafilokokkusz és más bakteriális növények által;
  • Candidiasis fertőzés;
  • nemi szemölcsök, ha fertőzöttek;
  • lágyfekély;
  • gonorrea;
  • HIV-fertőzés;
  • nemi chlamydia.

Ezután megvizsgáljuk a nyirokcsomók (csomópontok) és a limfadenopathia növekedésének lehetséges okait, egy lokális csoportban lokalizációval (regionális lymphadenopathia):

  • fertőző gyulladásos folyamat egy meghatározott anatómiai zónában, például az ENT szervek gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás súlyosbodása, szinuszitisz, középfülgyulladás, faringitisz), állkapocs, parodontális, fogak, szájgyulladás és egyéb fogászati ​​betegségek, fertőző betegségek, amelyek károsítják a látószervet;
  • a bőr és a bőr alatti szövet gyulladásos betegségei (trauma, fertőzött seb, panaritium, erysipelas, furuncle, dermatitis, ekcéma);
  • rovarok, állatok harapása vagy a bőrön történő karcolások következtében a bőrben és a környező rostokban lévő gyulladás utáni változások;
  • A műtét utáni szövődmények helyi lymphadenopathiával és nyirokcsomók megnövekedésével is járhatnak. Ebben az esetben a megfelelő anatómiai zónából a nyirok kiáramlásának útján lévő nyirokképződések meggyulladnak;
  • különféle természetű és lokalizációjú daganatok növekedésük során elsősorban a legközelebbi nyirokcsomó növekedését okozzák - megjelenik az első helyi limfadenopátia.

A lymphadenopathia egyéb okai:

  • Bizonyos esetekben megnagyobbodott nyirokcsomók és lymphadenopathia léphet fel egzotikus forró országokba tett látogatások eredményeként, ahol a specifikus helyi fertőzés, parazita betegségek és helmint fertőzések gyakoriak. Ezekkel a kórokozókkal történő fertőzés helyi vagy általános folyamatot vált ki, amely számos tünettel megnyilvánul, beleértve a limfadenopátiát is.
  • Egyes állatokkal való hosszan tartó érintkezés és az általuk átadott fertőző ágensek általi fertőzés különböző helyiségek limfadenopátiáihoz is vezethet..
  • Maradjon a kullancsok és más rovarok által terjesztett betegségek endemikus területein.
  • A fertőző lymphadenopathia egyéb okai a leishmaniasis, tularemia, rickettsiosis, leptospirosis..
  • Fertőzések, amelyek etiológiai tényezői az Epstein-Barr limfotropikus vírus, citomegalovírus, immunhiányos vírusok (HIV), hepatitis B, C, herpeszvírusok csoportja, toxoplazma. Gyakran lehet, hogy egy betegnek több antigénje van ezeknek a kórokozóknak. Gyakorlatilag bármely vírus okozhat lymphadenopathiát az emberekben. Ezek közül a leggyakoribb, a felsorolton kívül, a kanyaró, rubeola, adenovírusok és más vírusos ágensek, amelyek sok SARS-t okoznak.
  • A gombás kórokozók bizonyos körülmények között és az immunitás hirtelen csökkenése lokális és generalizált limfadenopátiát (Candida, cryptococcosis és mások) is okozhatnak..

A nyirokcsomók több csoportjának általános növekedése (generalizált lymphadenopathia)

A nem tumoros generalizált limfadenopátiát a következő okok okozhatják:

  • A HIV-fertőzés (az immundeficiencia vírus által okozott betegség) a fertőző folyamat akut fázisában gyakran a nyirokcsomók gyakori megnagyobbodásaként alakul ki.
  • A vírusos fertőzésekkel, mint például a rubeola, CMV (citomegalovírus), toxoplasma és herpes simplex vírusokkal való fertőzés gyakran generalizált limfadenopátiával nyilvánul meg..
  • Nyirokcsökkentés vakcinákra és szérumokra adott reakció eredményeként.

Nem daganatos eredetű lymphadenopathia okának meghatározásában fontos tényezők:

  • Trauma, a végtagok sérülése, a bőr erysipelasa.
  • A nyirokcsomók megnagyobbodásának (lymphadenopathia) társulása ismert helyi vagy általános fertőzésekkel.
  • Rosszul főzött hús, hal, tej étkezési esetei (ételfertőzések).
  • Szakmai jellemzők - mezőgazdasággal, állattenyésztés, vadászat, nyersbőr és hús feldolgozása.
  • Érintkezés egy tuberkulózisos beteggel és lehetséges mycobacterium tuberculosis fertőzés.
  • Kórtörténetében vérátömlesztés történt, intravénás infúzióval végzett kábítószer-visszaélés történt.
  • A szexuális partnerek gyakori megváltoztatása, a homoszexualitás.
  • A kábítószer-használat idővel (az antibiotikumok egyes csoportjai, vérnyomáscsökkentők és görcsoldók).

Az generalizált lymphadenopathia egy másik nagy csoportja tumoros nyirokcsomók veresége:

  • Hodgkin és mások limfoid szöveteinek (limfóma) hemoblasztózisai és daganatos folyamatai, krónikus limfocitikus leukémia, mieloid leukémia;
  • a nyirokcsomók távoli áttétes elváltozásait a tüdőben, a méhben, az emlőmirigyekben, a prosztatában, a gyomorban, a belekben található daganatokból, valamint szinte minden lokalizációjú daganatokból.

Adenopátia mi ez

Mi az adenopathia??

Az adenopathia bármely olyan betegség vagy gyulladás, amely magában foglalja a mirigyszövet vagy a nyirokcsomókat. Ezt a kifejezést általában limfadenopátiára vagy duzzadt nyirokcsomókra utalják..

A szem nyálmirigyeivel vagy a bőrben található verejtékmirigyekkel ellentétben a nyirokcsomók nem termelnek és nem választanak ki vegyszereket. Ehelyett a nyirokcsomók olyan csoportként működnek, amely a testben nyirokt hordoz..

A nyirok fehérvérsejteket hordoz a test körül a baktériumok és más idegen betolakodók elleni küzdelem érdekében. A nyirokcsomók ezzel a nyirokkal kiszűrik a test folyadékát, amely segít a testnek a fertőzések és más betegségek leküzdésében..

Noha több száz nyirokcsomó van az emberi testben, csak kevés érezhető. Sokan észreveszik, hogy a nyak vagy a hónalj nyirokcsomói megduzzadnak, ha fertőzésük van, például megfázás vagy influenza. Ennek oka az a tény, hogy a nyirokcsomók meg vannak töltve immunsejtekkel és a mikrobák hulladékaival.

A nyirokcsomók olyan egyéb csoportjai, amelyek duzzanatkor érezhetők, a fej, a has vagy az ágyék hátsó része közelében helyezkednek el. Ezek a kibővített csomópontok további tüneteket is mutathatnak, mint például:

  • érzékenység vagy fájdalom, amikor megérinti
  • bőrpír és meleg a körülöttük és körülöttük lévő bőrön
  • látható csomók a bőr alatt

A gyengült nyirokcsomók a fertőzés egyéb tüneteivel együtt érezhetők. A fertőzés okától függően ezek a következők lehetnek:

  • láz
  • hidegrázás
  • fáradtság
  • orrfolyás
  • torokfájás
  • Fülfájás
  • Fejfájás

A legtöbb esetben a duzzadt nyirokcsomók visszatérnek normál méretükhöz, miután a fertőzést kezelték vagy megszűntek.

A duzzadt nyirokcsomók egyéb tünetei súlyosabb probléma jelei lehetnek. Ezek a tünetek az orvoshoz történő utazást igénylik:

  • gyorsan növekvő csomópontok
  • azok a csomópontok, amelyek duzzadt több mint 2 hétig
  • megmagyarázhatatlan fogyás
  • elhúzódó láz vagy éjszakai izzadás
  • könnyű vérzés vagy véraláfutás
  • kemény csomópontok, amelyek nem mozognak, ha megnyomják

Aki az adenopathia miatt nehéz nyelni vagy lélegezni, azonnal orvoshoz kell fordulnia..

A duzzadt nyirokcsomóknak számos különböző oka lehet..

A duzzadt nyirokcsomók leggyakoribb okai a fertőzések..

A test gyorsan reagál ezekre a fertőzésekre, megtöltve a csomókat fehérvérsejtekkel a fertőzés leküzdésére..

Bármely számú fertőző mikrobát lehet a tumor mögött, és néhányuk sokkal gyakoribb, mint mások..

Adenopátiát okozó fertőzések a következők:

  • hideg
  • influenza (influenza)
  • mandulagyulladás
  • agyhártyagyulladás
  • torokgyulladást
  • kanyaró
  • fogfertőzések
  • fülfertőzések
  • mononukleózis vagy mono
  • különféle bőrfertőzések, például cellulit, övsömör vagy staph fertőzések
  • szexuális úton terjedő fertőzések, például chlamydia vagy szifilisz
  • humán immunhiány vírus vagy HIV

Más okok

A duzzadt nyirokcsomókat más betegségek, például autoimmun betegségek vagy sérülések is okozhatják. Sok példa létezik, de néhány jellemző a következő:

  • Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, például a malária megelőzésére vagy a nyugat-ellenes fenitoin (Dilantin) gyógyszerként duzzadt nyirokcsomókhoz vezethetnek..
  • Sérülések: A vágások, zúzódások és törések a nyirokcsomók felgyulladását okozhatják a sérülés körül, mivel a test a fej hátsó részén található baktériumok csapdájába csapódik be, és segít a seb meggyógyításában..
  • Lupus erythematosus: Ez egy autoimmun betegség, amely gyulladást okoz a test körül, beleértve az ízületeket, a bőrt és a nyirokcsomókat.
  • Rheumatoid arthritis: ez egy autoimmun betegség, amely elsősorban az ízületek gyulladását okozza, bár bizonyos esetekben ez a gyulladás más területeken is terjedhet.
  • IgG4-hez kapcsolódó betegség: Ez egy gyulladásos betegség, amely károsodást és hegesedést okozhat egy vagy több testrendszerben.

Rákos adenopátia

A rákos adenopátia akkor jelentkezik, amikor a nyirokcsomók duzzadnak a szervezetben lévő rák miatt. Ez a rák magukban a nyirokcsomókban kezdődik, ahol limfómának hívják..

A rák a nyirokcsomókba is terjedhet, amikor a daganat áttétesedik. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek elszakadnak a daganattól és vér vagy nyirok útján terjednek a test más részeire..

Amikor a rákos sejtek átjutnak a nyirokba, könnyen beragadhatnak a nyirokcsomóba, és adenopátiát okozhatnak. Hozhatnak létre újabb daganatot a csomópontban.

A nyirok rákos sejtjei nem terjedhetnek olyan gyorsan, mint a véráramban eloszló rákos sejtek. Ha a rákos sejtek belépnek a nyirokba, akkor a közeli nyirokcsomók gyakran először érintettek, ezután másodlagos daganatok és adenopathia fordulhat elő..

Emiatt az orvosok szorosan megfigyelik az eredeti daganata körüli nyirokcsomókat, hogy megkeressék a betegség terjedésének bármilyen jeleit..

diagnosztika

Maga az adenopátia nem betegség, hanem a betegség vagy más állapot jele. Az orvosok először azonosítják a duzzadt nyirokcsomók helyét.

Az adenopátiát a duzzadt nyirokcsomók elhelyezkedése alapján osztályozzuk..

  • A lokális adenopathia a test egyetlen területét érinti.
  • Kétoldalú adenopathia fordul elő a test mindkét oldalán.
  • Általános adenopathia fordul elő a test több pontján..

Az adenopathia akut vagy krónikus kategóriába is sorolható:

  • Hirtelen akut adenopathia jelentkezik, és gyorsan elhagyja.
  • A krónikus adenopátia hosszabb ideig fennáll..

A bőr alatti felszíni nyirokcsomókat gyakran fizikális vizsgálattal ellenőrzik. Az orvosok képalkotó teszteket, például számítógépes tomográfiát vagy számítógépes tomográfiát használhatnak a test többi duzzadt nyirokcsomójának ellenőrzésére, például a szervek közelében.

Az orvosok számos kérdést feltehetnek a duzzanatról és az esetleges további tünetekről, amelyeket az ember tapasztal, hogy meghatározzák a kiváltó okot..

Szükségesek lehetnek vérvizsgálatra vagy más vizsgálatokra is, hogy segítsék az alapul szolgáló probléma diagnosztizálását. Egyes esetekben az orvosok nyirokcsomó-biopsziát rendelhetnek el. Itt kivonnak némi szövetet a helyről vizsgálat céljából..

A nyirokcsomókat általában nem kezelik közvetlenül. Ehelyett az adenopátiát okozó betegséget kezelik..

Az otthoni kezelések, például meleg kompresszorok vagy jégpárnák, segíthetnek megnyugtatni a környéken jelentkező kellemetlenségeket..

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen (Advil) vagy az acetaminofén (Tylenol) ideiglenesen enyhíthetik a duzzanat fájdalmát, és további pihenés támogathatja a gyógyulást..

Ha a nyirokcsomók duzzadása bakteriális fertőzéssel jár, az orvosok antibiotikumokat írhatnak elő. Az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusfertőzéseket.

Súlyos állapotok, például autoimmun betegségek vagy rák, egyedi, egyedi kezelési terveket igényelnek..

Az adenopátia személyenként változhat. Ha az adenopátiát kisebb fertőzés okozza, akkor az eltűnik, amint a fertőzés megszűnik. A súlyosabb állapotok esetén speciális kezelési tervet kell megkövetelni..

Aki folyamatosan duzzadt nyirokcsomókkal vagy idővel növekvő csomópontokkal forduljon orvoshoz megfelelő diagnózis és kezelés céljából..

Hasi lymphadenopathia: mi ez, miféle megnyilvánulása, típusai és okai, diagnózis és kezelés

A hasi üregben számos nyirokcsomó van, amelyek növekedhetnek a testben zajló patológiás folyamatokra adott válaszként. Hasi lymphadenopathia - ez a neve a betegségnek. Sőt, a nyirokcsomók növekedése nem önálló betegség, hanem csak egy olyan tünet, amely arra utal, hogy súlyos rendellenesség történt a testben. Ez a jogsértés önmagában figyelmeztet mindenkit. Csak az orvos tudja pontosan azonosítani a kóros betegség okát és kiválaszthatja a kezelési rendet.

Patológia jellemzői

A hasi nehézség érzése és a puffadás a hasüreg megnagyobbodott nyirokcsomóinak tipikus tünete

Az emberi testben sok olyan nyirokcsomó van, amelyek növekedhetnek és gyulladhatnak különféle rendellenességek hatására. A hasi üreg limfadenopátiája egy vagy több nyirokcsomó megnövekedése a hasi övezetben. Ezek a nyirokcsomók mélyen a bőr alatt helyezkednek el, önmagukban nem tapinthatók, ezért közvetett tünetekkel feltételezhető a megsértés. Kizárólag képzett szakember képes diagnosztizálni a patológiát, valamint az azt okozó betegségeket egy sorozat vizsgálat után.

A tünetek sajátosságai ellenére a lymphadenopathia nem mindig veszélyes. Ez a megsértés gyakran az immunitás, a vírusos, gombás és bakteriális betegségek általános csökkenése miatt alakul ki, amelyek megszüntetése a nyirokrendszer normalizálódásához vezet. Ugyanakkor a nyirokcsomók veszélyes patológiák, például onkológia miatt megnőhetnek. Ebben a tekintetben nem szabad megpróbálnia a rendellenességet magukkal kezelni, fontos, hogy a lehető leghamarabb átfogó vizsgálaton menjen keresztül.

Az ICD-10-ben a retroperitoneális nyirokcsomók (a patológia második neve) adenopátiájának nincs saját kódja. A hasi limfadenopátiát az R59 kód jelzi, akárcsak a megnagyobbodott nyirokcsomók más formáit.

A jogsértés bármely személynél megfigyelhető. Általában a hasi nyirokcsomók növekedésének okát a hasi szervek patológiái között kell keresni.

Tünetek

Miután megértette, mi a retroperitoneális (hasi vagy hasi) limfadenopátia, tudnia kell, hogy ez a jogsértés hogyan nyilvánul meg. Általában a hasi üreg megnagyobbodott nyirokcsomóinak tipikus tünetei a következők:

  • étvágytalanság;
  • hasi fájdalom;
  • puffadás, nehézségi érzés;
  • súlyos gyengeség;
  • gyors kimerültség;
  • éjjeli izzadás;
  • bőrkiütés.

Az ultrahang a hasüreg belső felületének változásait, a lép és a máj növekedését deríti fel, de ezek a jelek nem mutatnak kellemetlenséget.

Gyakran előfordul, hogy a retroperitoneális nyirokcsomók lymphadenopathia esetén általános rossz közérzet van: gyengeség, testhőmérséklet mérsékelt emelkedése, fáradtság. A betegek gyakran beszámolnak az alvás romlásáról, az éjszakai izzadásról, a meleg hullámokról.

A probléma az, hogy a betegek ritkán figyelnek ezekre a tünetekre, összekapcsolva őket ételmérgezéssel, megfázással vagy törzzsel.

A jogsértés típusai

Krónikus formában a hasi limfadenopátia akkor fordul elő, ha az alapbetegséget még nem gyógyították meg

A hasi limfadenopátiát a megnagyobbodott nyirokcsomók elhelyezkedése, a rendellenesség folyamata, az érintett csomópontok száma jellemzi.

A lokalizáció megkülönbözteti a retroperitoneális tér limfadenopátiáját, a mezenterikus csomók növekedését, az intraperitoneális nyirokcsomók növekedését. A bél mesenteriumának lymphadenopátiáját gyakran puffadás és a bélben történő vágás kíséri, különben a tünetek nem függenek a megnagyobbodott csomók pontos helyétől a hasi régióban.

A megnagyobbodott csomók száma szerint a hasi limfadenopátia:

A rendellenesség helyi formáját a hasi üreg egyik nyirokcsomójának megnövekedése jellemzi. A regionális patológiát nevezzük, amelynek során egy zónában több csomópont növekszik (ebben az esetben a hasi üregben). A betegség általános formája a csomópontok több mint három csoportjának növekedése.

A túra jellege szerint a patológia megtörténik:

Az akut elsődleges patológiának nevezik. Általában fertőző betegségekkel jár. A betegség krónikusvá válik abban az esetben, ha az alapbetegséget még nem gyógyították, de tünetei enyhültek, vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók okainak nem megfelelő kezelése mellett. Ebben az esetben a nyirokcsomók megmaradnak, de az akut tünetek enyhülnek. A rendellenesség visszatérő formájának nevezik a nyirokcsomók ismételt megnagyobbodását ugyanazon a területen a kezelés után. Általában ez az immunitás csökkenése vagy olyan krónikus betegségek súlyosbodása esetén fordul elő, amelyek csökkent nyirokáramláshoz és a regionális csomók megnövekedéséhez vezethetnek.

A patológia okai

A tuberkulózis (a Koch bacillusának elterjedése miatt) a test különféle részein, beleértve a hasi üreget is, nyirokcsomók növekedéséhez vezet

A mesenteriális nyirokcsomók limfadenopátiáját különféle okok válthatják ki. Ezek tartalmazzák:

  • fertőzések
  • tuberkulózis;
  • szifilis és HIV;
  • allergiás reakciók;
  • szisztémás betegségek;
  • májgyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • parazita fertőzés;
  • gombás betegségek.

Általában a nyirokcsomók növekedését figyeljük meg a csökkent immunitás mellett. Ezt akár szezonális SARS is okozhatja. Ugyanakkor a hasüreg nyirokcsomói megnőnek a szomszédos szervek patológiás fókuszának jelenlétében. Talán a legveszélyesebb ok a bél, a gyomor, a máj és a közelben elhelyezkedő egyéb szervek rosszindulatú daganata..

A jogsértés gyakran a fertőző betegségek hátterében fordul elő. Különféle vírusok, baktériumok, gombák provokálhatják a patológiát. Nagyon gyakran a megnagyobbodott nyirokcsomók jelennek meg a szifilisz vagy a HIV hátterében. Ráadásul a hosszú távú, egyéb tünetek nélküli ilyen jellegű jogsértés jelentős oka a HIV tesztelésének.

A tuberkulózis növeli a mellkasi nyirokcsomókat. Koch bacillusának a testben történő elterjedése a test különböző részein, beleértve a hasüreget is, növeli a nyirokcsomókat. Ebben az esetben a lymphadenopathia lehet a betegség első tünete..

Allergiás reakciók és lymphadenopathia gyermekeknél

A hasi lymphadenopathia nem nyilvánvaló okai közé tartozik a súlyos ételallergia. Általában a nyirokrendszer csomópontjainak megnövekedését olyan immunopatológiai folyamat, mint allergiás reakció hátterében, főként gyermekeknél diagnosztizálják. A jogsértés az allergénnek a hasüregbe történő behatolása miatt jelentkezik. Gyakran ez fordul elő az élelmiszer-allergia, a pollen, a por és az állati szőr bejutása a nyelőcsőbe.

Rheumatoid arthritis

A lymphadenopathia a kötőszöveti patológiák egyik tünete. A rheumatoid arthritisben megfigyelhető a csomópontok növekedése az egész testben, beleértve a hasi üreget is. Az ICD-10 szerint ezt a patológiát az M05 kód jelzi. A betegség a kéz és a láb kicsi ízületeinek gyulladásaival nyilvánul meg, egy krónikus kimenetel jellemzi, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A nyirokcsomók megnagyobbodása ebben az esetben autoimmun folyamatokhoz kapcsolódik, amelynek eredményeként az emberi ízületek kötőszövetét megtámadó specifikus antitestek felhalmozódnak a nyirokrendszerben.

A jogsértés oka lehet a szisztémás lupus erythematosus is.

Lymphogranulomatosis

A lymphogranulomatosis magas halálozási kockázatot jelent, mivel a patológia késői stádiumait nehéz kezelni

Ez egy rosszindulatú betegség, mely a nyirokszövet megváltozásával nyilvánul meg. Az ICD-10 szerint a betegséget a C81 kód jelzi. Általános szabály, hogy a patológia elsődleges tünete a méhnyak nyirokcsomóinak megnövekedése (az esetek 80% -ában), azonban az esetek 10% -ában először a hasi nyirokcsomókban bekövetkező változások lépnek fel..

A patológiát a gyors lefolyás és a magas halálozási kockázat jellemzi, mivel a lymphogranulomatosis késői stádiumait nehéz kezelni. A betegség veszélye az időben történő diagnosztizálás nehézsége, mivel a kezdeti szakaszban a tünetek hiányozhatnak. A patológia diagnosztizálása csak instrumentális módszerekkel lehetséges (ultrahang, MRI), ezért ha a hasüregben diszkomfort van, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia..

Parazita betegségek

Leggyakrabban a bél vagy a hasüreg mesenteriájának lymphadenopátiáját parazitafertőzések kísérik. A nyirokcsomók növekedésének oka leggyakrabban helminták vagy kerekférgek. Számos parazita betegség számos kórokozó által okozott, az ICD-10-ben ezeket a B65-B83 kódok jelzik.

Tipikus parazitafertőzések:

  • étvágyváltozás;
  • általános gyengeség;
  • fogyás;
  • a haj, a bőr, a köröm romlása;
  • rossz éjszakai alvás;
  • emésztési rendellenességek;
  • bőrkiütés;
  • gyomorfájdalom.

Súlyos esetekben a parazita hulladékokra adott válaszként mérgezés tüneteit figyelik meg. Ezenkívül bizonyos típusú parazita betegségek (helminták) kellemetlenséget okoznak a végbélnyílás környékén, ami egyike azoknak a speciális tüneteknek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis független javaslatát..

Emésztőrendszeri patológia

A hasi régió megnövekedett csomópontjai az emésztőrendszer betegségeivel társulhatnak. Tehát a patológia pancreatitisre (hasnyálmirigy-gyulladásra) utalhat. Az ICD-10-ben a betegséget a K85 kód jelzi. Akut gyulladásos tünetek:

  • éles fájdalom;
  • hányinger hányással;
  • tachycardia;
  • bélmozgások.

A lymphadenopathia azonban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző és a hasüregben a folyamatos gyulladás következtében a normál anyagcsere folyamatok megsértése miatt alakul ki. Krónikus gyulladásos folyamat során megsértik az epe kiáramlását, a hasnyálmirigyben pszeudocista fordulhat elő..

A felsorolt ​​okokon túlmenően a nyirokrendszerre áttételt más szervek rosszindulatú daganatos megbetegedései a hasüreg nyirokcsomóinak megnövekedését okozhatják.

Diagnostics

A hasi ultrahang az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer.

Az elsődleges vizsgálatot a terapeuta végzi, majd előírja a beteg számára a további vizsgálatok elvégzésére vonatkozó utasításokat. A vizsgálat eredményei szerint az orvos diagnosztizál, de egy másik szakemberhez fordulhat, a nyirokcsomók növekedésének okától függően.

Szükséges minimum vizsgák:

  • fizikális vizsgálat;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok (a fertőző folyamatok kizárására);
  • széklet elemzése (a gyomor-bél traktus belső patológiáinak kizárása érdekében);
  • A has ultrahangja és MRI (a nyirokcsomók változásainak megjelenítésére).

A belső szervek elemzésének és vizsgálatának eredményei alapján kiválasztják a kezelési rendet, figyelembe véve a lymphadenopathia okát.

Kezelési módszerek

A retroperitoneális limfadenopátiát nem kezelik, mivel nem önálló betegség. A terápiát csak a nyirokcsomók megnagyobbodásának okának meghatározása után írják elő, és célja az alapbetegség kiküszöbölése..

  1. A fertőző folyamatok során meg kell határozni a kórokozó típusát. Az orvos vírusellenes, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel, a betegség jellegétől függően..
  2. Szisztémás mycózisokkal (a belső szerveket károsító mikroflóra károsítja) gombaellenes gyógyszereket írnak elő.
  3. A tuberkulózist antibiotikumokkal kezelik. A kezelési idő legalább hat hónap, a betegnek 5 különféle gyógyszert írnak fel.
  4. Allergiás reakciók esetén el kell távolítani az allergént a testből. Az alábbiakban immunokorrekciós kezelést folytatunk.
  5. Ha a rendellenesség oka a rheumatoid arthritis, akkor a betegnek nem szteroid gyulladásgátlókat és glükokortikoszteroidokat kell felírniuk a szisztémás betegség súlyosbodásának enyhítésére.
  6. A lymphogranulomatózist kemo- és sugárterápiával kezelik..
  7. A helmintikus inváziókkal speciális parazitaellenes gyógyszereket használnak.

Ha a nyirokcsomók megnagyobbodását az emésztőrendszer kóros betegségei okozzák, számos további vizsgálat szükséges. A terápia gyulladásgátló gyógyszereket és emésztést normalizáló szereket tartalmaz, az étkezés kötelező.

Adenopátia mi ez

Generalizált lymphadenopathiák A cikk azokat a betegségeket tárgyalja, amelyek az generalizált lymphadenopathiákat okozzák: fertőző mononukleózis; a pszeudotuberculosis fertőző és allergiás formái, valamint a bél yersiniosis általános formái; B19 parvovírusfertőzés; listeriosist; toxoplazmózis; kanyaró és rubeola; leishmaniasis; brucellózis; szifilisz; krónikus vírusos hepatitis.

Fertőző mononukleózis

Az általános lymphadenopathia legjellemzőbb fertőzése a fertőző mononukleózis. A betegséget leggyakrabban fiatalokban diagnosztizálják. Lehetséges lefolyása akut, elhúzódó és krónikus formákban. Az akut fertőző mononukleózist láz, lymphadenopathia, torokfájás, valamint limfomonocitózis és atipikus mononukleáris sejtek megjelenése a hemogrammában jellemzi. A láz időtartama legfeljebb 1 hónap. Általános szabály, hogy a betegek elég jól tolerálják, a lázat nem kíséri hidegrázás és izzadás. A lymphadenopathia a betegség egyik legjellemzőbb jele, korábban jelentkezik, és később múlik, mint más patológiás megnyilvánulások. Először az nyaki nyirokcsomók növekednek az m mentén (koszorú formájában). sternocleidomastoideus, amelynek átmérője elérheti az 5–7 cm-t (1. ábra).

Ábra. 1. A diagnózis a fertőző mononukleózis, a csúcsidőszak. Nyaki és submandibularis lymphadenitis

A betegség magasságában növekszik a nyirokcsomók más csoportjai (okcititalis, submandibularis, axillary és inguinalis), és egyes esetekben supraclavicularis és subclavianus, sőt cubitalis. Tapintáskor általában fájdalmasak, rugalmasak, nem hegesztik össze őket és a környező szöveteket; átmérőjük 0,5–3 cm, néha több. A nyaki nyirokcsomó-gyulladás a legnyilvánvalóbb a többi nyirokcsomó-csoport növekedéséhez képest. A belső nyirokcsomók szintén növekednek (a máj és / vagy lép kapujában, paraaorticusban stb.), Ami a betegség súlyos lefolyásával jár. A peribronchialis és a peritracheális nyirokcsomók méretének növekedése, az orr- és szájüregben lévő lymphoid képződmények hiperplázia („mandula, amely csókol”) és a nyelv duzzanata bonyolult légzést okoz a betegben. Mandulagyulladás és / vagy garatgyulladás miatt torokfájás.

Az esetek 10-20% -ában a betegséget bőrkiütés jellemzi, amely különféle lehet - urticarialis, foltos, vérzéses. Szignifikánsan gyakrabban (az esetek 25-50% -ában) az exanthema-hoz képest enanthema figyelhető meg a lágy szájban. A fertőző mononukleózissal járó exenthema nemcsak klinikai megnyilvánulása, hanem gyógyszerek, különösen a félszintetikus penicillinek és cefalosporinok használatának szövődménye. Számos exanthema-páciensben, akiknek ampicillin-csoportját felírták, a bőrkiütés makropapuláris (kéregszerű) jellegű volt, jellegzetes státusos kiütéssel, 3-5 napig tartott, további regresszióval és a bőr hámlásával. Bizonyos esetekben vérzéses elemek is megfigyelhetők, leggyakrabban petechia formájában.

Szinte minden betegnél a betegség magassága alatt (2-3 hét) megfigyelhető a máj és lép növekedése, gyakran (az esetek 5–25% -ában) enyhe sárgaság fordul elő. A legtöbb betegnél kimutatták az aminotranszferáz aktivitás növekedését.

A fertőző mononukleózis hematológiai változásai nagyon specifikusak, ezért egy általános vérvizsgálat alapján gyorsan diagnosztizálhatják.

A krónikus fertőző mononukleózis megnyilvánulásainak klinikai spektruma nagyon széles - a tünetmentes formáktól a súlyos légzési elégtelenségig terjedő súlyos kimenetelig. Gyakran megfigyelt általános lymphadenopathia, "alsócomb" szindróma, mumpsz, a központi idegrendszer károsodása stb..

Az utóbbi években végzett tanulmányok eredményei megerősítették, hogy a fertőző mononukleózis polyetiológiai betegség. A hagyományosan epstein-barr vírus etiológiai tényezője mellett bizonyították más kórokozók, különösen a herpeszvírus család képviselőinek - a CMV és a 6-8 típusú herpesvírusok - szerepét is. A mononukleózis szindróma a HIV-fertőzés egyik leggyakoribb megnyilvánulása, ezért az ilyen betegek kötelező dinamikus monitorozását igényli. A betegség késői stádiumában az egyidejű gombás vagy mikobaktériás fertőzés, Kaposi-szarkóma és limfóma, sőt, a legtöbb opportunista fertőzés szintén okozhat limfadenopátiát..

A pszeudotuberculosis fertőző és allergiás formái, valamint a bél yersiniosis általános formái

Az generalizált lymphadenopathia a pseudotuberculosis fertőző-allergiás formájának és a bél yersiniosis általános formájának fontos megnyilvánulása. Két rendkívül hasonló betegség okozza a yersinia család hasonló kórokozóit. E két nosológia differenciáldiagnosztikája összetett, klinikai szinten csak klasszikus esetekben lehetséges, elsősorban a kiütés eltérő jellege miatt.

Ezeknek a betegségeknek a kifejlődése termikusan kezeletlen zöldségek (káposzta, sárgarépa, cékla) felhasználásával jár, amelyekben a jersinia felhalmozódik a téli tárolás során, tehát a téli-tavaszi szezonalitás jellemzi a jersiniózist. A tejtermékek elkészítése és tárolása során megfigyelték a fertőzés eseteit, a fertőzés átvihető a vízi úton. A kórokozó szaporodásának optimális hőmérséklete 6-8 ° C (hűtőszekrény hőmérséklete). A pseudotuberculosis klinikailag általános formája hevesen kezdődik lázkal, fejfájással, torokfájással vagy torokfájással, gyakran hasi fájdalommal, enyhe hasmenéssel. Néhány nap alatt általános lymphadenopathia jelentkezik a submandibularis nyirokcsomók primer károsodásával, az akut tonsillitis, ízületi gyulladás, néha ízületi gyulladás, enyhe vagy közepes sárgaság, scarlet-szerű bőrkiütés, az arc, nyak, kéz és láb hiperemia (az úgynevezett „kapucnis”, „zokni” és „Kesztyű”), hepatolienalis szindróma, Padalka pozitív tünete (mesadenitis). A hasi fájdalom elsősorban a mesadenitis, sokkal ritkábban a appendicitis okozta. Általános szabály, hogy a betegség gyógyulással ér véget, de megismétlődik. Egy időben kapcsolat alakult ki a rheumatoid arthritis és az ál-tuberkulózis között. A pseudotuberculosisos lymphadenopathia fokozatosan eltűnik, amikor a beteg felépül.

NÁL NÉLtizenkilenc parvovírus fertőzés

A betegség leggyakrabban ARV-szerű szindrómaként alakul ki, láz, torokfájás, mialgia, ízületi fájdalom és általános lymphadenopathia formájában. Többnyire megnagyobbodott nyaki és submandibularis nyirokcsomók. Gyermekek és serdülőknél a lymphadenopátiát gyakran kombinálják a fertőző eritéma. Először egy arca fényes hiperemia lép fel, amelyet gyakran „arccal szembeni csapás nyomának” neveznek. Néhány nap múlva makuloppapuláris kitörések jelennek meg a törzsön és a végtagokon, így hálómintázatot képezve. A harmadik szakasz 2-3 étkezésig tart, és a kiütés elemeinek időszakos kiütésével, alacsony fokú lázával és a bőr viszketésével jár. A betegség jellegzetes tünete az artropathia (az esetek kb. 50% -a). Általában az interfalangealis, a radiális, a ulnar és a térdízületeket érinti, a fájdalom szindróma 1-2 hétig fennáll. Egészséges felnőttekben és gyermekekben a betegség nem igényel speciális kezelést, a következmények kedvezőek. A vérvizsgálatban bekövetkezett változások kisebb jelentőségűek - retikulocitopénia, lymphopenia, neutropenia és trombocytopenia.

A liszteriozis egy zsíros fertőzés étellel (ritkábban érintkezik állatokkal). Emberekben a betegség mirigy-, gyomor-bélrendszeri, idegrendszeri (meningitis, meningoencephalitis) és szeptikus formában fordulhat elő. A limfadenopátia a betegség leggyakoribb - mirigy-formájának jellegzetes szindróma, amelynek kétféle lehetősége van: angina mirigy és szemmirigy. Az első opciót láz, intoxikáció, mandulagyulladás (fekélyes nekrotikus vagy film), az submandibularis, ritkábban a nyaki és axillary nyirokcsomók növekedése és fájdalma, valamint a máj és a lép növekedése jellemzi. A láz időszak 5-7 napig tart, a betegség a fertőző mononukleózishoz hasonlít (a monocytosis a hemogramban megfigyelhető). Egyes szerzők külön kiemelik a betegség mirigy-szeptikus változatát, amelyben a mandulagyulladás, a hepatosplenomegalia, az elhúzódó hektikus típusú láz, a súlyos mérgezés, az általános lymphadenopathia és az exanthema kombinálódik.

A szemészeti mirigyvariáns esetében az egyoldalú szupratív kötőhártyagyulladás a szemhéjak súlyos duzzanatával és a csípő-repedés szűkülésével jár. A kötőhártya átmeneti redőjén csomós kiütés jelentkezik. A látásélesség csökken, a parotid és a submandibularis nyirokcsomók növekednek és fájdalmasak lesznek a megfelelő érintett oldalon.

A toxoplazmózis

A toxoplazmózis egy zoonózisos proton betegség, amelyet krónikus lefolyás, klinikai tünetek polimorfizmusa, a központi idegrendszer, a látószervek, néha a máj és a tüdő túlnyomó károsodása jellemez. A fertőzés forrása a macska család képviselői. A betegség immunfüggetlen, szinte minden fertőzött egyénnél tünetmentes. Az akut toxoplazmózis lázas, önmagában felszívódó betegségnek tűnik, poliadenopátiával. A specifikus tünetek hiánya miatt szinte lehetetlen diagnosztizálni. Krónikus toxoplazmózis esetén a fenti fő klinikai tünetek, valamint hepatolienalis szindróma és subfebrile állapotok fordulnak elő. Azonban a krónikus toxoplazmózis a legkisebb jelentőséggel bír az emberi patológiában, kivéve a HIV-fertőzés opportunista patológiáját, amelyben szokatlan és nagyon specifikus megnyilvánulásokkal - toxoplasmosis encephalitis vagy agyi tályog - szerzi meg az AIDS marker fertőzés jellemzőit. Krónikusan immunkompetens egyéneknél a nyirokcsomók egyediek, átmérőjük ritkán haladja meg a 3 cm-t, nem fájdalmasak és nem festenek ki. A megnagyobbodott nyirokcsomó-csoportok kimutatásának gyakorisága a betegekben a következő sorrendű: nyaki - okcitalis - subclavian - axillary - inguinalis.

Kanyaró és rubeola

A kanyaróval és rubeolával küzdő betegekben kialakuló polyadenopathia specifikus (makuláris és makulapapuláris) kiütéssel és megjelenésének ütemezésével kombinálódik: az első napon rubeola, a 3-4. Napon - a kanyaróval. Gyakran alakul ki nyaki, submandibularis lymphadenitis, valamint az okitisz, amely specifikus és kötelező a rubeola számára (2. ábra). Meg kell jegyezni, hogy a rubeola egyáltalán nem fordulhat elő kiütés nélkül, de az okitisz nyirokcsomók kötelező növekedésével.

Ábra. 2. Rubeola, főszezonban. Megnagyobbodott submandibularis és okklitális nyirokcsomók

Leishmaniasis

Az elmúlt évtizedben a leishmaniasis sürgõssé vált - bőr és elsõsorban zsigeri, amelyet rendszeresen importálnak a munkavállalók és más csoportok még Nyugat-Európából (Portugália, Spanyolország, Olaszország).

A leishmaniasis olyan protozoális betegségek egy csoportja, amelyek szúnyogcsípés útján terjednek az emberekre. A betegség bőrformáit az elsődleges betegség (papula-fekély) kialakulása jellemzi, nem ritkán lymphangitis, lymphadenitis és generalizált kiütések. Talán a vérzéses szindróma, az oropharynx fekélyes nekrotikus elváltozásainak kialakulása. Jellemző tünet a máj és a lép méretének jelentős növekedése. A betegség visszaesést kap. Lázas rohamok időtartama és a remisszió időszaka - több naptól több hónapig.

Egy rendkívül súlyos kurzusnak zsigeri formája van. Visceralis leishmaniasis esetén a retikuloendoteliális rendszer szervei (csontvelő, máj, lép, nyirokcsomók) érintettek. Ezekben a szervekben nekrotikus és degeneratív folyamatok alakulnak ki, kötőszövetek nőnek. Jellemző poliadenopathia, amely hosszú ideig fennáll anélkül, hogy hajlandó lenne önmegsemmisülni. Anémia, leukopénia, agranulocitózis, trombocitopénia és fokozott ESR észlelhetők. Speciális kezelés nélkül a betegek gyakran meghalnak.

Egy másik betegség a zoonózisok csoportjából, amely generalizált limfadenopátiának nyilvánul meg, és krónikusan visszatérő lefolyással jár, a brucellózis. A hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy Ukrajnában nincs brucellózis, gyakorlatilag nincs hatékony szerológiai diagnózis. Az ország nyugati régióiban végzett korlátozott kutatások eredményei azonban a brucellózis problémájának fokozatos terjedését jelzik. A betegség elsősorban azoknál az egyéneknél fordul elő, akik szarvasmarhákkal, juhokkal vagy sertésekkel érintkeznek, nem pasztőrözött "otthoni" tejet és savanyútej-termékeket fogyasztanak. A betegséget magas láz jellemzi, magas napi amplitúdójával, ismételt hidegrázásokkal és izzadtsággal. A magas láz ellenére a betegek jóléte továbbra is kielégítő, még a munkaképesség is megmarad. A szervi rendellenességek jellemzőek egy elhúzódó és krónikus folyamatra.

Jellemző betegségek az izom-csontrendszeri károsodások (polyarthritis, periarthritis, paraarthritis stb.), Gerinc, myositis, a központi idegrendszer diszfunkciója (myelitis, meningitis, encephalitis), reproduktív rendszer (orchitis férfiakban, salpingitis, metritis, endometritis - nőkben), szem (iritis, chorioretinitis, keratitis stb.). Jellemző a nyirokcsomók összes csoportjának növekedése (néhányuk érzékeny a tapintásra) és a hepatolienalis szindróma.

A nyirokcsomók nem növekednek hosszú út során és az azt követő súlyosbodások során. Az idő múlásával növekszik az érintett nyirokcsomók száma, amelyek a betegség előrehaladtával szaporodnak, először ezek a fő regionális nyirokcsomók, majd a perifériás nyirokcsomók új csoportjai - köbös, popliteális, a kezekre és a lábakra is felkerülnek. Láncok vagy rózsafüzér formájában tapinthatók, 3–5 mm vastagságban, enyhén fájdalmas vagy általában fájdalommentes, tiszta határokkal, mozgó. Méretük csak a megfelelő antibakteriális kezelés miatt csökkenthető.

Szifiliszben az általános lymphadenopathia a II. Stádiumban fordul elő (chancroid nincs). Vannak bőrmegjelenések a testben vagy az arcon (a Vénusz korona stb.), Pozitív szerológiai reakciók (Wasserman stb.).

A poliadenopátia kísérhet olyan parazita betegségeket, mint például a mikrofilariasis és a toxocariasis..

Krónikus vírusos hepatitis

A poliadenopátia a krónikus hepatitis (általában krónikus hepatitis C) extrahepatikus megnyilvánulásainak egyike lehet. Ilyen betegeknél a májkárosodás jelei dominálnak (a máj növekedése, sűrűségének növekedése, a máj kapujában lévő nyirokcsomók növekedése, sárgaság stb.).

Nyirokcsökkentés (megnagyobbodott nyirokcsomók)

Számos ismert emberi betegség, életének különböző életkoraiban, nyirokcsomók növekedésével vagy a nyirokrendszer gyulladásos reakciójával jár. Az ilyen reakció gyakran a test reakciója a fertőzésre és védő.

Van azonban olyan betegségek egy csoportja, amikor a nyirokszövet növekedése vagy hiperplázia nem nyújt védő funkciót, hanem a limfoproliferatív folyamat visszatükröződését tükrözi, amelynek teljesen eltérő patomorfológiai tünetei és tünetei különböztetik meg ezeket a betegségeket a szokásos bakteriális limfadenitisztől. Ez a cikk kiemeli a limfadenopátia témáját, mindkét fogalmat ötvözve..

A nyirokcsomók morfológiai egységek, amelyek különféle funkciókat, elsősorban immunrendszert végeznek. A nyirokcsomók a nyirokrendszer részét képezik, amely ezeken a képződményeken kívül magában foglalja a nyirokrendszert és a parenhimális szerveket is, amelyek részt vesznek az immunválaszok megvalósításában..

A nyirokcsomók egyfajta gyűjtője a nyirok kiáramlásának útjainak a test megfelelő területein. Gyakran fertőző vagy más eredetű betegségek (például daganat) esetén a nyirokcsomók vagy azok csoportjainak növekedése figyelhető meg más jelekkel és tünetekkel kombinálva.

A gyulladásos nyirokcsomók növekedését "lymphadenitis" -nek hívják. Ebben az esetben általában meg lehet találni a kapcsolatot a nyirokcsomó gyulladása és a közelmúltban megfertőző betegség vagy a krónikus folyamat súlyosbodása között..

A limfadenitisztől eltérően, a limfadenopathia olyan fogalom, amely magában foglalja a nyirokcsomók bármilyen patológiáját, és gyakran olyan kifejezésként használják, amely tükrözi az előzetes diagnózist, és további tisztázást igényel.

A nyirokcsomók a nyirok kiáramlása mentén helyezkednek el a szervekből és szövetekből, és gyakran anatómiailag csoportokban helyezkednek el. Különböző betegségek esetén megfigyelhető egy nyirokcsomó izolált léziója vagy lymphadenopathia, amely egy vagy több anatómiai terület bizonyos számú nyirokképződését megragadja.

A nyirokcsomók osztályozása

A lymphadenopathia különböző osztályozáson alapul, különböző elvek alapján. A legfontosabb a következő:

Ha egy nyirokcsomót megnagyobbítunk (vagy több a közelben fekszik), akkor a limfadenopátiát regionálisnak nevezzük. Ennek megfelelően ez a limfadenopátia a természetben lokalizálódik.

A lokális limfadenopathia lehet nem daganatos (gyakrabban) és tumor eredetű (limfómák, leukémia és egyéb lymphoproliferatív vérbetegségek).

Ha egyidejűleg növekszik a nyirokképződések és a különböző és távoli anatómiai területeken (kettő vagy annál több) elhelyezkedő csomók száma, akkor az általános lymphadenopathiáról beszélnek.

A megnagyobbodott nyirokcsomókkal kapcsolatos betegségek eltérő besorolását felhasználva megkülönböztethetjük, hogy az összes lymphadenopathia két nagy csoportra oszlik - tumor és non-tumor.

Annak pontos meghatározása érdekében, mely nyirokcsomókat tekintik normálisnak, szakorvosi konzultáció szükséges. A következő tünetek segítik a nyirokcsomók kóros gyanúját.

A megnagyobbodott nyirokcsomók (lymphadenopathia) fő jelei és tünetei, a betegség jellegétől függetlenül:

  • A nyirokcsomó méretének növekedése. Először is, a megnagyobbodott nyirokcsomót (vagy több limfoid képződményt) maga is képes tapintani vagy tapintani, vagy orvosi vizsgálat során nyirokcsomó észlelhető. A nyirokcsomó normál mérete elsősorban a személy életkorától, a nyirokcsomó helyétől, nyirokrendszerének állapotától, a közelmúltbeli betegségektől függ.
  • Fájó nyirokcsomó. A lymphadenitisnél általában a nyirokcsomót fájdalmasan érezni lehet, melegebb lehet, mint a környező bőr. Súlyos esetekben, a nyirokcsomó gennyes fúziójával, a fluktuációk és a súlyos fájdalom tünete lehetséges.

Lymphadenopathiák esetén a csomópontok fájdalma is eltérő mértékben megfigyelhető. De gyakran előfordul a nyirokcsomók fájdalommentes (kissé fájdalmas) megnagyobbodása, még akkor is, ha méretük nagyon jelentős, és a nyirokcsomók a szemmel láthatók. Ezért a nyirokcsomóban a fájdalom jelenléte vagy hiánya nem indokolja a következtetés levonását a betegség súlyosságáról és jellegéről.

  • A nyirokcsomók sűrűsége. A nyirokcsomók sűrűsége eltérő lehet, a normál nyirokcsomók közepes sűrűségű képződményekként tapadnak. Nyirokcsomókkal és a nyirokcsomók egyéb betegségeivel patológiás sűrűséget szerezhetnek.
  • Elmozdulás a szomszédos szövetekhez viszonyítva. Tapintással vagy tapintással a nyirokcsomók könnyen mozoghatnak, vagy mozgás nélkül összeolvadhatnak a környező szövetekkel, képződményekkel és egyéb nyirokcsomókkal. Ez a tünet nagyon fontos a különféle eredetű lymphadenopathia előzetes diagnosztizálásában, de csak orvos értékelheti azt..
  • A bőr színe nyirokképződések felett. A nyirokcsomók feletti, lymphadenopathiával és lymphadenitisgel rendelkező bőr megváltoztathatja színét (vörösre vagy hiperemévé válhat, kékes árnyalattal), vagy változatlan maradhat. Ezért ez a tünet nagyon fontos, és nyirokcsökkentő beteg vizsgálatakor értékelhető..
  • A szemnél látható nyirokcsomók alakjának megváltozása. Jelentős fokú limfadenopátiában, súlyos gyulladásban, lymphadenitisben vagy a test ezen területének szerkezeti jellemzőivel kombinálva a nyirokcsomók a szem számára láthatóvá válhatnak. Időnként a növekedés mértéke nagyon szignifikáns lehet (több nyirokcsomóból származó nyirokcsomók konglomerátumok). Gyakran az első tünet, amely arra készteti az embert, hogy orvoshoz forduljon, éppen a nyirokcsomó területének megnövekedése.

Megnagyobbodott nyirokcsomók okai (lymphadenopathia)

A nyirokcsomók minden csoportja felelős egy adott anatómiai régióért. Attól függően, hogy melyik nyirokcsomót megnövelték, gyakran lehet határozott következtetést levonni arról, hogy mi volt a lymphadenopathia kiváltó oka. Vegye figyelembe a nyirokcsomók különféle csoportjainak növekedésének lehetséges okait.

A submandibularis limfadenopathia számos olyan betegség gyakori kísérője, amely a lymphopharyngeal gyűrű, az ENT szervek gyulladásaival jár, különös tekintettel a szövetek gennyes fúziójára (tályog). Az alsó állkapocs betegségei, az íny és az orális nyálkahártya gyulladása gyakran submandibularis limfadenopátiával jár..

Inguinalis limfadenitiszt (helyi lymphadenopathia) a következő betegségek és folyamatok okozhatják:

  • egy speciális kórokozó által okozott syphilitic fertőzés - sápadt treponéma;
  • mikoplazma nemi fertőzés;
  • vereség sztafilokokkusz és más bakteriális növények által;
  • Candidiasis fertőzés;
  • nemi szemölcsök, ha fertőzöttek;
  • lágyfekély;
  • gonorrea;
  • HIV-fertőzés;
  • nemi chlamydia.

Ezután megvizsgáljuk a nyirokcsomók (csomópontok) és a limfadenopathia növekedésének lehetséges okait, egy lokális csoportban lokalizációval (regionális lymphadenopathia):

  • fertőző gyulladásos folyamat egy meghatározott anatómiai zónában, például az ENT szervek gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás súlyosbodása, szinuszitisz, középfülgyulladás, faringitisz), állkapocs, parodontális, fogak, szájgyulladás és egyéb fogászati ​​betegségek, fertőző betegségek, amelyek károsítják a látószervet;
  • a bőr és a bőr alatti szövet gyulladásos betegségei (trauma, fertőzött seb, panaritium, erysipelas, furuncle, dermatitis, ekcéma);
  • rovarok, állatok harapása vagy a bőrön történő karcolások következtében a bőrben és a környező rostokban lévő gyulladás utáni változások;
  • A műtét utáni szövődmények helyi lymphadenopathiával és nyirokcsomók megnövekedésével is járhatnak. Ebben az esetben a megfelelő anatómiai zónából a nyirok kiáramlásának útján lévő nyirokképződések meggyulladnak;
  • különféle természetű és lokalizációjú daganatok növekedésük során elsősorban a legközelebbi nyirokcsomó növekedését okozzák - megjelenik az első helyi limfadenopátia.

A lymphadenopathia egyéb okai:

  • Bizonyos esetekben megnagyobbodott nyirokcsomók és lymphadenopathia léphet fel egzotikus forró országokba tett látogatások eredményeként, ahol a specifikus helyi fertőzés, parazita betegségek és helmint fertőzések gyakoriak. Ezekkel a kórokozókkal történő fertőzés helyi vagy általános folyamatot vált ki, amely számos tünettel megnyilvánul, beleértve a limfadenopátiát is.
  • Egyes állatokkal való hosszan tartó érintkezés és az általuk átadott fertőző ágensek általi fertőzés különböző helyiségek limfadenopátiáihoz is vezethet..
  • Maradjon a kullancsok és más rovarok által terjesztett betegségek endemikus területein.
  • A fertőző lymphadenopathia egyéb okai a leishmaniasis, tularemia, rickettsiosis, leptospirosis..
  • Fertőzések, amelyek etiológiai tényezői az Epstein-Barr limfotropikus vírus, citomegalovírus, immunhiányos vírusok (HIV), hepatitis B, C, herpeszvírusok csoportja, toxoplazma. Gyakran lehet, hogy egy betegnek több antigénje van ezeknek a kórokozóknak. Gyakorlatilag bármely vírus okozhat lymphadenopathiát az emberekben. Ezek közül a leggyakoribb, a felsorolton kívül, a kanyaró, rubeola, adenovírusok és más vírusos ágensek, amelyek sok SARS-t okoznak.
  • A gombás kórokozók bizonyos körülmények között és az immunitás hirtelen csökkenése lokális és generalizált limfadenopátiát (Candida, cryptococcosis és mások) is okozhatnak..

A nyirokcsomók több csoportjának általános növekedése (generalizált lymphadenopathia)

A nem tumoros generalizált limfadenopátiát a következő okok okozhatják:

  • A HIV-fertőzés (az immundeficiencia vírus által okozott betegség) a fertőző folyamat akut fázisában gyakran a nyirokcsomók gyakori megnagyobbodásaként alakul ki.
  • A vírusos fertőzésekkel, mint például a rubeola, CMV (citomegalovírus), toxoplasma és herpes simplex vírusokkal való fertőzés gyakran generalizált limfadenopátiával nyilvánul meg..
  • Nyirokcsökkentés vakcinákra és szérumokra adott reakció eredményeként.

Nem daganatos eredetű lymphadenopathia okának meghatározásában fontos tényezők:

  • Trauma, a végtagok sérülése, a bőr erysipelasa.
  • A nyirokcsomók megnagyobbodásának (lymphadenopathia) társulása ismert helyi vagy általános fertőzésekkel.
  • Rosszul főzött hús, hal, tej étkezési esetei (ételfertőzések).
  • Szakmai jellemzők - mezőgazdasággal, állattenyésztés, vadászat, nyersbőr és hús feldolgozása.
  • Érintkezés egy tuberkulózisos beteggel és lehetséges mycobacterium tuberculosis fertőzés.
  • Kórtörténetében vérátömlesztés történt, intravénás infúzióval végzett kábítószer-visszaélés történt.
  • A szexuális partnerek gyakori megváltoztatása, a homoszexualitás.
  • A kábítószer-használat idővel (az antibiotikumok egyes csoportjai, vérnyomáscsökkentők és görcsoldók).

Az generalizált lymphadenopathia egy másik nagy csoportja tumoros nyirokcsomók veresége:

  • Hodgkin és mások limfoid szöveteinek (limfóma) hemoblasztózisai és daganatos folyamatai, krónikus limfocitikus leukémia, mieloid leukémia;
  • a nyirokcsomók távoli áttétes elváltozásait a tüdőben, a méhben, az emlőmirigyekben, a prosztatában, a gyomorban, a belekben található daganatokból, valamint szinte minden lokalizációjú daganatokból.