Az emberi kar sugarainak felépítése - törések típusai, kezelés és rehabilitáció

  • Köszvény

Ha az alkar töréseinek statisztikáját vesszük a vizsgálathoz, akkor a sugár (latin név sugár), szinte azonos anatómiai és szerkezetű, sokkal gyakrabban tör el az ulnarral. Ennek oka az ember pszichológiai sajátossága, hogy amikor esik, tegye a kezét a test elé, majd a legerősebb ütés a felület azon részére esik, ahol a csont megy. Bár nem támogatja a testet, mint az alsó végtagok, a kézmozgatás képessége a megfelelő működéstől függ. Sérülés esetén fontos, hogy gyorsan orvoshoz forduljon..

Mi a sugara?

Az alkar (a kar területe a könyöktől a kéz kezdetéig) két csontról áll, amelyek szerkezete hasonló (latinul az ulnar ulna, a radiális pedig a sugár). Az emberek alkarjai csontok gyakran ütközővé válnak, amikor megütik vagy leesnek, tehát a sérülés valószínűsége nagyon magas. Mint a gyakorlat azt mutatja, a kevésbé sűrű csontszövet miatt a nők ennél gyakrabban szenvednek a zónában, mint a férfiak. A kockázati csoportba tartoznak a menopauzás nők (50 éves kortól) és a gyermekek (10 év alatt).

Egyidejű sérülések a sugár sérülése miatt:

  • a közelében található csontok diszlokációja;
  • szalag könny;
  • ulna sérülések.

Hol van a sugár?

Az alkar területén a sugár a ulna legközelebbi „szomszéda”. Ezért összekapcsolódnak és függnek egymástól. Ha a tenyér hátra van fordítva felemelt kézzel, akkor mindkettő párhuzamos, de ha a tenyér a csont másik oldalára fordul, akkor „keresztezik”. A gerenda részben az ulnár körül forog, ami rotációs képességet (pronációt) és rotációs képességet (szupinációt) biztosít. Ezenkívül, ha a sugarat pozíció szerint mutatják, a hüvelykujj segítségével határozható meg.

A sugár felépítése

A sugárzás egy hosszú testből (diafízis) és két végéből áll - távoli és proximális. A distalis tobozmirigy tömegebb, rajta a csukló izületi felülete és a kezével összekötő sztiloid folyamat van. A proximális vég radiális csontjának anatómiája a következő: egy fejből és egy ízületi körből áll, amellyel a gerenda a váll csontjaihoz kapcsolódik. A radiális csont nyaka a fej alatt helyezkedik el, a tuberositás még alacsonyabb, és a bicepsz brachii izma hozzá van erősítve. A sugárzás fejlődése az elcsontolódási pontok előfordulása miatt következik be.

Három típusú arcok léteznek:

  • elöl (a széle lekerekített);
  • hát (lekerekített él);
  • oldalsó (a széle hegyes, az arc a ulnar felé irányul).

Sugár törés

Az alkar bármilyen sérülése nem jelent komoly veszélyt a beteg életére, de kellemetlen következményeket okozhat az ideg- és érrendszer működésének zavara miatt. A sugár törése fájdalmas, gyakran ezek után megsérül a felső végtagok működése. Megfelelő diagnózissal és átgondolt kezeléssel a beteg egész évben helyreáll. A károsodás módjától függően meg kell különböztetni a kóros és traumatikus töréseket, valamint a bőr károsodásának mértékétől függően, zárt vagy nyitott.

A sugárkárosodás következményei:

  • az erek, a kéz idegvégzéseinek károsodása;
  • keringési rendellenességek és a becsípődés következtében kialakuló szöveti nekrózis;
  • a kéz motoros képességének elvesztése (teljes vagy részleges);
  • kötőszövetek és hám fertőzése, fekélyek és egyéb gyulladásos fókuszok, a seb lassan gyógyul;
  • osteoporosis kialakulása nyílt töréssel járó fertőzés miatt.

A törések általános típusait a táblázat tartalmazza:

A hibavonal merőleges a tengelyre

A hibavonal egyenes, de különböző szögekkel keresztezi a gerendat

Spirál alakú törésvonal, fragmentumok telepítve

A hibavonal párhuzamos a gerenda tengelyével

Több töredék (több mint 3 darab), a törésvonal nem egyértelmű

A nyomás alatt lévő törmelék bejut egymásba

Egy tipikus helyen

A csont gyakran a legvékonyabb helyen törésekre hajlamos, mert az ilyen sérülésekre tipikus helyen a sugár töréseként hivatkoznak. Az alkar ilyen típusú károsodása nagyon gyakori, az emberi csontváz összes sérülésének 15% -át teszi ki. A tipikus törések körülbelül 3 cm-re vannak a csuklótól, és disztális metaepiphysisnek hívják. A statisztikák szerint a bal kezet gyakrabban törik, mint a jobb. A gerenda tipikus törése a nemzetközi gyakorlatban ICD S52.5 kóddal.

A tipikus sugaratörés típusai:

  • Kerekek (hajlítás, töredék eltolódik a hátsó felületre);
  • Smith (extensor, töredék mozog a tenyér felületére).

Eltolt

A helyzet, amikor az epimetaphysis fragmensei, hagyva a szokásos helyet, oldalra tolódnak - ez egy eltolás. Az ilyen sérüléssel bíró kéz nagyon fáj, duzzanat növekszik, még külső jelek alapján is látható, hogy a csontok nincsenek helyesen elhelyezve. A kar sugárának törésével eltolódik a kiságy áthelyezése és lerakása, nehéz esetekben - egy műtét. A megfelelő növekedés érdekében gipszet kell felvinni legfeljebb egy hónapig. A sugárcsonttörés utáni duzzanat enyhítésére vonatkozó információt legjobban orvosa szerezheti be. Az öngyógyszeres kezelés árthat Önnek.

Törés tünetei eltolással:

  • éles súlyos fájdalom;
  • remeg, amikor megpróbálja mozgatni a kezét;
  • a kéz szabálytalan alakjának külső jelei;
  • súlyos duzzanat, nem csökken;
  • a hematoma megjelenése teljesen lehetséges;
  • csökkent ujjmobilitás.

Styloid folyamat törés

Ez a fajta sérülés az őszi és a téli hónapokban gyakoribb, mivel a jégen gyakran esik. A radiális csont sztiloid folyamatának kétféle törése van - összenyomás (van egy kis repedés, az elmozdulás nem fordul elő) és leszerelhető (a kar leesésekor az izületi felület kifelé mozdul, leválás történik). Ez utóbbi faj kevésbé gyakori, de fájdalmasabb és sürgős csökkentést igényel. Ne feledje, hogy mennyi gipszet használnak az ilyen típusú radiális töréshez. A kérelem benyújtásának napjától számítva legalább 30 napig tart.

Ütött törés

Olyan helyzetben, amikor egy törött csontot egy másikba kényszerítenek, diagnosztizálják a sugár elcsúszott törését. A gyakorlatban kevésbé általános, mint más típusú károk. A röntgen ízület sérült törése miatti trauma esetén a kar gyakran elveszíti működését. A kar lassan együtt növekszik, és folyamatos ellenőrzést igényel. A helyes kezelési módszerek alkalmazásához az orvosnak maximális információval kell rendelkeznie a sérülés jellegéről.

Radiális töréskezelés

A kéz funkcionalitásának helyreállítása sérülés után elsősorban a betegség leküzdésére szolgáló megfelelő módszer megválasztásától és a traumatológus képesítésétől függ. A radiális csonttörés kezelését gyakran konzervatív (immobilizációs kötést alkalmazva) és műtéti (eltolt vagy kalapált töréssel) módszerekkel hajtják végre. A fragmentációs törés jó hatásának elérése érdekében nyílt (a fragmensek kézi redukciója) vagy zárt (bőrmetszés az ütközés helyén) repozíciót végeznek, valamint osteosynthesis módszereket alkalmaznak.

Rehabilitáció a sugár törése után

Az orvos vizsgálatot végez, eltávolítja az öntvényt és ellenőrző röntgenfelvételt küld. Ha minden rendben van, akkor a sugár törése után el kell kezdenie a rehabilitációt:

  1. A munkaképesség gyors helyreállításához különféle expanderek használatával ajánlatos fizioterápiás gyakorlatokat végezni, különösen az ujjak és a kezek gyakorlását.
  2. A gyógytorna során a fizioterápiás eljárások, a masszázs és a megfelelő táplálás rendkívül fontos szerepet játszanak, különösen a testgyógyászati ​​terápiával kombinálva.
  3. A beteg kórtörténetének alapján a helyreállító gyógyszereket orálisan kell beadni.

A töréseknek vannak ilyen okai:

  • esik előre;
  • csontritkulás (különösen a 60 éven felüli embereknél);
  • Baleset
  • leesés kerékpárról, mopedről, motorkerékpárról;
  • az ipari biztonság elhanyagolása.

Radiális törés elmozdulással és anélkül - rehabilitáció és kezelés

Mi a radiális törés??

A radiális csont törése az egyik leggyakoribb háztartási sérülés, a vázrendszer összes regisztrált akut patológiájának körülbelül 16% -a éppen ilyen sérüléseket jelent. Az emberiség története során ilyen típusú törést tapasztalt: az ezer évesnél idősebb temetkezések során a régészek ilyen sérülések nyomaival találtak csontokat, és az első ismert ősi, egyiptomi, kínai értekezés már tartalmaz ajánlásokat az ilyen áldozatok kezelésére. Ez a patológia annyira elterjedt, hogy annak előfordulásának mechanizmusa következtében a sérült megsérül, ha az előre kinyújtott karra esik, vagy amikor egy kinyújtott karral végzett erős ütés valami elég szilárd ütést ér el..

Ez a sérülés gyakrabban fordul elő nőkben menopauza után, az ilyen sérülések több mint felét ők kapják meg. Ennek oka az a tény, hogy ebben az időszakban csökken a csontok kalciumtartalma, törékenyebbé válnak, s még egy kis terhelés is sérülést okozhat. Továbbá közelebbről megvizsgáljuk, hogy ilyen sérülések hogyan fordulnak elő, milyen tünetei vannak, hogyan kell kezelni, és mennyire veszélyesek lehetnek a sugaratörés..

Radiális törés elmozdulással

A sugárcsont törése eltolódással alakul ki abban az esetben, ha a törött csont részei egymáshoz képest mozognak. Az ilyen törések típusai nagyon különböznek, és különböznek a sérült csontdarabok mozgásának irányától és típusától, helyétől és a bőr integritásától.

Az ilyen töréseknek több csoportja van:

Zárt - a törött csontok minden darabja a bőr alatt helyezkedik el, a beteg számára legkedvezőbbek, a sérülés területe steril, a lehetséges szövődmények kockázata minimális, az ilyen típusú törések között.

Nyitott - abban az esetben, ha egy törött csont darabjai megtörik a bőrt, és a sérülés területe érintkezik a külső környezettel, az ilyen seb nem steril a külső környezetbe belépő mikroorganizmusok miatt, az ilyen sérülések veszélyesek esetleges fertőző szövődményekkel.

Intrartikuláris - a törési vonal részben vagy egészben az ízületi üregben helyezkedik el, ennek eredményeként a törött csontról érkező vér belép rá, hemarthrosis alakul ki, jelentős a sérült ízület normál működésének megzavarásának veszélye..

A csontok arányának megváltozása a sérülés területén maga a sérülés következménye lehet, például amikor a csont darabokra fragmentálódik, és az izommunka következménye lehet. Ez akkor fordul elő, amikor a csont egyik végét az irányukba húzzák, és összekeveredik a csont másik részével, amelyhez ez az izom már nem kapcsolódik. Általában elmozdulásos töréseknél a kóros folyamat mindkét változatát egyszerre figyelik meg, ami megnehezíti a végtag működésének megfelelő helyreállítását..

A keveredéses törés jellegzetes külső jele a végtag alakjának olyan változása, amely a szem számára kívülről látható, jellegzetes deformáció figyelhető meg, azonban meg kell érteni, hogy az ilyen sérülésekkel szemben a szem számára kívülről látható változások csak a csontszövet súlyos megsemmisítésekor fordulnak elő, és viszonylag ritkák.

Elterjedt a csonttöredékek keresztirányú és hosszirányú elmozdulása. Az ilyen típusú sérüléseknél először keresztirányú vagy ferde törés következik be, amely a sugarat két részre osztja. Ennek eredményeként az összehúzódott izmok hatására az egyik csontrész oldalra megy, ebben az esetben egy keresztirányú törés van eltolással. Ha a törés hosszanti volt, akkor a csontdarabok egy része a traumatikus hatás hatására felfelé mozog a karon, és úgy tűnik, hogy egymáshoz képest csúsznak. A legtöbb esetben az áldozatok mind a csonttöredékek keresztirányú, mind hosszirányú elmozdulását mutatják..

Egy kissé kevésbé gyakori törés eltolódással, úgynevezett kalapált. A következőképpen néz ki: a beteg a karra esik, és a sugár egyik részét a másikba ütik be, a csont ebben az esetben kissé olyan, mint egy teleszkópos antenna, amelyben a csont egyik része bemegy a másikba.

A 20. század közepétől kezdve a sugár törései között növekszik a kompressziós törések aránya. Ez közvetlenül kapcsolódik a közúti szállítás és az ipari berendezések elterjedéséhez, és ennek eredményeként a műszaki balesetek áldozatainak számának növekedéséhez. A sérülés mechanizmusa ilyen helyzetekben különbözik a tipikus e patológiától, a csontkárosodás nem elesés vagy kézi ütés, hanem egy végtag két fémfelület közötti szorításának eredményeként jelentkezik, amelynek eredményeként a csont összetörik, mintha egy ellentétes lenne. Az ilyen sérüléseket a lágyszövetek kiterjedt károsodása és a sérülés helyén sok apró csontdarab jellemzi.

Az ilyen típusú törések fő diagnosztikai módszere a modern orvoslásban egy röntgenvizsgálat. Két kivetítésben készített röntgen lehetővé teszi az orvos számára a csontok egymáshoz viszonyított helyzetének és a sérülés súlyosságának felmérését..

Radiális törés elmozdulás nélkül

A radiális csonttörések legalább az esetek felében elmozdulás nélkül fordulnak elő, mivel az alkar izomtömege sokkal kisebb, mint az alsó végtagon vagy a vállon, akkor nem teljes törések esetén az izomerő nem elegendő a csonttöredékek egymáshoz viszonyított kiszorításához. Egyes esetekben még a sugár teljes keresztirányú törését sem kíséri a csontdarabok elmozdulása.

A sugár törése leggyakoribb változata az elmozdulás nélkül a csontszövet repedése. A traumatológiában szokás, hogy a repedést nem teljes törésnek hívják, amikor a csont csak egy része sérült, de a teljes vastagsága nem terjed ki. A repedések általában viszonylag fiatal emberek háztartási és sportsérüléseinek következményei. Csontok rugalmasak és elég erősek, hogy ellenálljanak a súlyos terhelésnek, és a teljes törés alacsony magasságból történő leesés vagy sokk esetén nagyon ritkán fordul elő..

Külsőleg egy ilyen törés ödéma és fájdalom formájában nyilvánul meg a sérülés helyén, ellentétben a eltolódással és a sugarat nyitott töréssel, csak az ödéma és esetleg a vérképződés lesz a sérülés helyén. Az ilyen típusú patológiával végzett röntgenfelületen nem feltétlenül figyelhető meg teljes törésvonal, csak a periosteum károsodása és a csontszövet tömörítése a károsodás helyén.

Radiális törés egy tipikus helyen

A sugár törése egy tipikus helyen a leggyakoribb sugarainak sérülése, ezen a területen a csontszövet megsemmisül a szerkezet anatómiai tulajdonságai miatt. A csuklóízület területén, az arcfelületétől 3-4 cm-re, amikor a karra esik, esik a maximális terhelés, ennek eredményeként a csont nem ellenáll és pusztul el.

A radiális törésnek két fő típusa van egy tipikus helyen:

A kerék törése - a csuklóízület meghosszabbítása, amelyben a sugár törése egy tipikus helyen található. Az ilyen típusú sérülés esetén a distalis (a végtag mentén elhelyezkedő) csontfragmenst az alkar hátsó része felé keverik. A tipikus helyen található sugárirányú törések körülbelül kétharmada ilyen típusú. Ezt a törési lehetőséget először 1814-ben írta le Abraham Colles, Írországban élő neves sebész és anatómus..

Smith-törés - egy sugár hajlító törése, az áldozat ebben az esetben a karra esik, amelynek keze az alkar hátsó része felé hajlik. Így a disztális csontfragmentum az alkar külső felületére mozog. Ezt a tipikus radiális csontkárosodást Robert Smith írta először 1847-ben. Valójában egy tipikus helyen a sugár törése kétféle törés, amelyek tükrözik egymást.

Jelenleg a tipikus helyiségben sugártörések által érintett emberek jelentős része 45 évesnél idősebb nő. Ennek oka a menopauza következményei, amelyek nem a hátrányosan befolyásolják a csontszövet erejét, és ennek eredményeként a csont ellenálló képessége a sokkokkal szemben. Az expozíció, amely csak 20 éves korban okozna véraláfutást, 50 éves nő esetén könnyen töréshez vezethet.

Az ilyen sérülések kezelésének csúcsa a hideg éghajlatú országokban tavasszal és ősszel történik, ezt jéggel társítják, és növekszik a leesés kockázata, nő a sérültek száma, és nő a törések száma..

Komplikációk a sugár törése után

A sugár töréseinek komplikációi két nagy csoportra oszthatók:

A sérülés azonnali szövődményei olyan szövődmények, amelyek a csonttörés eredményeként fellépő sérüléseknek a végtag normál működésére gyakorolt ​​hatásából származnak..

A trauma hosszú távú következményei - helytelen kezelésből származó komplikációk, vagy a trauma utáni normál gyógyulás romlása.

A közvetlen szövődmények közé tartozik:

Idegszakadás és sérülés, amely biztosítja a végtag érzékenységét vagy mozgékonyságát. A csontdarabok károsíthatják vagy eltörhetik a nagy idegcsíkokat éles széleikkel, megfosztva az agytól a jelkárosodás helyén fekvő területet. Ennek eredményeként az érintett terület önkényes mozgatásának képessége részben vagy teljesen eltűnik, az érzékenység elveszik.

Ujjhajlító inak sérülései, az alkar hátsó oldalára elmozdult csontdarabok károsíthatják a kézhez vezető ínkötegeket, és ennek eredményeként az áldozat teljesen vagy részben elveszíti az ujjak mozgatásának képességét.

Turner keze szoros duzzanata, melynek eredményeként az ujjak reflexiós mozgása kialakul, a beteg nem tehet önkényes mozgást velük, de ha megpróbálja mozgatni őket, súlyos fájdalmat szenved. Erős csontritkulás alakul ki a csukló és a csukla között.

Nagy nagyobb erek sérülése, amelyet intracavitáris vérzés követ, ezek a károsodások hosszú távú szövődmények kialakulásához vezethetnek.

Az izom teljes vagy részleges megrepedése, vagy az izom leválása a csatlakozási pontoktól a csontszövethez ahhoz vezet, hogy a végtag azon része később önkényesen mozogjon, amelynek mozgását az érintett izom hajtotta végre..

Akut fertőző szövődmények, nyílt törésekkel, a fertőzés bejuthat a sebbe, ami viszont akut osteomyelitis kialakulásához vezethet. Ez a kóros állapot a csontszövet gennyes fúziója formájában nyilvánul meg, magas hőmérsékleten és intoxikációval..

A sérülés hosszú távú következményei a következők:

Az ischaemiás kontraktúra az érintett végtag ízületeinek mobilitásának megsértése a nem megfelelően alkalmazott gipszöntvények miatt, amelyek a lágy szöveteket összenyomják, megzavarják a vérátvitelt, és ennek eredményeként olyan adhéziók képződnek, amelyek megsértik az érintett ízületek mozgását.

A csont szerkezetének megsértése a nem megfelelő áthelyezés miatt, a nem megfelelően alkalmazott gipszöntés miatt a csonttöredékek nem tarthatók elég jól, és a gyógyuláshoz szükséges idő alatt rossz helyzetbe kerülnek, és ebben a helyzetben rögzítik őket a növekvő csontszövet.

A távoli fertőző szövődmények általában krónikus osteomyelitis formájában jelentkeznek. Ez a krónikus, gennyes-szeptikus betegség a fertőző ágenseknek a csontszövetbe történő behatolásának eredményeként alakul ki, amely élettevékenysége során fokozatosan elpusztítja a csontszövetét, és a csontban gennyes üregeket képez. Ezek az üregek intoxikációt, fájdalmat okoznak az érintett csontokban, és patológiás töréshez vezethetnek, mivel az érintett területen csökken a csont ereje.

A hemarthrosis hosszú távú következményei, egy radiális csont jelenlétében az ízület törése során, vér elkerülhetetlenül előfordul az ízület üregében. Az ízületben lévő vér fibrinrög kialakulásához vezet, és ez a protein-aggregáció belsőleg összekapcsolja az ízület felületeit, és az ember már nem képes teljesen meghajolni az érintett ízületet.

Ödéma a sugár törése után

A sérülés helyén lévő ödéma a csonttörés tipikus jele, a sugár sérülése sem kivétel. Vessen egy közelebbi pillantást arra, hogy milyen veszélyes lehet egy ilyen törésnél, és mi köze hozzá. Az ödéma a legtöbb esetben nem jelent jelentős kockázatot, de nem kell lennie óvatlannak.

Ha nem veszi figyelembe a növekvő ödéma mértékét a vakolatöntvény felhordásakor, akkor annak növekedése a vakolatöntvény zárt térében kompresszióhoz és szöveti ischaemiahoz vezet, amely viszont ischaemiás kontraktúrát okozhat.

Ugyanilyen veszélyes szövődmény a súlyos Turner-ödéma, amelynek eredményeként a beteg elveszíti a kezét mozgatni képességét, és időben történő orvosi ellátás nélkül ez az érintett ízületek hosszú mozgásvesztéséhez vezethet..

Gondosan figyelje a kéz és a vakolatok alól látható szövetek állapotát, mivel az ödéma jelenlétét a kötés alatt nehéz felismerni, hosszú távú fennállása nemcsak ischaemiás, hanem trombembóliás szövődményekkel is veszélyes. Vagyis az ödéma területén a véráramlás lelassulása miatt vérrögök alakulhatnak ki, amelyek később áthaladhatnak az erekön, és súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek.

Radiális töréskezelés

A radiális csonttörés kezelése, mint bármely más törés, a következő lépésekből áll:

Az elsősegélyt bárki orvosi oktatás nélkül nyújthatja. Az elsősegély feladata a fájdalom csökkentése, az érintett végtag többi részének biztosítása és a törés helyét körülvevő lágy szövetek károsodásának megelőzése. Ha a törés zárva van, biztonságos helyzetbe kell rögzíteni a végtagot, ha a törés nyitva van, meg kell állítani a vérzést, és védőkötést kell felvinni a sérülés helyére. Ezután intézkedéseket kell hozni a beteg orvosi létesítménybe szállítására.

Elsősegély orvos vagy más orvosi háttérrel rendelkező szakember számára. Ezt közvetlenül a sérülés helyén vagy a mentőszobában hajtják végre. A segítségnyújtás feladata ebben a szakaszban az áldozat állapotának felmérése a további kezelés terjedelmének meghatározása és a további szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Ehhez meg kell vizsgálni, hogy van-e a betegnek a radiális csont törése, és meg kell különböztetni a dislokációtól és nyújtástól. A törés tényének megerősítését követően a végtagot immobilizálják a beteg felé, ennek az eljárásnak a célja a sérült csontdarabok elmozdulásának megakadályozása. Ha a beteg a mentõszobában van, akkor döntenek a kórházi kórházi ápolás vagy az otthoni kezelés szükségességérõl.

A minősített orvosi ellátást traumatológus biztosítja, az ilyen típusú ellátás feladata a sérült végtag anatómiai és funkcionális integritásának helyreállítása..

Nemcsak a megfelelő csontozatot kell elvégezni, hanem az összes ujj és kéz mozgásának biztosítását, érzékenységének fenntartását is szükséges. Három módon lehet elérni ezt a célt:

A radiális csont törése terápiás kezelése. Ez a technika az egyik legrégibb, de mégis hatékony. Információnk jutott hozzánk, hogy már mintegy ötezer évvel ezelőtt az emberek tudták a törések konzervatív kezelésének módszereit, és aktívan alkalmazták azokat. Ezt a régészeti leletek is bizonyítják, ahol a csontvázak csontjain ügyesen helyreállított törési helyek láthatók.

Ennek a kezelési módszernek a lényege a következő: a csonttöredékeket a traumatológus kezével helyezik el úgy, hogy helyzetük a sérülés pillanatáig a lehető legjobban megfeleljen a csontszerkezetnek. Ezután az ebben a helyzetben lévő csontokat gipsz vagy polimer kötéssel rögzítik, és a végtag benne van, amíg kallusz képződik, és a csontok már nem egészek.

A módszer a legbiztonságosabb, de az esetek kb. 20% -ában a törések egyenetlenül gyógyulnak, és a törött csont meghajlik, gyakran láthatatlan a beteg számára, de egyes esetekben komoly problémákhoz vezet..

Zárt vagy nyitott repozíció, majd tűkkel történő rögzítés. Ez a kezelési módszer a törések terápiás kezelésével összehasonlítva viszonylag fiatal, és csak a 19. század végén kezdték aktívan alkalmazni. A módszer lényege a következő: csontdarabokon keresztül a bőrön vagy bemetszésben kötőtű vezetésével, vagy egy lemez felvitelével, és a csont részeit csavarokkal azonos helyzetben rögzítik.

A módszer előnye a legnagyobb megbízhatóság, a csavar rögzítése, a fém kötőtűk, mindezt a sebész szemrevételezése alatt végzik, a csontokat mindig a megfelelő helyzetben rögzítik. Ez a technika azonban nem tartalmaz hátrányokat, egyrészt még mindig művelet, és a műveletre jellemző összes kockázattal jár, másodszor, a fémszerkezetek idegen tárgyak, és ezeket a test néha elutasítja, ami súlyos komplikációkhoz vezet.

Külső rögzítő eszköz használata. A törések kezelésére szolgáló módszer a legfiatalabb, az első ilyen eszközt szabadalmaztatta a Szovjetunióban 1952-ben. A technika lényege a kompressziós-elvonási osteosynthesis telepítése egy beteg perkután eszköz végére..

Egyszerűen fogalmazva: a küllőket a törött csontok darabjaiba illesztik a beteg bőrén, majd ezeket a küllőket egy speciális henger alakú keretre rögzítik, amelybe az áldozat végtagját helyezik, és a kereteken lévő kötőtűket összekeverik, hogy a törött csont része olyan helyzetben legyen, amely megismétli az egészséges csont szerkezetét, majd Mindez fix, és várhatóan csontvelő képződik, amely összekapcsolja a sérült területeket.

Ez a technika lehetővé teszi a csont szerkezetének teljes helyreállítását a legbonyolultabb aprított törések után is, de fennáll a fertőző szövődmények veszélye, amelyek a páciens testébe áthatolnak a bőrön áthaladó tűk mentén..

Rehabilitáció a sugár törése után

A radiális csont törése utáni teljes gyógyulás nemcsak a csont szerkezetének helyreállítását foglalja magában, hanem a végtag teljes működésének, különösen a mozgékonyságnak és az érzékenységnek a teljes helyreállítását is..

Még a teljesen megfelelő kezelés mellett is, a felső végtag ízületeiben és izmainak hosszan tartó mozdulatlansága megnehezíti a beteg számára, hogy az ízületekben előzőleg könnyen elérhető mozgásokkal járjon. A sérülés utáni gyógyulás folyamata sokáig tart, és a beteg munkáját és türelmét igényli. Vessen egy pillantást arra, mit kell tenni a teljes helyreállításhoz.

Hogyan alakítsuk ki a sugár törését? Feladatok

Az ízületek és az izmok kifejlesztése érdekében a radiális csont törése esetén a lehető legkorábban el kell kezdenie, ezen intézkedések megkezdésének ütemezése nagyban függ attól, hogy milyen törés van, és milyen kezelési módszert alkalmazott az orvos az ő kezelésére. Ha a törést konzervatív módon kezelik, akkor 3-5 nap elteltével, miután a duzzanat enyhült, el kell kezdenie az ujjain végzett munkát..

Kezdje a gyakorlatokat passzív mozdulatokkal, fogja meg az ujját egészséges kezével egy törött karra, és óvatosan kezdje hajlítani az összes ízületben, tehát minden ujját dagasztja a hüvelykujj kivételével, napi háromszor 5-7 percig. Egy hetes ilyen edzés után továbbléphet az aktív mozgásokba. A beteg önállóan, másodlagos kéz nélkül elindíthatja az ujjait. Nagyon fontos a terhelés megfelelő elosztása, ha az edzés során fájdalom jelentkezik, vagy ha a duzzanat újra kezd visszatérni, akkor a gyakorlatokat meg kell állítani..

Ha egy hét múlva az ödéma nem enyhül, és az ujjmozgások fájdalmat okoznak, keresse fel orvosát, ez a probléma egyértelmű jele, hogy az Önre alkalmazott vakolat nem biztosítja a csontdarabok megbízható rögzítését.

Az ujjak passzív mozgásának megkezdésével egyidejűleg el kell kezdenie az aktív mozgásokat a könyök és a vállízületben, emeli és engedje le a karját, hajlítsa meg a könyöknél, ezeket a gyakorlatokat 3-5 percen keresztül végezze, legalább napi kétszer. Fokozatosan növelje a terhelést.

3-4 hét elteltével, ha a kéz ujjaival végzett aktív mozgások nem okoznak fájdalmat, növekedni kezd ezeknek az ízületeknek a terhelése, vesz egy darab gyurmot, majd ökölbe kell dagasztani, ezt a lehető leggyakrabban, egy héten belül csinálni. A vakolat eltávolítása után folytathatja a gyakorlatokat a carpal expanderrel, gyakorolhatja vele legalább napi háromszor, 5-7 percig.

Nagyon fontos a finom motoros képességek gyakorlása, a 4. hét végére elkezdi rajzolni vagy írni az érintett kezével, ha korábban még nem tudta volna megtenni, majd próbálja meg külön rizs- vagy hajdinadarakat szétválogatni egyenként, ezáltal nemcsak az ízületek erejét és mozgékonyságát lehet megtakarítani., hanem az ujjmozgások koordinációja is. Koordinációs feladatként szöveget írhat be a számítógép billentyűzetére.

Ha a gipszöntvény telepítésével elvégzi ezeket a gyakorlatokat, akkor eltávolítása után a rehabilitációs időszak jelentősen lecsökken.

Gyakorlati kezelés a sugár törése esetén

A termikus eljárások szerepet játszanak a helyreállítási folyamatban, a melegítést különféle módokon lehet végrehajtani, de a hőmérséklet nem haladhatja meg a 39–40 ° C-ot. Ezt túl sok nehézség nélkül megteheti otthon, tegyen egy 1 liter víztartalmú műanyag palackba 39 ° C hőmérsékleten, vegye egészséges kézbe, óvatosan gördítse az érintett alkar mentén, hasonló mozgásokat végezzen a hátsó és az elülső felületen, majd ismételje meg ezeket víz közben. egy palackban nem fogadja el a testhőmérsékletet.

Amennyiben lehetséges, nagyon kívánatos, hogy az érintett végtagot rendszeresen masszázzák a fizioterápiás gyakorlatok fő gyakorlataival.

A fizioterápia jelentősen enyhítheti az áldozat által tapasztalt kellemetlen megnyilvánulásokat.

Ebben az esetben a kezelés a következő eljárásokat alkalmazza:

Az ultramagas frekvencia elektromágneses mezőjének való kitettség. Az eljárás során a beteg szövete felmelegedni kezd, a beteg hőt érez, a regeneráció felgyorsul, a fájdalom gyengül.

Az alacsony frekvenciájú elektromágneses mező kitettsége. Az eljárás során csökken a duzzanat, a kellemetlenség és a fájdalom enyhül.

A törés helyének ultraibolya besugárzása, az ultraibolya besugárzás fokozza a D-vitamin szintézisének fokozódását, amely szükséges az élelmezésből származó kalcium felszívódásához az emésztőrendszerben.

Kalcium elektroforézis a sérülés területén. A mágneses mező hatására a pozitív töltésű kalciumionok áthatolnak a bőrön a beteg szövetébe, a kalciumkoncentráció növekedése felgyorsítja a csontszövet felépítését, és ennek eredményeként megkönnyíti a sérült csontszövet helyreállítását..

Emlékeztetni kell arra, hogy bár a fizioterápiás technikák ártalmatlannak tűnnek, azokat nem szabad orvos felírása nélkül alkalmazni, a fizioterápia ellenőrizetlen kinevezése komoly problémákat okozhat, és jelentősen lelassíthatja a gyógyulási folyamatot a radiális csont törése után..

Fontos szerepet játszik a törés utáni helyreállítási folyamatban az étrend, elegendő mennyiségű fehérjetartalmú ételt kell tartalmaznia, nagyon kívánatos, hogy a normál étrendhez kalciumkészítményeket adjunk..

A kalciumkészítmények a hagyományos termékekkel helyettesíthetők. A hiány kitöltése érdekében, ez a csontok építéséhez fontos anyag, halakkal és túróval segíthető. Ha inkább a halat részesíti előnyben, használjon apró halakat, amelyeket csonttal lehet enni.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a kalcium rosszul felszívódik a belekből, ha a testben hiányzik a D-vitamin. Ezen nem bonyolult ajánlások betartásával teljes mértékben helyreállíthatja egészségét..

Oktatás: "Általános orvostudományi" diplomát 2009-ben szereztek az Orvosi Akadémián. I.M.Sechenova. 2012-ben posztgraduális tanulmányokat végzett a „Traumatológia és ortopédia” specialitáson a City Klinikai Kórházban. Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófasebészeti Osztályon.

Sugár törés

A sugaratörés a sugár integritásának megsértését okozza traumatikus expozíció miatt. Bármilyen szinten előfordulhat: a gerenda fejének és nyakának régiójában, az alsó és a középső harmadban. A leggyakoribb a gerenda törése, közvetlenül a csukló felett (egy tipikus helyen). Ödéma, fájdalom, deformáció és mozgások korlátozása által nyilvánul meg. A diagnózis tisztázására radiográfiát használnak, ritkábban CT-t. A kezelés konzervatív, a megfelelő redukció és a súlyos töredezett törések lehetetlenségével műtét indokolt.

BNO-10

Általános információ

A sugaratörés az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb sérülése. Általában akkor fordul elő, amikor a kezére esik. Bármilyen életkorú és nemű embernél kimutatható, azonban a sugár felső részének sérüléseit és a diaphysis-töréseket gyakrabban, gyermekeknél, középkorú és fiatal betegeknél, valamint sugár töréseket az időskorúak tipikus helyén találják meg. Ez a különbség a sérülés mechanizmusának, a motoros aktivitás különböző szintjeinek és természetének, valamint az izom-csontrendszer életkorához kapcsolódó sajátosságainak némi különbsége miatt.

A radiális csonttörések elkülöníthetők vagy más sérülésekkel kombinálhatók. A traumatológiában és az ortopédiaban a sugár és az ulna törései gyakrabban fordulnak elő. Egy atipikus sérülési mechanizmussal (közlekedési balesetek, ipari balesetek, magasságból esés) kombináció más végtagcsontokkal, borda törések, gerinc törések, medence törések, fej sérülés, vese sérülés, mellkasi sérülés, hólyag károsodás és tompa hasi trauma. A gerendás töréseit trauma orvosok kezelik.

Pathanatomy

A sugár az alkar két csontjának egyike. Az I ujj oldalán helyezkedik el, és szinte párhuzamosan fut a kis ujj oldalán fekvő ulnnal. A felső részben a radiális csont vékonyabbá válik, átjut a nyakába és egy kicsi fejjel végződik, amely „a végén” az alsó végtaggal, az oldalsó felület pedig a ulnárral végződik. A diafízis területén a radiális csont meghosszabbodik, a ulnara pedig szűkül, átmérőjük majdnem megegyezik. Az alsó részben a sugár még szélesebb lesz, és elfoglalja a csuklóízület nagy részét, kapcsolódva az ulna vékony disztális részéhez és a csukló csontozatához.

Osztályozás

A fenti anatómiai tulajdonságok alapján a gerenda különféle töréseit és bonyolultabb sérüléseit különböztetjük meg, amelyekben mind a sugár, mind az ulna szenved. Az izolált sérülések magukban foglalják a nyak és a gerenda fejének töréseit, a diafízis izolált töréseit és a disztális rész töréseit (egy tipikus hely törései). A sugár és az ulna egyidejű károsodását az alkar mindkét csontjának diafízisének törésével és a Galeazzi károsodással lehet megfigyelni, amely kombinációja a gerenda törésének a diafízis alsó vagy középső részén, az ulna disztális végének elmozdulásával a csuklóízületben..

A sugár töréseinek típusai

A fej és a nyak törése

A sugaratörés a fej területén általában egy kinyújtott és kissé visszahúzott karra esés eredményeként fordul elő. Ez a könyökízület összes sérülésének kb. 20% -át teszi ki. Az esetek 50% -ában más anatómiai struktúrák károsodásával, az esetek 10% -ánál pedig az alkar csontjainak diszlokációjával kombinálják. Nyílik a könyök fájdalma és duzzanata. A fájdalom fokozódik tapintással, a kar elforgatásának vagy meghajlásának kísérletével. A crepitus nincs meghatározva. A diagnózis tisztázása érdekében a könyökízületet radiográfiával írják elő. A kezelés általában konzervatív. Kihúzódás nélküli károsodás esetén gipszet alkalmaznak, elmozdulás jelenlétében egy zárt repozíciót hajtanak végre, majd a kontroll képeket kiosztják.

A kontroll röntgen nem kielégítő eredményével az áthelyezést a fejnek egy küllővel történő rögzítésével végezzük. Ezután gipszet felhordunk, a tűt 2-3 hét elteltével távolítjuk el. Az immobilizálást 4-5 héten keresztül folytatjuk. Több részletű sérülések és a fej jelentős megsemmisülése esetén műtéti beavatkozásra van szükség - a fej reszekciója vagy a fej endoprotetizálása szilikon protézissel. Ez utóbbi módszert általában fiatal betegek kezelésére használják..

Izolált diaphysis törések

A diafízis zónában a sugár törése az alkar radiális oldalára gyakorolt ​​hatás eredményeként fordul elő, és meglehetősen ritkán figyelhető meg. A tünetek általában törlődnek. A duzzanat a sérülés területén fordul elő, a betegek fájdalomról panaszkodnak, amely a tapintással és mozgásokkal fokozódik, különösen a forgó fájdalmak miatt. A crepitus és a kóros mobilitás általában hiányzik, mivel a sugarat a teljes ulna és az interosseous membrán tartja. A diagnózist az alkar csontok radiográfia segítségével pontosítják..

Az elmozdulás nélküli sérülések esetén a gipszet 8-10 hétig kell felvinni. Torzítás jelenlétében egy zárt repozíció indikálására utólagos immobilizációval van szükség 8-12 hétig. Ha a fragmensek nem hasonlíthatók össze (általában akkor fordul elő, amikor a lágy szöveteket behelyezik a csontdarabok közé), akkor műtéti beavatkozásra van szükség - a sugár oszteoszintézise tányér vagy tű segítségével.

Galeazzi Damage

Az olasz sebész, Galeazzi írta le a huszadik század első felében. A sugár törése és a csuklóízület ulna diszlokációjának kombinációja. Az ilyen sérülések az alkar csontok teljes töréseinek kb. 7% -át teszik ki, és akkor lépnek fel, amikor a fejbe esik. Kísért fájdalom az alkar alsó és középső harmadában, kifejezett duzzanat és szubkután hematómák kialakulása. A csuklóízület mozgása korlátozott.

Ennek a sérülésnek a jellegzetes jellemzői a gyakori egyidejű idegkárosodás, a rekesz-szindróma kialakulása (az idegek, vénák és artériák összenyomása duzzadt lágyszövetek által) és az alkarcsontok normál anatómiai arányának helyreállítása céljából szükséges műtéti beavatkozás. Az idegkárosodás gyanúját jelző jelek az érzékenység és mozgások elvesztése a kefe területén. A lágyszövetek fokozódó feszültsége, kiborítóan növekvő fájdalma és az ujjmozgatás során fokozott fájdalom jelzi a rekesz szindróma jelenlétét.

A diagnózist az alkar radiográfia alapján, a csuklóízület rögzítésével végzik. Kétes esetekben mindkét alkar összehasonlító röntgenfelvételeket végeznek vagy CT-csontokat írnak elő. Az idegrendszeri sérülések és érrendszeri sérülések gyanúja esetén forduljon az érrendszerhez és a neurológushoz. Rekesz-szindróma esetén azonnali fasciotomia szükséges. Sebészeti kezelés - a radiális csont nyílt redukciója és oszteoszintézise tányéron. Ha szükséges, az ulnar csont fejét továbbá egy küllővel rögzítik. Az immobilizációt 6-8 hétig folytatják, majd rehabilitációs intézkedéseket írnak elő, beleértve a testmozgást, a masszázst és a fizioterápiát. Krónikus sérülések esetén zavaró eszközöket alkalmaznak.

Törés egy tipikus helyen

A tipikus helyen (közvetlenül a csukló fölött) található radiális törések a leggyakoribb alkar-törések. Gyakran megfigyelhetők gyermekeknél és fiataloknál, ízületi osteoporosis miatt azonban leggyakrabban idős betegekben fordulnak elő. Általában ezek akkor fordulnak elő, amikor egy kinyújtott karra támaszkodnak, és a fragmentumok elmozdulásával járhat, vagy nem. Az elmozdulás jellegétől függően az ilyen sérülések két fajtáját különböztetik meg - Collles törések és Smith törések. Koles törésével a disztális fragmentum hátulról mozog, Smith törése pedig a tenyeréhez. Ezen túlmenően az ilyen törések lehetnek intraartikulárisak vagy extraartikulárisak, nyitott vagy zárt..

A károsodást súlyos fájdalom, duzzanat és vérzés kíséri. Crepitus és kóros mobilitás lehetséges. Ha elmozdulnak, látható deformáció derül ki közvetlenül a csukló fölött vagy annak kinyúlásában. A mozgás és a tapintás élesen fájdalmas. A diagnózist a csuklóízület radiográfiája erősíti meg. Komplex törésekhez és az preoperatív előkészítés során a csuklóízület és az MRI CT-vizsgálatára lehet szükség. A kezelés elsősorban konzervatív.

A radiális csont törése esetén elmozdulás nélkül gipszet alkalmaznak, azzal eltolódással, zárt repozíciót hajtanak végre, amelyet gipszöntéssel felhordnak. Szükség esetén perketán tűvel történő rögzítést használnak a fragmentumok jobb megtartására. Ezután a beteget ellenőrző radiográfiához küldik. Megfelelő helyzetben a gipsztöredékek megtartják 4-5 hétig. Ha az áthelyezés sikertelen, megkíséreljük újrahelyezni. Ha a töredékeket nem sikerült egyeztetni, akkor a művelet jelenik meg..

A sebészeti beavatkozást kórházban végzik. Lehetőség van a radiális csont disztális metaepiphízisének lemezzel vagy csavarokkal történő oszteoszintézisére. Komplex nyitott törések esetén a sebterületre fémszerkezetek behelyezése ellenjavallt, ezért ilyen esetekben külső rögzítő eszközöket kell használni. A műtét utáni időszakban UHF-et, fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat írnak elő. A rehabilitációs intézkedések megkezdésének ütemezése az osteosynthesis típusától függ. A stabil tányérrögzítés lehetővé teszi, hogy a műtét után egy héten elkezdje az edzésterápiát, más kezelési módszerekkel az ízületfejlesztés későbbi időpontra elhalasztható..

A radiális törés következményei az elmozdulással és a megfelelő rehabilitációval

A sugár törése elmozdulás nélkül nem igényel műtétet. Az egész ulna támogató funkciót lát el, és egy lancet segítségével történő megbízható rögzítéssel és a végtag pihenőrendszerének betartásával a sugárcsont gyorsan megolvad. Az eltolódással történő törés különleges megközelítést igényel, a kezelési technika és a munkaképesség helyreállítási ideje nagymértékben függ a törés jellegétől.

A töredékek kombinációja a sugár törése és az elmozdulás között

A radiális csont törése és az elmozdulás tünetei a legtöbb esetben nem kifejezettek. Az ödéma jelenléte a különféle sérülésekre jellemző, és a kéz mozgása az ilyen törések során megmarad, ezért az eltolódású törés és a csontok "eltérésének" mértékének meghatározása csak röntgenvizsgálat alapján lehetséges. A képeket két vetítésben készítik, amely lehetővé teszi a csontdarabok helyzetének pontos meghatározását.

Előfordulhatnak olyan esetek, amikor egy csont elmozdulása esetén a csont részei kissé eltérnek.

Az ilyen elmozdult radiális csonttörések műtét nélkül gyógyíthatók. Az enyhén szétszórt fragmenseket csak a sebész végezheti el. Ezt az eljárást követően a kéz rögzítve van, korlátozva a mozgást, és a növekedést gondosan ellenőrzik. Az ödéma eltűnése után a fragmentumok helyes összehasonlításának meghatározására ismételt röntgenfelvételt készítünk.

Ha egy törött radiális csont törés műtétet igényel?

A csontfragmensek repozíciója (kombinációja) lehet nyitott vagy zárt. A "nyitott repozíció" kifejezés olyan műtétet jelent (leggyakrabban helyi érzéstelenítés), amelynek során a törött csonthoz való hozzáférést egy metszés segítségével nyitják meg a legmegfelelőbb helyen, a törés helyétől függően..

Ha egy törés során a csontok részei jelentősen elmozdulnak egymáshoz képest, műtéti beavatkozásra van szükség, amelynek során a fragmenseket áthelyezzük (összehasonlítjuk) és rögzítjük. Ezek az intézkedések segítenek megakadályozni a rendellenes fúziót, amely korrigálható, de műtéti beavatkozást igényel, és további szenvedést hoz a beteg számára.

A radiális törés lehetséges komplikációi elmozdulással, megfelelő kezelés mellett

Rehabilitációs intézkedések sugaratörés és elmozdulás összeolvadása után.
A csonttöredékek kombinálásán túl a radiális fej töréseinél műtéti beavatkozásra van szükség, amelyben egy kis töredék levágódik a csontról. Ebben az esetben a szilánkot növekedés nélkül távolítják el..

A fej vagy a nyak összetett törései esetén, műtét közben elmozdulással, a fej-nyak kapcsolat további rögzítését egy speciális féktű segítségével végezzük, amelynek vége a bőrön marad. A tűt kb. Két hét elteltével eltávolítják..

Lehetséges komplikációk a radiális törés és elmozdulás megfelelő kezelésével

A radiális törések kompetens kezelése sem garantálja a szövődményeket. Tehát a kalcium és más nyomelemek hiányában a testben lehet, hogy a csontszálak szaporodásának intenzitása nem kielégítő. A rögzített kar mozgásának hiánya az izmok letargiájához vezethet, ha a műtét előtt a beteg fizikai felkészültsége nem volt elegendő. Az ödéma, amely a langeta vagy a gipsz eltávolítása után egy ideig megmarad, nem tartozik a szövődmények közé, ez egy normális jelenség, amelyet mozgásképesség miatt stagnáló folyamatok okoznak, amely elég hamar elmúlik..

Diéta radiális töréshez, elmozdulással

Annak érdekében, hogy a kötőcsont kallusz a lehető leghamarabb kialakuljon a törés helyén, a testnek kalciumot kell biztosítania, amely megtalálható a túróban, a sajtban, a tejben és sok más termékben.

A spenótban, a petrezselyemben, a sóskaban és néhány más zöldekben található túlzottan zsíros ételek és oxálsav akadályozhatják a kalcium felszívódását..

Néhány termék nemcsak kalciummal, hanem a csontok helyreállításához szükséges egyéb anyagokkal (például A, E és D vitaminokkal) is képes ellátni a testet. Törések esetén ajánlott az étrendbe belefoglalni:

  • halételek,
  • gyümölcsök,
  • dió,
  • tök és szezámmag,
  • édesem.

A fenti zsíros ételek és oxálsavat tartalmazó zöldek mellett zárja ki a menüből a következőket:

Ezek a termékek lassíthatják a csontok növekedését..

Fizikai aktivitás rehabilitáció során egy sugár törése után, eltolódással

A fúziós időszak alatt a kéz mozgása korlátozott, de a langeta vagy a gipsz eltávolítása után nem térhet vissza azonnal a szokásos tevékenységhez. Az első néhány hétben a fúzió helye továbbra is túl törékeny, és az izmok a mozgékonyság ideje alatt a terheléstől elválasztottak. A speciális edzés segít a kar gyorsabb felépülésében, további sérülések kockázata nélkül..

Az első gyakorlatokat javasoljuk meleg vízben, káddal vagy mély medencével elvégezni, hogy a kezét a kezétől a könyökig vízbe merítsék. A kéz sima, egyszerű felfelé és lefelé irányuló mozgásokat hajt végre, valamint a csukló ízületével forog.

A "víztornász" egy hétig használható. Ha ezek a gyakorlatok nem okoznak nehézségeket és fájdalmat, folytassa az asztali gyakorlatokkal.

  • Tegye a kezét a könyöktől az ecsettel az asztalra, és hajlítsa meg az ecset hajlítását és meghosszabbítását.
  • Ugyanebben a helyzetben fordítsa el a nyitott tenyércsíkot, felváltva az egyik vagy a másik széllel.

Idővel ajánlott váltani a finom motoros képességeket edző gyakorlatokra (mérkőzések felvétele, gyermekek mozaikjai, rejtvények stb.).

Az orvosok rehabilitációs eljárásként gyakran fizioterápiát és masszázst írnak elő..

Hogyan válasszuk ki a kezelési módszert, és hogyan lehet sikeresen elvégezni a rehabilitációs folyamatot a radiális csont törése után?

A sugár a páros csont, amely az ulna mellett található, és az alkar része. A radiális csonttörés az egyik leggyakoribb törés különböző életkorú embereknél. Általában az a felső végtag esése miatt fordul elő, amelynek eredményeként az ember előre nyújtja a karját, és leengedi az egész testét.

Kockázati csoport

A sugár az alkaron található a hüvelykujj oldalától, ezért a leginkább hajlamos a tipikus törésre..

A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

  • Idős emberek, akiknél a csontok törékenyek lesznek az életkorral;
  • Gyerekek, akik ismerik a körülöttük lévő világot, és ezért túlzott aktivitást mutatnak;
  • Különböző korú emberek, akik gondatlanságot mutatnak vagy magasságból esnek;
  • Nők menopauza.

A sugár törése jelei

Ahhoz, hogy megtudja, milyen jelek alapján lehet megkülönböztetni a törést a súlyos véraláfutástól, el kell látnia, hogy a törést milyen tünetek kísérik..

A fő jelek között érdemes kiemelni a főt:

  1. A végtag olyan jellegtelen helyzetben van, amelyben az egészséges végtagot egyszerűen nem lehet meghajolni - természetellenes módon meghajlítani vagy elcsavarni, furcsának tűnik;
  2. A terület patológiás mobilitása van, ahol nem lehet;
  3. Crepitus jelentkezik - a végtag próbálásának folyamatában hallani lehet a törésre jellemző ropogást. Lehet gyenge és hallgatható csak fonendoszkóp használatakor, erős - mindenki számára hallható;
  4. Ha a törés nyitva van, akkor megsértik a bőrt, csonttöredékek lesznek láthatóak, súlyos vérzés jelentkezik.

Számos olyan relatív tünet van, amelyek feltételezik a törést:

  • A fájdalomérzések a sérült helyen lokalizálódnak, és a törés helyével szomszédos területeken is átjutnak. Például, ha a ulnar csont sérülést kap, lehetséges a fájdalom átváltása az alkar vagy a váll területére. Még abban a pillanatban is, amikor a végtag teljesen immobilizálódott, a súlyos lüktető fájdalom jelentkezik. A fokozott fájdalom és a felső végtag lumbago abban a pillanatban fordul elő, amikor a kar mozogni kezd vagy terhelésre kerül.
  • Zúzódás és ödéma a törés helyén. A duzzanat mindig töréssel jár, szinte azonnal. Az ödéma mérete változik - minél nagyobb a mérete, annál közelebb van a törés a kéz- és könyökízülethez.
  • Hűtő végtagok. Ez meglehetősen ritkán fordul elő, ez egy nagyon szörnyű jel, amely azt jelzi, hogy a végtagban zavart a vérkeringés. Ez akkor fordul elő, amikor a fő artériák megrepednek. A hideg végtag oka lehet a trombózis is, amelyet az artéria belső részének repedése válthat ki. A legtöbb esetben a trombózis halálos veszélyt jelent, és idős embereknél figyelhető meg..
  • A hematoma megjelenése olyan üreg kialakulása, amelyben a koagulált vér található. A hematoma jelenlétét pulzáció jelzi, amely a véraláfutás területén jelentkezik.
  • A sérült végtag rövidebb lett, mint az egészséges - ez a tünet akkor fordul elő, ha törés következik be, amelyet a csont elmozdulása kísér. Ha az alkar csont integritása romlik, akkor az ilyen deformáció kifejeződik.
  • Az ízület motoros képességének korlátozása - annak a ízületnek a mozgása, amelyhez a sérült hely található, korlátozott lesz.
  • Bénulás - akkor lép fel, ha az idegvégződések megsérülnek. Ha bénulás jelentkezik, az ujjak elveszítik a mozgás és érzés képességét..

Még akkor is, ha az áldozat a fenti tünetek közül néhányat vagy mindegyiket felismeri, nem szabad önmagában diagnosztizálnia a törést és öngyógyszeres kezelést végezni.

Annak érdekében, hogy az áldozat a jövőben ne váljon fogyatékossággal élő személyekké, orvosi munkatársak csoportját kell felhívni otthonába, vagy magukkal kell kapcsolatba lépni egy egészségügyi intézménnyel..

Hogyan osztályozzák a töréseket?

Hutchinson törése

A scaphoid erős kompressziójával és az erő átvitelével a sztiloid folyamatra Getchinson törést rögzítünk. Ez a törés akkor jellemző, ha egy egyenes karra esik, amikor a tenyerét előre és kissé oldalra tolják..

A törést az alábbiak jellemzik:

  1. A sztiloid folyamat alatt duzzanat és lüktető fájdalom jelentkezik;
  2. A csontfragmens oldalra tolódik;
  3. Kezelésként nyílt redukciót alkalmaznak, a darabokat csavarok és csap segítségével rögzítik.

Puto-Koles törés

A sérülés a leggyakoribb, a csont elejét érinti. Puto-Koles-törést akkor lehet elérni, ha a végtag egyenes az esés idején, és a csukló egyenes. Ez a törés az idősek körében fordul elő, és az oszteoporózisban szenvedők is érintettek..

A törés a következő jellemző:

  • Az collles törést a csont metafizikai részében diagnosztizálják, ahol a növekedés megtörténik. Az ilyen típusú törésnél a csontdarabok visszafelé történő mozgása jellemző. A csontok ízületei nem vesznek részt a törésben;
  • A könyökben található sztiloid folyamat törése a törések esetek felében rögzítve;
  • Az ilyen törések kezelésére a zárt repozíció működőképes módszerét alkalmazzák. A végtagot gipszkarton segítségével rögzítjük, kezdve a könyökkel és a csuklóval. Nyílt redukció és belső rögzítés szintén használható. Ilyen műveletekre van szükség, ha a törés instabil - azaz a csonttöredékeket nem lehet fiziológiai helyzetbe hozni gipsz vagy szilánk segítségével..

Smith törés

Smith törése a kerék fordított törése, azaz a kar ugyanazon részén fordul elő, de rögzül, amikor a hátra esik, amikor a kar hátra van fektetve, vagy amikor az alkar közvetlen ütést kapott. Ebben az esetben a csonttöredékek előre tolódnak..

  1. Ilyen törés esetén a kefe kissé meghajlik és kifelé fordul;
  2. Az ilyen típusú törések kezelése magában foglalja a zárt repozíciót, valamint a kéz immobilizálását vakolattal vagy más speciális polimerekkel. Ha a törés komplex formáját diagnosztizálják, ugyanazt a kezelési módszert alkalmazzák, mint a Koles-törés esetén..

Burton törés

Barton törése a csont elülső részében is lokalizálódik, azonban azt jellemzi, hogy a csuklócsont előre vagy hátra elmozdul:

  • Az esetek csaknem száz százalékában Barton-ban a sztiloid folyamat törése diagnosztizálódik;
  • A törés jelei láthatóak a radiográfián - ez a fő különbség a fent említett két típusú töréstől;
  • Sebészeti kezelést végeznek - a kar nyitva van, a csontfragmenseket csapokkal rögzítjük.

Sejtes intraartikuláris törés

A sugár disztális részének törése, amely nemcsak az ízületet érinti, hanem azon is áthalad. Az ilyen típusú töréssel a nyaláb-félvezető ligamentum levál, ami az ízület destabilizálódásához vezet.

  • A csonttöredékek rögzítésére szolgáló csavarokat a kézbe helyezik a bőrön keresztül, és csaknem hat hónapig maradnak a testben. Ezzel a módszerrel a röntgenfelvételeket használják a csontdarabok helyes kapcsolatának ellenőrzésére;
  • Egyfajta kezelésként az Ilizarov készülék használható. Ezzel az eszközzel történő kezelés során azonban fokozott óvatossággal kell eljárni, mivel az eszköz idegen test, amely provokálhatja a gyulladásos folyamat kialakulását. Az eszközt gondosan gondozni és fertőtleníteni kell naponta. A röntgenfelvételt kontrollként is használják..

Komplikációk és lehetséges következmények

A sugaratörést kísérő szövődményeket azonnali szövődményekké és hosszú távú következményeként lehet besorolni..

  1. Az idegköteg megrepedése, amely a hő- és tapintási érzékenység elvesztéséhez, valamint a motoros képesség korlátozásához vezethet;
  2. Inga zavarok - a helyreállítás után a kéz nem lesz képes teljesen meghajolni és meghajolni;
  3. A keringési rendszer sérülése - egy ilyen szabálysértés hematoma megjelenéséhez vezethet;
  4. Izomrepedés - részleges vagy teljes;
  5. Fertőző betegségek.
  • Osteomyelitis - a csontban kialakul a genny, amely elpusztítja azt;
  • A végtag deformálódhat a fragmensek nem megfelelő tapadása miatt. Ez esztétikai hibának tűnik, emellett jelentősen befolyásolhatja a végtag motoros működését;
  • A kontraktúrák megjelenése - a passzív mozgások korlátozása.

Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megvédje magát a negatív következményektől, be kell tartania a kezelő szakember összes utasítását - antibiotikumokat és gyógyszereket kell bevennie az immunitás fokozása érdekében, fizioterápiás eljárásokon kell részt vennie, önállóan tornagyakorlatot kell végeznie, gondoskodnia kell a sérült végtagokról és helyesen kell étkeznie..

Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani?

Az elsősegély nyújtása a megfelelő módon garantálja a minimális számú szövődményt, és a törés gyorsabban gyógyul, amely lehetővé teszi a sérült végtag gyors helyreállítását..

A következő manipulációs algoritmust kell betartani:

  • Nyugodjon meg és nyugtassa meg az áldozatot, adjon neki fájdalomcsillapítókat. Mellesleg, ne adjon alkoholt az áldozatnak, hogy megnyugtassa - ez bonyolulttá teheti a kezelési folyamatot;
  • Hívjon egy szakemberek csoportját;
  • Nyílt törés esetén, amikor vér áramlik a sebből, le kell állítani erre a célra szolgáló hurokkal. Tornaként használhat egy normál övet a nadrághoz. Korábban a sebet minden fertőtlenítőszerrel fertőtleníteni kell;
  • Egy törött karot speciális kötéssel kell felfüggeszteni úgy, hogy kilencven fokos szögben legyen. A kéznél van egy sál, sál vagy sál;
  • Ha az áldozat eszméletét elvesztette fájdalomcsillapítás, az ammónia segít érzékeltetni..

Nem kell megpróbálnia az érintett végtagot önállóan beállítani - a képzetlen fellépés az erek vagy az idegvégződések sérülését eredményezheti. Az ilyen sérülés azt eredményezi, hogy a kar motoros funkciója a jövőben nem teljes mértékben helyreáll, vagy egyáltalán nem helyreáll, a személy fogyatékkal marad.

Hogyan kezeljük a radiális törést?

A töréskezelést a csontszövet integritásának és a sérült szakasz motoros funkcióinak helyreállítása érdekében végzik. A töréseket konzervatív és operatív módon kezelik. A legtöbb törést konzervatív módon kezelik, az orvostudomány szélsőséges esetekben, ha a konzervatív módszerek erőtelenek, működőképes módszereket alkalmaz..

Töréskezelési módszerek:

  1. Ha olyan törést észlelnek, amelyet nem terheli a fragmens elmozdulása, a kezelés konzervatív lesz. Ilyen törés előfordulhat a csont bármely részén; nehéz lehet diagnosztizálni, ha az ulna ép marad. Ez a beteg számára a legkedvezőbb törés, lehetővé teszi a gyors gyógyulást és az előző életmódhoz való visszatérést. A kezét kétéves gipszkötés segítségével rögzítik, amelyet idővel kör alakú kötszer vált fel;
  2. A törés, amelyet a csontdarabok elmozdulása súlyoz meg, leggyakrabban műtéti beavatkozást igényel csavarok vagy csavarok segítségével a fragmentumok rögzítéséhez;
  3. Egy extra-ízületi nem fragmentált törés a fragmensek manuális csökkentését igényli, helyi érzéstelenítés alatt. Az immobilizáláshoz gipszöntvényt használnak, amelyet egy kör alakú kötés vált fel, miután az ödéma elhúzódott a sérült területről;
  4. A törés, a ulna fejének diszlokációjával együtt, a fragmensek visszahelyezését és a fej csökkentését jelenti. Ilyen esetekben a kar fiziológiai állapotban az ujjaitól a váll felső harmadáig rögzülni kell.

A nyak és a fej radiális csonttörései a következők:

  • A csonttöredékek elmozdulása nélkül;
  • Csontdarabok elmozdulásával;
  • Aprított törés elmozdulással;
  • Intraartikuláris törés.

Mindenekelőtt meg kell diagnosztizálni a törést és meg kell tudni, hogy van-e a csonttöredékek elmozdulása. Ezután felépül a kezelési taktika. A fragmensek elmozdulásának hiányában konzervatív kezelést kell alkalmazni, amely érzéstelenítésből és vakolatöntvényből áll. A fragmentumok elmozdulása vagy a csontfej fragmentációja esetén műtéti kezelésre van szükség, amely oszteoszintézisből áll.

A radiális fej zúzása vagy aprított törése esetén ez eltávolítható. Ilyen intézkedéseket azonban gyermekeknél nem gyakorolnak, hogy ne érintsék a csontnövekedési területet..

Az alkar egyik leggyakoribb sérülése a sugár törése egy tipikus helyen. Ezután a törés területe a gerenda alsó részében található. Ezt a károkat az okozza, hogy egy kinyújtott karra esik egy hajlított vagy hajlított csuklóízülettel..

Radiális csontkezelési ütemterv

A sugara konzervatív kezelésének átlagos időtartama négy-tíz hét. A kezelés időtartama olyan tényezőktől függ, mint a törés súlyossága és összetettsége, az áldozat korosztálya és a test sajátosságai..

A fiatalok esetében a gyógyulási időszak mindig rövidebb, és a negatív következmények spektruma sokkal szűkebb, mint az idős embereknél. Az érett korú emberekben a csontvázrendszer betegségei gyakoribbak, amelyek gátolják a gyógyulást..

Vakolat, amelyet átlagosan nyolc-tíz héten viselnek:

  1. Ha egyidejű diszlokációt és bonyolult sebeket észlelnek, a kezelési idő kb. Két hónap;
  2. Ha nincs csontmozgás, elegendő hat hétig öntvénybe menni.

Ha a kezeléshez a műtéti áthelyezés módszerét alkalmazták, akkor az orvosok olyan beszurikát használnak, amely a kéz mozgását csak a kéz területén korlátozza..

Törés után a kar fájni kell, ez természetes folyamat. Ha azonban a fájdalom túlságosan tolakodó és elhúzódó, ez azt jelzi, hogy a kezelési módszert helytelenül választották meg..

Ezenkívül a fájdalom gyulladásos folyamatra utalhat, ezért a fájdalomcsillapítók mellett nyitott repozícióval antibiotikumokat és tablettákat írnak elő az immunitás fokozására.

Rehabilitációs folyamat

A beteg sérülés utáni gyors gyógyulásához fizioterápiát és terápiás gyakorlatokat írnak elő. Az orvos külön utasításokat ad az eljárásokra, de otthon tornászot kell tennie. És minél felelősebben jár a beteg az orvos ajánlásainak végrehajtásában, annál hamarabb képes visszatérni a teljes életmódhoz..

Fizioterápiás eljárások

A fizikai helyiségben végzett kezelés nagy szerepet játszik a rehabilitációs folyamatban, felgyorsítja az érintett terület gyógyulási folyamatát és enyhíti a töréssel járó fájdalmat..

A szokásos eljárások felsorolása:

  • Eljárások elektromágneses mező felhasználásával. Az ilyen eljárások jól melegítik a sérült végtagot - a mező hatására az izmok felmelegednek és pihenni kezdenek, ami felgyorsítja a regenerációs folyamatot, enyhíti a fájdalom tünetét..
  • Ultraibolya. Az ultraibolya besugárzás elősegíti a D-vitamin fokozott szintézisét. Ez a vitamin elősegíti a kalcium fokozott felszívódását a nyelőcsőbe. A kalcium és a D-vitamin a sérülés utáni csontok gyors regenerációjának kulcsa.
  • Eljárások alacsony frekvenciájú elektromágneses mező felhasználásával. Az ilyen intézkedések enyhítik a kellemetlen tüneteket, csökkentik a sérült terület fájdalmát és duzzanatát..
  • Elektroforézis kalcium felhasználásával. Az eljárás lényege a következő: pozitív töltésű kalciumionok áthatolnak a bőrön a sérült csontokba, hozzájárulva a csontok gyors és fokozott helyreállításához.

Annak ellenére, hogy a fizioterápia az egyik leghatékonyabb módszer a betegek gyógyulására, ezeket csak akkor szabad alkalmazni, ha egy szakember javasolja.

Megfelelő táplálkozás

A gyors táplálkozás fontos feltétele a megfelelő táplálkozás. Az ételnek fehérjeben kell lennie. Annak érdekében, hogy a csontszövet teljessé váljon hasznos anyagokkal, magas fogyasztású kalcium- és magnéziumtartalmú ételeket kell fogyasztani. A kollagén nem lesz felesleges, amely extra erőt ad a testnek, és jótékony hatással van az immunitásra.

Az orvosok tanácsos zöldségpürét és -levest fogyasztani, barátságba lépni az erjesztett tejtermékekkel és a gabonafélékkel, amelyek rosttartalmúak, és hasznosak egy gyengült test számára.

A kalciumkészítmények helyettesíthetők hagyományos termékekkel, például túróval és halakkal. Célszerű csontos halat enni, ezért érdemes választani a kis fajtájú halakat.

Maga a kalcium a szervezetben rosszul felszívódik, ezért vigyáznia kell a D-vitamin telítettségére. Csak az aggregátumban ez a két elem hasznos a test számára.

Fizikoterápia

A rehabilitációs időszakban a terápiás gimnasztikának jelen kell lennie, mivel egy álló helyzetben tartózkodás után a csontszövet és az ízületek fejlődést igényelnek.

A gyakorlat mintázati listája a következő:

  1. Végül álló helyzetben hajtják végre. A karot derékszögben hajlítani kell, és a vállot a testhez kell nyomni. A botot a kezében kell tartani, a hüvelykujját felfelé kell irányítani. Tízszor kifelé kell fordítania az ujját, ugyanolyan összeg befelé. A mozgást maximális sebességgel kell irányítani.
  2. A gyakorlathoz manuális bővítőre lesz szüksége. A tágítótíz tíz tömörítését négy pozícióból végre kell hajtani: a hajlított kart a testhez nyomják, a kart előre nyújtják, a kart függőlegesen nyújtják, a kart oldalra nyújtják.
  3. Három-öt percig meg kell gyúrnia egy darab gyurmát a kezedben.
  4. Végzik az asztalnál ülve, amelyen egy nagy gyurma kört gördítenek. A botot a kezében tartják. A kezét ökölbe szorítják, amelynek a mély lenyomatokat a gyurmára kell hagynia. Fontos, hogy a hüvelykujj ne nyomja meg felülről a rúdot, csak fedje le, mint mindenki más.
  5. Kéz felfelé, ujjak nyitva. Változtatnunk kell a következő pozíciókon: hajlítsa a kezét a „kacsacsőrre”, „horogra”, „teljes négyzetre”, és ökölbe szorítsa a kezét..
Egy típusJellemzők